Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Khoa học Tự nhiên Công nghệ, Tập 33, Số (2017) 67-73 Hội chứng chuyển hóa yếu tố nguy người trung niên bị tiền đái tháo đường Nguyễn Thị Trung Thu1, Trần Quang Bình2,* Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, 136 Xuân Thủy, Hà Nội, Việt Nam Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, số YecXanh, Hà Nội, Việt Nam Nhận ngày 29 tháng 07 năm 2015 Chỉnh sửa ngày 28 tháng 08 năm 2015; Chấp nhận đăng ngày 23 tháng 03 năm 2017 Tóm tắt: Hội chứng chuyển hóa (HCCH) yếu tố nguy độc lập bệnh tim mạch bệnh đái tháo đường týp Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ mắc HCCH người bị tiền đái tháo đường yếu tố nguy tiến hành 368 người bị tiền đái tháo đường từ 40-64 tuổi tỉnh Hà Nam Kết cho thấy tỉ lệ mắc HCCH người bị tiền đái tháo đường 46,7% (41,5% nam 49, 8% nữ) Trong số người mắc HCCH, tỉ lệ mắc với thành tố cao (74,9%), tiếp đến với thành tố (21,6%) với thành tố (3,5%) Sau hiệu chỉnh theo biến phân tích đa biến nguy mắc HCCH tăng giới nữ so với nam giới (OR=1,73; P=0,041), vùng thành thị so với vùng nông thơn (OR=2,05; P=0,0048), nhóm tuổi 50-59 so với nhóm tuổi 45-49 (OR=2,18; P=0,003), thừa cân-béo phì so với bình thường (OR=3,14; P7giờ so với ngủ tối ≤7 (OR=1,96; P=0,022) Từ khóa: Hội chứng chuyển hóa, yếu tố nguy cơ, người trung niên, tiền đái tháo đường Mở đầu mắc hội chứng chuyển hóa [1] Ở Việt Nam, theo kết điều tra Lê Thị Hợp cộng năm 2008 vùng sinh thái toàn quốc cho thấy tỉ lệ mắc HCCH 13,1% tỉ lệ tăng dần theo độ tuổi [2] Cơ chế HCCH thách thức nhà nghiên cứu tình trạng kháng insulin béo phì trung tâm xem yếu tố đáng kể Tình trạng chủ yếu xảy bệnh nhân đái tháo đường, béo phì người mắc tiền đái tháo đường xảy tình trạng kháng insulin thay đổi lipid máu (tăng triglyceride giảm cholesterol tỷ trọng cao (HDL-C) Vì vậy, tỉ lệ HCCH người mắc tiền đái tháo đường đái tháo đường cao nhiều so với tỉ lệ chung bệnh Theo nghiên cứu Hội chứng chuyển hóa (HCCH) tập hợp yếu tố nguy gồm tình trạng béo bụng, rối loạn đường huyết, rối loạn chuyển hóa lipid máu tăng huyết áp HCCH xác định yếu tố nguy độc lập hai đại dịch lớn bệnh tim mạch bệnh đái tháo đường týp Những người bị HCCH có nguy phát triển bệnh đái tháo đường týp cao gấp lần, nguy tim mạch cao gấp lần nguy tử vong cao gấp lần so với người không mắc hội chứng [1] Theo ước tính Hiệp hội Đái tháo đường quốc tế (IDF), 40% người trưởng thành Mỹ _ Tác giả liên hệ ĐT: 84-904470844 E-mail: binhnihe@yahoo.com 67 68 N.T.T Thu, T.Q Bình / Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Khoa học Tự nhiên Công nghệ, Tập 33, Số (2017) 67-73 Lê Thanh Đức cộng thực người bị đái tháo đường với tỉ lệ mắc HCCH 59% [3] Trong đó, tỉ lệ người mắc tiền đái tháo đường cao nhiều so với người mắc đái tháo đường Nghiên cứu người dân tộc Kinh vùng Đồng sông Hồng cho thấy tỉ lệ tiền đái tháo đường cao (chiếm 14,6%) tỉ lệ đái tháo đường 3,6% [4] Các yếu tố: đặc điểm cá thể, hoạt động thể lực, tình trạng lão hóa có ảnh hưởng lớn đến nguy gây bệnh, vai trò yếu tố khác phụ thuộc vào nhóm dân tộc [5, 6] Vì vậy, mục đích nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ mắc HCCH người bị tiền đái tháo đường tìm hiểu yếu tố nguy Kết nghiên cứu sở để có can thiệp lối sống tích cực giúp giảm nguy biến chứng HCCH Phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành 368 người trung niên (155 nam 233 nữ) mắc tiền đái tháo đường Các đối tượng lựa chọn từ điều tra sàng lọc ngẫu nhiên 3000 người dân tộc Kinh, tuổi từ 40-64 Hà Nam thực năm 2011[4] Nội dung nghiên cứu Hội đồng Đạo đức - Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương thông qua Các đối tượng giải thích nghiên cứu ký vào giấy đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán Tiền đái tháo đường xác định theo tiêu chuẩn Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ năm 2010 [7], dựa xét nghiệm glucose huyết lúc đói (FPG) glucose huyết sau nghiệm pháp dung nạp glucose (OGTT) Có thể tiền đái tháo đường gồm : 1) Rối loạn glucose huyết lúc đói (IFG): 5,6 mmol/L< FPG