Thực trạng cung cấp và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện y học cổ truyền tỉnh hà giang

i BỘ Y T TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN VŨ VĂN QUANG THỰC TRẠNG CUNG CẤP VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH HÀ GIANG UẬN N B C S CHU N Thái Nguyên, 2013 HOA CẤP II ii BỘ Y T TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN VŨ VĂN QUANG THỰC TRẠNG CUNG CẤP VÀ SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH HÀ GIANG Chuyên ngành: tế công cộng Mã số: 62 72 76 01 UẬN N B C S CHU NGƢỜI HƢỚNG DẪN N HOA CẤP II HOA HỌC: TS ĐÀM THỊ TU Thái Nguyên, 2013 T iii ỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan tất số liệu nghiên cứu tơi hồn tồn trung thực, chƣa đƣợc sử dụng cơng trình nghiên cứu khác Hà Giang,, tháng 12 năm 2013 Học viên Vũ Văn Quang iv LỜI CẢM ƠN Để hồn thành q trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học Trƣờng đại học Y, Dƣợc Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận án Với lịng biết ơn chân thành nhất, em xin gửi lời cảm ơn tới TS Đàm Thị Tuyết Trƣởng khoa Y tế công cộng Trƣờng Đại học Y, Dƣợc Thái Nguyên dầy công, tận tình bảo, hƣớng dẫn, giúp đỡ em suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án tốt nghiệp Các thầy, cô Khoa y tế công cộng giảng dạy, hƣớng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế Hà Giang tạo nhiều điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập Cảm ơn Ban giám đốc, Bác sỹ, cán viên chức Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hà Giang ngƣời bệnh giúp đỡ thu thập thông tin làm luận án Xin cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp, ngƣời bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận án hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn Hà Giang,, tháng 12 năm 2013 Học viên Vũ Văn Quang v DANH MỤC CHỮ VI T TẮT ATVSTP : An toàn vệ sinh thực phẩm BS : Bác sỹ BV : Bệnh viện BSCKI :Bác sỹ chuyên khoa I BSCKII : Bác sỹ chuyên khoa II BVĐK : Bệnh viện đa khoa BYT : Bộ Y tế BHYT : Bảo hiểm Y tế CLS : Cận lâm sàng CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khoẻ ban đầu CSVC : Cơ sở vật chất CBYT : Cán y tế DV : Dịch vụ DS-KHHGĐ : Dân số- Kế hoạch hóa gia đình ĐD : Điều dƣỡng DSĐH : Dƣợc sỹ đại học HSTC : Hồi sức tích cựu KB : Khám bệnh KCB : Khám chữa bệnh KTV : Kỹ thuật viên KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KST- CT : Ký sinh trùng- côn trùng LĐBV : Lãnh đạo bệnh viện NB : Ngƣời bệnh PVS : Phỏng vấn sâu TTBYT : Trang thiết bị y tế vi TLN : Thảo luận nhóm TYT : Trạm Y tế XN : Xét nghiệm YHCT :Y học cổ truyền YHHĐ :Y học đại YT : Y tế YTĐD : Y tá điều dƣỡng vii MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục viết tắt Mục lục Danh mục bảng, biểu đồ Đ TV NĐ Chƣơng 1: T NG QUAN T I LI U 1.1 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe nhân dân số nƣớc giới 1.2 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe Việt Nam 1.3 Một số khái niệm 12 1.4 Phân loại bệnh viện 13 1.5 Tổ chức Bệnh viện hạng II 14 1.6 Nhiệm vụ bệnh viện 17 1.7 Tình hình cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Việt Nam 19 1.8 Những bất cập cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Việt Nam 22 1.9 Tổ chức đơn vị Y tế tỉnh Hà Giang 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 30 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 30 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 30 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 30 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 30 viii 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 30 2.3.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 2.3.3 Chỉ số nghiên cứu 30 32 2.3.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 35 2.3.5 Phƣơng pháp xử l số liệu 36 2.4 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 36 Chƣơng 3: K T QU NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ Truyền, tỉnh Hà Giang, năm 2013 38 3.1.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện 38 3.1.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền, tỉnh Hà Giang, năm 2013 54 3.2 Xác định bất cập cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện Y học Cổ Truyền, tỉnh Hà Giang 68 Chƣơng 4: B N LUẬN 74 4.1 Thực trạng khả cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hà Giang 74 4.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viên Y học cổ truyền tỉnh Hà Giang 81 4.3 Những bất cập cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hà Giang 86 K T LUẬN 87 KHUY N NGH 88 T I LI U THAM KH O PHỤ LỤC ix DANH MỤC BẢNG, DANH MỤC BIỂU ĐỒ Bảng Bảng 3.1 Thông tin chung Bệnh viện 38 Bảng 3.2 Phân bố nhân lực khoa, phòng 40 Bảng 3.3 Tình hình nhân lực có so với qui định thơng tƣ liên số 08/2007/TTLT-BYT-BNV 42 Bảng 3.4 Nhu cầu đào tạo, dự kiến tuyển dụng cán bệnh viện 43 Bảng 3.5 Thực trạng phòng làm việc số khoa, phòng 44 Bảng 3.6 Danh mục trang thiết bị số khoa so với quy định Bộ Y tế 45 Bảng 3.7 Thực trạng danh mục thuốc Bệnh viện so với quy định Thông tƣ 31/2011/TT-BYTvà thông tƣ số 12/2010/TT-BYT 46 Bảng 3.8 Nguồn tài Bệnh viện Đơn vị tính: VNĐ 48 Bảng 3.9 Đánh giá chất lƣợng chung Bệnh viện theo quy chuẩn 50 Bảng 3.10 Thực trạng danh mục kỹ thuật so với quy định 51 Bảng 3.11 Tình trạng khơng thực đƣợc kỹ thuật theo phân tuyến 52 Bảng 3.12 Tình hình áp dụng kỹ thuật mới, kỹ thuật vƣợt tuyến 53 Bảng 3.13 Kết hoạt động khám chữa bệnh năm 2013 54 Bảng 3.14 Kết khám chữa bệnh phƣơng pháp Y học cổ truyền 55 Bảng 3.15 Kết ngƣời bệnh sử dụng thuốc Y học cổ truyền 55 Bảng 3.16 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu ngƣời bệnh 57 Bảng 3.17 Đánh giá ngƣời bệnh sở vật chất bệnh viện 58 Bảng 3.18 Đánh giá ngƣời bệnh điều kiện nhà làm việc 59 Bảng 3.19 Đánh giá ngƣời bệnh điều kiện phòng khám 59 Bảng 3.20 Đánh giá ngƣời bệnh phòng điều trị 60 Bảng 3.21 Đánh giá ngƣời bệnh trang thiết bị khám chữa bệnh 61 Bảng 3.22 Đánh giá ngƣời bệnh điều kiện sinh hoạt ngƣời bệnh 61 x Bảng 3.23 Đánh giá ngƣời bệnh vệ sinh bệnh viện 61 Bảng 3.24 Đánh giá ngƣời bệnh xếp bố trí khoa phòng thuận tiện cho ngƣời bệnh 62 Bảng 3.25 Đánh giá ngƣời bệnh hƣớng dẫn nội quy, quy định bệnh viện 62 Bảng 3.26 Đánh giá ngƣời bệnh chất lƣợng thăm khám, phƣơng pháp điều trị bệnh bác sỹ 63 Bảng 3.27 Đánh giá ngƣời bệnh thực nhiệm vụ điều dƣỡng bệnh viện 63 Bảng 3.28 Đánh giá ngƣời bệnh thái độ giao tiếp cán y tế với ngƣời bệnh 64 Bảng 3.29 Đánh giá ngƣời bệnh mức độ tin tƣởng chuyên môn 64 Bảng 3.30 Đánh giá ngƣời bệnh mức độ minh bạch khoản thu 65 Bảng 3.31 Đánh giá thơng tin đầy đủ tình trạng ngƣời bệnh 65 Bảng 3.32 Đánh giá thời gian chờ đợi làm thủ tục khám bệnh, vào viện 66 Bảng 3.33 Đánh giá thời gian chờ đợi làm xét nghiệm, siêu âm, chụp XQ 66 Bảng 3.34 Đánh giá thời gian chờ đợi toán viện 67 Bảng 3.35 Đánh giá ngƣời bệnh tác phong làm việc cán y tế 67 Biểu đồ Biểu đồ 3.1 Chỉ số chất lƣợng chẩn đoán, điều trị nội trú 50 Biểu đồ 3.2 Kết hoạt động khám bệnh cho ngƣời bệnh có thẻ BHYT 56 Biểu đồ 3.3 Kết điều trị nội trú cho ngƣời bệnh có thẻ Bảo hiểm y tế 56 105 106 Phụ lục PHI U ĐI U TRA NGƢỜI B NH Mã Phần I: GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao chất lƣợng DVYT BV, đáp ứng đƣợc nhu cầu NB Bệnh viện Y học Cổ Truyền, tỉnh Hà Giang tiến hành nghiên cứu ”Đánh giá thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Bệnh viện học Cổ Truyền, tỉnh Hà Giang, năm 2013” với mục tiêu: Tìm hiểu hài lòng NB với thực trạng cung cấp sử dụng DV KCB đến khám điều trị BV Nhằm cải thiện chất lƣợng DV phục vụ tốt nhu cầu KCB BV cho nhân dân địa phƣơng Nghiên cứu đƣợc triển khai với 117 ngƣời tham gia Chúng đảm bảo thông tin mà anh/chị cung cấp đƣợc giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi (Cách trả lời câu hỏi: Đối với câu để trống xin anh/chị điền thơng tin vào phần …các câu trả lời có số bên cạnh khoanh tròn vào số tương ứng) Phần II: NỘI DUNG Thông tin cá nhân Họ tên ngƣời đƣợc vấn: Địa chỉ: TT Nội dung 1Tuổi (theo năm dƣơng lịch) 2Giới Trả lời Nam Nữ 107 TT Nội dung Trình độ học vấn Trả lời Không biết chữ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung c p/Cao đẳng ại học/sau ại học Nghề nghiệp Thu nhập bình quân đầu ngƣời/tháng gia đình Anh/chị bao nhiêu? Anh/chị có BHYT khơng? Có BHYT Khơng có BHYT Nông dân Lao động t Học sinh, sinh viên Công nhân Cán bộ, viên chức Khác (ghi rõ) Anh chị đến BV KB lần tháng qua? Kết chẩn đoán bệnh sau lần khám Anh/chị gì? Trong đợt KCB Anh/chị đƣợc Sinh hố làm XN gì? Huyết học (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Vi sinh Chẩn đoán hình ảnh Khác (ghi rõ) Anh/chị đƣợc kê đơn điều trị Sử dụng thuốc tiêm thuốc/dịch truyền gì? Sử dụng d ch truyền (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Thuốc uống Khác (ghi rõ) 10 Dưới lần Từ lần - lần Trên lần 108 TT Nội dung 11 L mà Anh/chị đến Bệnh viện khám CB lần này? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trả lời 1.Ti n đường lại Tinh thần phục vụ tốt Trình độ chun mơn giỏi ã quen từ trước Người quen giới thi u Theo đăng ký HYT Do tuyến chuyển lên Khác (ghi rõ) Nội dung: TT Nội dung Nhận xét chung 12 CSVC BV? Trả lời 1.Hài lịng: v trí thuận ti n, cảnh quan đẹp, bố trí khu ti n lợi Chưa hài lòng: Thiếu hai số ba tiêu chí 13 2Nhận xét điều kiện nhà làm việc BV? 14 Hài lòng : rộng rãi, khang trang Chưa hài lòng: chưa đáp ứng yêu cầu hoạt động, chật chội, thiếu phòng b nh Nhận xét Phòng Hài lòng : thủ tục thuận ti n, nhanh chóng KB BV? Chưa hài lòng: thủ tục chưa thuận ti n, phải chờ đợi lâu 15 Nhận xét phòng điều trị bệnh nhân BV? Hài lòng: đảm bảo nhi t độ, ánh sáng; chăn, ga, gối, đ m sẽ, có tủ đầu giường, khơng nằm ghép Chưa hài lòng : chưa đảm bảo yếu tố 16 Nhận xét trang thiết bị khám, CB BV? Hài lòng : thỏa mãn yêu cầu c n thiết Chưa hài lòng: chưa đáp ứng yêu cầu 109 TT Nội dung 17 Nhận xét điều kiện sinh hoạt NB BV? Trả lời Hài lòng: thỏa mãn yêu cầu c n thiết Chưa hài lòng: chưa đáp ứng yêu cầu 18 Nhận xét mức độ vệ sinh BV ? Hài lòng : thường xuyên khơng có mùi khó ch u Chưa hài lịng: chưa thường xuyên chưa liên tục 19 Nhận xét xắp 1.Hài lịng : bố trí phù hợp tuổi, giới, loại b nh tình trạng sức khỏe…, xếp bố trí phịng thuận tiện cho NB? Chưa hài lịng : bố trí phù hợp khơng thường xun 20 Nhận xét hƣớng 1.Hài lịng : hướng dẫn đầy đủ có dẫn rõ ràng dẫn nội quy, quy định BV? Chưa hài lòng : hướng dẫn đầy đủ chưa thường xuyên hướng dẫn qua loa không cụ thể 21 Chất lƣợng thăm khám phƣơng pháp điều trị bác sĩ ? Hài lòng: K kỹ, thăm K hàng ngày, sau điều tr b nh chuyển biến tốt Chưa hài lòng: Chỉ thăm khám cần thiết, chuyển biến b nh không rõ ràng 22 Nhận xét việc thực nhiệm vụ y tá BV? 1.Hài lòng: Theo dõi tình trạng N , th c hi n thủ thuật, hướng dẫn b nh nhân chu đáo, tận tình, có trách nhi m cao 2.Chưa hài lịng: Theo dõi tình trạng N , th c hi n thủ thuật, hướng dẫn, chăm sóc b nh nhân uống thuốc theo quy đ nh qua loa 110 TT Nội dung Trả lời 23 Nhận xét thái độ 1Hài lịng: T t cán V có thái độ tận tình, giao tiếp chung chu đáo, có trách nhi m với N cán BYT với NB? Chưa hài lịng: Hầu hết cán V có thái độ tận tình, chu đáo, có trách nhi m với N Nhưng có số phận cán chưa thường xuyên 24 Mức độ tin tƣởng Hài lịng : Hồn tồn tin tưởng trình độ chuyên môn BV chuyên môn V trường hợp với NB? 2.Chưa hài lịng: Tin tưởng trình độ chuyên môn V trường hợp c p cứu b nh thường gặp 25 Sự minh bạch Hài lòng: Th c hi n tốt vi c công khai thuốc thuốc khoản đầu giường khoản thu cách minh thu NB? bạch, rõ ràng Chưa hài lịng: có cơng khai thuốc, khoản thu chưa cụ thể 26 Thơng tin đầy đủ tình trạng bệnh tật NB? 27 Thời gian chờ đăng Hài lòng: T t b nh nhân đến vi n ký KCB? đăng ký khám chờ đợi Chưa hài lòng: Trừ trường hợp b nh nhân c p cứu đăng ký khám ngay, b nh nhân khác thời gian chờ đợi 30 phút Hài lịng: N (hoặc người nhà) thơng tin đầy đủ tình trạng b nh tật mình, chế độ thuốc, dinh dưỡng, chăm sóc, sinh hoạt … Chưa hài lịng: N (hoặc người nhà) thơng tin tình trạng b nh mình, chế độ thuốc, dinh dưỡng, chăm sóc, sinh hoạt chưa đầy đủ 111 TT Nội dung 28 Thời gian chờ đợi khám, CB? Trả lời 1.Hài lòng: T t b nh nhân đến vi n khám chờ đợi Chưa hài lòng: Trừ trường hợp b nh nhân c p cứu khám ngay, b nh nhân khác thời gian chờ đợi 30 phút 29 Thời gian chờ đợi làm XN, siêu âm; chụp X quang? 1.Hài lòng: T t b nh nhân làm XN, siêu âm, chụp Xquang chờ đợi Chưa hài lòng: Trừ trường hợp b nh nhân c p cứu làm XN, siêu âm, chụp Xquang ngay, b nh nhân khác thời gian chờ đợi 30 phút 30 Thời gian chờ đợi tốn thủ tục viện? 1.Hài lịng: T t N tốn khơng phải chờ đợi Chưa hà lòng: Thời gian N chờ đợi tốn vi n phí thủ tục vi n 30 phút 31 Nhận xét tác 1.Hài lòng : Nhanh nhẹn, khẩn trương, hoạt bát phong làm việc Chua hài lòng : lề mề, chậm chạp cán BYT BV? Xin chân thành cảm ơn s hợp tác Anh /ch ! Xác nhận Bệnh nhân Điều tra viên 112 Phụ lục BẢNG HƢỚNG DẪN HỎI PHỎNG VẤN SÂU Ngày vấn ……………………………………………………… Địa điểm vấn………………………………………………… GIỚI THI U Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB Bệnh viện Y học Cổ Truyền, tỉnh Hà Giang Chúng muốn biết kiến Anh/chị vấn đề liên quan đến sở hạ tầng, trang thiết bị, tình hình nhân lực thuốc thiết yếu thực trạng cung cấp sử dụng DV BV Những kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động BV.Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi MỤC Đ CH - Tìm hiểu thực trạng, sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực, thuốc thiết yếu, khả cung cấp sử dụng dịch vụ BV PHƢƠNG TI N - Biên vấn I HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN ÃNH ĐẠO B NH VI N NỘI DUNG Trang thiết b y tế, sở hạ tầng, thuốc thiết yếu - Anh/ chị cho biết trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, thuốc thiết yếu Bệnh viện trang bị đủ theo Phân tuyến Kỹ thuật Bộ Y tế hay chƣa? Nếu thiếu cho biết thiếu loại nào? Tại sao? - Theo Anh/chị Danh mục trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, thuốc thiết yếu theo Phân tuyến Kỹ Bộ Y tế có phù hợp với bệnh viện anh/chị hay không? Tại sao? - Anh/ chị cho biết trang thiết bị y tế, sở hạ tầng, thuốc BV đƣợc sử dụng nhiều nhất? Và trang thiết bị, CSVC, thuốc có nhƣng 113 sử dụng? Trang thiết bị, sở hạ tầng, thuốc có nhƣng khơng sử dụng đến? Nguyên nhân? - Anh/chị có định đề nghị mua sắm thêm trang thiết bị, dụng cụ, cho BV danh mục mà Bộ Y tế quy định? - Để đầu tƣ theo danh mục Phân tuyến Kỹ thuật trang thiết bị Bộ Y tế Những khó khăn thuận lợi trình mua sắm Bệnh viện gi? - Nguồn kinh phí, chế mua sắm, bảo quản, sử dụng, huy động vốn cho trang thiết bị y tế, thuốc, sở hạ tầng BV? Nhân l c - Xin Anh/chị cho biết tình hình nhân lực BV có đáp ứng đủ cho nhiệm vụ BV? - Anh/chị có kế hoạch cho việc đào tạo thu hút nguồn nhân lực bệnh viện? Những kiến ngh , đề xu t Ngồi khơng? kiến trên, Anh/chị cịn có kiến khác Xin chân thành cảm ơn Anh/chị tham gia vấn! II PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG HOA NỘI DUNG Cơ sở hạ tầng, trang thiết b y tế, thuốc thiết yếu - Anh/chị có biết quy định danh mục trang thiết bị y tế, thuốc thiết yếu theo Phân tuyến Kỹ thuật Bộ Y tế không? - Anh/chị ngƣời trực tiếp làm chuyên môn BV theo anh/chị danh mục có phù hợp cần thiết khơng? Tại sao? - Anh/chị cho biết, sở hạ tầng, trang thiết bị y tế, thuốc bệnh viện trang bị có đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh Khoa anh/chị hay khơng? Tại sao? - Anh/chị có đề xuất trình mua sắm trang thiết bị, thuốc cho BV để thuận lợi việc khám chữa bệnh khoa mình? Nhân l c 114 - Anh/chị cho biết tình hình nhân lực Khoa: Số BS, ĐD, Nữ hộ sinh, Hộ l ….? - Nhân lực khoa đáp ứng đủ cho nhiệm vụ Khoa khơng? - Nhân viên Khoa có q tải cơng việc hay khơng? Có anh chị phải làm thêm hay không? - Anh/chị có thƣờng xun đƣợc đào lại chun mơn khơng? - Anh/chị có đề xuất xin thêm nhân lực cho Khoa hay khơng? Đối tƣợng BS, ĐD…? Các d ch vụ mà Khoa cung c p - Anh/chị cho biết Khoa cung cấp dịch vụ kỹ thuật theo Phân tuyến Kỹ thuật Bộ Y tế khơng? - Những kỹ Khoa thực đƣợc không thực đƣợc? Tại sao? - Các dịch vụ KCB Khoa cung cấp có đáp ứng nhu cầu bệnh nhân hay khơng? khó khăn, thuận lợi Khoa g p phải trình cung cấp dịch vụ? - Anh/chị cho biết dịch vụ Khoa đƣợc bệnh nhân sử dụng nhiều dịch vụ bệnh nhân sử dụng nhất? Tại sao? - Anh/chị có đề xuất với ban Giám đốc để phát triển dịch vụ Khoa hay không? Về hi u hoạt động Khoa - Anh/chị cho biết số lƣợng bệnh nhân đến khám trung bình tháng Khoa khơng? - Anh/chị có nhận xét hoạt động Khoa thời gian qua? Những giải pháp phát triển Khoa - Anh/chị có kế hoạch tới cho phát triển Khoa? Những kiến ngh , đề xu t - Ngồi khơng? kiến trên, anh/chị cịn có kiến khác Xin chân thành cảm ơn anh/chị tham gia vấn! 115 III PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG PHÒNG HOẠCH TỔNG HỢP NỘI DUNG Trang thiết b y tế - Anh cho biết BV có trang thiết bị y tế so với quy định Phân tuyến Kỹ thuật Bộ Y tế? - Theo anh danh mục trang thiết bị y tế theo quy định Bộ Y tế có phù hợp với BV khơng? Có cần thiết phải trang bị đủ không? Tại sao? - Theo anh số trang thiết bị y tế BV có đủ cho nhu cầu khám chữa bệnh hay không? Nếu thiếu phịng KHTH - VTTTB có kế hoạch trang bị thêm khơng? - Anh cho biết trang thiết bị đƣợc sử dụng nhiều BV? trang thiết bị có nhƣng sử dụng? Những trang thiết bị có mua khơng sử dụng đến? Nguyên nhân sao? Các d ch vụ V - Anh có biết BV có kỹ thuật dịch vụ đƣợc thực không? - Anh cho biết dịch vụ BV đƣợc bệnh nhân sử dụng nhiều khơng? Tại sao? - Phịng KHTH có kế hoạch BV để triển khai dịch vụ kỹ thuật không? - Anh có kế hoạch đề xuất lên ban Giám đốc bệnh viện để phát triển dịch vụ BV? Những kiến ngh , đề xu t Ngồi kiến trên, anh cịn có kiến khác không? Xin chân thành cảm ơn anh tham gia vấn! 116 Phụ lục BẢNG HƢỚNG DẪN THẢO UẬN NHÓM NHÂN VI N KHOA - Thời gian: ……………………………………………………………… - Địa điểm: ………………………………………………… - Ngƣời hƣớng dẫn: ……………………………………………………… - Thƣ k : ………… - Thành phần ……………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… II Mục đ ch - Tìm hiểu thuận lợi khó khăn cơng tác với mơ hình cấu - Tìm hiểu khó khăn q trình tác nghiệp (KCB) - Tìm hiểu nhu cầu tƣơng lai - Tìm giải pháp, kiến nghi nhằm phát triển khoa III Phƣơng pháp - Thảo luận nhóm có trọng tâm - Sử dụng máy ghi âm, biên IV Nội dung Ơng/bà có nhận xét c u trúc, tổ chức khoa hi n nay? (Phân thành khu K , khu điều tr ) a Những thuận lợi mơ hình ? - Thuận lợi phối hợp - Thuận lợi hỗ trợ - Thuận lợi nhân lực b Xin Ơng/bà cho biết khó khăn bất cập mơ hình này? - Khó khăn phối hợp 117 - Những khó khăn khác c Xin Ông/bà đề xuất kiến tổ chức để thuận lợi cơng việc? d Ơng bà có nhận xét CSVC phịng ốc khoa Xin ông bà cho biết ý kiến nhận xét th c trạng trang thiết b hi n BV? - Trang thiết bị có đáp ứng nhu cầu không ? - Nhu cầu năm tới Nhân l c Xin ông bà cho biết kiến nhận xét thực trạng nhân lực BV? Xin ông bà cho biết nhu cầu đạo tạo chuyên sâu cho cán BV? Khả cung c p DV KC ? - Những bệnh chuyển tuyến nhiều ? - L chuyển tuyến - Những kỹ thuật muốn phát triển ? Cảm ơn hợp tác Ông/bà Đại diện khoa Thƣ ký 118 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƢỜI SỬ DỤNG DỊCH VỤ Ngày vấn ……………………………………………………… Địa điểm vấn………………………………………………… GIỚI THI U Nhằm nâng cao khả cung cấp sử dụng dịch vụ KCB Bệnh viện Y học Cổ Truyền, tỉnh Hà Giang, muốn biết kiến Anh/chị vấn đề liên quan đến chất lƣơng DV Những kiến Anh/ chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc cải thiện dịch vụ, hoạt động BV Xin Anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi I MỤC Đ CH - Tìm hiểu thực trạng chất lƣợng hài lòng ngƣời sử dụng DV BV II ĐỐI TƢỢNG - NB, nguời nhà sử dụng DV BV (Sau làm thủ tục xuất viện) III PHƢƠNG TI N - Biên vấn IV NỘI DUNG - Anh / Chị đến bệnh hay sử dụng DV gì? - L chị chọn mà nơi khác? - Anh / Chị có nhận xét số lƣợng nhân viên y tế đây? - Anh / Chị có nhận xét trình độ nhân viên y tế đây? + Trình độ BS? + Trình độ ĐD? - Anh / Chị nhận xét nhiệt tình nhân viên đây? 119 - Anh / Chị nhận xét thái độ nhân viên đây? - Anh / Chị nhận xét giá DV ? - Anh / Chị có nhận xét DV đây? Đã đầy đủ chƣa, đáp ứng nhu cầu chị chƣa? - Anh / Chị có nhận xét tình trạng CSVC đây? - Anh / Chị có nhận xét trang thiết bị đây? - Lần sau chị có đến sử dụng DV không hay chỗ khác? - L việc quay lại hay không quay lại - Anh / Chị có kiến nghị để nâng cao DV Xin chân thành cảm ơn Anh / Chị tham gia ... sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền, tỉnh Hà Giang, năm 2013 54 3.2 Xác định bất cập cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện Y học Cổ Truyền, tỉnh Hà. .. Thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ Truyền, tỉnh Hà Giang, năm 2013 38 3.1.1 Thực trạng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện 38 3.1.2 Thực trạng. .. dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viên Y học cổ truyền tỉnh Hà Giang 81 4.3 Những bất cập cung cấp sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Hà Giang