T Ạ P C H Í K H O A H Ọ C N o - 1002 Nguyỉn Thanh Tùng V V, Ktoềnoprothin PHÂN TÍCH NHANH TÍN HIỆU DIỆN TIM GHI THỜI GIAN DÀI TRÊN C SỞ MÁY VI TÍNH TÍN HIỆU DIỆN TÂM DƠ, NGUỒN THƠNG TIN vẰ BÀI TỐN Y HỌC Tín hiệu điện tầm đồ l i tín hiệu đirợc tạo txỉri nguồn khơng dừng (non ' •taiio n ary ) lằ tim, vầ đo durợc qua cic diệa cực dẶt Ii4y ị h« mặt lồng Bgực, lÁ khâ dln kh ng dồng n h truyền dỈD tín hifU dó V ĩ chất, till hiệu diệit l&m dồ lầ kết q u i cd a q u i trình khử cực hó« (depnlai-ÌMlion) liên tục, gỉii liều với việc co Ix^p c ỉa buồag lim Q u i trình k k cực háit dư^rc cAc điện cyx p k t hiệu v t h i tbàiili m ột ckuẵi n h v n g lệch tk ế (p o U n tia l devU tion) tk«o ik ứ tự đuyc gọi u cic sóitg p, Q, R, s, T (hình 1) -^X a _ X ^ V ^ L / vĩ - -1 ^ A/àr ''v ^ ĩ *ề c ự i _ _ _ , _ , hmt , m i- Hỉnk Ì Khi hoạt dộng tim chệck khối Irạng thái binh thvỀriig thi dạug sỏng điệa l&m đồ có (ự thay Việc ph&B tích BhSmg thay đđi tb«o d ị n | ihM gian m«ng lfi nhửng th&ng tÌB m i dự a vfco đ ó cị t h l chẩn đốn r« Bhũng (hay dổt bịuh lỷ tvong d-ug, cùiig vđi mức độ khuyoh hvửng p b it tri^n céa chứng Nói ckung, pk&a ttch loạn Bkịp tim, Bgoầi viịc tkto dõi xem xểt (rinh tự xuắt hifn cic cA M đập theo dòng thỉri gian, phải ý dến eự thay dổi v ỉ hình thấi (m orpholofjr) cA« cAc lổag diện tim M ộl vẵn d ỉ quan trọng tim iiiỊcli phẳn tích phất loạn nhịp khCt, 14« nhữiig rãi Icạn nhịp xuầt kiện tâin tliẵt Nhũnig dấu hiệu cần thiết cho (rìnb p k la tk k trư ỉm g h ợ p là: - kho&iig cách R>R • hình th i phức QRS - quan hệ thịá gian Jiỉên tưọiig bất thưỊQg S Đ Ồ K H Ố I C Ử A H Ệ T H ố N G V À N H Ữ N G B À I T O Á N C H ÍN H Hệ tb ố n g bao khổi (hình 2), g ín liỉu v i b ii toán cần giii quyết: - Số hóa v khiỉ- nhiêu - trích chọn rihŨTig thSng tin hữu ích • đ a qu y ết định T a lần lư ự t xem x ỉt cdc vẩu d ĩ xuẫl hiệu g i^ nhihtg bằi tốa dó r H in k B 2.1 Rời rạc hóa tín hiệu khử nhiễu 2.1.Ì R i r c b ố a t i n h iệ u đ iệ n iAm đ T ín hiệu điện tim 'ÌI lảm tliu th ật sórtn (lii^n tirựiig cliập sóng R sóng T ) Những nhược diềiii kề dược kli'( phục phần nitiii dùiig kỹ (liiiẬt tim ngurọc (Sewch bâck) cấc giẨ trị ngv&ng dặt nirtii, phụ thuộc vào tli^i gian sau phát đirọc Q R S , Dgồi r» có th ể kếl hợp vói p hv o n g pháp tv o n g quan 3.1.2 G i ỉ ỉ p h ẩ p p h ỉ u m ềm : Đề phát chinh xảc phỏx QRS, phát biện dùng citưcmg trìn h p h ii d ự a vào thơng tin sau: dộ dốc, biên độ sóng /ỉ, độ rộiig tưộ phát - Irưác thành kết quẲ xung cho ‘ ìrtig phứx dược phát phải trài qua bưóc xử lý BAU: (1) Lọc SỂ tu y ế n tín h : bao gồm lọc thơng g iìi (đấu nối tiếp ' 'ỉ.òiig th ấ p v6i lọc thống cao) dề làm Dầ lên phức bô QRS láy dạo hàin để nhận thông tin dộ dóc (2) Biến đ â khơng tu y ến tin h: bao gồni Iiiach bỉnh phưưng biên độ tín hiệu gau láy đạo h ầm , nhilin t&ng cưỉnig th n h phần tầii số cao vói mục đ k h tách biệt khổi 8ốiig T , lấy tich p hẵn kiểu c a sổ chạy, dề đồng Ihèri Iihậii đirạc thông tin độ ngiiiềng độ rộng ciỉa phức QRS (3) T hu ật toán tiếp nhận địiih: - Hệ thống ngưỡng kỹ th u ậ t th u ngirực: SIỈ* dụng hệ thống ngirãng tự thích nghi, tụ* động điều clibih theo s ự biến đổi dặc tiiih till hiệu Đề tăng độ tiu cậy, ấp dụng liệ tliốiig Iigưâng, niột cho tín hiệu gốc dầu vko, m ội th o t(n Kiệu r» >KU v>ộ lấy t(«K phân Mói k ỉ thống ngirõrng cổ m ột giá trị dáiih giá inức t(ii hiệu m ột giá trị đánh giá mức Iihivu, kết hợ p v giá trị R-R iru n g binh v cụ-c dại dể xác định pliủx QRS bị bổ (ó t tiếu till ngurạc phức bị bổ aót vói n g ãn g nhậm m ột nử a giá trị ban đầu - Kỹ th u ật p h in biệt sóug T: sau 200 ins, xuất hiệu phức klioAiig R-R nhố horn 360 ma, cần p b ii phân biệt dó l i Q RS SĨ1 U «óiig T biên độ cao, d ự a vào dộ dốc tín hiệu N«u độ dốc cực dại sóng Iiidi Iih6 honi m ột iiiVa t (ia liMi^c dổ, lliì đổ «ốiig T , trưịriig hựp ngược lại dưực (.oi phức QRS iii 3.2 T huật tốn xác dịnh đặc tính pliửc QIỈS Khi áp dụn g phutniK pháp Ivoriig quan, ván đr trụii)Ị h.\iig đầu x.ic ctịiih diéni móc Thơiig thưịriig điềm dirợc xác địiili Iihir Ih •liồm i.« ilộ il'*c cực Jại iệ tli 'i