Thực trạng hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt dựa vào cộng đồng tại tỉnh yên bái

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN ĐỨC QUÂN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG TẠI TỈNH YÊN BÁI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN ĐỨC QUÂN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG TẠI TỈNH YÊN BÁI Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : CK 62777601 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Đàm Thị Bảo Hoa TS Hạc Văn Vinh THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thực trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn lời cam đoan Thái Nguyên, ngày 22 tháng năm 2017 HỌC VIÊN Trần Đức Quân LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo Trường đại học Y Dược Thái Nguyên truyền đạt kiến thức quý giá, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới cô giáo Đàm Thị Bảo Hoa, thầy Hạc Văn Vinh trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp đỡ tơi suốt thời gian nghiên cứu hồn chỉnh luận văn Tơi xin cảm ơn Sở Y tế tỉnh Yên Bái, Bệnh viện Tâm thần Yên Bái tạo điều kiện thuân lợi cho tơi suốt q trình tơi học tập Tơi xin chân thành cảm ơn cộng tác viên, sở Y tế tạo điều kiện thuận lợi cho tiến hành thu thạp số liệu Tôi xin cảm ơn bạn bè đồng nghiệp động viên, ủng hộ tạo điều kiện tốt cho thời gian học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn Thái Nguyên, ngày 30 tháng năm 2017 HỌC VIÊN Trần Đức Quân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT A Aminazine ATK An thần kinh BFT Liệu pháp hành vi gia đình (Behavioral Family Therapy) BN Bệnh nhân CT Can thiệp CTVYT Cộng tác viên y tế CS Cộng CSSKTT Chăm sóc sức khoẻ tâm thần CSSK ND Chăm sóc sức khỏe nhân dân DA Dopamine DSM Chẩn đoán rối loạn tâm thần Hiệp hội tâm thần học Mỹ (American Psychiatric association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder) DTH Dịch tễ học DTHLS/TTPL Dịch tễ học lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt H Haloperidol L Levomepromazin LPLĐ Liệu pháp lao động LPTLCN Liệu pháp tâm lý cá nhân OPC Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú (Out patients care) RLTT Rối loạn tâm thần TTPL Tâm thần phân liệt WHO Tổ chức y tế giới TLXH Tâm lý xã hội PHCN Phục hổi chức MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Các hiểu biết chung bệnh tâm thần phân liệt 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nguyên nhân bệnh sinh bệnh tâm thần phân liệt 1.1.3 Biểu lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt 1.2 Hoạt động quản lý điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt 1.2.1 Mơ hình quản lý, điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt giới 1.2.2 Hoạt động quản lý, điều trị bệnh nhân TTPL Việt Nam 1.2.3 Hoạt động quản lý, điều trị bệnh nhânTTPL tỉnh Yên Bái 12 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt 15 1.3.1 Nhân lực 15 1.3.2 Vật lực 16 1.3.3 Các hoạt động chương trình 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 20 2.1.2 Nghiên cứu định tính 20 2.2 Thời gian nghiên cứu 20 2.3 Địa điểm nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp nghiên cứu 21 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 21 2.4.2 Nghiên cứu định tính 21 2.5 Các số nghiên cứu 22 2.5.1 Các số mục tiêu 22 2.5.2 Các số mục tiêu 23 2.5.3 Định nghĩa số biến 24 2.6 Công cụ vật liệu sử dụng nghiên cứu 26 2.6.1 Công cụ nghiên cứu 26 2.6.2 Vật liệu sử dụng nghiên cứu 26 2.7 Kỹ thuật thu thập thông tin 26 2.8 Khống chế sai số 27 2.9 Phương pháp xử lý số liệu 27 2.10 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái 31 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái đề xuất giải pháp 44 3.3.1 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt 44 3.3.2 Đề xuất giải pháp 50 Chương 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Một số đăc điểm đối tượng nghiên cứu 55 4.2 Thực trạng hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái 55 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái đề xuất giải pháp 63 4.3.1 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái 63 4.3.2 Một số giải pháp 67 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ Sơ đồ tổ chức hệ thống Y tế tỉnh Yên Bái 13 Sơ đồ Sơ đồ hệ thống quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái .14 Biểu đồ Đặc điểm tuổi bệnh nhân 29 Biểu đồ Đặc điểm dân tộc bệnh nhân 29 Biểu đồ Đặc điểm giới tính cán tham gia chương trình 31 Biểu đồ Phân bố bệnh nhân quản lý địa phương 32 Biểu đồ Hoạt động công tác viên y tế thôn 40 Biểu đồ Sự tuân thủ uống thuốc liên quan tình trạng tái phát 43 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới tính, dân tộc bệnh nhân 28 Bảng 3.2 Đặc điểm tuổi, giới tính, dân tộc người chăm sóc BN 30 Bảng 3.3 Đặc điểm tuổi, giới tính, dân tộc cán tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe tâm thần tuyến 30 Bảng 3.4 Phân bố bệnh nhân quản lý địa phương nghiên cứu 31 Bảng 3.5 Các hoạt động quản lý, chăm sóc BN TTPL tuyến tỉnh 32 Bảng 3.6 Kinh phí cho hoạt động chương trình (nghìn đồng) 33 Bảng 3.7 Hoạt động đào tạo, tập huấn cho cán tham gia chương trình 34 Bảng 3.8 Hoạt động quản lý chăm sóc BN TTPL tuyến huyện 35 Bảng 3.9 Hoạt động Ban chăm sóc sức khỏe nhân dân xã phường 37 Bảng 3.10 Hoạt động quản lý, chăm sóc bệnh nhân TTPL tuyến xã 38 Bảng 3.11 Các hoạt động cung cấp kiến thức bệnh TTPL cho người chăm sóc bệnh nhân 39 Bảng 3.12 Thực trạng nhân lực hoạt động CTV thôn 40 Bảng 3.13 Các thuốc cấp cho bệnh nhân sử dụng cộng đồng 41 Bảng 3.14 Hoạt động cấp phát thuốc, trình lĩnh thuốc cho bệnh nhân 42 Bảng 3.15 Sự tuân thủ uống thuốc tình trạng tái phát BN 42 Bảng 3.16 Kết hoạt động, quản lý điều trị bệnh nhân 43 Bảng 3.17 Thực trạng nhân lực tham gia hoạt động quản lý bệnh nhân TTPL tuyến 44 Bảng 3.18 Thời gian tham gia hoạt động chương trình cán chuyên trách tuyến huyện, tuyến xã cộng tác viên 45 Bảng 3.19 Kiến thức người chăm sóc bệnh nhân bệnh TTPL 46 Bảng 3.20 Nhận định người nhà bệnh nhân việc phát sớm, can thiệp dấu hiệu tái phát 47 Bảng 3.21 Sự quan tâm, theo dõi người chăm sóc bệnh nhân hoạt động bệnh nhân 48 Bảng 3.22 Những việc làm người chăm sóc BN có dấu hiệu tái phát 48 Bảng 3.23 Những việc làm hỗ trợ NB người thân gia đình 49 Bảng 3.24 Khả dung nạp gia đình với bệnh nhân 49 Bảng 3.25 Nhận thức người chăm sóc BN vai trị thành viên gia đình BN 50 SỞ Y TẾ YÊN BÁI BỆNH VIỆN TÂM THẦN BIÊN BẢN THẢO LUẬN NHĨM (Dành cho CTV) I Hành 1) Hướng dẫn viên: ……………………………………………… …… 2) Thư ký: ……………………………………………………….……… 3) Thời gian: Bắt đầu…………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: …………………………………………….……………… 5) Thành viên (Ghi rõ họ tên, địa người): STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 HỌ VÀ TEN ĐỊA CHỈ ( Thôn, bản, tổ) II Nội dung: Tập trung vào nội dung sau Anh/chị cho biết: Hoạt động quản lý, chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân TTPL địa bàn xã - Nhân lực sao? - Trang thiết bị, phương tiện thực chương trình nào? - Kinh phí sao? Các hoạt động CTV có thuận lợi, khó khăn ? - Kiến thức? - Nguồn lực? - Tổ chức, hoạt động? Các giải pháp để nâng cao chất lượng chăm sóc BN TTPL thời gian tới? - Giải pháp nào? - Làm nào? - Có đề xuất Cuộc thảo luận nhóm tiến hành hết: …… phút THƯ KÝ HƯỠNG DẪN VIÊN TRẠM Y TẾ SỞ Y TẾ YÊN BÁI BỆNH VIỆN TÂM THẦN BIÊN BẢN THẢO LUẬN NHĨM (Dành cho người chăm sóc BN) I Hành 1) Hướng dẫn viên: ……………………………………………… …… 2) Thư ký: ……………………………………………………….……… 3) Thời gian: Bắt đầu…………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: …………………………………………………………………… 5) Thành viên: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 HỌ VÀ TÊN ĐỊA CHỈ ( Thôn, bản, tổ) II Nội dung: Tập trung vào chủ đề chính: Khó khăn gặp phải hoạt động chăm sóc BN TTPL - Thiếu kiến thức bệnh TTPL? - Khó khăn việc lĩnh thuốc cho bệnh nhân? - Có hỗ trợ chi sẻ cộng đồng? Theo Ông/Bà, để nâng cao chất lượng chăm sóc BN TTPL thời gian tới nào? - Có biện pháp gì? - Làm nào? Ông/ Bà, đề xuất, kiến nghị quyền ngành y tế THƯ KÝ HƯỚNG DÂN VIÊN TRẠM Y TẾ SỞ Y TẾ YÊN BÁI BỆNH VIỆN TÂM THẦN BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán y tế tuyến tỉnh tuyến huyện) I Hành 1) Hướng dẫn viên: ……………………………………………… …… 2) Thư ký: ……………………………………………………….……… 3) Thời gian: Bắt đầu…………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: ………………………… 5) Người vấn (Ghi rõ họ tên, chức vụ, địa chỉ): ………………………………………………………………………… II Nội dung: Tập trung vào nội dung sau Xin Anh/Chị cho biết: Hoạt động quản lý, chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân TTPL địa bàn nào? - Nhân lực sao? - Trang thiết bị, phương tiện thực chương trình nào? - Kinh phí sao? - Những hoạt động thực hiện? Kết sao? Trong q trình triển khai gặp khó khăn nào? - Nguồn lực nhân lực? - Nguồn kinh phí? - Tổ chức, hoạt động? Các giải pháp, đề xuất để nâng cao chất lượng hoạt động quản lý, chăm sóc BN TTPL thời gian tới? THƯ KÝ HƯỚNG DẪN VIÊN SỞ Y TẾ YÊN BÁI BỆNH VIỆN TÂM THẦN BẢN HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Lãnh đạo Trung tâm y tế) I Hành 1) Hướng dẫn viên: ……………………………………………… …… 2) Thư ký: ……………………………………………………….……… 3) Thời gian: Bắt đầu …………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: ………………………… 5) Người vấn (Ghi rõ họ tên, chức vụ, địa chỉ): II Nội dung: Tập trung vào nội dung sau: Xin Ơng/Bà, cho biết: Cơng tác chăm sóc sức khỏe tâm thần cho BN TTPL năm qua địa bàn triển khai nào? - Nhân lực sao? - Trang thiết bị, phương tiện thực chương trình nào? - Kinh phí sao? Khó khăn gặp phải thực ? - Nguồn lực nhân lực? - Nguồn kinh phí? - Tổ chức, hoạt động? Các giải pháp, đề xuất để nâng cao hoạt động quản lý, chăm sóc BN TTPL thời gian tới? THƯ KÝ HƯỚNG DẪN VIÊN SỞ Y TẾ YÊN BÁI BỆNH VIỆN TÂM THẦN BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán xã) I Hành 1) Hướng dẫn viên: …………………………………………………… 2) Thư ký: ……………………………… …………………………… 3) Thời gian: Bắt đầu…………………Kết thúc……………………… 4) Địa điểm: …………………………………………………………… 5) Người vấn: .Học vấn ; Chức vụ II Nội dung: Tập trung vào nội dung sau: Xin Ông/Bà cho biết: 1.Hoạt động quản lý, chăm sóc sức khỏe tâm thần cho BN TTPL địa bàn xã nào? - Truyền thông nào? - Người dân hiểu bệnh nào? - UBND xã đồn thể có hoạt động cơng tác chăm sóc BNTTPL? Những khó khăn hoạt động quản lý, chăm sóc BN TTPL địa bàn xã nào? - Khó khăn nhân lực? - Khó khăn cơng tác tuyên truyền? - Khó khăn chăm sóc BN gia đình ? Làm để người bệnh TTPL chăm sóc tốt thời gian tới? Có kiến nghị đề xuất gì? THƯ KÝ HƯỚNG DẪN VIÊN SỞ Y TẾ YÊN BÁI PHIẾU ĐIỀU TRA K.A.P VỀ BỆNH VIỆN TÂM THẦN BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT I HÀNH CHÍNH 1.1 Họ tên: …………………………… ( Thôn) …… Xã Huyện 1.2 Tuổi: < 20 (1); 21 – 30 (2); 31 – 40 (3); > 40 (4) 1.3 Giới: Nam (1); Nữ (2) 1.4 Dân tộc: Kinh (1); Tày (2); Thái (3); H Mông (4); Khác (5) 1.5 Nghề nghiệp: Nghề nông (1); Công nhân (2); CB,VC (3); Khác (5) 1.6 Trình độ học vấn: Khơng học (1); Tiểu học (2); THCS (3); THPT (4) 1.7 Thông tin người chăm sóc bệnh nhân( Người nhà tham gia cung cấp thông tin) Họ tên ………………………… Tuổi Quan hệ với BN: Vợ/Chồng (1); Bố/Mẹ (2); Con (3); Khác (4) II PHẦN KHẢO SÁT: A Tiền sử trình bị bệnh(TS) A1 Tuổi phát bệnh Trước 20 tuổi (1); 20 – 30 (2); 30 - 40 (3); > 40 (4) A2 Thời gian mang bệnh Dưới năm (1); từ – năm (2); – 10 năm (3); 10 năm (4) A3 Tiền sử gia đình (Có người bị mắc bệnh tâm thần) Ơng/ Bà (1); Bố/Mẹ (2); Anh/Chị/Em (3); Cơ/Dì/Chú/Bác (4) B Q trình lĩnh thuốc bệnh nhân B1 Người thường xuyên lĩnh thuốc Người bệnh (1); Người nhà (2); CTV (3); Khác (4) B2 Nơi lĩnh thuốc Trạm Y tế (1); Bệnh viên TT ( )2; Nơi khác (3) B3 Số lượng thuốc lĩnh kỳ Đủ (1); Thiếu (2) B4 Có khó khăn q trinh lĩnh thuốc hàng kỳ? Khơng (1); Có (2) B5 Nếu có khó khăn gì? Đi lại khó khăn (1); Phải chờ đợi lâu (2); Do thái độ CBYT (3) B6 Số lần lĩnh thuốc Đầy đủ (1); Không đầy đủ (2) C Quá trình uống thuốc bệnh nhân C1 Tuân thủ uống thuốc Uống thuốc (1); Uống không (2); Bỏ thuốc (3) C2 Những lý bệnh nhân bỏ thuốc? Uống thuốc mệt mỏi (1); Uống thuốc ngủ nhiều (2); Uống thuốc không lao động (3); Khác (4) ( ghi rõ) D Khả tham gia sinh hoạt cá nhân, lao động bệnh nhân D1 Chủ động sinh hoạt cá nhân(1); D2 Phải nhắc nhở (2); D3 Không thực sinh hoạt cá nhân (3) D4 Tham gia lao động trước bị bệnh (4); D5 Kém rõ rệt so với trước bị bệnh (5); D6 Không tham gia lao động (6) THƯ KÝ HƯỚNG DÂN VIÊN TRẠM Y TẾ Đ Tình trạng bệnh nhân (ĐTV đánh giá, dựa vào tiêu chí hướng dẫn chương trình Quốc gia CSSKTT cộng đồng Đ1 Người bệnh hồn tồn bình phục, tham gia lao động, học tập bình thường, khơng có di chứng (1); Đ2 Người bệnh có khả tham gia lao động học tập dễ mệt mỏi, dễ thay đổi tính tình (2); Đ3 Người bệnh ổn định biểu di chứng, khả học tập, lao động giảm (3); Đ4 Các triệu chứng có thun giảm khơng có khả học tập, lao động (4); Đ5 Các triệu chứng không thuyên giảm tiến triển xấu (5) SỞ Y TẾ YÊN BÁI PHIẾU ĐIỀU TRA K.A.P VỀ NGƯỜI BỆNH VIỆN TÂM THẦN CHĂM SÓC BN TTPL TẠI NHÀ I HÀNH CHÍNH 1.1 Họ tên ………………………………………………………………… 1.2 Địa chỉ: Thôn …… Xã Huyện 1.3 Tuổi: ……… 1.4 Giới: Nam (1); Nữ (2) 1.5 Dân tộc: Kinh (1); Tày (2); Thái (3); H Mông (4); Khác (5) 1.6 Nghề nghiệp: Nghề nông (1); Công nhân (2); CB,VC (3); Khác (4) 1.7 Trình độ học vấn: Khơng học (1); Tiểu học (2); THCS (3); THPT (4) 1.8 Quan hệ với bệnh nhân: Vợ/Chồng (1); Bố/Mẹ (2); Con (3); Khác (4) 1.9 Thông tin bệnh nhân: Hộ tên: Tuổi: II PHẦN KHẢO SÁT( Điều tra viên điền khoanh tròn vào nhiều ý câu trả lời ) A KIÊN THỨC KT1 Ông (bà) có biết người nhà mắc bệnh TTPL khơng? Có Khơng KT2 Theo ơng (bà), bệnh TTPL có đặc điểm đây? (ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Là bệnh tâm thần nặng Có thể tái phát dù uống thuốc Cần điều trị suốt đời Cần gia đình theo dõi Cần uống thuốc hàng ngày Cần nhắc nhở làm việc Có thể khơng tự chăm sóc Cần động viên, hỗ trợ KT3 Theo ơng (bà), bệnh TTPL gây nên nguy gì? (ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Nguy hiểm cho người khác Nguy hiểm cho bệnh nhân Mất trật tự, an toàn xã hội Gây khả lao động KT4 Theo ông (bà), dấu hiệu cho thấy bệnh nhân bị tái phát? (ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Mất ngủ trở lại Dễ tức giận, cáu gắt Bỏ lao động Kích động, gây hấn Nói nhiều, linh tinh Bỏ lang thang KT5 Biện pháp gia đình cần áp dụng để phòng tái phát bệnh?(ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Uống thuốc đầy đủ, liều Tránh thay đổi, stress Tránh cho BN dùng chất kích thích Tạo ĐK cho BN lao động Tạo ĐK cho BN hòa nhập Theo dõi, phát sớm bất thường KT6 Ông bà có biết tên loại thuốc mà người nhà ông (bà) dùng không?(ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Có Khơng Nếu câu trả lời có, u cầu đọc tên thuốc đó: ………………………………………………………………………………… KT7 Ơng (bà) có biết tác dụng phụ loại thuốc mà BN sử dụng số tác dụng phụ đây?(ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Cứng hàm, khó nuốt Mệt mỏi Ngủ nhiều Gây hạ huyết áp Trì trệ, chậm chạp Độc với gan Gây bạch cầu hạt Gây tăng cân KT8 Ông bà có biết theo dõi tác dụng phụ thuốc mà người nhà ông (bà) dùng không?(ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Có Khơng Nếu câu trả lời có, yêu cầu đối tượng cho biết họ làm gì: ………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ! Ngày NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN (Ký, ghi râ hä tªn) tháng năm 20 NGƯỜI ĐIỀU TRA (Ký, ghi râ hä tªn) KT9 Theo ông (bà), bệnh nhân TTPL có rối loạn nặng nên chăm sóc, điều trị đâu nơi sau? (ĐTV đọc chậm lượt phương án trả lời để đối tượng chọn, đọc lại chưa rõ) Tại bệnh viện tâm thần Tại bệnh viện đa khoa Tại trạm y tế xã Tại gia đình Ý kiến khác(nêu cụ thể)…………… ……………………………………………… KT10 Các kiến thức mà ơng (bà) có từ nguồn nào?(ĐTV đọc lần lượt, khoanh vào câu đối tượng trả lời “Đúng”) Thông qua lớp tập huấn Được nhân viên y tế tư vấn Qua tài liệu truyền thơng Tự tìm hiểu qua sách, báo, internet B THÁI ĐỘ (TĐ) (ĐTV đọc chậm phương án trả lời để đối tượng chọn , đọc lại chưa rõ) TĐ1 Theo ơng (bà), người nhà có vai trị quan trọng việc chăm sóc, theo dõi điều trị BN TTPL khơng? Có Khơng TĐ2 Các thành viên gia đình có vai trị việc chăm sóc, hỗ trợ, phục hồi chức cho BN? Gia đình khơng có chức Quan trọng Vai trò nhỏ Rất quan trọng Làm tốt Vô quan trọng TĐ3 Theo ông (bà), việc phát hiện, can thiệp sớm có dấu hiệu tái phát có ích lợi cho BN ? Hồn tồn vơ ích Làm tốt Khơng có ích lợi Có ích lợi Ít có ích lợi Rất có ích * Tại sao?( Ghi theo lời giải thích): TĐ4 Ông (bà) có mong muốn nhận tài liệu hướng dẫn chăm sóc theo dõi, hỗ trợ BN thấy cần có thêm kiến thức bệnh TTPL khơng? Khơng Có tốt Rất mong muốn Muốn có Ít mong muốn Rất muốn có TĐ5 Theo ơng (bà), tham dự buổi tuyên truyền chăm sóc, theo dõi, hỗ trợ BN TTPL có cần thiết khơng? Hồn tồn khơng cần Có tốt Khơng cần thiết Cần thiết Ít cần thiết Rất cần thiết C THỰC HÀNH (TH) (ĐTV đọc chậm phương án trả lời để đối tượng chọn phương án, đọc lại chưa rõ) TH1 Ơng (bà) có thường xun quan sát, theo dõi hoạt động BN để phát sớm dấu hiệu tái phát không ? Không ý Khá thường xuyên Ít Thường xuyên Thỉnh thoảng Rất thường xun TH2 Ơng (bà) có thường xun trao đổi, liên hệ với nhân viên y tế phát dấu hiệu bất thường BN không ? Khơng Khá thường xun Ít Thường xuyên Thỉnh thoảng Rất thường xuyên TH3 Ông (bà) thường liên hệ với phát dấu hiệu tái phát BN? Trao đổi với CB trạm y tế Tự xử lý nhà thuốc Liên hệ với BS tâm thần Cố định BN nhà Đưa đến BVTT Khơng làm TH4 Ơng (bà) có thường xun hỗ trợ, giúp đỡ BN khơng? Có Có khơng thường xun Khơng TH5 Ông (bà) thường làm để hỗ trợ BN? Nhắc nhở, hướng dẫn làm việc Chuyện trò, động viên BN Nhắc nhở BN tự chăm sóc Làm hộ việc Giúp BN tham gia hoạt động Khơng làm TH6 Theo ơng (bà), gia đình ơng bà đối xử với BN Nhường nhịn, giúp đỡ, đối xử công với BN Kỳ thị, thiếu tôn trọng bệnh nhân Bỏ mặc, xa lánh BN Xua đuổi, đánh đập bệnh nhân Xin chân thành cảm ơn ! Ngày NGƯỜI CHĂM SĨC BỆNH NHÂN (Ký, ghi râ hä tªn) tháng năm 20 NGƯỜI ĐIỀU TRA (Ký, ghi râ hä tªn) ... 4.2 Thực trạng hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái 55 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái. .. tập huấn kiến thức bệnh tâm thần phân liệt hướng dẫn hoạt động quản lý bệnh nhân tâm thần phân liệt cộng đồng, hạn chế đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt cộng đồng Đề nghị cấp... hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt dựa vào cộng đồng tỉnh Yên Bái năm 2016 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý người bệnh tâm thần phân liệt tỉnh Yên Bái đề xuất giải