Giáo trình dạy bán thuốc, mở cửa hàng thuốc

Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) MỤC LỤC: LỜI MỞ ĐẦU NỘI QUY LỚP HỌC Hướng dẫn sử dụng sách cách PHẦN A: Đầu vào thuốc nhà thuốc, quầy thuốc Bài 1: Các thuốc cần phải có bắt đầu mở quầy, nhà thuốc (năm 2018)7 BÀI 2: CÁC HÀNG NỔI TIẾNG HIỆN NAY CÁCH LẤY THUỐC, LẬP MÃ CODE NHÀ THUỐC 58 Bài 3: Chương trình quảng cáo khuyến công ty 67 Bài 4: Cách lấy hàng đâu để giá rẻ 68 PHẦN B: 70 Nội dung quản lý quầy thuốc, nhà thuốc 70 CHƯƠNG 1: CÁCH QUẢN LÝ CÁC THUỐC TẠI QUẦY, NHÀ THUỐC 70 Bài 1: Cách xếp thuốc quầy thuốc, nhà thuốc 71 Bài 2: Phân biệt thuốc theo đơn- Thuốc không theo đơn - TPCN- Mỹ PhẩmDụng cụ Y tế 76 CHƯƠNG 2: CHI PHÍ ĐỂ MỞ NHÀ THUỐC, QUẦY THUỐC 109 Bài 1: Điểm khác Nhà thuốc, quầy thuốc 109 Bài 2: Chi phí để mở quầy thuốc, nhà thuốc 111 Bài 3: Các thủ tục để mở quầy thuốc, nhà thuốc 118 PHẦN C: 137 Hướng dẫn điều trị, đơn thuốc, phân tích đơn thuốc bệnh lý phổ biến thường gặp 137 CHƯƠNG I: CÁCH SỬ DỤNG CÁC NHÓM THUỐC, CHIA LIỀU LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) LƯỢNG KHÁNG SINH CÁC THUỐC KHÔNG ĐƯỢC SỬ DỤNG CHO BÀ BẦU TƯƠNG TÁC THUỐC 138 Bài 1: Các nhóm thuốc kháng sinh 138 Bài 2: Các nhóm kháng sinh tác dụng chung 145 CÁC NHÓM KHÁNG SINH VÀ TÁC DỤNG 145 BÀI 2: THUỐC CHỐNG VIÊM 154 BÀI 3: KHÁNG HISTAMIN H1 156 BÀI 4: THUỐC HO-LONG ĐỜM-TIÊU ĐỜM 159 BÀI 5: NHÓM NOSTEROID (NSAIDs) 162 BÀI 8: THUỐC BỔ - VITAMIN 164 CHƯƠNG II: CẮT LIỀU- ĐƠN THUỐC VÀ PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC CHO CÁC BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP TẠI QUẦY 166 Bài 1: Bệnh đường hô hấp 166 Bệnh viêm họng nhẹ 166 Bệnh viêm họng nặng 167 Bệnh hen phế quản: 167 4.Bệnh viêm quản 167 5.Bệnh viêm phổi cấp tính 168 6.Bệnh viêm tuyến nước bọt 168 Bệnh viêm lợi 169 8.Viêm mũi dị ứng 169 10 Sốt virut 171 Bài 2: Các bệnh mắt, tai 172 1.Bệnh viêm đau mắt đỏ 172 Bệnh viêm bờ mi 172 LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 3.Bệnh viêm tai 173 Bài 3: Các bệnh tuần hoàn não 173 1.Bệnh rối loạn tiền đình 173 Bệnh đau đầu 174 Bài 4: Các bệnh xương khớp 174 Bệnh viêm đa khớp dạng thấp 174 2.Viêm khớp (xảy với đối tượng) 175 Bệnh thối hóa khớp dẫn đến thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ C4-5, Lưng L4-5 bệnh thối hóa xương người già lão hóa 175 4.Chấn thương va đập gây bầm tím, phù nề Khơng có vết thương hở 176 5.Sơ cứu vết thương chảy máu, mụn nhọt 176 Bài 5: Bệnh gout 177 Bài 6: Các bệnh tiêu hóa: 178 1.Viêm loét dày, tá tràng 178 2.Viêm đại tràng mãn tính 181 3.Viêm đại trang co thắt 181 4.Tiêu chảy nguyên nhân 182 4.Tiêu chảy ngộ độc thức ăn 182 Bài 7: Các bệnh tiết niệu, sinh dục 182 Viêm đường tiết niệu, viêm bàng quang 182 2.Trĩ nội, trĩ ngoại 183 3.Nấm phần phụ nữ giới 184 4.Nấm nam giới 184 5.Viêm cổ tử cung, viêm lộ tuyến, viêm nhiễm phần phụ 184 6.Rối loạn kinh nguyệt 185 LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 7.Đau bụng kinh 185 8.Dời ngày kinh 185 Bài 10: Dị ứng nguyên nhân 186 Bài 11: Các bệnh da 186 Bệnh thủy đậu 186 2.Bệnh zona thần kinh 187 3.Bệnh nấm, hắc lào 188 4.Các thuốc kết hợp điều trị trứng cá, mụn bọc 188 Điều trị bỏng 189 6.Chàm, dị ứng trẻ sơ sinh, hăm, nẻ 189 PHẦN III Các thuốc dùng thời kỳ mang thai 191 Bảng: Các thuốc nên tránh sử dụng thận trọng thời kỳ mang thai LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) LỜI MỞ ĐẦU Tài liệu ban biên tập, biên soạn dược tài liệu y khoa nguồn tham khảo phê duyệt CHỈ LƯU HÀNH NỘI BỘ LỚP Mặc dù ban biên tập cố gắng nhiều để việc biên soạn kiểm tra thơng tin “Giáo trình dạy bán thuốc” nhằm đảm bảo thơng tin xác có giá trị, ban biên tập không chịu trách nhiệm giá trị lưu hành thông tin sai sót lần xuất sơ xuất, nguyên nhân khác hậu xảy Việc thêm vào bác bỏ việc sử dụng thuốc nói chung lĩnh vực đặc biệt Khi cần, quý vị liên lạc nhà sản xuất phân phối để cung cấp thêm thông tin khác Ban biên tập tuyệt đối không chịu trách nghiệm trường hợp thiệt hại, tử vong hay hậu việc sử dụng thuốc gây Giáo trình dạy bán thuốc – Cô giáo mong muốn mang đến cho Dược sĩ bạn nhân viên bán thuốc tài liệu hướng dẫn bán thuốc theo LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) định cho bệnh nhân Chúng tin thông qua sách này, sai sót thường gặp việc bán cấp phát thuốc tránh khỏi Cuốn sách bao gồm phần lớn: Bố cục xếp mơ giống với quy trình đường thuốc Mỗi khâu, giai đoạn thuốc qua có vấn đề lớn mà dược sĩ mở quầy hay em thực tập gặp phải - Phần A: Đầu vào thuốc nhà thuốc, quầy thuốc Bao gồm: Các công ty lấy hàng, quảng cáo khuyến hãng Các lấy hàng đâu để đc giá rẻ Bên cạnh hướng dẫn học viên cách mở quầy lăng 300 mg, cao Bạch 100 mg hội chứng tiền đình, Suy giảm đơn trí nhớ, căng thẳng thần kinh, tập trung,… Hoạt huyết dưỡng não* Cao Đinh lăng 150 mg, cao Bạch mg Thiểu tuần hồn não, hội Thuốc khơng kê đơn chứng tiền đình, Suy giảm trí nhớ, căng thẳng thần kinh, tập trung,… Hoa đà tái tạo hoàn (TH) Di chứng sau tai biến mạch Thuốc không kê đơn máu não, Người bị bệnh mạch vành 10 (Kingo Giloba)* 11 Magne B6 Corbière Thiểu tuần hồn não, hội Thuốc khơng kê đơn chứng tiền đình, Suy giảm trí nhớ, căng thẳng thần kinh, tập trung,… Magie lactat dihydrat Pyridoxin hydroclorid Thuốc không kê đơn LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 12 Tanakan (Pháp) Kingo biloba Điều trị phụ trợ giảm thính lực Thuốc khơng kê đơn vài hội chứng chóng mặt, ù tai cho có nguyên nhân từ mạch máu Cải thiện tượng Raynauld Điều trị U xơ tử cung nữ Thuốc không kê đơn Phì đại lành tính tuyến tiền liệt nam 13 Crila* Cao khơ Trinh Nữ hồng cung 14 Kim tiền thảo Kim tiền thảo Sỏi đường tiết niệu, sỏi thận Thuốc không kê đơn 15 Tiêu độc PV (TH) Thuốc không kê đơn Mụn nhọt, mẩn ngứa, mày đay giải độc gan yếu 16 Tràng vị khang* (TH) Điều trị đại tràng Thuốc không kê đơn 17 Sâm nhung bổ thận TW3 (TH) Dưỡng huyết tư âm, Bổ thận Thuốc không kê đơn cố tinh, bổ thận tráng dương 18 Efferalgan 500mg* Paracetamol Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn 19 Thăng trĩ (TH) Điều trị bệnh trĩ nội, trĩ ngoại Thuốc không kê đơn 20 Giảm đau thần kinh D6 Giảm đau, hạ sốt Thuốc không kê đơn 21 Naturenz Paracetamol, cafein (TH) Hạ men gan, nhuận tràng, mát gan,… Thực phẩm chức 22 Đại tràng hồn P/H (TH) Thuốc khơng kê đơn 23 Thần kinh D3* Thuốc không kê đơn 24 Tottri Paracetamon, Giảm đau, hạ sốt codein, cafein (TH) Điều trị trĩ nội, trĩ ngoại 25 Hoàng Trĩ An (TH) Điều trị trĩ nội, trĩ ngoại Thuốc không kê đơn 26 Vrohto xanh* Nhỏ mắt Dưỡng mắt, mỏi mắt Thuốc không kê đơn 27 Vrohto dryeye* 28 Vrohto Vitamin* Nhỏ mắt Nhỏ mắt (nước mắt nhân tạo) Bổ sinh dưỡng chất cho mắt Thuốc không kê đơn Thuốc không kê đơn Thuốc không kê đơn LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 29 Vrohto Cool* Nhỏ mắt Mỏi mắt, mắt đỏ ngứa Thuốc không kê đơn mắt (mát lạnh) Giảm viêm kích ứng mắt, Thuốc khơng kê đơn ngứa mắt tia tử ngoại điều trị, chống bệnhThuốc không kê đơn nhiễm trùng mắt, giảm viêm xung huyết mắt 30 Vrohto Lycee* Nhỏ mắt 31 Rohto Antibacterial* Nhỏ mắt 32 Eyelight Vita Nhỏ mắt Bổ sung vitamin cho mắt Thuốc không kê đơn 33 Eyelight cool Nhỏ mắt Chống mệt mỏi, mỏi mắt Thuốc không kê đơn 34 35 Osla Nautamine Nhỏ mắt Thuốc không kê đơn Di-acefylline Chống xay tàu xe, chống nôn Thuốc không kê đơn Diphenhydra mine 36 (Cinarizin 25mg) 37 Hapacol Codein Sủi* 38 39 40 Các triệu chứng chốngThuốc khơng kê đơn váng,ù tai, nhức đầu có ngun nhân mạch, dễ bị kích thích, trí nhớ & thiếu tập trung; rối loạn tuần hoàn ngoại biên, Raynaud Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn Hapacol sủi Paracetamol, codein Paracetamol Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn Panadol sủi Paracetamol Hạ sốt, giảm đau Thuốc khơng kê Efferalgan 80mg (gói, Paracetamol Hạ sốt, giảm đau đơn Thuốc khơng kê đơn đặt), 150mg (gói, đặt), 250mg (gói), 300mg (đặt)* 41 Tiffy 42 (Aspirin) Paracetamol, Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi, Thuốc không kê đơn chlorphenira min, nhức đầu, sốt phenylephrine Hạ sốt, giảm đau chống viêm Thuốc không kê đơn LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 43 Scanneuron B1-B6-B12 44 Traflu ngày đêm* (TH) 45 Rhumenol 46 Phong tê thấp Bà Giằng Paracetamol, loratadine, dextromethor phan (TH) 47 Ameflu ban ngày Thuốc không kê đơn Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi, Thuốc không kê đơn nhức đầu, sốt Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi, Thuốc không kê đơn nhức đầu, sốt Viêm khớp, viêm đa khớp Thuốc không kê đơn dạng thấp, thối hóa đốt sống, Đau dây thần kinh tọa, nhức mỏi tên buồn chân tay… Làm giảm triệu chứng Thuốc kê đơn cảm lạnh cảm cúm như: Sốt, Các đau nhẹ, nhức đầu, ho, đau họng, sung huyết mũi, làm loãng đờm (chất nhầy) làm loãng dịch tiết phế quản giúp dễ ho 48 Mofen 400 Ipuprofen Giảm đau, hạ sốt 49 Coldamin Paracetamo;, Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi,Thuốc không kê đơn chlorphenira mine nhức đầu, sốt 50 Hapacol extra Paracetamol, cafein 51 Hapacol 325 mg Paracetamol Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn Thuốc không kê đơn Thuốc không kê đơn LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 52 Hapacol Blue Paracetamol Hạ sốt, giảm đau 53 Cảm xuyên hương (TH) Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi,Thuốc không kê đơn nhức đầu, sốt 54 Decolgen đỏ* Paracetamol, Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi,Thuốc không kê đơn nhức đầu, sốt (Buồn ngủ) phenylephrin e Thuốc không kê đơn hydrochlorid e, chlorphenira mine 55 Decolgen xanh* Paracetamol, phenylephrin Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi,Thuốc không kê đơn nhức đầu, sốt (Không Buồn ngủ) e hydrochlorid e 56 Alaxan Paracetamol, Ipuprofen Nghẹt mũi,hắt hơi, sổ mũi,Thuốc không kê đơn nhức đầu, sốt 57 Efferalgan Codeine* Paracetamol, codein* Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn 58 Panadol Xanh* Paracetamol Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn 59 Panado Extra* Paracetamol, ceffeine Hạ sốt, giảm đau Thuốc không kê đơn LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 10 Page 10 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… BÀI 3: KHÁNG HISTAMIN H1 Bảng rõ chế phân biệt nhóm trên, để bạn thấy rõ Tác dụng gây tê chỗ: Diphenhydramin, promethazin gây tê chỗ > BÀI 4: THUỐC HO-LONG ĐỜMTIÊU ĐỜM Lưu ý: Nhìn chung sử dụng cho trẻ em, người già, người lớn, loại Một số - Alimemazin -Theralen - Datrieuchung BÀI 5: NHÓM NOSTEROID (NSAIDs) - Các thuốc nhóm: + Meloxicam 7,5mg + Piroxicam 200mg + Diclofenac 500mg (có dạng kem bơi đặt hậu môn) + Celecosip 200mg + Ibuprofen LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 111 Page 111 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) + Aspirin PH8: Hạ sốt chống viêm 1v/1lần; 2v/1lần x 3-4 lần/ngày, cách giờ/lần (2-4 lần) - Aspirin: Ngoài tác dụng giảm đau, hạ sốt, kháng viêm Bên cạnh đó, bệnh nhân gặp số tác dụng phụ đau, loét dày, xuất huyết … Vì nay, aspirin ít sử dụng để giảm đau thường dùng để chống đông máu bệnh nhân có nguy tim mạch với liều thấp - Diclofenac: Có tác dụng giảm đau mạnh aspirin, đồng thời tác dụng phụ đường tiêu hóa bệnh nhân cũng nặng loét dày, xuất huyết dày, thiếu máu, … - Ibuprofen: có tác dụng giảm đau mạnh aspirin Khi bệnh nhân sử dụng ibuprofen bị kích ứng tiêu hóa, rối loạn tạo máu,…… - Một số hoạt chất khác như: naproxen, ketoprofen,… cũng có đặc tính giảm đau tác dụng phụ tương tự hoạt chất - Meloxicam hoạt chất nhóm thuốc NSAIDs có tác dụng ngăn chặn chọn lọc, chuyên biệt enzyme COX II Các nghiên cứu chứng minh meloxicam giúp giảm đau di chuyển giảm tình trạng cứng khớp bệnh nhân thối hóa khớp, cải thiện triệu chứng viêm khớp dạng thấp viêm cột sống dính khớp Do ngăn chặn chọn lọc COX II, meloxicam ít gây tác dụng phụ đường tiêu hóa, tim mạch so với diclofenac, piroxicam celecoxib Chính loại ưu tiên sử dụng để giảm đau xương khớp nhiều - Các hoạt chất coxib celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, ….cũng có tác dụng ngăn chặn chuyên biệt COX II, nên cũng giảm tác dụng phụ đường tiêu hóa so với aspirin hay diclofenac Tuy nhiên, ảnh hưởng hoạt chất tim mạch, thận còn nghiên cứu BÀI 8: THUỐC BỔ - VITAMIN - Biotin (vitamin B9) Thuốc bổ thần kinh dạnh viên CHƯƠNG II: CẮT LIỀU- ĐƠN THUỐC VÀ PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 112 Page 112 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Bệnh viêm họng nặng * Điều trị: Kháng sinh nặng (Nhóm Macrolid, Cephalosphorin hệ sử dụng 3B mà dùng riêng lẻ loại riêng để hỗ trợ tốt * Kê đơn tham khảo: Xisat rửa mũi Codi – B* * Triệu chứng: sốt 38 – 38,5 độ, sốt người mệt bị co cơ, không sốt Azithromycin 50mg 1v/1l Lysozim 90mg 4v/2l * Chú ý: thuốc rối loạn tiền đình gồm có: * Điều trị: Kháng sinh (Clidamycin 2v/2l, Lincommycin 4v/2l, penicillin Meloxicam 7,5mg 2v/2l Bài 5: Bệnh gout *Triệu chứng: sưng đỏ đau, biến dạng khớp ngón tay, ngón chân, đỏ nóng * Điều trị: uống thuốc chống viêm nhóm non steroid + thuốc giảm acid uric(Allppurinol) + Glucosamin + Chondroiti (Thực phẩm chức năng) + ăn giảm chất đạm - Tránh chất có nhiều purin tạng động vật, thịt, cá, tơm, cua… Có thể ăn trứng, hoa Ăn thịt không 150g/24 - Không uống rượu, cần giảm cân, tập luyện thể dục thường xuyên… - Uống nhiều nước, khoảng 2-4lít/24 giờ, đặc biệt loại nước khống có kiềm nước kiềm 14‰ Điều làm tăng lượng nước tiểu 24 giờ, giúp hạn chế tối đa lắng đọng urat đường tiết niệu - Tránh thuốc làm tăng acid uric máu, tránh yếu tố làm khởi phát gút cấp stress, chấn thương… * ý: colchicin 1mg : ngày đầu dùng viên, ngày dùng viên, ngày trở dùng viên vào buổi tối liều: liều độc 10mg, 40mg gây tử vong a/ Thuốc chống viêm - Colchicin LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 113 Page 113 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Với mục đích chống viêm, giảm đau gút cấp đợt cấp gút mạn: theo quan điểm colchicin không nên sử dụng liều cao có tác dụng khơng mong muốn Nên sử dụng liều 1mg/ngày, cần dùng sớm tốt (trong vòng 12 đầu khởi phát gút) Phối hợp với thuốc nhóm chống viêm khơng steroid khơng có chống định thuốc này) để đạt hiệu cắt gút Trường hợp bệnh nhân có chống định với chống viêm không steroid, colchicin dùng với liều 1mg x lần ngày (có thể cho 0,5mg cách lần, tối đa không 4mg), mg x lần ngày thứ 2, 1mg từ ngày thứ trở Thông thường sau 24-48 sử dụng, triệu chứng khớp giảm nhanh Dự phòng tái phát: 0,5- 1,2 mg uống 1-2 lần/ ngày, trung bình 1mg/ ngày kéo dài tháng Cần ý giảm liều bệnh nhân có bệnh thận mạn, lớn tuổi (trên 70 tuổi)…Trong trường hợp không sử dụng cochicine dự phịng thuốc kháng viêm không stéroid liều thấp - Thuốc kháng viêm khơng steroid: dùng thuốc sau: Indometacin, Naproxen, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, Diclofena, nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX-2 (meloxicam, celecoxib, etoricoxib ) Lưu ý chống định thuốc (viêm loét dày tá tràng, suy thận…) Có thể dùng đơn độc kết hợp với colchicin b/ Thuốc giảm axit uric máu - Nhóm thuốc ức chế tổng hợp axit uric: Liều lượng ngày dựa vào nồng độ axit uric máu Liều khởi đầu: Allopurinol 100mg/ngày vòng tuần, sau tăng 200-300mg/ngày Nồng độ acid uric máu thường trở bình thường với liều 200-300mg/ngày Khơng nên định trong gút cấp mà nên định tình trạng viêm khớp thuyên giảm, sau 1-2 tuần sử dụng colchicin Cần lưu ý tác dụng phụ allopurinol sốt, nôn, buồn nôn, đau đầu, ban đỏ da, dị ứng… cần theo dõi sát ngày đầu dùng thuốc, chí sau 1-2 tuần dùng thuốc - Nhóm thuốc tăng thải axit uric: Probenecid (250mg- 3g/ngày), Sunfinpyrazol (100-800mg/ngày), Benzbriodaron, Benzbromaron…Chỉ định nhóm cần xét nghiệm acid uric niệu Chống định acid uric niệu 600 mg/24h, suy thận, sỏi thận, LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 114 Page 114 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) người cao tuổi, gút mạn có hạt tophi Đơi dùng phối hợp allopurinol với loại thuốc tăng đào thải acid uric Cả hai nhóm thuốc nên định trong gút cấp * Kê đơn tham khảo: Meloxicam 7,5mg 4v/2l Gout Tân Bình 4v/2l Colchicin 1mg 2v/2l Ăn giảm chất đạm Jex 2v/2l Bài 6: Các bệnh tiêu hóa: 1.Viêm loét dày, tá tràng a/ Do yếu tố khác công dày không vi khuẩn HP -Nguyên nhân: Do lối sống, sinh hoạt không khoa học, strees hay thức đêm - Triệu chứng: Đau bụng, đau âm ỉ vùng thượng vị, Có trội thành Sau ăn đau Đặc biệt khơng ngồi Bệnh nhân có nóng rát vùng thường vị kèm theo ợ ợ chua, có nôn buồn nôn Xét nghiệm âm …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 115 Page 115 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………… 4/ Trong trình sử dụng PPI cần lưu ý sau: - Thuốc PPI: uống lúc dày rỗng, trước bữa ăn 60 phút sau bữa ăn 120 phút - Thuốc kháng sinh: uống sau bữa ăn - Khi dùng PPI kéo dài, cần giảm liều dần trước ngừng thuốc - Về lý thuyết : PPI có tác dụng phụ khơng đáng kể : tiêu chảy, táo bón, đau đầu - Về thực tế, theo nghiên cứu dịch tể học, PPI có lưu ý sau: + Nguy tăng viêm phổi, nhiễm trùng vi khuẩn Clostridium difficile + Nguy làm giảm hấp thu vitamin + Nguy gây loãng xương - PPI tương tác với thuốc cần môi trường acid để hấp thu: - Thuốc kháng nấm (ketoconazole, itraconazole, griseofulvin) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 116 Page 116 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) - Sắt chất khoáng, vitamin Một số kháng sinh: cefpodoxim Chú ý: + Không nên dùng chế phẩm chứa PPI + Clarithromycine + Tinidazole điều trị Helicobacter pylori hiệu chưa chứng minh, đặc biệt chế phẩm có hàm lượng Clarithromycin thấp làm tăng nguy đề kháng kháng sinh (Theo Hội nghị đồng thuận chẩn đoán điều trị H.Pylori Việt Nam TP HCM ngày 24.06.2012) + Trong trình điều trị tăng cường yếu tố bảo vệ dùng thuốc bao phủ niêm mạc băng ổ loét, thuốc kích thích sản xuất chất nhầy, thuốc chống Street… + Phác đồ điều trị áp dụng cho bệnh nhân dương tính Helicobacter pylori 2.Viêm đại tràng mãn tính * Triệu chứng: đau bụng, ăn thức ăn lạ ăn đồ nhiều vào bị phân nát, phân sống, mùi khắm * Điều trị: Kháng sinh đường ruột (kháng sinh kị khí) + giảm đau trơn + men tiêu hóa + B1 + bổ sung chất sơ + thuốc chữa đại tràng * Kê đơn tham khảo; Biseptol 480mg 4v/2l Vitammin B1 2v/2l Nospa 40mg 4v/2l Biolac A+ 4v/2l Đại tràng Bảo Nguyên 4v/2l LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 117 Page 117 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) 3.Viêm đại trang co thắt * Triệu chứng: đau bụng rốn, phân cứng Có thể bị táo tiêu chảy xen kẽ Hầu hết đau giảm đại tiện * Điều trị: uống giảm đau trơn+ uống thuốc nhuận tràng + chất sơ + men tiêu hóa + xoa bụng làm mềm phân (uống nhiều nước, ăn nhiều rau, vận động) +thuốc điều trị đại tràng * Kê đơn tham khảo Nospa 40mg 4v/2l tiểu (đi nhiều lần không nhiều) * Điều trị: kháng sinh nhóm kị khí, Quinolon (Nanidixic 500mg, Fefloxacin) Daflor 500mg 4v/2l phần phụ + uống kháng sinh + chống viêm + giảm đau *Kê đơn tham khảo: Chúng ta tham khảo liều thuốc đây: - Ogametril : 1v/ngày uống đặn trước ngày hoãn kinh tuần Nếu + Vị trí nốt phỏng: rãi rác khắp nơi, hay gặp mặt, ngực, da đầu 6.Azithromycin 500mg 1v/1l - Do thức khuya, ăn nóng cay, hay gan nóng, nhiễm độc - Do nội tiết tố khơng ổn định, dậy Gentricream PHẦN III Các thuốc dùng thời kỳ mang thai Trong thời kỳ mang thai, người mẹ thai nhi hợp thành đơn vị chức tách rời Tình trạng sức khỏe người mẹ điều kiện tiên cho hoạt động phát triển thai Vì điều quan trọng phải điều trị tốt cho người mẹ có nhu cầu, đồng thời bảo vệ cho thai mức cao Thuốc gây hại cho thai thời điểm thai kỳ Cần nhớ điều kê đơn cho người tuổi mang thai Tuy nhiên sợ dùng thuốc cách phi lý thời kỳ mang thai có hại, thí dụ bệnh khơng điều trị, người mẹ tuân thủ dùng thuốc, điều trị không tốt thất LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 118 Page 118 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) bại Tất điều có hại cho sức khoẻ người mẹ ảnh hưởng xấu đến thai Trong ba tháng đầu thai kỳ, thuốc gây dị tật bẩm sinh (gây quái thai) Nguy cao từ tuần thứ ba đến tuần thứ mười thai Trong ba tháng cuối thai kỳ, thuốc ảnh hưởng đến tăng trưởng phát triển chức thai độc hại cho mô thai Thuốc cho sát ngày thai đến hạn lúc chuyển tác dụng xấu đến chuyển đến trẻ sơ sinh Một số thuốc kết luận gây quái thai người, khơng có thuốc coi chắn an toàn thời kỳ đầu mang thai Thuốc kê đơn thời kỳ mang thai lợi ích người mẹ lớn nguy thai Nếu có thể, phải tránh dùng thuốc ba tháng đầu Khi kê đơn, nên chọn thuốc dùng rộng rãi thời kỳ mang thai thường coi an tồn kê đơn thuốc cịn thử thách Phải dùng liều thấp có hiệu quả, nên dùng thuốc đơn thành phần biết rõ dùng thuốc đa thành phần Các thuốc bảng bao gồm số thuốc có hại thời kỳ mang thai nêu rõ tháng có nguy Các thơng tin bảng dùng hướng dẫn Những thuốc khơng ghi bảng khơng có nghĩa thuốc an tồn LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 119 Page 119 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Bảng: Các thuốc nên tránh sử dụng thận trọng thời kỳ mang thai (Nguồn: Viện kiểm nghiệm thuốc Trung Ương) Thuốc Khuyến cáo Abacavir Độc tính nghiên cứu động vật Acetazolamid Không dùng để điều trị tăng huyết áp người mang thai Ba tháng đầu thai kỳ: Tránh dùng (độc tính nghiên cứu động vật) Acenocoumarol (Sintrom) Tất giai đoạn thai kỳ Dị dạng bẩm sinh, chảy máu bào thai trẻ sơ sinh Aciclovir Chưa biết tác hại; hấp thu chế phẩm dùng Acid acetylsalicylic (aspirin) Ba tháng đầu thai kỳ: Làm suy giảm chức tiểu cầu có nguy chảy máu; làm chậm chuyển dạ, kéo dài thời gian đau đẻ tăng máu; tránh dùng với liều giảm đau, có thể, tuần cuối thai kỳ (liều thấp khơng gây hại); với liều cao gây đóng sớm ống động mạch bào thai tử cung gây tăng áp lực động mạch phổi kéo dài cho trẻ sơ sinh; vàng da nhân não trẻ sơ sinh bị chứng vàng da Acid alendronic (biphosphonat) Nhà sản xuất khuyến cáo nên tránh dung Acid ascorbic (vitamin C) Vitamin C liều cao làm tăng nhu cầu vitamin C thai nhi dẫn đến bệnh scorbut trẻ sơ sinh Acid cromoglicic Xem natri cromoglicat Acid fusidic (natri fusidat) Chưa rõ có gây độc khơng, nhà sản xuất khuyên nên dùng thật cần thiết, lợi nhiều hại Acid nalidixic Tất giai đoạn thai kỳ: tránh dung - bệnh khớp nghiên cứu động vật; sử dụng thuốc thay an tồn có LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 120 Page 120 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) (liều cao cuối thai kỳ chuyển thểTránh gây hạ thân máu) tính gan trẻ sơ sinh Ergotamin Trong phịng suốt điều thai trị kỳ: sốt tác rét dụng co thắt cung thai phụ Thiamphenicol Clotrimazol Lamivudin (Dùng Tránh dùng, dùng tạiđộc chỗ) trừ chưa có thật thể, có đủ cần, số liệu ba nhiều tháng Trong đầu 3có hại tháng thai kỳ; đầu, lợi dùng ích dùng điều Lumefantrin Halothan artemether Ba tháng cuối thai kỳ: Suy hôlợi hấp trẻtử sơ sinh Benzimidazol Cefradin Praziquantel Tránh Thường Nhiễm khuyên tăng nguy dùng T tránh solium ba nhiễm dùng coi tháng người an acid đầu toàn lactic thai mang kỳ thai chứng phải nhiễm điều trị mỡ ngay; gan xem nhiệt, giảm trương lực ức chế hấp ởgiữa trẻcứu sơ Khơng có chứng rủi gâyvà thai nghiên động khiđược trị liều thật (xem cần coi cloramlà thiết lớncứhơn phenicol) roquái bahô tháng sinh) ba tháng Mục 6.1.1.1 Lợi ích điều trị sán láđược Schistosoma lớn rủi ro Nelfinavir Tránh dùng, được, ba lợi tháng đầu thai kỳ; sửhẳn Erythromycin Meloxicam Không Xem diclofenac biết tác hại Acid tranexamic vật, nhà sản xuất khuyên dùng ích cho mẹkhi vượt Artesunat Heparin Oxamniquin Ba Trong Nếu tháng khơng suốt đầu thai địi thai hỏi kỳ: kỳ: điều Lỗng Tránh trị xương dùng hỗn báo điều cáo trịsau sán dùng cuối thai kỳ Benzylpenicilin Ceftazidim Quinin Streptokinase Không Ba Tất tháng biết đầu giai rõ tác thai tác đoạn hại hại kỳ: Liều thai cao kỳ: gây Khả quái thai; bong thai bệnh sớm Diclofenac Phần lớn nhà sản xuất khuyên không nên dùng (hoặc tránh Nếu không cần thiết điều trị nhiễm sán lá, hoãn điều trị dụng ba tháng vàtiêm tháng cuối thaithể kỳchứa lợi ích Cloxacilin Thiopental Khơng Ba tháng biết cuối rõthai tác thai hại kỳ: Suy hôba hấp sơ sinh nguy cho -về thuốc qua thai Schistosoma thời gian đến dài; sau lọ thuốc đẻ nhiều liều có sốt 18rét, tuần lợi lễích đầu; điều trịlý cao thuyết có rủi khả ro máuTrong bào thai dùng trừ tiềm lợirủi ích điều trịnăng vượtchảy rủi ro) Ethambutol Mercaptopurin Không Tránh dùng biết tác (gây hại quái thai) đến sau đẻ Asparaginas dùng điều trị lớn rõ so với ro Levamisol Ba tháng cuối thai kỳ: tránh dùng phenylmethanol - sốrủinhà xuất khuyến cáo dùng Betamethason Ceftriaxon Lợi Khơng ích biết điều tác trịtrình hại lớn ro,sản vínguy dụ bệnh henởtránh suốt mang thai; chảy máu bà mẹ tháng cuối, dùng ống động mạch bàochứng thaiích đóng Codein Timolol Ba tháng Có thể gây cuối chậm thai phát kỳ:đều triển Suyđặn, hô bàohấp thai trẻ sơ tiềm sinh; tử cung, hội giảm glucose cai Pancuronium Nhà sản xuất khuyên tránh dùng trừ lợi điều Raloxifen Tránh dùng Ether, Metformin thuốc mê Ba Tất tháng cuối giai thai đoạn kỳ: suy thai hô kỳ: hấp Tránh trẻ sơ dùng; sinh thay insulin Prazosin Không dùng sau có đẻ chứng gây quái thai; nhà sản xuất khuyên Atenolol Có thể chậm phát triển tửkỳ: cung, glucose -dày huyết Ba tháng ba tháng cuối thai nguy khuyết sớm tử cung cócó tăng áp tăng lực phổi kéo dài ởkhi trẻtật Neomycin aminoglycosid Levodopa + thuốc -Xem huyết ởgây trẻđầu làm sơ sinh chậm có nhịp mẹ nghiện tim; nguy codein; lớn ứhạ đọng ởcơ gặp Hợp chất stibi trị vượt rủi ro Hiện chưa thông tin Biperiden Cefuroxim Không Chưa biết biết có cóđộc gây hại độc khơng hại cho thai nhi không Chỉ dùng đái tháo đường nên sử dụng lợi ích điều trị vượt rủi ro trẻ sơ sinh nhịp tim chậm; rủi ro lớn tăng huyết ống thần kinh (tư vấn sàng lọc-bổ sung acid folic có khả sơ sinh Chuyển bắt đầu muộn kéo dài nguy tăng huyết cơbiết viêm áp nặng phổi híthọc phải chất nôn bà mẹ chuyển dạvới Ranitidin thật Không cần rõnghiên tác hại Carbidopa Độc tính cứu động vật Ethinylestradiol Các chứng dịch tễ cho thấy không đối Streptomycin Trong bathiết tháng ba tháng cuối thai kỳ:gây gâytác hạihạiđến thần (antimoni) hóa Bệnh Leishmania nội tạng nặng phải trị trì Neomycin trị Chưa có thơng bacitracin gây qi thai Papaverin áp Xem nặng dextromethorphan Cetirizin alimemazin Acid valproic làm giảm báo nguy cơ); nguy gâyđiều quái thai lớnkhông Methotrexat bào Tránh thai dùng (gây quái thai; khả thụ thai giảm Prednisolon Lợi kinh ích thính điều giác trị, ví tiền dụ bệnh đình; hen, tránh làtrong dùng lớn trừtháng rủi ro; nguy cần (nếu bào 5Didanosin hoãn Tránh dùng có thểtránh ba tháng đầu thai kỳ; tăng nguy Colchicin Levonorgestrel Tinidazol Trong Nhà sản dạng -thuốc gây khuyên uống thai tránh dùng thai, nghiên cứu ba chứng động đầu dịch thai vật tễkỳ học Bisacodyl Retinol Chưa Ba tháng thấy đầu nguy thai cơquái kỳ: Liều cao cólên; thể gây quái thai dùng từ 2xuất thuốc chống động kinh trở chảy máu sơ sinh bacitracin; dùng thuốc phục hồi); sử dụng thuốc thai dùng, chậm cần giám phát triển sát nồng độ tử streptomycin cung điều huyết trị toàn tương) thân kéo dài Alteplase Paracetamol Xem Khơng streptokinase biết rõ tác hại Ciclosporin có kinh nghiệm sử dụng ciclosporin người mang thai, nhiễm acid lactic nhiễm mỡ; xem Mục 6.7 cho thấy khơng cóba tác hại bào thai Hydralazin Tránh dùng tháng đầu ba tháng thai không (liên quan đến giảm fibrin máu) nhiễm độc gan sơkỳ; sinh Ethosuximid Ba tháng đầu thai kỳ: Có thể gây quái thai tránh thai có hiệu dùng thuốc tháng Thuốc Tobramycin uống tránh Xem aminoglycosid lặp lại; điều trị dựhại phòng corticoid cần thiết cho bà mẹbakhi Bismuth Ribavirin subcitrat Chưa Tránh có dùng, khơng nghiên gây gây cứu qi hại thai tácazathioprin; ởhại động nghiên thai sử dụng nhi cứu; trêncần người phải Bacitracin Tuy vậy, không dùng thời kỳvật mang thai thấy báo cáo tác nghiêm trọng sau dùng Sulfacetamid natri Chưa thấy độc hại Atropin Penicilamin Không Tất biết giai rõhoãn tác đoạn hại thai kỳ: có dị tật bào thai Diethylcarbamazin Tránh dùng: dùng sau đẻ sau cho nam nữ Levothyroxin Cần giám sát nồng độ thyrotrophin huyết mẹ để điều chuyển mang dùng biện thai phải pháp tránh theo thai dõi hữu hiệu sở chuyên uống khoa thai Bằng chứng dịch tễkỳ: học cho thấy khơng có sơ tác hại bào thai Etoposid Tránh dùng (gây quái thai nghiên cứusinh động vật) tháng cuối thai kỳ Neostigmin Ba tháng cuối thai Chứng nhược trẻ với liều cao Trihexyphenidyl Dùng thận trọng thơng báo; tránh sử dụng Bleomycin Tránh dùng (gây quái thai ung thư nghiên cứu động chỉnh liều cần thiết Có độcphải tính nghiên cứu ởởđộng vật - Nhà sản xuất- huyết khuyên tháng sau ngừng điều trịmáu nữ nam Sulfadiazin Ba tháng cuối thai kỳ: Tan methemoglobin sơ Alverin Dùng thận trọng mang thai Digoxin Cần điều chỉnh liều Methyldopa Không rõ tác hại Cyclophosphamid Tránh dùng (sử dụng thuốc tránh thai có hiệu sử Primaquin Ba tháng cuối thai kỳ: tan máu ởvà trẻ sơ sinh methemoglobin Cimetidin vật) Nhà sản xuất khuyên tránh dùng trừ thật cần Fenofibrat Độc tính cho phôi nghiên cứu động vật Nhà sản xuất Adefovir dipivoxil nên dùng lợi ích cho mẹ vượt hẳn nguy cho thai; Hydroclorothiazid Không dùng để điều trị tăng huyết áp người mang thai Ba Nevirapin Tránh dùng, có thể, ba tháng đầu thai kỳ; sử dụng ba Trimethoprim Ba tháng đầu thai kỳ: Nguy gây quái thai (chất đối kháng sinh; không thấy nguy tăng vàng da nhân (kernicterus) trẻ Perindopril Xem captopril Lincomycin dụng ốc ítđầu qua tháng thai, sau khikhi sử không dụng gây cho tác nam dụng nữ) phụ cho trẻ -Thu huyết Hoãn điều trị đến sau đẻ Rifampicin Ba tháng thai kỳ: Liều cao gây thai khuyên tránh dùng phải dùng biện pháp tránh thai hữu hiệu dùng thuốc tháng cuối thai kỳ: Có thể gây giảm tiểu cầu ởquái trẻ sơ sinh Amantadin Tránh dùng, độc tính nghiên cứu động vật Diloxanid Trì tháng hỗn điều trị ba cho tháng đến cuối sau thai ba tháng kỳ đầu lợi ích thai điều kỳ trị vượt rủi Metoclopramid Không rõ tác hại folat) sơ sinh Trong bệnh Toxoplasma, tránh dùng ba tháng Bupivacain Ciprofloxacin Ba Tránh tháng dùng cuối thai suốt kỳ: Với thai liều kỳ; gây cao, suy bệnh hô hấp, khớp giảm trương sơ sinh động vật nghiên cứu Ba tháng cuối thai kỳ: Có thể tăng nguy Pethidin ro Cytarabin động vật nghiên cứu) Procarbazin Tránh đầu dùng thai (gây kỳ, quái thai dùng cứu ba tháng động vàcó ba lực nghiên cứu nhịp động chậm vật; ởnên trẻnghiên sử sinh dụng sau thuốc phong anvật toàn bế Fentanyl Xem Dextromethorphan Hydrocortison Trong bệnh hen, lợi ích điều trịsơ lớn rủi ro; nguy cơvàvùng thai chảy máu sơtim sinh Amikacin aminoglycosid Diltiazem Tránh dùng Metoprolol Hạn chế phát triển thai nhi tử cung, hạ glucose Tropicamid Chưa biết rõ tác hại Chỉ dùng thật cần Lidocain Ba tháng cuối thai kỳ: Với liều cao, suy hô hấp sơ sinh, giảm tháng số cuối báo thai cáo kỳ người) cócung nguy cơdây truyền bệnh bẩm kéo sinhdài hydroclorid Xem dextromethorphan cạnh có cổ tử định cung ngồi màng cứng Albendazol Chống nhiễm sán chậm phát triển tử điều trị toàn thân Nhựa Podophylum Trong tất cảcơ đoạn kỳ: Tránh dùng -nghiên có báocổ huyết nhịp timgiai chậm trẻ sơthai sinh; nguy cao tăng Dacarbazin Tránh dùng (gây ung thư quái thai động vật trương lực nhịp tim chậm sau phong bế vùng cạnh Fluconazol (nhiều loại dịởvà tật bẩm sinh báo cáo dùng Rimantadin Tránh dùng Aminoglycosid Tổn thương dây thần kinh thính giác tiền đình Nguy Dithranol Có thể hấp thu tồn thân; chưa biết có độc hại khơng Vaccin BCG+ Ba tháng đầu thai kỳ: Trên lýhiệu thuyết, nguy dị tật bẩm sinh, lặp lại; dự phòng corticoid cần thiết cho bà mẹ chuyển dạ; Phenobarbital Trong ba tháng đầu gây dị dạng bẩm sinh Trong tháng cáo chết sơ sinh gây quái thai huyết áp nặng cứu); bảo đảm tránh thai có dùng thuốc Proguanil Sulfadoxin Lợi Trong ích điều phịng trị sốt ngừa rét, lợi điều ích trị dự lớn phịng rủi điều ro Bổ trị sung lớn lượng rủi Calci folinat Cisplatin Nhà Tránh sản dùng xuất (gây khuyến quái cáo thai dùng độc khi nghiên lợi ích cứu lớn động rủi ro tử cung màng cứng liều cao thời gian dài) cao với streptomycin; nguy thấp dùng cần thiết phải tiêm chủng lớn rủi ro có khả giám sát chặt chẽ có tượng giữ nước cuối, gây thiếu hụt vitamin K có nguy chảy máu sau điều trị cho nam nữ Pyrimethamin folat ro Ba6thích tháng hợp đầu cho thai bà kỳ: mẹnguy cơcảkhả gây quái thai Chưa qua thai với lượng đáng kể; sử dụng Ritonavir vật) Xem Lopinavir với Ritonavir Dobutamin Chưa nghiên cứu đầy đủ, dùng thật cần gentamicin tobramycin, tránh dùng trừ thật cần Niclosamid Nhiễm T solium người mang thai phải điều trị Alcuronium Metronidazol Tránh dùng liều cao xảy với bào thai (xem phần giới thiệu mục 19.2 chống trẻ sơ sinh; không cho vitamin K lúc đẻ, phải giám sát chặt Calcipotriol Nhà sản xuất khuyên tránh dùng có Ba thể Lisinopril Xem captopril Flucytosin Gây quái thai động vậtlớn nghiên cứu; nhà sản xuất khuyến (pyrimethamin chất đối kháng folat) tháng cuối thai kỳ: lợi ích vượt rủi ro Ibuprofen Tránh dùng trừ lợi ích rủi ro; Ba tháng cuối thai kỳ: (nếu dùng, phải thiết giám sát nồng độ aminoglycosid Dactinomycin Tránh dùng (gây quái thai động vật nghiên cứu) định thận trọng) Procain Trong 3sơ tháng cuối, methemoglobin - huyết trẻ chẽ trẻ sinh để phát dấu hiệu chảy máu Clarithromycin Ropivacain Nhà Chưa sản xác xuất định khuyên tính tránh angây dùng tồn trừ chưa tiềm thấy có lợithấy độc íchcho hại điều Domperidon cáo dùng lợi ích điều trị lớn rủi ro Tan máu methemoglobin -số huyết sơống sinh; khơng nguy Nifedipin Có thể ức chế chuyển dạ, dihydropyridin gây Miconazol Nhà sản xuất khuyên tránh dùng trừ thật cần thiết dùng thường xuyên gây đóng sớm động mạch bào huyết thanh) Calcitriol calcitriol bôi chỗ Liều cao Lithi Ba tháng đầu thai kỳ: Tránh dùng (nguy quái sơ sinh trị lớn rủi ro Alimemazin vàng da nhân ởkỳ: trẻ sơ sinh quái thai động vật, nhiên cần cân nhắc rủi với Dapson Vaccin Bại liệt Ba tháng cuối đầu thai thai kỳ: Trên Tan máu lý thuyết, methenguy moglobin dị tật bẩm -đối huyết sinh, thai tử cung gây ranên tăng áp lực động mạch phổi Phenoxymethylpe Roxithromycin vitamin Chưa thấy Dtrên uống có(gây độc hại, tiêm gây quái thai dùng ởgiữa động khivà thật vật cần thai, kể dị dạng tim) Ba tháng baro tháng cuối Dopamin biết có độc hại khơng Fluorouracil Tránh dùng quái thai) Midazolam Tránh dùng thường xuyên (nguy trẻ sơ sinh mắc hội trứng Amiodaron tháng thứ thứ thai kỳ: nguy có khả bướu giáp (trimeprazin) Khơng có chứng gây quái thai bào thai so với rủi ro tăng huyết áp kiểm sống trẻ sơ sinh; cần cho thiết bàsinh mẹ phải uống tiêm 5cơ chủng mg acid lớn folic hàng rủi ro ngày cósốt khảvượt dai dẳng ởđầu trẻ sơ Procainamid Nhà sản xuất khuyên tránh dùng, trừ lợi ích cho mẹ Clindamycin dùng Không liều rõ điều tác hại trị ítliều khả gây độc thai kỳ: phải tăng (nhưng thai phải trở lại liều thông Sulfamethoxazol + Ba tháng thai kỳ: Nguy gây quái thai (trimethoprim nicilin Không rõ tác hại cai thuốc); dùng có định rõ ràng để khống chế trẻ sơdùng sinh, dùng khơng có thuốc thay Rượu Ba tháng đầu ba tháng thai kỳ: uống rượu hàng bà mẹ Doxorubicin Tránh xảy với bào (gây thai quái (xem thai phần gây giới độc thiệu mục nghiên 19.2 cứu chống Fluphenazin Ba tháng cuối thai kỳ: Tác dụng ngoại tháp trẻ sơ sinh hẳn nguy cho thai thường ngay); cần giám sát chặt chẽ nồng độ khuyến cáo lithi Trimethoprim chất đối kháng folat) Ba tháng cuối thai kỳ: Tan máu metheKhơng có báo cáo độc tính; sử dụng khơng có thuốc co giật (liều cao thời kỳ cuối lúcvà chuyển Daunorubicin Tránh dùng (gây quái thai ung thư ởdùng động vật nghiên cứu) Idoxuridin Làm chậm kéo dài thời gian chuyển Phenytoin Ba tháng đầu ba tháng cuối thai kỳ: dị tậtáp bẩm sinh (tư vấncó Captopril Clomifen Có ngày khả có dùng, thể gây có tác thể quái động tác thai động (hội sựxấu phát chứng đến triển huyết dị dạng bào thai bào chức thai rượu động định vật); thận với trọng); chế phẩm liposom phải thuốc tránh thai báo cáo Alopurinol máu (nguy độc ởnhiệt trẻtheo sơ sinh) moglobin -chế huyết sơ sinh; không thấy nguy vàng da nhân Amlodipin Có thể ức chuyển đẻ; nhà sản xuất, dilthiazem an toàn bệnh gây nguy cho mẹ lẫn Nimesulid Xem diclofenac đẻ gây hạ thân giảm trương lực ức chế hô Progesteron Chưa thấy có độc hại sàng lọc); cần bổ sung đủ acid folic cho bà mẹ (ví dụ mg acid thận có thểở xảy thai nhivới vàtrẻ trẻ em sơ sinh, có mẹcũng nghiện rượu) gây vàkhuyết có thểcho tật gây ởcảsọ hiệu dùng thuốc tháng sau Deferoxamin Tác dụng gây quái thai động vật nghiên cứu; nhà sản xuất trẻ sơ sinh Imipenem + (sởi, Gây quái thai động vật thí nghiệm Chỉ sửcần dụng lợi ích dihydropyridin (amlodipin dẫn chất Clomipramin Nhà sản xuất khuyến cáo tránh dùng, trừ thiết, đặc biệt hấp trẻ sơ sinh) Vaccin MMR Furosemid Không dùng để điều trị tăng huyết áp ởởlớn người mang thai folic ngày); nguy gây quái thai dùng nhiều chậm ítởsố nước phát ối; triển độc bào tính thai; nghiên động uống vật cốc nhỏ, Amilorid Loperamid nam Nhà sản nữ xuất khun tránh dùng -cứu Hiện chưa có thơng tin Không sử dụng để điều trị tăng huyết áp phụ nữ mang thai Nitrofurantoin Ba tháng cuối thai kỳ: Có thể gây huyết tán sơ sinh dùng khuyến cáo sử dụng lợi ích lớn rủi ro Cilastatin lớn rủi ro (độc tính động vật nghiên cứu) Promethazin Khơng có chứng gây quái thai dihydropyridin) gây quái thai động vật, cần ba tháng đầu ba tháng cuối thai kỳ chống động kinh Có thiếu vitamin K anthuốc tồn Ba thụ tháng cuối thai kỳ:thể Hộigây chứng cai rượu có Sulfasalazin quai bị, rubella) Ba Tránh tháng dùng; cuối tránh thai kỳ: thai lý thuyết, tháng nguy sau tiêm tan máu chủng sơ sinh; lúc cuối thai kỳ Minocyclin Trong tháng đầu thai kỳ, tác động xấu đến phát triển hệ Gemfibrozil Nhà sản xuất khuyên tránh dùng phải cân nhắc nguy thai nhi nguy tăng Carbamazepin nguy quái thai, kể nguy tăng rủi Doxycyclin Lopinavir + Ba Tránh tháng dùng đầu thai có kỳ: thể Tác động xấu ba đến tháng phát đầu triển thai kỳ; xương tránh nguy chảy máu sơ sinh; Nếu không dùng vitamin Ksinh đẻ thể xảy cho trẻ sơ sinh mẹ nghiện rượu Ba tháng cuối thai kỳ: Kích thích ngừng thở làm trẻ sơ Desmopressin tác dụng gây yếu gây bóp tử cung (trợ phải bổ sung cho bà mẹ lượng folat thích hợp Indapamid Khơng để điều trị tăng huyết áp người mang thai Propofol Trong 3ởdùng tháng cuối, ức chế hơ hấp ởco trẻ sơ sinh Clonazepam Tránh dùng thường xuyên (nguy hội chứng cai thuốc sơ xương động vật nghiên cứu Trong tháng sau biến Vaccin Rubella dùng; tránh thụ thai tháng sau tiêm chủng Aminophylin huyết áp không kiềm chế người mẹ ro khuyết tật ống thần kinh (tư vấn, sàng lọc khuyến Ritonavir dùng động dung vật dịch nghiên uống cứu hàm Ba tháng lượng propylen ba glycol tháng cao cuối thai cần theo dõi chặt chẽ dấu hiệu chảy máu trẻ sơ sinh Cần thận báo cáo Nitrogen oxyd Ba tháng cuối thai kỳ: Suy hơđịnh hấp trẻ sơcó sinh đẻ), tăng nguy cơbatiền sản giật Gentamicin đầu tháng thai kỳ: hại đốiđểvới thần kinh sinh); sử folat dụng có ràng, víDùng dụ khống chế màu, tiêm liều cao gây độc ganrõ cho mẹ Salbutamol cáo Sử dụng bổkhi sung bệnh thích hen hợp, tháng ví cuối dụ 5dụng thai mg hàng kỳ: ngày); nguy chuyển kỳ: biến đổi màu men răng; nhiễm độc gan cho mẹ với liều cao Sulpirid Trong tháng cuối, gây tác ngoại tháp cho trẻ sơ Indinavir Tránh trọng sử dụng, phân tích kết có thể, nồng ba độ tháng phytomenadion cuối thai kỳ; huyết lý Propranolol Có thể làm bào thai chậm phát triển tử cung; hạ glucose Vaccin Sốt vàng Ba tháng đầu thai kỳ: Trên lýthai thuyết, nguy dị tật bẩm sinh, thính giác và- tiền đình, rủi ro thấp gentamicin, Atorvastatin Tránh dùng Đã có thơng báo dịnhiều dạng bẩm sinh; giảm tổng hợp động kinh (liều cao cuối kỳ chuyển Loratadin Độc cho phôi động vật Xem thêm alimemazin gây sớm quái thai lớn dùng loại thuốc chống Các nhà sản xuất khuyến cáo tránh dùng trừ thật cần thiết, Norethisteron Dùng liều thuốc uống tránh thai, chứng dịch tễ học Dexamethason Trong điều trị hen, lợi ích lớn rủi ro; nguy làm bào thai sinh Nhà sản xuất khuyên tránh dùng thuyết tương, có dạng nguy kết hợp tăng có bilirubin thể giảm máu dạng sỏi thận tự trẻ (có sơ tác sinh huyết trẻ sơ sinh; chậm nhịp tim; nguy lớn tăng Mitomycin Tránh dùng (gây quái thai ởkhông động vật nghiên cứu) (Yellow thiết phải tiêm chủng lớn rủi ro hấp có khả nêncần tránh dùng thật cần (nếu dùng, cần phải Amitriptylin cholesterol tác động đến phát triển thai nhi gây hạ nhiệt, giảm trương lực suy hô trẻ Efavirenzfever) Tránh dùng (nguy cao gây quái thai) động kinh; Ba tháng cuối thai kỳ: gây thiếu vitamin Ksơ đặc biệt ởnặng ba tháng đầu ba tháng cuối thai kỳ cho thấy khơng có tác hại bào thai Dùng liều lớn làm chậm phát triển tử cung điều trị toàn thân lặp lại dụng) dùng không lúc đổi cuối thai kỳ huyết áp Magnesi sulfat Ba xảy tháng với cuối bào thai thai kỳ: (xem Không phần biết giới tác thiệu hại Mục dùng 19.2 đường chống tĩnh theo dõi nồng độ gentamicin huyết tương) Salmeterol sinh) Suxamethonium Có thể xảy liệt nhẹ kéo dài ởcứu mẹkhông nguy chảy máu sơ sinh tiêm vitamin K đẻ, nam hoá bào thai gái khuyết tật khác báo cáo Molgramostim Gây độc động vật nghiên Nhà sản xuất khuyên tránh nhiều lần kéo dài; dự phòng corticoid cần thiết cho bà Azathioprin Các bệnh nhân ghép tạng không ngừng sử dụng Amlodipin Enalapril Trong mạch định suốt thận thời thời trọng) kỳ gian mang ngắn thai: Tránh sảnxuất giật, dùng; ảnh hưởng liều cao bấtcó lợimẹ thể Chưa có đủ thơng tin Các nhà sản khuyến cáo tránh dùng Insulin Phytomenadion Trong Chỉ sử suốt dụng thai kỳ: lợi Phải ích điều trị thầy vượt thuốc rủi ro lâm khơng sàng có kinh thông Propylthiouracil cần Ba tháng theo dõi chặt ba chẽ tháng dấu hiệu cuối chảy thai kỳ: máu Bướu trẻ cổ sơ sinh thiểu dùng trừ tiềm lợi ích điều vượt rủi ro chuyển dạ; cần chặt chẽ có tượng Glibenclamid Ba tháng cuối thai kỳ: Hạ glucose - trị huyết ởthai trẻ sơ sinh; cần azathioprin có thai; sửtheo dụng phụ nữ mang thai phải Clorambucil Saquinavir Tránh dùng; dùng có sử thể dụng badõi thuốc tháng tránh hiệu lợi đáng gây suy huyết hô áp hấp sơ chức sinh thận bào thai vàkỳ; trẻ sơ ích sinh, có Tamoxifen Tránh dùng -phải có tác động sựđầu phát triển bào thai; phải Norfloxacin Xem ofloxacin nghiệm tin đặc biệt thường xuyên đánh giá nhu cầu insulin tuyến giáp sơ sinh Amodiaquin Vaccin Sởi giữ Ba tháng nước đầu thai kỳ: Trên lý thuyết, nguy dị tật bẩm sinh, thay insulin tất bệnh nhân đái tháo đường; theo dõi sở chun khoa; khơng có chứng kể định clorambucil điều trị so với cho rủi nam ro giới ba phụ tháng nữ; xem mục ba tháng 8.2 Chỉ dùng khơng có thuốc an tồn Hơn thể gây khuyết tậtthai sọ chứng dịch ối;khi độc động vật dùng thuốc tránh có hiệu sửtính dụng vàcai (thiếu) tháng Morphin Ba tháng cuối thai kỳ: Suy hôchủng hấp sơlớn sinh, hội chứng Mazipredon Xem prednisolon cần thiết phải tiêm rủi ro có khả dùng thuốc đường uống phải ngừng điều trị hai ngày azathioprin gây quái thai cuối thai kỳ nghiên cứu Nystatin Khơng có thơng tin, hấp thu qua đường tiêu hoá sau khithấy ngừng thuốc Iod Pilocarpin Ba Tránh tháng (gây Kích ba thích tháng cuối trơn, thai độc kỳ: tính bướu nghiên cổ cứu Carboplatin Pyrantel Chưa dùng có độc quái hại thai độc cho phôi nghiên cứu Amoxicilin thuốc ởdùng trẻgiữa sơ sinh có mẹ nghiện morphin; dày ứ- thiểu đọng Dextran Tránh dùng có thơng báo phản phản vệnăng ởchỉ mẹ Cloramphenicol Ba tháng cuối thai kỳ: Hội chứng “xám” ởkhi trẻứng sơ sinh Chưa biết rõ tác hại xảy với bào thai (xem phần giới thiệu mục 19.2 chống trước đẻ không đáng kể tuyến động vật giáp sơ sinh vật) nguy viêm phổi hít phải chất nơn mẹ chuyển Mebendazol gây Độc thiếu tính oxy, nghiên tổn thương cứu ởtháng thần động kinh vật Chống tử vong cho định thai nhi Azithromycin Chỉ sử dụng lợi ích lớn rủi ro Sắt dextran Tránh dùng đầu thai kỳ định thận trọng); tránh MMR Ephedrin Tăng tần số tim bào thai báo cáo dùng ephedrin Testosteron Tất giai đoạn thai kỳ: nam hoá bào thai nữ Pyrazinamid Chỉ dùng lợi ích điều trị vượt rủi ro Amoxicilin + Acid Clormethin Tránh dùng Trong nhiễm sán tháng dây cuối, Ba tháng ức chế đầu hô thai hấp kỳ: thai Tránh nhi, hội dùng chứng cai nhiễm thuốc Griseofulvin Tránh dùng (độc tính với bào thai gây quái động vật Ofloxacin đườngdiclofenac Trong suốt tiêm thai kỳ: Tránh dùng - bệnh khớp khithai nghiên cứu Isoniazid Piroxicam Không Xem rõ tác hại Cefaclor biết có gây độc khơng Bạc sulfadiazin Ba tháng cuối thai kỳ: tan máu methemoglobin huyết ởcó Selen sulfid Chưa biết có độc hại, nên tránh dung clavulanic rõ tác hại Vancomycin giun Chỉ trẻ sử trịn; sơ dụng sinh xem có Mục mẹ lợi nghiện ích 6.1.1.2 điều thuốc trị vượt phiện; rủi ứ ro đọng cần giám dày sát nồng thí nghiệm); phải dùng thuốc tránh thai có hiệu thời Tetracyclin Ba tháng đầu thai kỳ: Tác động đến phát triển xương Pyridostigmin cuối thai kỳ: nhược sơ sinh với liều cao động vật; dùng thuốc khác an toàn Cloroquin Ba tháng đầu ba tháng cuối thai kỳ: lợixuất ích dự phịng điều Naloxon Chỉ sử dụng lợi ích rõ ràng sotính với rủi ro trẻ sơ sinh; Nguy cơđộc tăng vàng nhân não ởtrong thai nhi nguy độ vancomycin viêm phổi máu để hít giảm phải độc chất nôn với người bào thai mẹ thời Epinephrin gian dùng thuốc ítsau tháng sau dùng thuốc (quan nghiên cứu vật; Ba tháng ba Ivermectin Polygelin Hoãn dùng đẻđộng Cefadroxil Khơng biết có gây khơng Amphotericin B Spectinomycin trị Không lớn thấy rủi gây ro độc hại Chưa biết rõ tác hại, dùng nếukhuyết lợi lớntim rủi rothai Medroxyprogester Tránh dùng (dị dạng sinh dục tật bào thai chưa tìm thấy Pyrimethamin Ba tháng đầu thai kỳ: Trên lýmen thuyết cóíchnguy gây quái thai gian chuyển đẻ Xem tramadol Omeprazol Chưa biết có tác hại khơng trọng: giảm tác dụng thuốc tránh thai dùng đường tháng cuối thai kỳ: biến màu nhiễm độc gan phụ (Adrenalin) Qua thai, không gây dịrăng; dạng ởthận thai nhi Natri cromoglicat Khơng biết có độc hại khơng (Polystyren Nhà sản xuất khuyên nên dùng tiềm lợi ích điều trị on Vecuronium nam Chỉ sử dụng nữ báo lợi ích cáo); điều sử trị dụng vượt khơng rủi ro khơng trọng có thuốc thơng tin Kali iodid Ba tháng ba tháng cuối thai kỳ: bướu cổ thiểu Cefazolin Không (chất đối độc kháng hại folat); cần bổ sung lượng thích hợp folat cho Ampicilin Chưa biết tác hại uống, xem Phụ lục 1); đàn ơng phải tránh có thời liều cao Clorphenamin Spiramycin Khơng có thấy gây chứng độc hại gây quái thai LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page sulfonat resin) vượt rủi ro Hiện chưa có thơng tin Beclometason Lợi ích điều trịsinh lớn rủi ro, vímedroxyprogesteron dụ bệnh hen Dextromethorphan Tránh tiêm tránh dùng thai thường tác dụng xuyên kéo (nguy dài có triệu chứng caiacetat thuốc ởdài ởdo 121 Ergocalciferol Ondansetron Liều Hiện cao có chưa thể có gây thông quái tin, thai nhà sản động xuất vật khuyên thí nghiệm, tránh dùng, tuyến giáp sơ bà mẹ Ba tháng đầu thai kỳ: Tránh sử dụng viêm phổi Natri nitroprusiat gian Có tiềm dùng thuốc gây tích lũy cyanid tháng sau thai nhi, dùng tránh thuốc dùng kéo Verapamil Nghiên cứu động vật không chứng minh tác dụng gây Cefotaxim Chưa biết tác hại LH đăng ký lớp- học online Cô Hằng: (Tài liệu hành nội bộ) Page 121 trẻ người sơ sinh) mang thai không gây hại bào thai Artemether liều trừ điều lợi trị ích khơng vượt gây hẳn tác nguy hại Theophylin Ba tháng cuối thai kỳ: báo cáo vềkỳ tính dễ bịvề kích thích ởngoại Povidon iod vàlưu ba tháng cuối thai kỳ: lượng iod hấp thu cótrẻ Pneumocystis carinii vàcó bệnh toxoplasma; xem Sulfadiazin Clorpromazin Spironolacton Độc tính động vật đơi nghiên có cứu báo cáo tác dụng Tránh dùng ba tháng đầu thai Benzathin benzyl quái thai; khả verapamil làm giãn tửởthai cung lưu Ketamin Ba tháng thai kỳ: suy hô hấp sơ sinh Haloperidol Natri valproat Ba Trong tháng ba cuối tháng thai đầu kỳ: Tác cuối, dụng tăng ngoại nguy tháp bị khuyết trẻ sơcần sinh tật ống sơ sinh vàcuối ngừng thở thể đủ để ảnh hưởng đến tuyến giáp bào tháp ởthấy trẻ sơ sinh Cefpirom Chưa có nguy gây quái thai động vật Artemether Diazepam Ergometrin Mefloquin Oseltamiviz + Tránh Chỉ Nhà tâm dùng cuối sản dùng xuất thai có khuyên kỳ; nguy thuốc thời định tránh kỳ sốt rõ mang đối rét dùng ràng với khác trừ bào không (gây để thai lợi khống co cần thích ích cứng cân vượt chế hợp; hẳn tử xem cung) co nguy Dự giật penicilin Không biết rõ tác hại Quinidin Chưa thấy có độc liều điều trị, nhà sản xuất Stavudin Tránh sử dụng thể ba tháng đầu thai kỳ; dùng Độc cứu động vật(do đượckinh, thần báo cáo đãtính có nghiên thơng báo vềtrên chảy máu giảm fibrin Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) BÀI 1: CẦN GÌ ĐỂ CHUẨN BỊ KINH DOANH NHÀ THUỐC + Đã đào tạo (có trung cấp) Bài 2: CÁCH TẠO NÊN SỰ KHÁC BIỆT đời N gày nay, dược phẩm coi loại hàng hóa thiết yếu sống Và nhà thuốc truyền thống từ lâu trở thành thân thuộc lựa chọn hầu hết người dân đau ốm Với số lượng nhà thuốc ngày nở rộ, nhà thuốc tư nhân có hình thức tương đối giống để tạo khác biệt, cần tập trung vào yếu tố: Nhà thuốc cạnh tranh vị trí, địa điểm Kinh doanh thành cơng hay khơng phụ thuộc lớn vào địa điểm Thói quen người Việt đau ốm thường tìm đến hiệu thuốc gần nhà So với chuỗi nhà thuốc đại mở, nhà thuốc tư nhân truyền thống có lợi len lỏi khắp nơi Trung bình phạm vi bán kính 500m khu dân cư có nhà thuốc tây Nếu biết tận dụng nguồn khách quen xung quanh, bạn không lo thiếu người “ủng hộ” Hãy lựa chọn cho vị trí có đơng người qua lại, thường gần bệnh viện, trường học, khu dân cư đông đúc Nhà thuốc cạnh tranh chất lượng giá bán Kinh doanh dược phẩm lĩnh vực siêu lợi nhuận thu hút quan tâm nhiều người, cách tốt để bạn phát triển đối thủ khác uy tín Uy tín nhà thuốc thơng qua chất lượng thuốc bạn bán giá LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 122 Page 122 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Hai yếu tố quan trọng để bạn thu hút khách hàng Bạn bán thuốc với liều dùng chất lượng, tác dụng nhanh giá phải chăng, phù hợp đương nhiên khách hàng tìm đến bạn nhiều Chẳng muốn tiền mà uống thuốc không giảm bệnh Thử mua lần, hai lần mà thấy không tác dụng, lần sau khách hàng tìm đến nhà thuốc khác Hơn nữa, tâm lý người bệnh tìm đến nhà thuốc thường khơng mặc cho sức khỏe mà tin tưởng vào tư vấn dược sĩ Nắm bắt điều này, khơng người bán thường gợi ý thêm để, hay tính tiền với giá cao chí “cắt cổ” Cách tạm thời giúp bạn có doanh thu tốt, lâu dài chắn không ổn người mua nhận thấy nhà thuốc khác bán giá tốt Nhà thuốc cạnh tranh dịch vụ tư vấn bán hàng Thơng thường, người ta tìm đến cửa hàng để mua loại thuốc thông thường cảm sốt, nhức đầu, ho, đau bụng, … Để chẩn đốn bệnh, ngồi kiến thức vững nhân viên bán hàng phải giỏi tư vấn giao tiếp tốt Cách nói chuyện nhẹ nhàng, cởi mở để khơi gợi để người bệnh mô tả xác triệu chứng, độ tuổi, thói quen, tiền sử bệnh, … Với bệnh nhân nhỏ tuổi kèm nên có thái độ dịu dàng Ngồi việc kê liều lượng, nên khuyên bé thực hành thói quen tốt vệ sinh sẽ, ngủ đủ giấc, ăn uống đủ chất, … Với người bệnh lớn tuổi, họ nghe khơng rõ, giao tiếp chậm, diễn đạt khó hiểu, …Người tư vấn nên kiên nhẫn nhẹ nhàng giải thích, tránh cáu gắt hay lớn tiếng Bán hàng nhà thuốc loại hình bán hàng tư vấn Chất lượng phục vụ lực tư vấn bán hàng ảnh hưởng lớn tới doanh thu, sức cạnh tranh nhà thuốc Người bán thuốc phải có tâm, tư vấn bán thuốc đùng liều, bệnh cho người dùng để bạn nhận lại tin cậy Đặc biệt, nhận triệu chứng có dấu LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 123 Page 123 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) hiệu nghiêm trọng nên gợi ý cho họ khám tuyến cao hơn, tránh trường hợp tự mua, tự chữa nhà dẫn đến hậu xấu khơng phát kịp thời Các yếu tố khác làm tăng lực cạnh tranh nhà thuốc Ngoài yếu tố giá chất lượng dịch vụ, khả cạnh tranh nhà LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 124 Page 124 Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) LH đăng ký lớp học online Cô Hằng: 0974.249.137 (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page 125 Page 125 ... hại, tử vong hay hậu việc sử dụng thuốc gây Giáo trình dạy bán thuốc – Cô giáo mong muốn mang đến cho Dược sĩ bạn nhân viên bán thuốc tài liệu hướng dẫn bán thuốc theo LH đăng ký lớp học online... Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp cô Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học... Hằng: (Tài liệu lưu hành nội bộ) Page Page Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp Hằng- Fb: Dược sĩ Hằng) Giáo trình dạy bán thuốc- Tài liệu dành riêng cho lớp học online(Lớp