TÀI LIỆU TRẮC NGHIỆM, BÀI GIẢNG PPT CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC). DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC TRƯỜNG KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC)
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI KHOA ĐIỆN TỬ VIỄN THƠNG Luận văn tốt nghiệp ĐỀ TÀI: TÌM HIỂU VỀ MÁY CHẠY THẬN NHÂN TẠO GV HƯỚNG DẪN: SINH VIÊN : LỚP : Mục lục: Lời mở đầu Chương I Tổng quan sinh lý hệ tiết niệu Tổng quan thận Khái niệm thận nhân tạo phương pháp cấy 12 2.1 Khái niệm thận nhân tạo 12 2.2 Cấy thận 13 2.3 Hỗ trợ máy với bệnh nhân 16 2.3.1 Lịch sử phát triển 16 2.3.2 Khái niệm 19 2.3.3 Phân loại 19 Chương II: tổng quan máy chạy thận nhân tạo 22 Giới thiệu chung máy lọc máu 22 1.1 Khái niện 22 1.2 Mục đích sử dụng 25 1.3 Sơ đồ khối trung 25 1.4 Hệ thống bảo vệ 30 1.5 Hệ thống tham số điều trị 30 Sơ đồ nguyên lý hoạt động 37 2.1 Sơ đồ nguyên lý hoạt động phần máu 37 2.1.1 Sơ đồ mạch 37 2.1.2 Nguyên lý hoạt động 38 2.2 Sơ đồ khối chung nguyên lý hoạt động phần dịch 45 2.2.1 Sơ đồ kí hiệu sơ đồ 45 2.2.2 Nguyên lý hoạt động 46 2.2.3 Các thành phần liên quan phần dịch 53 2.3 Sơ đồ chức phần panel vận hành 56 2.3.1 Sơ đồ 56 2.3.2 Chức 56 Quá trình chuẩn bị phân tách sản phẩm module siêu lọc 3.1 Quá trình chuẩn bị phân tách 60 60 3.2 Sản phẩm UFCM 60 3.2.1 Giới thiệu chung 60 3.2.2 Phương pháp lọc Volumetric 62 3.3 Thiết lập chức buồng cân 64 3.4 Lấy chất lỏng từ vòng lặp 65 Giới thiệu nguồn 66 4.1 Sơ đồ khối 66 4.2 Sự phân bố nguồn 69 4.2.1 Thiết bị UK 69 4.2.2 Thiết bị điện áp cao 70 4.2.3 Thiết bị điện áp thấp 71 4.3 Hệ thống tiếp đất 72 Quá trình khử rửa 72 5.1 Khử hoá chất 72 5.2 Khử nhiệt 74 5.3 Tự động khử nhiệt 75 Hệ thống điều khiển số kỹ thuật 76 6.1 Chỉ số liên quan tới máu 76 6.2 Sự quản lý Heparin 77 6.3 Điều khiển áp suất máu 77 6.4 Bộ quan sát áp suất máu 80 6.5 Chuẩn bị dịch phân tách 81 6.6 Điều khiển siêu lọc 82 6.7 Báo động có khí 83 Các vật liệu dùng cho Dialysate, dung dịch nước 85 7.1 Vật liệu 85 7.2 Các đường lưu lượng 85 Sơ đồ mạch chi tiết số mạch máy thận nhân tạo 86 8.1 Sơ đồ mạch chi tiết biểu thị độ dẫn 86 8.2 Sơ đồ mạch chi tiết biểu thị áp suất tĩnh mạch 89 8.3 Sơ đồ mạch chi tiết biểu thị áp suất phân tách 90 8.4 Sơ đồ mạch chi tiết điều khiển nhiệt độ 91 8.5 Sơ đồ mạch chi tiết biểu thị nhiệt độ 94 8.6 Sơ đồ mạch chi tiết bơm máu 95 8.7 Sơ đồ mạch chi tiết bơm UF 98 8.8 Sơ đồ mạch chi tiết mạch phát bọt khí 99 Lưu đồ dòng thuỷ lực 100 Lời mở đầu: Xã hội ngày phát triển, sống người dần nâng cao thiện Bên cạnh nhiễm môi trường, sinh hoạt không điều độ dẫn đến phát sinh nhiều bệnh tật nói chung bệnh thận nói riêng lồi người Trong thời kì trước trình độ khoa học kĩ thuật người cịn thấp nên thường tin vào mê tín thưc tế Ngày công nghệ y học phát triển, nhà khoa học, bác sĩ đưa tiếp cận khác tới việc điều trị phận thể người Chẳng hạn bệnh suy thận, phương pháp điều trị chạy thận nhân tạo (dialysis) cấy ghép Từ áp dụng phương pháp chạy thận nhân tạo, ngành y học thu kết đáng kể kinh nghiệm trình điều trị suy thận, cấy thận Giờ đây, thận nhân tạo sử dụng cách phổ biến, 300.000 bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối ngày toàn giới điều trị phương pháp CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ SINH LÝ HỆ TIẾT NIỆU Tổng quan thận Thận có hình dẹp hạt đậu, chiều dài khoảng 10cm, bề ngang khoảng 5cm dày khoảng 2,5 cm Thận nằm hai bên cột sống, dựa vào bắp thịt lưng phần bụng che chở phía hồnh cách mơ xung quanh xương sườn Thận neo vào thành bụng để khỏi di động Ðôi khi, dây neo lỏng lẻo, thận lắc lư vô hại bụng Mỗi thận bọc bao xơ gồm có lớp vỏ bên phần tủy bên Thành phần hoạt động yếu thận triệu đơn-vị-thận (nephron) vỏ tủy thận Ðây hệ thống ống lọc nhỏ li ti có khả gạn lọc tinh vi, cơng hiệu mà tạo hóa tạo Dưới mắt thường, đơn-vị-thận nom giống hạt cát Khi nhìn qua kính hiển vi, chúng có hình dáng sâu, đầu to với nhiều ống vòng soắn lấy (cuộn tiểu cầu-glomerulus) thân đuôi dài, rỗng ruột Cuộn tiểu cầu nơi lọc sơ chất thải máu vào tiểu quản (tubule) thận Mỗi ngày, máu hai trái thận liên tục lọc Khả nhiều gấp đôi nhu cầu thể Vì thế, trái thận bị suy trái thận khỏe mạnh cịn lại có đủ sức làm việc nhiều để giúp thể hoạt động bình thường Hình 1: Mơ hình thận Nhiệm vụ thận Với triệu đơn vị thận để lọc máu, thận có nhiệm vụ quan trọng sau: -Thải khỏi thể phần tử cặn bã chuyển hóa thực phẩm, chất độc hại, muối khống dư thừa Nếu khơng loại ngoài, chất gây nhiều bệnh tật cho nhiều quan, phận người, đưa tới tử vong Ure chất thải tiêu hóa chất đạm sản xuất gan, chuyển sang máu thận tiết ngồi thể Số lượng trung bình ure máu từ 8-25mg/100cc Trên mức độ có hại cho thể, tình trạng mà khoa học gia Hy lạp xưa gọi “Nước tiểu máu”(uremia) Duy trì mức độ nước thể cố định dù nước luôn ra, vào thể theo nhịp điệu khác nhau, lúc nhiều lúc Nếu nhiệm vụ bị rối loạn, nước giữ lại, đưa tới phù nước bàn chân, ứ nước vùng bụng Mỗi ngày có khoảng từ 160 tới 180 lít nước chạy qua thận có từ 1-1.5 lít thải ngồi (nước tiểu) Khoảng 98% nước thận tái hấp thụ, đưa trở lại máu -Giữ lại huyết bào chất dinh dưỡng huyết tương acid amine, chất đạm, glucose, khống chất -Ðiều hịa cân acid kiềm dung dịch thể Chất acid đến từ thực phẩm, kiềm từ loại thuốc thuốc chống acid bao tử -Duy trì cân khoáng chất potassium, sodium Nếu cao potassium đủ làm cho tim ngưng đập -Sản xuất chất kích thích tủy tạo hồng huyết cầu, chất erythropoietin -Giữ huyết áp bình thường Rất nhiều trường hợp cao huyết áp hậu thận suy Nguyên nhân thận suy Thận suy khả lọc máu tiểu cầu thận bị rối loạn ngưng hoạt động Suy thận cấp tính mãn tính Suy cấp tính xẩy nhanh huyết áp xuống thấp sau thể bị chấn thương trầm trọng biến chứng phẫu thuật, trường hợp nhiễm khuẩn bệnh nặng Ðây tình trạng nghiêm trọng cần điều trị liên tục bệnh viện Tuy nhiên, nhiều trường hợp, thận phục hồi khả vài tuần vài tháng, sau hiểm nghèo Trong suy thận kinh niên, khả lọc máu thận giảm từ từ thường hậu số bệnh viêm thận tiểu cầu, tiểu đường, cao huyết áp, đa nang thận Khi khả lọc thận cịn từ tới 10% thận vào giai đoạn cuối cần thận nhân tạo thay ghép thận Sau số nguyên nhân đưa tới suy thận: a Nguyên nhân phía thận giảm khối lượng nước tế bào trường hợp nặng, tiểu nhiều, xuất huyết, trướng bụng nước, giảm dung lượng máu bệnh tim nhiễm độc máu, suy chức gan, tác dụng hại số hóa chất, dược phẩm b Từ trái thận bệnh bệnh thận, nhiễm trùng thận, thương tích thận, tác dụng xấu hóa chất dược phẩm lên thận, bệnh tiểu đường, cao huyết áp Sử dụng nhiều lâu loại thuốc chống đau aspirin, phenacetin nguyên nhân thường thấy c Các yếu tố tới từ phía thận sạn tiết niệu, tắc nghẽn ống dẫn tiểu, rối loạn khả bàng quang, sưng nhiếp tuyến Hậu suy thận: a Khi thận suy, chất thải ure, creatinine tràn ngập máu, cân nước chất điện phân, kali lên cao, calci giảm, chất đạm thất thoát Ure sản phẩm phân hủy chuyển hóa chất đạm thận lọc tiết Tích tụ ure máu bị suy thận đưa tới buồn nôn, ngủ lịm, suy nhược thể tử vong khơng điều trị b- Thiếu hồng cầu: Thận tiết hormon erythropoietin để kích thích tủy sản xuất hồng huyết cầu Khi thận suy, hormon giảm đưa tới thiếu hồng cầu Hồng cầu chở oxy tới tế bào Thiếu oxy, tế bào không sử dụng lượng từ thực phẩm, người bệnh dễ bị mệt mỏi, da xanh nhợt Thận nhân tạo không phục hồi khả sản xuất kích thích tố thận c- Loạn dưỡng xương thường thấy ỏ 90% bệnh nhân suy thận đặc biệt người cao tuổi phụ nữ thời kỳ mãn kinh Nguyên đưa tới rối loạn thận khơng trì mức độ bình thường calcium phosphore máu Xương trở nên mỏng, yếu, thay đổi hình dạng dễ gẫy d- Rối loạn giấc ngủ Rối loạn thường thấy người suy thận, lọc máu Bệnh nhân ln tình trạng mệt mỏi, nhức đầu, ngây ngất, buồn rầu, rối loạn giấc ngủ, đau nhức thể, bồn chồn đ- Ngứa da sau lọc máu, ure huyết cao e- Ðau nhức xương khớp chứng thối hóa dạng tinh bột amyloidosis: chất đạm máu lên cao, đóng vào khớp xương gân gây đau nhức, cứng khớp Lọc máu Phương pháp lọc máu với thận nhân tạo áp dụng khả loại bỏ chất phế thải nước dư máu thận khoảng từ tới 10% so với mức độ bình thường Suy thận cấp tính khơng đáp ứng với điều trị lọc máu áp dụng thời gian ngắn thận hoạt động trở lại Suy thận kinh niên phải lọc máu suốt đời, không thay ghép thận Mục đích thận nhân tạo để mang lại sức khỏe cho thể, cách: -Loại bỏ chất thải, muối khoáng nước dư máu, tránh ứ đọng thể -Duy trì huyết áp mức bình thường -Giữ thăng số hóa chất máu Hệ thống lọc máu thận nhân tạo thành hình chiến thứ II Máu dẫn qua ống làm màng bán thấm, nhúng dung dịch nước rửa máu Màng bán thấm để phân tử nhỏ chất thải ure chạy qua máu truyền trở lại thể Trong thập niên vừa qua, thận nhân tạo cải tiến với nhiều hiệu dễ dàng sử dụng Nguyên tắc lọc máu thực giản dị: Máu từ thể dẫn vào hệ thống lọc đặc biệt gọi dialyser “thận nhân tạo” Dung dịch rửa máu (dialysate) cho lưu hành xung quanh thận nhân tạo để lấy chất phế thải ure, creatinine Máu chứa tế bào máu, chất dinh dưỡng đưa trở lại thể Việc đưa máu vào thể phức tạp Thường thường có hai kim: để lấy máu khỏi thể kim dẫn máu trở lại thể Có ba cách để tạo nơi cắm kim cho việc lọc máu: -Tạo lỗ rò vĩnh viễn (fistula) động mạch tĩnh mạch, máu vào tĩnh mạch nhiều hơn, trở nên mạnh lớn chịu đựng cắm kim chích thường xuyên việc lọc máu Hai kim cắm vào lỗ rò: để hút máu từ thể đưa tới máy lọc, để đưa máu trở lại thể Việc thực lỗ rò phải dự trù trước phải cần thời gian năm vết nối lành sử dụng lỗ rò Thường thường lỗ rò làm cẳng tay, đơi cánh tay, phía tay dùng công việc ngày Cách phổ biến gây khó khăn lại dùng lâu -Tạo cầu nối tĩnh mạch động mạch ống nhựa tổng hợp, có nhiệm vụ tĩnh mạch, máu vô qua cầu nối -Trường hợp cấp bách, dùng ống nhựa cắm vào tĩnh mạch cổ, ngực bẹn để máu vơ Mỗi lần lọc máu, kim cắm vào chỗ với lần trước theo kiểu nấc thang từ lên tên ngược lại Trong ba phương thức vừa kể, số rủi ro xảy nhiễm trùng, máu chẩy chậm huyết cục chỗ cắm kim Bệnh nhân nên lưu ý chăm sóc nơi cắm kim: 10 Hình 23: Sơ đồ mạch chi tiết biểu thị nhiệt độ 8.6 Sơ đồ mạch chi tiết bơm máu -Điện áp thiết lập việc thiết lập dòng VR VR5 ANA PCB( kết nối nối tiếp ) so sánh IC3 với điện áp đầu phát tacho cho bơm máu Điện áp tỷ lệ với chệch đưa thêm để tích hợp điện áp( IC4), Condensor 23 nạp với điện áp tổng( IC3+IC4) -Mặt khác máy phát TF2 cho điều khiển pha( Sự điều khiển mô tơ xoay chiều) san zero-cross point xác định Tại zero- cross point 97 điện áp C23 phóng tới V Sau C23 nạp đầu IC4 đề cập -Khi điện áp tăng lên 4V, Q13 mở hoạt động xung đầu từ triac photo IC7 đến triac Q12 -Dịng mẳ biểu thị sau: +Đầu phát tacho chuyển thành xung vuông Q11 dạng sóng xử lí IC13 để gửi tới CPU +CPU tính tốn dịng từ việc đếm xung, vận hành F-Cont làm FP-IND PCB biểu thị dịng máu -Vận hành đóng mở bơm thể sau: +Tín hiệu cơng tắc đóng/mở nhận CPU gửi tới nguồn xoay chiều PCB thông qua nguồn PCB +Khi bơm tắt, Q15 Q16 hoạt động đầu IC4 buộc phải 0V, sau hoạt động bơm dừng -Trong trường hợp vỏ bơm mở Q17 mở đầu IC4 bắt buộc 0V sau hoạt động bơm bị dừng -Cộng thêm hệ thống điều khiển đề cập trên, điện áp thiết lập việc thiết lập dòng VR VR5 ANA PCB ( kết nối nối tiếp) đầu vào chuyển đổi A/D 21 thông qua chuyển đổi IC34, chuyển từ tương tự sang tín hiệu số để gửi tới CPU -Các quan sát CPU dựa liệu đăng kí( giá trị đăng kí A/D) Nếu hoạt động bơm máu xác 98 Hình 24: Sơ đồ mạch chi tiết bơm máu 8.7 Sơ đồ mạch chi tiết bơm UF 99 *Điều khiển bơm UF -Tốc độ UF thiết lập đọc CPU xung, số xung tương ứng với giá trị thiết lập đầu IC35 -Xung đầu gửi từ CPU CPB đến nguồn PCB Bằng IC24 xung chuyển đổi thành tín hiệu xử lí đầu vào IC16 IC16 dùng để điều khiển môtơ bước Phù hợp với xung đầu vào, gửi xung dạng pha khác môtơ bước thông qua Q11- 18 để vận hành mơtơ * Đếm vịng quay xác định rãnh sensor photo, sensor photo gắn tới bơm UF Các thành phần phát quang sensor photo cần dòng 30mA để phát sáng Còn phần thu ánh sáng rãnh qua sensor photo, ánh sáng phát thể tích thu ánh sáng tăng sau nối photo IC20 bật Khi IC20 bật, đầu IC11 H gửi tới CPU quay xung PCB CPU tín hiệu chuyển đổi xử lí IC41 Bề rộng xung mở rộng IC40 để đầu vào IC35 CPU cơng nhận CPU đọc số đếm IC35 theo định kì Thêm vào xung so sánh với tốc độ UF giám sát Trong trường hợp độ lệch lớn, báo động bơm UF phát 100 Hình 25: Sơ đồ mạch chi tiết bơm UF 8.8 Sơ đồ mạch chi tiết mạch phát bọt khí Xung dao động tạo dao động IC12 mà liên quan tới tạo dao động siêu âm Tần số thiết lập VR1 Trong trường hợp tần số 300Khz, cộng hưởng tốt ( đầu vào cao đạt ) Sự dao động tạo dao động truyền tới phần thu thông qua buồng bẫy khí (drip chamber) ( điểm cộng hưởng xấp xỉ 4V, khẳng định nhờ điểm đo TP8) Sau điện áp khuếch đại IC14 hai lần ( điều chỉnh VR2 đo thông qua TP9) Sau điện áp so sánh với điện áp thiết lập báo động IC15 Trong trường hợp điện áp thiết lập báo động mức thấp 101 , đầu mức cao H ( điện áp thiết lập báo động điều chỉnh VR3 hỗ trợ nhờ TP10) Trong trường hợp xác định buồng bẫy khí báo động đầu IC15 đảo IC19 IC17 dạng sóng trở thành đầu vào IC32 IC32 dùng để tránh báo động sai gây bọt khí nhỏ, bọt khí nhỏ vào buồng bẫy khí Trường hợp tín hiệu báo động tiếp trì xấp xỉ giây, đầu IC 18, IC18 có vai trò mở rộng báo động làm cho CPU nhận tín hiệu Tín hiệu thơng qua chuyển đổi tín hiệu IC33 transistor (Q6) mở Sau báo động bọt khí đưa tới CPU Trong trường hợp loại kẹp, sau báo động đầu IC15 đảo ngược IC19 xếp lại, tín hiệu qua IC18 IC33, sau transistor Q6 mở báo động bọt khí truyền tới CPU Sự thay đổi tín hiệu định tuyến IC33 khác phụ thuộc vào phương pháp kết nối phát bọt khí với ANA PCB Thơng qua đầu Sensor hỗ trợ TP9, hỗ nhờ trạng thái đèn LED 1-3 + Đầu 7V cao hơn: LED sáng + Đầu 8V cao hơn: LED 2, LED sáng + Đầu 9V cao hơn: LED 2, LED 3, LED sáng Lưu đồ dòng thuỷ lực Nước trước đưa vào bình chứa (103) qua lọc nước, van giảm áp suất nước (101), van dừng cấp nước (102) Ngừng cấp nước hệ thống khơng hoạt động điều khiển tín hiệu từ cơng tắc phao bình ( 103) Nước làm nóng thơng qua chuyển đổi nhiệt, làm tăng nhiệt độ cách giảm áp suất nhờ ống mao dẫn (104) Bộ nhiệt (heater) bơm luồng có tác dụng tách khí gas khỏi nước giải phóng khí gas thơng qua van trợ 102 giúp (107) Nước sau tách khí đưa trộn với dịch bơm nhờ bơm dịch đưa đến buồng đo (116) thông qua van từ (117) Ưu điểm buồng đo tỷ lệ trộn dịch với độ xác cao Bởi thể tích buồng đo 505ml, dòng phân tách thiết lập 500ml, thời gian hai buồng luân phiên hoạt động 60 giây, dịng phân tách giảm thời gian hai buồng chuyển giao quan sát, xác định cơng tắc dịng (119) Dòng phân tách chuẩn bị ngăn buồng gửi tới lọc ngăn buồng chuẩn bị, trình điền đầy khoảng 45-50 giây Trước dịch đưa tới lọc kiểm soát sensor độ dẫn, sensor nhiệt độ, đo lưu lượng, van điều chỉnh tốc độ dòng, sau chất cặn bã với dịch sử dụng đưa ngăn buồng cân nhờ bơm áp suất âm, tách bọt khí, hệ thống phát dò máu Máu sau qua lọc lại trở bệnh nhân thơng qua đường tĩnh mạch Trong qua trình điều trị có trục trặc UFCM điều khiển báo động đèn âm giao diện panel điều khiển 103 THUẬT NGỮ YTẾ CÁC KÝ HIỆU CHUNG TRONG TÀI LIỆU Access: phương pháp tăng lối vào dòng máu thể thẩm thấu thực Một lỗ rò dạng access haemodialysis Anaemia: thiếu tế bào máu đỏ, thiếu dẫn tới triệu trứng yếu mệt ,khó thở giảm lượng Có thể cải thiện tốt nhờ ion tuyến Erythropoietin Antigen: loại protein mà tìm thấy bên tế bào thể Artery (động mạch): mạch máu mà mang máu từ tim tới vị trí cịn lại thể Bladder: quan nước tiểu tập trung trước thể Blood cells: vi tế bào mà cấu thành phần chất rắn máu Có loại (đỏ, trắng, tiểu huyết cầu) Blood group: hệ thống phân loại dựa đặc tính thuyết di truyền máu Có khơng người chắn có kháng ngun tế bào máu họ Có loại nhóm máu A,B,C,O Blood pressure: mức áp suất mà máu tiêu tốn một lượng chống lại thành mạch máu qua chúng Bone marrow: phần mềm nằm xương, tế bào máu tạo Cadaveric trasplant: Cấy ghép nội tạ thận mà lấy khỏi thể người chết Calcium: loại muối khống mà có tác dụng làm vững cho xương 104 Catheter: loại ống mềm dẻo dễ uốn sử dụng để tiếp cận vào bên thể thơng qua khe rị Cholesterol: loại chất béo máu – gía trị cholestrerol cao nguyên nhân gây bệnh tim bệnh đột quị Chế độ ăn thuốc giảm lượng cholesterol Creatinine: loại nước cặn mà tạo hoạt động Quá trình đo lượng creatinine máu đưa số thận hoạt động tốt hay khơng tốt Dehydration: tình trạng arises khơng có nước thể để hoạt động chức Diabetes: bênh gây lượng glucose cao gây suy thận Trong bệnh suy thận phát có khoảng 20% tổng số bệnh nhân bệnh đái đường Dialyer: đơn vị lọc máy thẩm thấu The dialyser lấy sản phẩm không dùng nước thừa từ máu Dialysis: trình xử lí nhân tạo sản phẩm bất lợi nước thừa lấy từ máu, dùng thận không thực chức Dialysis fluid: chất dẫn lưu đưa sản phẩm bỏ chất cặn qua suốt trình lọc Diuretic drug: Theo tên yhọc vị nước, thuốc làm tăng phần lớn nước tiểu Donor: người (sống chết) người cho quan cho người khác Dry weight: ước lượng trọng lượng thể với lượng chất lỏng thừa phổi mô EPO : cách viết tắt cụm “Erythropoietin” 105 Erythropoietin: hóc mơn mà kích thích phần tuỷ xương để tạo tế bào máu đỏ( hồng cầu) tạo khoẻ mạnh thận, thực chất tiêm thận hỏng Fistula: điểm giải phẫu mở rộng ( thường cổ tay khuỷu tay) mà tạo lỗ nhỏ tới dòng máu haemodialysis Fluid overload: nơi mà thể chứa đựng nhiều nước, nguyên nhân uống nhiều Glomerulonephritis: giảm triệu trứng đau đớn lọc, điều dẫn tới áp suất máu cao giảm khả hoạt động thận nhiều trường hợp Có nhiều loại khác mhau chúng chẩn đoán sau điều trị sinh hoá cách chống lại triệu chứng thuốc steroid dùng để giảm nguy hiểm cho thận Glucose: loại đường vật chất màng bụng chất lỏng thẩm thấu Haemodialysis: dạng dialysis máu làm bên thể máy, cho máu qua lọc Haemoglobin: dạng vật chất có tế bào hồng cầu, tế bào mang oxy xung quanh thể Hormone: Là vật chất mà hoạt động tin nhắn phương tiện hoá học thể, điều khiển thay đổi chức thể Ideal body weight: cụm từ miêu tả trọng lượng mà người mong chờ, trọng lượng dựa tuổi, sex chiều cao Một người malnourishednn giảm cân trọng lượng thể lý tưởng Immune system: hệ thống dự phòng để bảo vệ thể từ nhiễm trùng nguồn gốc thể 106 Malnutrition: Là giảm trọng lượng, thường ăn thức ăn không đủ chất mà thức ăn có tác dụng tạo protein lượng Membrane: lớp da mỏng giống lớp phim Nephron: viêm sưng thận Nephron: Là đơn vị lọc thận mà thực cơng việc lọc cân chất lỏng cho Mỗi thận cấu tạo nhiều nephron Oedema: tích tụ lượng nước khơng bình thường thể Khi nước tích tụ phổi, điều biết bệnh phù phổi Peritoneal dialysis: dạng dialysis máu làm bên thể người, sử dụng màng mỏng lọc Peritoneum: Là màng tự nhiên mà vạch bên thành bụng Peritoneum cavity: vùng bụng bao gồm dày, ruột Phosphate: vật chất mà liên quan tới calcium có xu hướng tích tụ thể thận suy Phosphate Binders: loại dược phẩm nhằm giữ tích tụ phosphate máu Platelets: loại tế bào máu giúp máu trở nên đông Polycystic kidney disease: bệnh có tính di truyền gia đình vấn đề thận phát dẫn tới hiểu biết rộng rãi đầy đủ bênh thận, khơng phải lúc dẫn tới thận suy Poly and mono – unsaturates: loại chất béo loại thực phẩm- dầu thực vật tốt cho bạn chất hữu Potassium: loại vật chất thông thường tồn máu Nó lượng cần để điều khiển nhiều q gây vấn đề tim mạch 107 Protein: loại thực phẩm tìm thấy thức ăn, cá, sản phẩm bơ sữa hạch Pulmonry Oedema: Tích tụ chất lỏng phổi gây khó thở đặt biệt tập thể dục nằm thẳng Pyelonephritis: chứng giảm đau phần thận đơn vị lọc NÓ gây nhiễm trùng trở lại, thuốc thay đổi nguyên nhân khác Recjection: người mà thu nhận quan cấy từ người hiến tặng phụ tạ Renal: liên quan tới thận Ultrafitration: lọc bỏ nước cặn từ máu Under-dialysis: phương pháp lọc không phù hợp Urea: loại sản phẩm thừa tích tụ máu Lượng urê máu đo để thực tốt giàu hơn, thận làm việc Ureters: ống dùng mang urê từ thận tới bàng quang Urethra: ống dùng để mang urê từ bàng quang bên thể Urine: Là chất lỏng tạo thận Nó chứa nước thừa chất độc tạo từ thức ăn Veins: mạch máu dùng mang máu từ thể trở lại tim AAMI: Tiêu chuẩn quốc tế UF- Ultrafiltration: Siêu lọc UFCM: Module điều khiển siêu lọc Dialyzer: Quả lọc UFR: Tốc độ siêu lọc TMP: Áp suất siêu màng UFC: Điều khiển siêu lọc LED: Diode phát ánh sáng 108 Drip chamber: Buồng bẫy khí CCA: Hệ thống card mạch PD: Bộ chuyển đổi áp suất phân tách PRn : Chiết áp FM I/O: MM I/O: Đầu vào/ máy SN: Kim đơn DN: Kim đôi SSR- Solid state relays: Rơle bán dẫn AFM: Bộ quan sát đường rò động mạch EAFM: Bộ quan sát đường rò động mạch mở rộng BPM: Bộ quan sát áp suất máu OSC: Bộ tạo dao động UFD: Dữ liệu siêu lọc TPn : Điểm kiểm tra AC/DC: Bộ chuyển đổi xoay chiều sang chiều HL ( Half -left): Nửa trái HR ( Half -Right ): Nửa phải Fresh Dialysate: Dịch phân tách chưa dùng Used Dialysate: dịch phân tách dùng 109 TÀI LIỆU THAM KHẢO Dialysis Control Unit – Centry UFCM 2, Centry Rx , Centrysystem with [ Manufacture by COBE Renal Care, Inc COBE Laboratories, Inc.1995/11 Lakewood, CO 80215- 4498 Recorder No.501527- 001 P/N 224062- 204] AK 95 / AK 95 S Service Manual HCEN 9136 Rev 03 2003 HCEN 1159 2003.11 Gambro Lundia AB Printed at Elanders Skosg Grafiska AB Rev.2, November 2003 AK 95 OPERATOR` S MUNUAL Program version 8.xx English “ TORAY” TR - 321V Service Manual Công ty thiết bị kỹ thuật “An Đông” TORAY Medial Co., Ltd ARCA Central 21F., 2-1, Kinshi 1-chome, Sumide-ku, Tokyo 130-0013, JAPAN 110 111 ... Pertiontal dialysis CHƯƠNG II: TỔNG QUAN VỀ M? ?Y CH? ?Y THẬN NHÂN TẠO Giới thiệu chung m? ?y lọc máu 1.1 Giới thiệu M? ?y lọc máu thiết kế theo tiêu chuẩn IEC 60601-2 -16 m? ?y thận nhân tạo Trên thực... ch? ?y thận nhân tạo, ngành y học thu kết đáng kể kinh nghiệm trình điều trị suy thận, c? ?y thận Giờ đ? ?y, thận nhân tạo sử dụng cách phổ biến, 300.000 bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối ng? ?y. .. viêm thận tiểu cầu, tiểu đường, cao huyết áp, đa nang thận Khi khả lọc thận từ tới 10% thận vào giai đoạn cuối cần thận nhân tạo thay ghép thận Sau số nguyên nhân đưa tới suy thận: a Nguyên nhân