Thực trạng quan hệ tình dục sử dụng biện pháp tránh thai và yếu tố liên quan ở nữ lao động di cư chưa chồng tại một số khu công nghiệp ở việt nam

Cịn nhiều tập qn ni cần thay đổi cải thiện cộng đồng D TT S người Bana J’rai Trong trẻ khơng bú sữa m ẹ hồn tồn tháng đầu, khơng ăn dặm cách người mẹ khơng có khai niệm dinh dưỡng Thực tế khiến cho tình trạng suy dinh dưỡng trẻ nhỏ cộng đồng D TTS Gia Lai nói riêng Tây Ngun nói chung trì mức cao Các rào cản chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ nhỏ nằm quan điểm “tự nỏ lớn thôi” "sức ì” người DTTS chi phối hù tục liên quan đến chăm sóc trẻ Thêm vào đỏ, hạn chế phương tiện cách thức truyền thông khiển việc trang bị kiến íhức cho chị em người DTTS chăm sóc chăm sóc thân gặp nhiều khó khăn Đ e nâng cao chất iượng hoạt động chăm sóc dinh dưỡng trẻ em ỉrong cộng đồng Bana J’rai, cho trước tiên cần đổi can thiệp mặt truyền ỉhông Một là, kết cho thấy truyền thông nên bổ sung thêm nhóm đối tượng đích có v a ĩ trò ảnh hưởng định bà mẹ, ơng bố bà mẹ lớn tuổi gia đinh Xuất phát từ mong muốn đối tượng nghiên cứu, nên truyền thơng cho ơng bố để co đồng lịng qn việc chăm sóc Ngồi ra, cà hai dân tộc J’rai va Bana thuộc xã điều tra theo chế độ mẫu hệ, nên tiếng nói người mẹ có ảnh hưởng lớn đến hành vi cùa hai vợ chồng V ì thế, cần bổ sung thêm đối tượng ìruyền thơng !à bà m ẹ lớn tuổi gia đình Đối với Gia Lai, điều kiện thực trạng có nhiều vấn đề đan xen cần cải thiện, việc bồ sung thêm đối tượng đích ỉruyền thơng, ngồi đồi tượng ỉà bà mẹ, giúp thay đồi hiệu tập quán lạc hậu tronq chăm sóc trẻ Hai là, thay truyen thơng nhóm lớn thực địa bàn tỏ không hiệu quả, nên chuyển sang hỉnh thức truyền thơng nhóm nhỏ Đ ể làm điều này, cần tăng cường nâng cao kiến thức kỹ cho Y tá thôn để đảm bảo hiệu tức thời tư vấn chỗ theo nhóm nhỏ TÀÍ LIỆU THAM KHẤO Bộ Ỷ tế (2010) Tổng điều íra dinh dưỡng 2009 2010 N X B Y học Sở Y tế Gia Lai (2013) Báo cáo công tác y tế năm 2012 Ths Đặng Oanh, BS Phan Hải Bình, BS Nguyễn Thị Thuỳ (2014) Tìm hiểu tập qn ni bà mẹ số dân tộc thiểu số Tây Nguyên Đ ề tài nghiệm thu Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên Viện Dinh dưỡng Quốc gia (2014) số liệu giám sát dinh dương trẻ em năm 2013 THỰC TRANG QUAN HỆ TÌNH DỤC, s DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI VA ỴÉU TỐ LIÊN QUAN Ờ N Ữ LAỎ ĐỘNG DI CƯ CHƯA CHỒNG TẠI MỘT SỐ KHU CÔNG NGHIỆP Ở VIỆT NAM, 2015 T hs Trần Thị Đ ứ c Hạnh (Bộ m ôn Dich tễ, Đ ại học Y tế công cộng) H ng dẫn: T S Lê Th ị Kim Á nh (Bộ m ôn Thống kê, Đ ại học Y tế công cộng) PG S T S B ùi T h ị Thu Hà (Bộ m ôn Sưc khỏe sin h sản, Đại học Y tế công cộng) Đ Ặ T VÁ N Đ Ề V À M Ụ C TIÊU Q írlnh thị hố diễn nhanh chóng, thị ỉrường iao động hình thành phát triền trung tâm thị, thành phố lớn, tạo nhu cầu ve sức iao động Di cư nông thôn - thành thị thường có tham gia đơng đảo phụ nữ nhu cầu sức lao động khu vực công nghiệp nhẹ, kinh doanh dịch vụ thành phố ĩớn [1J Đ ến năm 2009, số lượng nữ giới nhiều số lượng nam giới tất ca nhóm dân số di cư [2] Các nghiên cứu trươc cho thấy phụ nữ di cư đối tượng dễ bị tổn thương với vấn đề sức khỏe sinh sản (SKSS) đặc biệt mang thai ngồi ý muốn nạo phá thai khơng an toàn, điều tạo thành vấn đề y tế công cộng lớn [3] Hơn nữa, phần lớn phụ nữ di cư trẻ chưa lập gia đình [1,4], có nhu cầu rát lớn dịch vụ thông tin SKSS [2] Những chương trinh y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường đề cập đến người nhập cư, chí bỏ qua người lao động nhập cư vị khơng thức họ m ặt pháp lý nơi nhập cư Do vậy, việc nghiên cứu van đề SKSS cua nữ lao động di cư trẻ, đặc biệt vấn đề liên quan đến tinh trạng quan hệ tình dục trước nhân, sử dụng biện pháp tránh thai trở nên vô quan trọng Nghiên cứu nhằm mơ tả thực trạng quan hệ tình đục, sử dụng biện pháp tránh thai moi liên quan với cac yếu tổ nhân học, tình trạng cư, nữ iao động di cư chưa chồng số khu công nghiệp (KCN) V iệỉ Nam ĐỘI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u Đ ổ i tư ợ n g: Nghiên cứu tiến hành từ tháng 8/2013 đến tháng 8/2 nữ !ao động cư chưa lập gia đình, 18-49 tuồi làm việc KCN: Sài Đồng (H a Nội), Hòa Khánh Bắc (Đ Nẵng), Tân Tạo (TP Hị Chí Minh) Bình Dương C ác khu công nghiệp đặc trưng vùng - miền, chủ yếu tập trung sơ công nghiệp nhẹ vốn ìhu húỉ nhiều lao động nữ trẻ Tiêu chuẩn chọn đối tượng: Nữ di cư người chưa lập gia đinh thời điềm nghiên cứu, di cư từ tỉnh/thành khác đến địa bàn nghiên cứu, có thời gian lưu trú liên tục địa bàn nghiên cứu từ íháng năm, chưa có hộ địa bàn, làm việc sở sản xuất, kinh doanh KCN, đong ý iham gia nghiên cứu [5] T hiết kê nghiên c ứ u : c ắ t ngang mô tả C ỡ mẫu: Cỡ mẫu tính nhằm xác định íỷ lệ nữ 449 lao động di cư có tiếp cận dịch vụ y tế gặp vấn đề skss (bệnh lây truyền qua đường tình dục, phịng tránh thai, chăm sóc thai nghén), cơng thức ước tính cỡ mẫu tỷ iệ áp dụng Cở mẫu lớn tĩnh toán với p " 0,50, Z -0 /2 = 1,96, £ = 0,1 d = Ước tính tỷ íệ bỏ 5% cở mẫu cần thiết cho địa bàn n = 800 người Tổng cỡ mẫu nghiên cứu cho địa bàn cùa khu công nghiệp ià 3200 đối tượng thỏa mãn tiêu chí C họn m ẫu: Áp dụng phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn để chọn đối tượng 3-4 phừờng íại địa bàn Bước 1: lập danh sách phường giáp ranh vởi KCN sau chọn ngẫu nhiên 3-4 phường/xâ làm địa bàn khảo sát Bước 2: Lập danh sách nữ lao động di cư theo tiêu chí nghiên cứu phường/xã chọn, dựa danh sách đăng ký tạm trú cùa công an phường/xã, bổ sung nhờ cộng tác viên y tế tổ/khu phố K ẾT Q U Ả Đ ặ c đ iể m đổi tư ợ n g nghiên cứu Tổng số có 996 nữ công nhân di cư chưa lập gia đinh tham gia vào nghiên cửu, tỷ lệ đồng ý tham gia nghiên cứu 93,6% Khoẵng 40% đối tượng độ tuổi từ 18-21 Phần lớn đối tượng có trình độ trung học sở trung học phổ thơng (85% ) Có khoảng 68% đối tượng khơng sống với gia đinh Hầu hết đối tượng có mức thu nhập hàng tháng khoảng -6 triệu 50% số đối tượng lồm cho công ty nước ngồi Khoảng 90% nữ cơng nhân có bảo hiểm y tế có đăng ký tạm trú Thời điểm tham gia nghiên cứu ỉần đầu ỉiên di cư làm xa 70% nữ cong nhân chưa chồng Bảng ■Đ ặ c đlễm đối tượng nghiên cừu (n=2996) Đặc điếm Nhóm 'tuổi 18-21 22-24 25-29 30-49 Trình độ học vấn THCS THCS THPT Sơ/trung cầp nghề Cao đắng/Đại học Hiện trạng chung sống Với gia đinh Với ban bè Với người u/bạn trai Mơí Khác Đặc điếm Nhóm tuổi 18-21 22-24 25-29 30-49 Trình học ván THCS THCS THPT Sơ/trung cấp nghề Cao đắng/Đại học Hiện trạng chung sống Với gia đinh Với ban bè Với người yêu/bạn trai Một Khác n % 1,104 844 624 330 38,0 29,1 21,5 11,4 1,114 1,356 296 186 37,7 45,9 10,0 6,3 970 1,396 82 444 52 33,0 47,4 2,8 15,1 1,8 n % 1,104 844 624 330 38,0 29,1 21,5 11,4 1,114 1,356 296 186 37,7 45,9 10,0 6,3 970 1,396 82 444 52 33,0 47,4 2,8 15,1 1,8 Đặc điêm Thu nhập hảng tháng Dưới triệu Từ 3-6 triệu Trên triệu Cơng íy làm việc Cơnq tv nhà nước Cơng ty tư nhân Cơnq íy nước nqồi Khác Thẻ bảo y tế Có Khơng Số lần di cư làm xa Lần (1 lần) >2 lần Đănq ký tam trú Có Khơng Đăc điếm Thu nhâp hàng tháng Dưới triệu Từ 3-6 triệu Trên triệu Công ty làm việc Công ty nhà nước Cơng ty tư nhân Cơng íy nước ngồi Khác Thè bảo y tế Có Khơng Sổ lần di cư làm xa Lần (1 lấn) lần Đănq ký tạm trú Có Khơng n % 160 2,664 78 5,5 91,8 2,7 536 628 1,734 68 18,1 21,2 58,5 2,3 2,782 180 93,9 6,1 1,956 852 69,7 30,3 2,756 160 n 94,5 5,5 % 160 2,664 78 5,5 91,8 2,7 536 628 1,734 68 18,1 21,2 58,5 2,3 2,782 180 93,9 6,1 1,956 852 • 69,7 30,3 2,756 160 94,5 5,5 Quan hệ tỉnh d ục n ữ lao độn g di c chưa chồng Trong tổng sổ 2.6 6 nữ công nhân chưa lập gia đinh tham gia trả íời câu hỏi: chị/bạn quan hể tình dục lần đầu lúc tuổi ? (chị/bạn quan hệ tình dục chưa?), có 336 người trả lời họ quan hệ tinh dục, chiếm 12,6% Tỷ íệ thấp Hà Nọi với 5,2% cao Bình Dương với 18,1% (Bảng 2) 450 Bảng Tỷ lệ quan hệ tình dục nữ lao động di cư chưa chồng địa bàn nghiên cứu (n,%) QHTD Hà Nội Đà Nắnq TP.HCM Bình Dươnq 30 54 108 144 Có QHTD 5,2 10,9 13,5 18,1 Chưa 546 440 692 652 QHTD 94,8 89,1 86,5 81,9 576 494 800 796 Tổng 100 100 100 100 Tốnq 336 12,6 2,330 87,4 2,666 100 4C ỵ 20 Thự c trạng s dụn g B P T T nữ lao động di cu> chưa chồng Trong nhóm nữ lao động di cư chưa có gia đỉnh quan hệ ỉình dục (n=336), cỏ đến 28,2% khơng sử dụng bất Kì biện pháp tránh thai (trong cao TP H C M với 4 ,9 % thấp nhấỉ Hà Nội với 15,4% ) (Bảng 3) Bảng Thực trạng sử dụng B PTT nhóm nữ cơng nhân chưa chồng đja bàn nghiên cứu (n,%) Có Chưa Tổng Hà Nội 22 84,6 15,4 26 100 Đà Nẵnq 32 76,2 10 23,8 42 100 TP.HCM 54 55,1 44 44,9 98 100 Binh Dương 106 80,3 26 19,7 132 100 Tổng 214 71,8 84 28,2 298 100 Biện pháp tránh th a i s dụng 'kênh cung cẩp Kết nghiên cứu bao cao su ià biện pháp phổ biến nhóm chưa lập gia đinh có quan hệ tình dục, với tỷ íệ sử dụng ià 61,3% (Hinh 1), C ác kênh cung cấp biện pháp tránh thai cho nữ iao động di cư chưa chong ỉà nhà thuốc/cửa hàng tạp hóa (54,7% ) sờ y tế nhà nước (33,8% ) (Hlnh 2) _ 100 61.32 sửdụng bao Viên uống Viênuống cao su tránh thai tránh thai hàng ngày khẩn cấp Xuấttinh ngồi Tính vịng kinh Hình Các biện pháp tránh ỉhai sở dụng nữ lao động di cư chưa chồng c f A \ ì iè Nhà io tị a hângtẠp hỏa Bímbè COngtác v _ ttn M Khâchsạn