BÀI GIẢNG quản lý chất thải rắn và chất thải y tế

BÀI GIẢNG quản lý chất thải rắn và chất thải y tế NỘI DUNG: 1. Trình bày được khái niệm chất thải rắnchất thải y tế 2. Trình bày được các nguồn phát sinh chất thải rắnchất thải rắn y tế 3. Mô tả được các nguyên tắc, phương pháp quản lý, xử lý chất thải rắn và chất thải y tế.

MỤC TIÊU BÀI HỌC Trình bày khái niệm chất thải rắn/chất thải y tế Trình bày nguồn phát sinh chất thải rắn/chất thải rắn y tế Mô tả nguyên tắc, phương pháp quản lý, xử lý chất thải rắn chất thải y tế KHÁI NIỆM VỀ CHẤT THẢI Y TẾ • Khái niệm chất thải y tế WHO: • CTYT tất loại chất thải phát sinh sở y tế, bao gồm trung tâm nghiên cứu, phịng thí nghiệm, hoạt động y tế nhà * Khái niệm CTYT (Thơng tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT) • Chất thải y tế chất thải phát sinh trình hoạt động sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường nước thải y tế • Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế chứa yếu tố lây nhiễm có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại, bao gồm chất thải lây nhiễm chất thải nguy hại không lây nhiễm CÁCH PHÂN LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ • Phân định chất thải y tế (TTLT 58): • Chất thải lây nhiễm: • • • • Chất thải lây nhiễm sắc nhọn Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn Chất thải có nguy lây nhiễm cao Chất thải giải phẫu • Chất thải nguy hại không lây nhiễm: • Chất thải y tế thông thường PHÂN LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ • Phân loại chất thải y tế theo dạng tồn tại: • Tùy theo dạng tồn khác nhau, CTYT chia làm loại là: • Chất thải rắn: CTYT thể rắn phát sinh hoạt động y tế chẩn đoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh, hoạt động nghiên cứu y sinh… • Các chất thải CTYT nguy hại CTYT thông thường PHÂN LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ THEO DẠNG TỒN TẠI • Chất thải lỏng (nước thải y tế): nước thải phát sinh từ sở khám chữa bệnh, sở y tế dự phòng, sở nghiên cứu, đào tạo y dược, sở sản xuất thuốc • Nước thải y tế chứa thành phần ô nhiễm thông thường chất hữu cơ, dầu mỡ động vật, bên cạnh cịn có chất bẩn khống chất hữu đặc thù, vi khuẩn gây bệnh, chế phẩm thuốc, chất khử trùng… PHÂN LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ THEO DẠNG TỒN TẠI • Chất thải khí y tế: Phát sinh từ phòng xét nghiệm, kho hóa chất, dược phẩm thiết bị sử dụng khí hóa chất độc hại cở sở y tế • Các lị đốt chất thải y tế nguồn phát sinh khí thải nguy hiểm chứa chất độc hại thủy ngân, asen, dioxin, bụi… lò đốt chất thải đủ tiêu chuẩn phát thải CÁC LOẠI LỊ ĐỐT CHẤT THẢI Y TẾ Lị đốt tĩnh: • Lị đốt tĩnh loại lị đốt mà rác không xáo trộn - đảo trình cháy Loại lị đốt có buồng đốt lớn hay nhỏ chúng thiết kế lắp đặt cố định • Lị đốt tĩnh gồm loại • Lò đốt theo mẻ • Lò đốt liên tục CÁC LOẠI LỊ ĐỐT CHẤT THẢI Y TẾ • Lị đốt theo mẻ: • Lị thiết kế chế nạp chất thải y tế theo mẻ • Chất thải nạp theo mẻ, sau đốt xong tiếp tục nạp để đốt mẻ khác • Lị đốt liên tục: lò thiết kế chế nạp chất thải y tế liên tục Trong trình đốt, rác nạp bổ xung liên tục NGUYÊN TẮC CHUNG XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN • Nguyên tắc chung (4 nguyên tắc): • Làm cho chất thải không nguy hại tới sức khoẻ người, vật nuôi, trồng bảo vệ mơi trường • Ví dụ - chất thải y tế cần dùng biện pháp xử lý theo quy định • Tiêu huỷ chất thải để giảm thiểu số lượng: • Ví dụ - đốt chất thải rắn lò đốt chuyên dụng để giảm số lượng chất thải NGUYÊN TẮC CHUNG XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN (TIẾP) • Giảm thiểu số lượng chất thải từ quy trình phát sinh • Ví dụ - sử dụng túi đựng sinh học (có thể phân hủy) để thay cho việc sử dụng nhiều túi nilon để đựng • Tái tạo, tái sử dụng chất thải, đưa chất thải quay lại chu trình kinh tế • Ví dụ - chất thải hộp kim lọai, nhựa tái chế, tái sử dụng làm sản phẩm thay khác NGUYÊN TẮC + YÊU CẦU TRONG XỬ LÝ/ TIÊU HỦY CHẤT THẢI RẮN NGUY HẠI • nguyên tắc thực xử lý chất thải rắn nguy hại • Khơng gây nhiễm thứ cấp • Nằm quy định chung quản lý xử lý chất thải, thoả mãn Luật Bảo vệ mơi trường Việt Nam • u cầu chung xử lý CTRYTNH • Làm cho CTRYTNH trở thành vô hại sức khoẻ người môi trường • Giảm thiểu số lượng • Đáp ứng yêu cầu kinh tế hiệu chu trình kinh tế - xã hội QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TỒN DIỆN • Giảm thiểu nguồn phát sinh (Reduce) • Giảm thiểu nguồn phát sinh cần thay loại bỏ hẳn chất tạo lượng lớn chất thải chất tạo khơng tạo chất thải • Thay đổi cơng nghệ, kỹ thuật sản xuất tạo chất thải • Ví dụ: dùng túi chợ sinh học thay cho túi nilon • Tái sử dụng - tái chế (Reuse- Recycle) • Tái sử dụng - tái chế: việc phân loại chất thải thành nhóm loại/đồ khác để tái sử dụng/ tái chế vào mục đích khác • Ví dụ: Sử dụng chai bia để đựng nước mắm (tái sử dụng), thu gom túi nilon, dép nhựa v.v để tái chế QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TỒN DIỆN • Thu hồi lượng từ chất thải rắn (wastes to energy) • Thu hồi lượng từ chất thải rắn: việc sử dụng công nghệ phù hợp để thu hồi lực từ việc đốt chất thải • Ví dụ: thu hồi nhiệt từ lò đốt chất thải để làm nước nóng bán cho khu dân cư • Chơn lấp hợp vệ sinh (Sanitary landfill) • Chơn lấp hợp vệ sinh: phương pháp xử lý chất thải rắn phổ biến công đoạn cuối chất thải • Mỗi quốc gia khác có cơng nghệ, quy định tiêu chuẩn cho việc chơn lấp chất thải • Ví dụ: bãi chơn lấp vệ sinh Nam Sơn, Sóc Sơn (Hà Nội) NHĨM CƠNG NGHỆ XỬ LÝ VÀ TIÊU HỦY CHẤT THẢI RẮN Y TẾ NGUY HẠI • Xử lý nhiệt: • Dựa vào lượng nhiệt để tiêu diệt mầm bệnh chất thải Xử lý nhiệt chia thành xử lý nhiệt độ thấp, xử lý nhiệt độ cao • Công nghệ nhiệt độ thấp thực nhiệt độ từ 100°C đến 180°C • Cơng nghệ nhiệt độ cao thực nhiệt độ lớn 800°C, thường diễn lị thiêu đốt • Xử lý hóa chất • Sử dụng số hố chất khử trùng để tiêu diệt vi sinh vật có mầm bệnh làm cho chất thải y tế an tồn mặt vi sinh vật • Phương pháp chi phí đầu tư ban đầu thấp hơn, chi phí vận hành đắt tuỳ thuộc vào loại hoá chất, số nhiễm thứ cấp gặp từ hố chất dư NHĨM CƠNG NGHỆ XỬ LÝ VÀ TIÊU HỦY CHẤT THẢI RẮN Y TẾ NGUY HẠI • Xử lý chiếu xạ • Xử lý chiếu xạ sử dụng tia electron từ nguồn Coban-60 sử dụng tia cực tím để tiêu diệt tác nhân hay mầm gây bệnh tồn chất thải y tế • Hiệu tiêu huỷ mầm bệnh phụ thuộc vào liều lượng hấp thụ vào khối lượng chất thải • Xử lý sinh học • Xử lý sinh học trình phân hủy chất thải hữu nhờ vi sinh vật • Để tăng tốc độ trình phân hủy, enzym trộn vào chất thải hữu có chứa mầm bệnh NHĨM CƠNG NGHỆ XỬ LÝ VÀ TIÊU HỦY CHẤT THẢI RẮN Y TẾ NGUY HẠI • Xử lý học • Quá trình xử lý học bao gồm băm, nghiền, trộn nén chất thải để giảm thể tích chất thải • Xử lý học phá hủy mầm bệnh áp dụng để bổ trợ cho phương pháp xử lý khác • Cơng nghệ khác • Có thể gồm số phương pháp nhiệt phân plasma, dùng ozon (O3) nhốt chất thải • Có thể dùng phương pháp nhốt chất thải với chất cố định xi măng, vôi theo tỷ lệ: chất thải y tế nguy hại 65%, vôi 15%, xi măng 15%, nước 5% YÊU CẦU PHÙ HỢP CHO VIỆC LỰA CHỌN CÁC CÔNG NGHỆ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ • Khơng có cơng nghệ giải thấu đáo tồn khía cạnh mong muốn kể công nghệ đốt rác đại • Để hướng tới mơi trường lành mạnh bảo vệ sức khoẻ công đồng CTRYTNH phải xử lý, nhiên lựa chọn cuối công nghệ, phương pháp phải cân nhắc thận trọng • Sự thận trọng nói dựa vào nhiều yếu tố điều kiện cụ thể khu vực YÊU CẦU PHÙ HỢP CHO VIỆC LỰA CHỌN CÁC CÔNG NGHỆ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ • Công nghệ phù hợp: • • • • Phù hợp điều kiện kỹ thuật thiết bị Phù hợp với trình độ vận hành bảo dưỡng Phù hợp khả kinh tế Phù hợp với phong tục tập quán, điều kiện tự nhiên địa phương • Trong điều kiện Việt Nam, tuỳ điều kiện cụ thể địa phương, điều kiện cụ thể sở y tế mà lựa chọn cơng nghệ thích hợp hay cịn gọi cơng nghệ phù hợp • Như bệnh viện trung ương, bệnh viện đa khoa khu đô thị dân cư đông đúc phải lựa chọn công nghệ khác hơn, yêu cầu khác biệt so với bệnh viện huyện, sở y tế tuyến huyện, xã CƠNG NGHỆ VI SĨNG TRONG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ • Cơng nghệ vi sóng có khả xử lý nhiều chất thải lây nhiễm: • • • • • Các dụng cụ dính máu dịch Chất thải cách ly, Chất thải phẫu thuật, Chất thải phịng xét nghiệm (trừ chất thải hóa học) Chất thải "mềm" (như băng, gạc, màn, áo chăn gối, đệm, ga trải giường) từ chăm sóc bệnh nhân • Các chất hữu dễ bay hơi, chất thải hóa học trị liệu, thủy ngân, chất thải hóa học nguy hại khác chất thải phóng xạ khơng phép xử lý lị vi sóng CƠNG NGHỆ VI SĨNG TRONG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ • Ngun lý cấu tạo – • Cơng nghệ vi sóng q trình nước, nước tạo lượng vi sóng • Thiết bị xử lý vi sóng thiết kế xử lý theo mẻ bán liên tục • Thiết bị xử lý vi sóng thiết kế xử lý theo mẻ bán liên tục lập sẵn chế độ xử lý với mức độ khử trùng khác • Xử lý vi sóng bán liên tục điển hình bao gồm hệ thống tự động nạp, phễu, máy cắt, vít tải, máy phát vi sóng, vít xả chất thải, máy cắt thứ cấp hệ thống điều khiển • Cơng tác vận hành - Với thiết bị vi sóng xử lý theo mẻ, chất thải y tế cần xử lý nạp vào thùng chất thải, lượng chất thải nạp vào thùng phù hợp với công suất thiết bị YÊU CẦU VỀ CHÔN LẤP CHẤT THẢI Y TẾ AN TỒN TẠI CƠ SỞ Y TẾ • Các sở y tế vùng sâu, vùng xa khơng có điều kiện xử lý, chơn lấp an toàn chất thải sở y tế giải pháp lựa chọn để thực • u cầu chơn lấp an tồn sở y tế: • Chỉ có người có trách nhiệm vào khu vực chôn lấp chất thải • Đáy hố chơn lấp phải lót vật liệu thẩm thấu đất sét để ngăn ngừa nhiễm nước ngầm giếng nước gần • Giếng nước không đào gần hố xử lý • Chỉ chất thải y tế lây nhiễm chôn (sau xử lý ban đầu) YÊU CẦU VỀ CHƠN LẤP CHẤT THẢI Y TẾ AN TỒN TẠI CƠ SỞ Y TẾ • Với lượng lớn chất thải hóa học (>1 kg) không chôn cất lần, chơn với số lượng nhỏ có khả gây nhiễm mơi trường • Các hố chơn lấp phải quản lý bãi chôn lấp chất thải nguy hại, lớp chất thải phải phủ lớp đất để ngăn chặn mùi hôi, động vật trùng tiếp xúc với chất thải • Chơn lấp chỗ an tồn thực thời gian ngắn (1-2 năm), với lượng chất thải tương đối nhỏ (5-10 tấn) ... 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT) • Chất thải y tế chất thải phát sinh trình hoạt động sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường nước thải y tế • Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế. .. y? ??u tố l? ?y nhiễm có đặc tính nguy hại khác vượt ngưỡng chất thải nguy hại, bao gồm chất thải l? ?y nhiễm chất thải nguy hại không l? ?y nhiễm CÁCH PHÂN LOẠI CHẤT THẢI Y TẾ • Phân định chất thải y. .. tế (TTLT 58): • Chất thải l? ?y nhiễm: • • • • Chất thải l? ?y nhiễm sắc nhọn Chất thải l? ?y nhiễm khơng sắc nhọn Chất thải có nguy l? ?y nhiễm cao Chất thải giải phẫu • Chất thải nguy hại khơng lây