Thực trạng và hiệu quả can thiệp dự phòng bệnh răng miệng ở học sinh tiểu học người mông tỉnh yên bái

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGUYỄN NGỌC NGHĨA THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG BỆNH RĂNG MIỆNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC NGƯỜI MÔNG TỈNH YÊN BÁI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGUYỄN NGỌC NGHĨA THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG BỆNH RĂNG MIỆNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC NGƯỜI MÔNG TỈNH YÊN BÁI Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học Tổ chức y tế Mã số: 62.72.01.64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS TRỊNH ĐÌNH HẢI THÁI NGUYÊN - 2015 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án Nguyễn Ngọc Nghĩa ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo Sau Đại học trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Trịnh Đình Hải, cố PGS.TS Nguyễn Văn Tư, người Thầy dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo định hướng cho tơi suốt thời gian nghiên cứu để hồn thành Luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo, giảng viên, nhân viên khoa Y tế Công cộng, môn Dịch tễ học trường Đại học Y Dược tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc, phịng chun mơn Sở Y tế tỉnh Yên Bái, Ban lãnh đạo phòng Giáo dục Đào tạo, trung tâm y tế huyện Trạm Tấu Mù Cang Chải Ban Giám hiệu, giáo viên, nhân viên trường tiểu học trung học sở Bản Cơng, Xà Hồ, Púng Lng, Nậm Có tạo điều kiện thuận lợi để giúp đỡ q trình điều tra, nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, người bạn thân thiết ln giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn ! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Tác giả luận án Nguyễn Ngọc Nghĩa iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BRM - Bệnh miệng CSSK - Chăm sóc sức khỏe CPI - Chỉ số nhu cầu điều trị quanh CSSKRM - Chăm sóc sức khỏe miệng CSRM - Chăm sóc miệng CSHQ - Chỉ số hiệu CTNHĐ - Chương trình Nha học đường CT - Can thiệp ĐC - Đối chứng GDSK - Giáo dục sức khỏe HGĐ - Hộ gia đình HS - Học sinh HQCT - Hiệu can thiệp KAP - Kiến thức, thái độ, thực hành KCB - Khám chữa bệnh NHĐ - Nha học đường RHM - Răng hàm mặt RM - Răng miệng SL - Số lượng SMTR/DMF - Sâu trám vĩnh viễn/Decay Miss Fill smtr/dmf - Sâu trám sữa/decay miss fill TT- GDSK - Truyền thông giáo dục sức khỏe PHHS - Phụ huynh học sinh TL - Tỷ lệ WHO - Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) YTHĐ - Y tế học đường VV - Vĩnh viễn P.Luông - Púng Luông iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ x DANH MỤC SƠ ĐỒ xi DANH MỤC HÌNH xii DANH MỤC HỘP KẾT QUẢ ĐỊNH TÍNH xiii ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm bệnh miệng 1.1.1 Khái niệm bệnh miệng 1.1.2 Khái niệm bệnh sâu 1.1.3 Khái niệm bệnh viêm lợi 1.1.4 Bệnh căn, bệnh sinh sâu 1.1.5 Đặc điểm trẻ em 1.1.6 Đặc điểm sâu trẻ em 1.2 Thực trạng bệnh miệng giới Việt Nam 1.2.1 Nghiên cứu bệnh sâu giới 1.2.2 Nghiên cứu bệnh sâu Việt Nam 10 1.2.3 Nghiên cứu bệnh viêm lợi giới 13 1.2.4 Nghiên cứu bệnh viêm lợi Việt Nam 14 1.3 Thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học Miền núi phía Bắc tỉnh Yên Bái 16 1.3.1 Đối với bệnh sâu 16 1.3.2 Đối với bệnh viêm lợi 18 1.4 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng học sinh tiểu học 19 1.4.1 Khơng chăm sóc y tế thường xuyên 19 1.4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh HS hạn chế 20 1.4.3 Công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe chưa thường xuyên 21 v 1.4.4 Phong tục, tập quán chăm sóc miệng cho học sinh người Mơng cịn nhiều hạn chế 22 1.5 Một số hoạt động can thiệp dự phòng nâng cao sức khỏe miệng cho học sinh tiểu học 24 1.5.1 Giáo dục sức khoẻ miệng trường 24 1.5.2 Kết hợp chải với xúc miệng Fluor hàng tuần 25 1.5.3 Khám định kỳ phát sớm bệnh miệng 27 1.5.4 Điều trị sớm bệnh miệng 28 1.5.5 Tăng cường truyền thông hướng dẫn kiến thức phòng bệnh miệng cho học sinh cộng đồng 30 1.6 Tóm tắt số mơ hình can thiệp phịng chống bệnh miệng 32 1.6.1 Trên giới 32 1.6.2 Ở Việt Nam 33 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.1 Trong nghiên cứu định lượng 38 2.1.2 Trong nghiên cứu định tính 38 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 38 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 38 2.2.1.Địa điểm nghiên cứu 38 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 38 2.3 Phương pháp nghiên cứu 38 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu kết hợp định lượng định tính theo mơ hình tích hợp đánh giá theo trình tự bao gồm thiết kế cụ thể sau: 39 2.3.2 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 40 2.3.3 Tập huấn, bồi dưỡng nâng cao lực cho nhóm nịng cốt cơng tác quản lý chăm sóc sức khoẻ miệng cho học sinh 44 2.3.4 Hoạt động truyền thông giáo dục sức khoẻ 45 2.3.5 Khám phát sớm BRM 46 2.3.6 Tư vấn điều trị bệnh miệng 46 2.3.7 Giảng dạy kiến thức chăm sóc sức khoẻ RM cho học sinh 46 2.3.8 Xúc miệng dung dịch fluor 0,2 % 47 2.4 Xây dựng mơ hình can thiệp hoạt động triển khai 47 2.5 Các số nghiên cứu: 49 vi 2.5.1 Các số cho mục tiêu 49 2.5.2 Các số cho mục tiêu 49 2.5.3 Các số cho mục tiêu 50 2.6 Các tiêu chuẩn, tiêu chí đánh giá, xác định 51 2.6.2 Các tiêu chuẩn xác định bệnh (theo tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Tổ chức Y tế giới năm 1998) 52 2.6.3 Cách đánh giá phân mức độ kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe miệng học sinh 53 2.6.4 Tiêu chuẩn phân loại hộ nghèo không nghèo 53 2.6.5 Các tiêu chí đánh giá khác 53 2.7 Đánh giá hiệu can thiệp 54 2.8 Đánh giá chấp nhận cộng đồng giải pháp can thiệp 54 2.9 Kỹ thuật thu thập số liệu nghiên cứu 54 2.9.1 Kỹ thuật thu thập số liệu đầu vào 54 2.9.2 Kỹ thuật thu thập số liệu sau can thiệp 55 2.10 Phương pháp khống chế sai số 56 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 56 2.12 Phương pháp xử lý số liệu: Xử lý số liệu phương pháp thống kê y học phần mền máy tính theo chương trình Stata 10.0, Epinfo 6.04 57 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 58 3.1 Thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông 58 3.1.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 58 3.1.2 Thực trạng bệnh miệng học sinh 60 3.2 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng HS tiểu học 71 3.2.1 Một số yếu tố liên quan đến BRM nghiên cứu định lượng 71 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến BRM nghiên cứu định tính 75 3.3 Hiệu can thiệp dự phịng BRM học sinh tiểu học người Mơng 76 3.3.1 Kết thực hoạt động mơ hình can thiệp 76 3.3.2 Hiệu hoạt động can thiệp truyền thơng giáo dục sức khỏe phịng bệnh miệng cho học sinh nghiên cứu định lượng 79 3.3.3 Hiệu hoạt động can thiệp truyền thơng giáo dục sức khỏe phịng bệnh miệng cho học sinh Trong nghiên cứu định tính 84 3.3.4 Kết phương pháp tư vấn điều trị 85 vii 3.3.5 Kết phương pháp nâng cao lực quản lý chăm sóc sức khoẻ miệng 85 3.3.6 Hiệu phối hợp biện pháp can thiệp BRM học sinh tiểu học nghiên cứu định lượng 86 3.3.7 Hiệu phối hợp hoạt động can thiệp BRM học sinh tiểu học người Mơng nghiên cứu định tính 93 Chƣơng BÀN LUẬN 95 4.1 Thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông tỉnh Yên Bái 95 4.1.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 95 4.1.2 Thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông 96 4.2 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng 105 4.2.1 Liên quan KAP vệ sinh miệng học sinh 105 4.2.2 Liên quan phong tục tập quán người Mông với BRM 109 4.3 Hiệu hoạt động can thiệp dự phòng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông hai huyện tỉnh Yên Bái 112 4.3.1 Hiệu mơ hình can thiệp 112 4.3.2 Hiệu biện pháp truyền thông nâng cao KAP cho học sinh, giáo viên phụ huynh học sinh phòng bệnh miệng 114 4.3.3 Hiệu phối hợp biện pháp can thiệp BRM học sinh tiểu học người Mông tỉnh Yên Bái 117 4.4 Tính bền vững khả trì mơ hình 122 4.5 Một số hạn chế trình can thiệp 123 KẾT LUẬN 125 KHUYẾN NGHỊ 127 CÁC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 128 TÀI LIỆU THAM KHẢO 129 PHỤ LỤC viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại BRM theo tổ chức Y tế giới -1998 52 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trường, tuổi 58 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo lớp, giới 58 Bảng 3.3 Phân bố theo trình độ học vấn mẹ 59 Bảng 3.4 Tỷ lệ bệnh miệng theo trường 60 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ bệnh miệng theo độ tuổi 61 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ bệnh miệng theo giới 62 Bảng 3.7 Tỷ lệ bệnh sâu sữa theo trường 62 Bảng 3.8 Tỷ lệ bệnh sâu vĩnh viễn theo trường 63 Bảng 3.9 Chỉ số sâu, mất, trám cấu sâu, mất, trám sữa vĩnh viễn học sinh 63 Bảng 3.10 Cơ cấu sâu, mất, trám sữa vĩnh viễn theo trường 64 Bảng 3.11 Chỉ số sâu trám sữa vĩnh viễn theo trường 64 Bảng 3.12 Tình trạng sâu số sâu- - trám/ người theo tuổi 65 Bảng 3.13 Sâu số sâu- - trám/ người theo trường 65 Bảng 3.14 Các hình thái tổn thương 66 Bảng 3.15 Phân tích biểu quanh học sinh theo tuổi 67 Bảng 3.16 Phân tích biểu quanh học sinh theo trường 67 Bảng 3.17 Liên quan kiến thức bệnh miệng học sinh với bệnh miệng 71 Bảng 3.18 Liên quan thái độ học sinh với bệnh miệng 71 Bảng 3.19 Liên quan thực hành chải hàng ngày học sinh 72 Bảng 3.20 Liên quan chăm sóc y tế với BRM 72 Bảng 3.21 Liên quan kiến thức Phụ huynh học sinh 73 Bảng 3.22 Liên quan thái độ Phụ huynh học sinh với BRM 73 Bảng 3.23 Liên quan hướng dẫn VSRM lớp với BRM 74 Bảng 3.24 Liên quan cao (mảng bám) với BRM 74 Câu Theo em BRM có ảnh hưởng ? Khơng học được, Không ăn được, ảnh hưởng đến sức khỏe , Khác, Răng mọc lệch Không biết Câu Theo em, mắc BRM cần phải làm ? Đi Khám điều trị VSRM hàng ngày Không biết Câu 10 Theo em phòng bệnh miệng cách ? Khám định kỳ Chải hàng ngày Không biết Thái độ Câu Theo em bệnh sâu có ảnh hưởng đến sức khỏe khơng ? Có Khơng Câu Bệnh viêm lợi có nguy hại đến sức khỏe học tập ? Có Khơng Câu Theo em có cần thiết phải khám chữa bệnh miệng không ? Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Câu Có cần thiết phải chải thường xuyên/hàng ngày khơng ? Có Khơng Câu Theo em bệnh miệng có phịng khơng ? Có Không Câu Theo em ăn vặt hàng ngày có tốt cho khơng? Có Khơng Câu Bệnh miệng có cần thiết phải khám theo định kỳ không? Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Câu Bệnh miệng có cần thiết phải tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho học sinh trường học không ? Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Câu Theo em có cần thiết phải hướng dẫn VSRM thường xuyên lớp? Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Câu 10 Theo em BRM có cần thiết phịng bệnh sớm khơng ? Rất cần thiết Cần thiết Không cần thiết Thực hành Câu Em có chải hàng ngày khơng ? Có Khơng Câu Hàng ngày em chải lần ? 1 lần 2 lần 3 lần lần Câu Em thường chải vào lúc (thời điểm chải răng)? Không cố định Ngay sau ăn Buổi sáng Buổi tối Câu Em có xúc miệng hàng ngày khơng? Có Khơng Câu Em có thường xun ăn măng ớt khơng ? Có Khơng Câu Em có khám miệng thường xuyên ? Có khơng Câu Em có biết khám chữa BRM đâu không? Trạm Y tế Khác Bệnh viện phịng khám tư nhân Khơng biết Câu Em có thường xuyên khám chăm sóc y tế miệng ? Có Khơng Câu Em có hướng dẫn cách VSRM thường xun lớp? Có Khơng Câu 10 Theo em chải cách ? Chải bên Chải mặt Chải bên Chải vòng quang Chải mặt Tất cách Ngày điều tra: Xác nhận nhà trƣờng Giám sát viên Điều tra viên PHỤ LỤC Số phiếu…………… PHIẾU KHÁM RĂNG MIỆNG CHO HỌC SINH Họ tên học sinh: Tuổi: Lớp: Trường tiểu học: Bác sĩ khám: Ngày khám: Tình trạng (S1, S2, S3, T1, T2, T3, M, L, ML) 1.1 Răng sữa 55 54 53 52 51 61 85 84 83 82 81 71 62 63 72 73 64 65 74 75 1.2 Răng vĩnh viễn 17 47 16 46 Ghi chú: 15 14 13 12 11 21 22 23 45 44 43 42 31 32 33 S1: Sâu men CR: Còn chân S2: Sâu ngà nông M: S3: Sâu ngà sâu ML: Răng mọc lệch lạc T2: Viêm tuỷ H: Răng hàn T3: Tuỷ thối VQC: viêm quanh cuống 41 24 34 25 26 27 35 36 37 Mất 1.3 Tình trạng nha chu: Ghi chú: 16 11 26 46 31 36 0: Tốt Giám sát viên 1: Chảy máu 2: Cao Bác sỹ khám PHỤ LỤC NỘI DUNG HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU Thông tin cá nhân - Họ tên: …………………………………………………………… -Tuổi: …………………………………… - Giới:…………………… -Nghề nghiệp: …………………………….-Chức vụ: ……………… -Đơn vị công tác: …………………………………………………… Câu hỏi - Anh chị có cho cơng tác CSSKRM trường tiểu học quan trọng không? - Anh chị đánh thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học người dân tộc Mông năm vừa qua? Những yếu tố liên quan ảnh hưởng đến bệnh sâu học sinh nhà trường cộng đồng ? - Những khó khăn anh chị gặp phải trình tổ chức thực hiện: sở vật chất, ghế máy, dụng cụ, thuốc, cán YTHĐ, kinh phí, nhu cầu phụ huynh? - Anh chị thấy đạo hoạt động CSSKRM cho HS phòng giáo dục TTYT nào? - Sự kết hợp y tế giáo dục tốt chưa? chưa sao? - Anh chị thấy vai trò, thái độ phụ huynh học sinh hoạt động nào? - Xin anh chị cho ý kiến giải pháp khắc phục để nâng cao hiệu hoạt động chương trình - Anh, chị đánh hiệu áp dụng mơ hình can thiệp vào chăm sóc sức khoẻ miệng cho học sinh xã: Ngƣời vấn PHỤ LỤC BẢNG HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM TRỌNG TÂM Họ tên người hướng dẫn: Họ tên người thư ký: Địa điểm: …………………………; Thời gian Thành viên Họ tên TT Địa 10 Nội dung 1) Tình hình thực cơng tác CSSKRM cho học sinh trƣờng - Tổ chức: + Nhân lực: Số lượng, chất lượng sao? + Cơ sở vật chất, trang thiết bị: Nhà cửa, trang thiết bị làm việc, hậu cần nào? + Kinh phí: Các nguồn thu, chi để hỗ trợ khám sức khỏe RM ? - Hoạt động: + Hoạt động giáo dục sức khỏe cho học sinh lớp nào? + Kết hoạt động sao? Tình hình thực cơng tác CSSKRM cho học sinh hộ gia đình - Tổ chức hoạt động cộng đồng, hộ gia đình + Nhân lực: Những đối tượng tham gia? + Kinh phí phục vụ cho hoạt động ? - Hoạt động: + Hoạt động tuyên truyền + Kết hoạt động Thách thức khó khăn việc tổ chức thực CSSKRM nhà trường? - Tổ chức - Nguồn lực - Hoạt động Thách thức khó khăn việc tổ chức thực CSSKRM hộ gia đình cộng đồng? - Các hình thức tổ chức chăm sóc miệng cho trẻ em - Các hoạt động, nguồn lực để kiểm tra, giám sát - Cách đánh giá, nhận xét kết triển khai thực biện pháp CSSKRM cho trẻ em hộ gia đình Giải pháp để nâng cao chất lƣợng thực công tác CSSKRM xã năm ? - Tổ chức triển khai - Nguồn lực huy động sẵn có địa phương - Hoạt động thực - Sự phối hợp: Phối hợp đơn vị, ban ngành xã, huyện Ngày tháng năm Ngƣời hƣớng dẫn PHỤ LỤC Số phiếu: PHIẾU PHỎNG VẤN GIÁO VIÊN VÀ PHỤ HUYNH HỌC SINH - Họ tên: Tuổi - Địa chỉ: - Nghề nghiệp mẹ học sinh Công chức, Buôn bán, Công nhân, Làm ruộng, Nội trợ, Khác - Trình độ học vấn mẹ học sinh: Biết đọc, biết viết; Tiểu học, Trung học sở; Trung học phổ thông; Khơng biết chữ - Gia đình chị có cơng nhận hộ giầu nghèo (Có sổ hộ nghèo) Hộ nghèo; Hộ không nghèo Xin anh, chị trả lời số câu hỏi sau: Phần kiến thức: Câu Anh, chị cho biết bệnh miệng bệnh ? bệnh phổ biến bệnh mãn tính bệnh lây truyền bệnh dịch nguy hiểm Khác Câu Theo anh, chị trẻ em có sữa? 10 20 14 Không biết Câu Theo anh, chị bình thường vĩnh viễn bắt đầu mọc lúc tuổi? tuổi tuổi tuổi Không biết Khác Câu Theo anh, chị cần hạn chế thức ăn để phòng tránh bệnh miệng? (nhiều lựa chọn) Thịt cá Nước Hoa quả, rau Bánh kẹo Khơng biết Câu Theo anh, chị phịng tránh bệnh miệng phải làm gì? Chải ngày sau bữa ăn ăn hoa quả, bánh kẹo Xúc miệng Không biết Câu Anh, chị cho biết khoảng thời gian thay sữa? Từ - 10 tuổi Từ 8- 12 tuổi Từ -12 tuổi Từ - 10 tuổi Không biết Câu Anh chị cho biết tác dụng fluor gì? Phịng bệnh sâu Phịng bệnh viêm lợi Khơng biết Câu Theo anh chị tác hại sâu răng, viêm lợi gì? (nhiều lựa chọn) Khơng ăn được, ảnh hưởng sức khoẻ Làm mọc lệch lạc, thẩm mỹ, Không ngủ Tốn kinh phí phải điều trị Tốn thời gian khám điều trị Không học Câu Theo anh chị khám định kỳ để làm gì? Phát bệnh sâu răng, viêm lợi Có kế hoạch phịng bệnh sớm Thông báo cho phụ huynh học sinh Không biết Khác Câu 10 nguyên nhân gây sâu gì? (nhiều lựa chọn) Hay ăn vặt Hay ăn thịt cá Do vi khuẩn Hay ăn bánh kẹo Hay uống nước Hay ăn rau, hoa Không vệ sinh miệng tốt Không biết Phần Thái độ: Câu Theo anh chị vệ sinh miệng có cần thiết không ? Không cần Cần Rất cần thiết Câu Có cần thiết phải hướng dẫn cho HS cách vệ sinh miệng hàng ngày không ? Không cần Cần Rất cần thiết Khơng biết Câu Khi mắc bệnh RM có cần thiết phải khám bệnh không ? Không cần Cần Rất cần thiết Câu Chị có suy nghĩ trẻ em bị mắc BRM Ảnh hưởng đến sức khoẻ, ảnh hưởng đến học tập, Khơng ảnh hưởng Trẻ bình thường Khơng biết Câu CSSK RM có cần đưa vào chương trình dạy học khơng ? Khơng cần Cần Rất cần thiết Câu Theo anh chị có cần thiết phải cho trẻ em khám miệng định kỳ không? Không cần Cần Rất cần thiết Câu Theo anh chị phịng bệnh miệng có quan trọng khơng? Khơng quan trọng Quan trọng Rất quan trọng Câu Có cần thiết phải tun truyền phịng chống BRM cho PHHS ? Không cần Cần Rất cần thiết Câu Khi trẻ mắc BRM có cần thiết phải quan tâm chăm sóc điều trị khơng? Không cần Cần Rất cần thiết Câu 10 Có cần thiết phải cho trẻ em xúc miệng nước flour ? Không cần Cần Rất cần thiết Phần thực hành Câu Theo anh chị muốn bảo vệ hàm cần làm gì? (nhiều lựa chọn) Hạn chế ăn bánh kẹo, Hạn chế ăn vặt, Khám định kỳ bệnh miệng Hay ăn rau, hoa quả, Vệ sinh miệng tốt miệng Không biết Câu Theo anh chị đánh lúc tốt nhất? Sau bữa ăn Sáng ngủ dậy Trước ngủ Câu Nồng độ flour nước nước súc miệng hàng tuần nào? Nồng độ 0,2% Nồng độ 0,5% Khác Không biết Câu Theo anh (chị) thói quen xấu ảnh hưởng đến học sinh cần phải tránh? (nhiều lựa chọn) Ăn vặt Ăn Cắn bút Cắn môi Chống cầm ngồi học Cắn vật cứng Không biết Câu Theo anh (chị) đánh đúng? (nhiều lựa chọn) Đánh ngang Đánh dọc Đánh xoay trịn Đánh mặt ngồi Khơng biết Đánh ba mặt Câu Theo anh chị đánh thời gian tốt? phút phút phút > phút Không biết Khác Câu Anh chị biết nội dung chăm sóc sức khoẻ miệng cho học sinh? (nhiều lựa chọn) Tuyên truyền vệ sinh RM Hướng dẫn đánh răng, chọn bàn chải, thuốc đánh Khuyên trẻ bỏ thói quen sấu mút tay, ngậm cơm, cắn bút, cắn vật cứng Không ăn uống nhiều thức ăn Khám kiểm tra RM định kỳ Không biết Câu Theo anh chị HS súc miệng Fluor phải ý điều gì? Súc phút, khơng nuốt Sau súc miệng 30 phút ăn uống3 Súc phút không nuốt Sau súc miệng 10 phút ăn uống Khơng biết Câu Khi trẻ mắc BRM đưa trẻ khám đâu? Bệnh viện, sở Y tế uống Không biết Y tế tư nhân Tự mua thuốc cho trẻ Câu 10 Theo anh chị hoạt động CSSKRM nhà trường ? Tốt Trung bình Kém Khơng biết Ngày Giám sát viên tháng năm 201 Điều tra viên PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG NGHIÊN CỨU Ảnh Cấp phát bàn chải, kem chải cho học sinh trường Ảnh Giáo viên hướng dẫn học sinh chải trường Ảnh Thảo luận nhóm phụ huynh học sinh phịng bệnh miệng Ảnh Buổi truyền thơng ngồi cho học sinh giáo viên nhà trường Ảnh Phỏng vấn phụ huynh học sinh bệnh miệng Ảnh Tập huấn phương pháp truyền thơng phịng bệnh miệng Ảnh Khám miệng vấn học sinh giáo viên trường Ảnh Giáo viên giảng dậy kiến thức vệ sinh miệng lớp Ảnh Tập huấn hướng dẫn điều tra thu thập thông tin cộng đồng Ảnh 10 Hội thảo triển khai hoạt động can thiệp xã ... đề tài: "Thực trạng hiệu can thiệp dự phòng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông tỉnh Yên Bái" , với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông tỉnh Yên Bái năm 2011... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NGUYỄN NGỌC NGHĨA THỰC TRẠNG VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP DỰ PHÒNG BỆNH RĂNG MIỆNG Ở HỌC SINH TIỂU HỌC NGƯỜI MÔNG TỈNH YÊN BÁI Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học Tổ... quán người Mông với BRM 109 4.3 Hiệu hoạt động can thiệp dự phòng bệnh miệng học sinh tiểu học người Mông hai huyện tỉnh Yên Bái 112 4.3.1 Hiệu mơ hình can thiệp 112 4.3.2 Hiệu