Yếu tố nguy cơ của rối loạn dạng cơ thể ở vị thành niên lâm sàng trẻ em và vị thành niên

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC NGUYỄN THỊ DIỆU ANH YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA RỐI LOẠN DẠNG CƠ THỂ Ở VỊ THÀNH NIÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC CHUYÊN NGÀNH: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Bahr Weiss NCS Trần Văn Công HÀ NỘI – 2012 Nguyễn Thị Diệu Anh Page MỤC LỤC Đề mục Trang MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG Phần -MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu 10 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 10 Giả thuyết nghiên cứu 11 Nhiệm vụ nghiên cứu 12 Giới hạn nghiên cứu 12 Phƣơng pháp công cụ nghiên cứu 13 Thời gian địa điểm 14 Đóng góp luận văn 15 10 Cấu trúc luận văn 15 Phần hai - NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 17 Chƣơng –CƠ SỞ LÝ LUẬN 17 1.1 Tổng quan lịch sử vấn đề nghiên cứu 17 1.1.1 .Nh ững nghiên cứu rối loạn dạng thể 17 1.1.2 .Nh ững nghiên cứu nguyên nhân rối loạn dạng thể 19 1.2 Một số vấn đề lý luận rối loạn dạng thể VTN 28 1.1.3 .Rối loạn dạng thể 28 Nguyễn Thị Diệu Anh Page 1.1.4 .Tu ổi vị thành niên 35 1.1.5 .Mộ t số khái niệm khác có liên quan 39 Chƣơng –TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 Công cụ nghiên cứu 41 2.2 Quy trình thu thập liệu 53 2.3 Khách thể nghiên cứu 54 CHƢƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 61 3.1 Hiện trạng RLDCT VTN thông qua bảng hỏi CSI YSR-SC 61 3.2 Mối liên hệ RLDCT tình hình sức khỏe cha mẹ ngƣời chăm sóc khác VTN 64 3.3 Mối liên hệ triệu chứng thể trải nghiệm thân VTN bị đau ốm, đƣợc ngƣời khác chăm sóc 65 3.4 Mối liên hệ triệu chứng thể vấn đề nhân cách VTN 68 3.5 Mối liên hệ RLDCT trải nghiệm sang chấn, căng thẳng VTN 71 3.6 Mơ hình tuyến tính chung 81 3.3.1 .Lý giải mơ hình tuyến tính chung 81 3.3.2 .Cá c phân tích nghiên cứu 83 3.7 Bình luận chung kết nghiên cứu 100 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 103 .Kết luận 103 Nguyễn Thị Diệu Anh Page .Kiế n nghị 104 TÀI LIỆU THAM KHẢO 106 PHỤ LỤC 111 Phụ lục 112 Phụ lục 113 Nguyễn Thị Diệu Anh Page DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT RLDCT: rối loạn dạng thể VTN: vị thành niên KRNN: không rõ nguyên nhân DSM-IV: Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần , phiên bản IV, Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ MĐ: mức độ TB: trung bình C/K: có/khơng GLM: General Linear Models (Mơ hình tuyến tính chung) YSR-SC: YSR-somatic complains (YSR-phàn nàn thể) RWB: Reinforment of Well Behaviors: khuyến khích hành vi khỏe mạnh FMI-cha: FMI sức khỏe cha FMI-mẹ: FMI sức khỏe mẹ RIB-cha/mẹ/bạn-ốm: cha/mẹ/bạn đối xử VTN ốm RIB-cha/mẹ/bạn-khỏe: cha/mẹ/bạn đối xử VTN khỏe Nguyễn Thị Diệu Anh Page DANH MỤC BẢNG Bảng - Giới tính khách thể nghiên cứu Bảng - Độ tuổi khách thể Bảng - Tình trạng nhân bố mẹ - nhóm nghiên cứu Bảng - Các triệu chứng thể thường gặp VNT qua thang đo SCI Bảng - Các triệu chứng thể thường gặp VNT qua thang đo YSR Bảng 6a - Tương quan RLDCT tình hình sức khỏe cha mẹ - nhóm nghiên cứu Bảng 6b - Tương quan RLDCT tình hình sức khỏe cha mẹ - nhóm đối chứng Bảng 7a - Tương quan RLDCT trải nghiệm đau ốm VTN – nhóm nghiên cứu Bảng 7b - Tương quan RLDCT trải nghiệm đau ốm VTN – nhóm đối chứng Bảng 8a - Mối liên hệ triệu chứng thể vấn đề nhân cách tuổi VNT – nhóm nghiên cứu Bảng 8b - Mối liên hệ triệu chứng thể vấn đề nhân cách tuổi VNT – nhóm đối chứng Bảng - Nét nhân cách tự ti nhóm nghiên cứu Bảng 10 - Nét nhân cách dễ tổn thương nhóm nghiên cứu Bảng 11a - Bảng tương quan RLDCT ALEQ nhóm nghiên cứu Bảng 11b - Bảng tương quan RLDCT ALEQ nhóm đối chứng Bảng 12a - Tương quan RLDCT thang đo ngắn kiện đời BLEC – nhóm nghiên cứu Bảng 12b - Tương quan RLDCT thang đo ngắn kiện đời BLEC – nhóm đối chứng Nguyễn Thị Diệu Anh Page Bảng 13a - Tương quan RLDCT rối loạn stress sau sang chấn – nhóm nghiên cứu Bảng 13b - Tương quan RLDCT rối loạn stress sau sang chấn – nhóm đối chứng Bảng 14a - Mối liên hệ RLDCT phản ứng gia đình việc học tập VTN – nhóm nghiên cứu Bảng 14b - Mối liên hệ RLDCT phản ứng gia đình việc học tập VTN – nhóm đối chứng Bảng 15 - Mơ hình đau ốm gia đình theo nhóm giới tính Bảng 16 - Củng cố hành vi đau ốm VTN chia theo nhóm giới tính Bảng 17 - Nhạy cảm thần kinh chia theo nhóm giới tính Bảng 18 - Stress chia theo nhóm giới tính Bảng 19 - Mơ hình đau ốm gia đình: tương tác nhóm giới tính Bảng 20 - Mơ hình đau ốm gia đình: tương tác chia theo giới tính Bảng 21 - Khuyến khích hành vi đau ốm: tương tác chia theo nhóm giới tính: Bảng 21a - Khuyến khích hành vi đau ốm: tương tác giới tính ứng xử bạn VTN ốm Bảng 21b - Khuyến khích hành vi đau ốm: tương tác giới tính ứng xử bạn VTN khoẻ Bảng 21c - Khuyến khích hành vi đau ốm: tương tác giới tính ứng xử mẹ VTN khoẻ Bảng 22 - Tương tác yếu tố nhiễu tâm RLDCT chia theo nhóm giới tính Bảng 23 - Yếu tố stress: tương tác chia theo nhóm giới tính Bảng 23a - Tương tác mức độ stress RLDCT chia theo giới tính (CSI = Tương tác giới tính ALEQ-MĐ-TB) Nguyễn Thị Diệu Anh Page Bảng 23b - tương tác áp lực học tập RLDCT chia theo giới tính (CSI = Tương tác giới tính AP-tiêu cực) Bảng 23c - Tương quan mức độ stress RLDCT chia theo giới tính (YSR-SC = tương tác giới tính ALEQ-MĐ-TB) Bảng 23d - Tương quan áp lực học tập RLDCT chia theo giới tính (YSR-SC = tương tác giới tính AP-tiêu cực) Nguyễn Thị Diệu Anh Page Lời Tri Ân Lời đầu tiên, em xin đƣợc trân trọn g cảm ơn trƣờng Đại Học Giáo Dục đã mở khóa đào tạo Tâm lý lâm sàng đầu tiên tại Việt Nam sau bao năm chuẩn bị , để chúng em – nhƣ̃ng ngƣời rất yêu thí ch nhƣng vẫn mày mò đƣờng về tâm lý lâm sàng - có hội đƣợc học tập nhƣ̃ng kiến thƣ́c và kinh nghiệm quý báu tƣ̀ các vị giáo sƣ hàng đầu về tâm lý lâm sàng và ngoài nƣớc, có hội đƣợc học tập cùng để trao đổi , chia sẻ nhƣ̃ng khó khăn sƣ́ mạng mới mẻ và cũng đầy khó khăn này Em trân trọng biết ơn công lao của các thầy cô đã trƣ̣c tiếp đào tạo và giám sát công việc của chúng em bằng cả tâm huyết và sƣ̣ nhiệt tì nh , biết ơn các thầy cô của phòng đào tạo , đã tận tì nh giúp đỡ lớp chúng em nói chung và bản thân em nói riêng suốt năm gắn bó Em xin cảm ơn Ban giám đốc lãnh đạo Khoa Tâm Lý, BV Nhi Đồng 1, đã tạo điều kiện cho em có thể tham gia đầy đủ các khóa học cho đến hồn thành luận văn nhƣ h ơm nay.Cảm ơn quý đồng nghiệp đã giúp cán đáng công việc hỗ trợ từ xa thời gian học , không tham gia trƣ̣c tiếp nhƣ̃ng nhiệm vụ tại khoa phòng Em xin gởi lời cảm ơn đến vị bác sỹ , tâm lý gia bệnh viện nhƣ BV Bạch Mai, BV Nhi Đồng 1, BV Nhi Đồng 2, BV Tâm Thần đã hỗ trợ em rất nhiều quá trì nh em thu thập dƣ̃ liệu phục vụ cho nghiên cƣ́u Lời tri ân sâu sắc nhất , em xin trân trọng gởi đến GS TS Bahr Weiss, thầy không nhƣ̃ng đào tạo chúng em trƣ̣c tiếp về nhƣ̃ng môn học chuyên ngành, mà còn ngƣời hƣớng dẫn em hoàn thành luận văn Em xin gởi lời tri ân đến NCS Trần Văn Công , thầy đã cùng thầy Bahr hƣớng dẫn em bằng cả sƣ̣ n hiệt tì nh, tâm huyết và nhƣ̃ng lời đợng viên , khích lệ suốt q trình thực đề tài Nguyễn Thị Diệu Anh Page Đƣợc tham gia khóa đào tạo Tâm Lý lâm sàng Việt Nam một may mắn đối với em , đƣợc làm việc với các quý thầy cô , bạn bè (mà bây giờ đã là đồng nghiệp ) điều em hằng mong muốn Em xin đƣợc nối tiếp quý thầy cô quý đồng nghiệp tiếp tụ c công việc rất đẹp này , đem lại sƣ́c khỏe tinh thần cho các trẻ em và vị thành niê rất mong lại tiếp tục đƣợc sƣ̣ hỗ trợ của các thầy cô n nƣớc nhà, em , bạn đồng nghiệp cả chặn đƣờng dài phí a trƣớc Em xin trân trọng biết ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2012 Nguyễn Thị Diệu Anh Nguyễn Thị Diệu Anh Page 10 khơng muốn 16 Bố mẹ em phê bình mắng em em khơng thực tốt cơng việc trƣờng học 17 Em tranh cãi với bố mẹ việc hẹn hò 18 Bố mẹ không cho em khỏi nhà phạt em theo cách khác 19 Bố mẹ không cho em làm việc mà em thực sự muốn làm cùng với bạn bè 20 Em cần bố mẹ việc nhƣng họ khơng thể có mặt khơng thể cho em thứ em cần (nhƣ thời gian, sự giúp đỡ, sự sẵn sàng tham gia) 21 Một thành viên thân thiết gia đình khơng còn thể sự u q tình cảm với em 22 Các thành viên thân thiết gia đình đã cãi lộn lớn với 23 Một thành viên gần gũi gia đình em đã đánh vợ chồng họ 24 Gia đình em khơng có đủ tiền để chi trả cho việc quan trọng nhƣ (trả tiền học phí, hố đơn tiền điện, bảo hiểm y tế…) CÁC MỐI QUAN HỆ TÌNH CẢM LÃNG MẠN Những kiện xảy ba tháng qua 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Có Khơng Không Em đã chia tay với ngƣời yêu Em có thai làm cho có thai Em khơng thể có ngƣời u em muốn Em đã cãi lộn với ngƣời yêu Ngƣời yêu coi thƣờng em Em nhận rằng ngƣời em nói xấu sau lung em Em phát rằng ngƣời yêu có quan hệ với ngƣời khác Em làm điều để làm ngƣời u vui lòng dù em chẳng muốn làm Ngƣời yêu em có vấn đề nghiêm trọng sức khoẻ, vấn đề liên quan đến luật pháp, vấn đề liên quan đến trƣờng, v.v Ngƣời yêu em đánh em VẤN ĐỀ HỌC TẬP Những kiện xảy ba tháng qua Nguyễn Thị Diệu Anh Có Page 115 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Em đã làm kiểm tra tập nhà Em khơng có đủ thời gian để học tốt trƣờng (Ví dụ em phải lao động nhiều học làm nhiều việc vặt cho gia đình) Em có kết học tập thấp Em không đƣợc vào danh sách khen thƣởng em muốn Em không hiểu tài liệu mà giáo viên dạy cho em Có giáo viên đối xử với em khơng cơng bằng Em có vấn đề vƣớng mắc với hiệu trƣởng giáo viên chủ nhiệm Em không đƣợc chấp nhận tham gia hoạt động thể chất mà em muốn (nhƣ đội bóng, câu lạc bộ…) Em bị học sinh khác bắt nạt đe doạ Em bị học sinh khác trêu ghẹo Em đánh trƣờng Có sự kiện làm em bẽ mặt đã xảy lớp trƣờng em BẠN BÈ VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG XÃ HỘI Những kiện xảy ba tháng qua 47 Em muốn kết bạn với nhƣng họ khơng muốn làm bạn với em 48 Em không đƣợc mời tới dự tiệc dù cho em thực sự muốn 49 Em khơng có để chơi cùng vào cuối tuần 50 Bạn em không gọi cho em họ chơi 51 Một bạn thân em chấm dứt tình bạn với em 52 Em bạn em cãi hay đánh 53 Bạn bè ép em làm điều mà em thực sự khơng muốn làm 54 Bạn thân em có vấn đề nghiêm trọng (nhƣ vấn đề sức khoẻ, vấn đề cảm xúc, vấn đề liên quan đến luật pháp, dính bầu…) 55 Bạn thân em chuyển nhà đến nơi xa 56 Một bạn thân nói xấu em sau lƣng hay làm em bẽ mặt 57 Có trêu chọc em cố ý làm em bẽ mặt mạng internet Có Khơng BẢNG 5:Bảng hỏi đề cập đến số điều khó khăn hay căng thẳng đơi xảy với ngƣời Nếu sự kiện đã không xảy với bạn, xin vui lòng chọn KHÔNG Nguyễn Thị Diệu Anh Page 116 Nếu sự kiện xảy với bạn, xin vui lòng chọn CÓ viết số mức độ căng thẳng theo mã: = Không căng thẳng = Một chút căng thẳng = Hơi căng thăng = Căng thẳng = Rất căng thẳng 1.Bạn đã trải qua thảm họa tự nhiên (chẳng hạn nhƣ lũ KHƠNG/CĨ lụt, bão, động đất,…) chƣa? KHƠNG/CĨ Bạn đã bị hoả hoạn, nhƣ nhà cháy, nơi bạn có mặt bị bén lửa, bạn đã sợ rằng bạn bị đốt cháy, số tình đáng sợ khác với lửa? KHƠNG/CĨ Bạn đã trải qua tai nạn nghiêm trọng nhà trƣờng học? KHƠNG/CĨ Bạn đã trải qua tai nạn xe máy nghiêm trọng, tai nạn ô tô xe lửa, phƣơng tiện giao thơng khác? KHƠNG/CĨ Bạn có bị cơng ngƣời đó, nhƣ đấm, tát, đánh đập? KHƠNG/CĨ Cha mẹ, thành viên khác gia đình, đã đánh, đá, làm tổn thƣơng bạn? KHƠNG/CĨ Có đã cơng bạn bằng dao loại vũ khí khác khơng? KHƠNG/CĨ Cha mẹ ngƣời thân có hay la mắng bạn, nói điều làm bạn bẽ mặt thấy xấu hổ? KHƠNG/CĨ Có đã cơng bạn tình dục, buộc bạn làm điều liên quan đến tình dục mà bạn khơng muốn? KHƠNG/CĨ 10 Có đã sờ soạng bạn bạn khơng muốn? KHƠNG/CĨ 11 Bạn đã nhìn thấy ngƣời khác bị thƣơng nặng thiệt mạng tai nạn, bị ngƣời khác cơng? KHƠNG/CĨ 12 Đã bạn bị bệnh nặng chấn thƣơng mà bạn nghĩ chết? KHƠNG/CĨ _ 13 Bạn còn trải nghiệm khác đã căng thẳng mang tính đe dọa khơng? Nếu có, xin mơ tả tóm tắt đây……………………… BẢNG 6:Sau đánh dấu bảng trang 12, em hãy nghĩ kiện mà em cho gây khó chịu nhiều Mỡi câu sau biểu mà ngƣời ta có Nguyễn Thị Diệu Anh Page 117 sau trải qua sự kiện khó chịu Trong mỡi câu, em hãy chọn mức độ phù hợp với = khơng có biểu = 2-4 lần/tuần = lần/tháng = lần hơn/ tuần Sự kiện gây khó chịu em = lần/ tuần Mức độ Trong tháng qua, đầu em có suy nghĩ hình ảnh khó chịu sự kiện dù em khơng muốn? Em có ác mộng sự kiện khơng? 3 Sự kiện có sống lại em không? Trong tháng qua, em cảm thấy khó chịu (ví dụ nhƣ cảm thấy sợ hãi, tức giận, buồn, cảm giác tội lỗi…) bị nhắc lại sự kiện khơng? Em có phản ứng thể (ví dụ nhƣ vã mờ hơi, tim đập nhanh…) bị nhắc lại sự kiện khơng? Em cố tránh suy nghĩ, tránh nói hay tránh có cảm nghĩ sự kiện khơng? Trong tháng qua, em tránh hoạt động, tránh nơi tránh gặp ngƣời liên quan đến sự kiện khơng? Em khơng thể nhớ lại phần quan trọng sự kiện đó? So với trƣớc đây, em hứng thú hơn, tham gia vào hoạt động quan trọng em không? 10 Trong tháng qua, em cảm thấy xa rời cảm thấy nhƣ bị cắt đứt quan hệ với ngƣời xung quanh không? 11 Em cảm thấy trơ mặt cảm xúc (ví dụ nhƣ khơng thể khóc khơng có cảm giác u thƣơng) khơng? 12 Em có cảm thấy nhƣ kế hoạch tƣơng lai hy vọng (về gia đình, cái, nghề nghiệp, kinh tế…) thất bại, không trở thành sự thật khơng? 13 Em có khó ngủ ngủ khơng yên không? 14 Trong tháng qua, em cảm thấy bực tức có tức giận khơng? 15 Em có khó khăn việc tập trung (ví dụ khơng tâm vào nói chuyện, khơng để tâm vào công việc làm…) không? 16 Em cảnh giác mức (ví dụ kiểm tra xem xung quanh mình, khơng cảm thấy thoải mái quay lƣng phía cửa vào) khơng? 17 Trong tháng qua, em dễ bị giật (ví dụ có bƣớc gần sau lƣng mình) khơng? BẢNG 7: Sau câu hỏi Các phương án trả lời: phương án trả lời bên cạnh Hãy 0= Hoàn tồn sai khoanh trịn vào số tương 1= Sai Nguyễn Thị Diệu Anh 4 4 4 4 4 4 4 4 Page 118 ứng với phương án trả lời phù hợp Đừng nhiều thời gian vào câu hỏi, chọn đáp án xuất đầu = Không không sai = Đúng = Hoàn toàn STT Câu hỏi Tôi ngƣời hay lo lắng Tôi thƣờng tức giận với cách ứng xử ngƣời khác Tôi cảm thấy cô đơn hayb̀n bã Ít tơi q đà vào thứ Tơi thƣờng cảm thấy bất lực muốn ngƣời khác giải hộ vấn đề Tôi dễ dàng sợ hãi Tôi ngƣời điềm đạm Đôi tơi cảm thấy hồn tồn vơ dụng Tơi cảm thấy ngại trƣớc ngƣời khác Khi phải tiếp xúc với ngƣời khác, tơi ln sợ rằng mắc phải sai lầm ngớ ngẩn Tơi thấy khó mà cƣỡng lại khao khát Tơi cảm thấy có khả đối phó với hầu hết vấn đề Tôi cảm thấy sợ hãi hay lo lắng Mọi ngƣời cho rằng ngƣời dễ bị kích động nóng tính Tơi buồn hay chán nản Đôi thấy xấu hổ đến mức muốn giấu mặt Tơi cƣỡng lại cám dỡ Khi có q nhiều căng thẳng, tơi thấy nhƣ khơng thể chịu đựng thêm Tôi thƣờng cảm thấy bồn chồn run 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 Mọi ngƣời không coi ngƣời hay tự có tính khí thất thƣờng Đôi cảm thấy tội lỗi sai trái 4 23 24 Tôi không thấy ngƣợng ngùng ngƣời giễu cợt chế nhạo tơi Khi gặp u thích, tơi thƣờng ăn q nhiều Tơi giữ đƣợc bình tĩnh trƣờng hợp khẩn cấp 1 2 3 4 25 Tơi e ngại tƣơng lai 26 Tôi thƣờng chán ghét ngƣời phải tiếp xúc 27 Tơi có xu hƣớng đổ lỡi cho thân điều 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Nguyễn Thị Diệu Anh Các phương án trả lời Page 119 28 khơng hay xảy Tơi thƣờng cảm thấy thua ngƣời khác 29 Tơi làm điều bốc đờng 30 Tôi thƣờng lo lắng việc trở nên tời tệ 31 32 Nếu đầu óc trở nên mơ màng, tơi dừng lại trở lại làm việc Rất khó làm tơi tức giận 33 Tôi đánh giá thấp thân 34 Tôi cảm thấy thoải mái trƣớc mặt thủ trƣởng hay cấp lãnh đạo khác Đôi ăn nhiều đến buồn nôn 4 37 Tơi kiểm sốt thân tốt khủng hoảng Tơi sợ hãi hầu hết ngƣời 38 Đôi cảm thấy cay đắng uất ức 39 Đôi thứ trở nên ảm đạm vô vọng với 40 4 43 Nếu tơi nói hay làm sai trái với đó, tơi khơng dám gặp lại họ Thỉnh thoảng tơi làm điều mà chƣa suy nghĩ kỹ khiến tơi phải hối tiếc Khi việc trở nên tời tệ, tơi vẫn đƣa định đắn Đôi ý nghĩ đáng sợ xuất đầu 44 Ngay phiền toái nhỏ khiến bực bội 45 Nhiều lần, sự việc trở nên tồi tệ, thấy chán nản muốn từ bỏ Khi ngƣời quen làm điều ngớ ngẩn, cảm thấy ngƣợng cho họ Tơi ln ln kiểm sốt đƣợc cảm xúc Cảm xúc tơi ổn định 4 0 1 2 3 4 35 36 41 42 46 47 48 Nguyễn Thị Diệu Anh Page 120 BẢNG 8: HỌC TẬP Dƣới câu đề cập đến gia đình, trƣờng học việc học tập Trong mỗi câu, em hãy chọn điều xảy thƣờng xuyên nhƣ Khi đánh giá câu xin nói bố mẹ nói chung, không cần đề cập bố mẹ riêng biệt = Không bao giờ = Thường xuyên = Hiếm = Luôn = Thỉnh thoảng Những câu liên quan đến gia đình, trường học học tập em 32 Nếu em có kết học tập kém, bố mẹ nói rằng em lƣời 33 Nếu em đạt đƣợc điểm tốt trƣờng, bố mẹ thƣởng khen em 34 Bố mẹ bắt em dành thời gian nhiều cho việc học tập Mức độ 4 35 Bố mẹ nói rằng thực sự yêu mẹ, em phải đạt kết tốt trƣờng 36 Nếu em có kết học tập kém, bố mẹ động viên em nói em học hành chăm lần sau, em đạt điểm tốt 37 Bố mẹ bảo em cần phải học chăm 4 38 Nếu em có kết học tập kém, bố mẹ khơng nói nhƣng em biết họ thất vọng tức giận 39 Nếu em có kết học tập tốt, em biết bố mẹ tự hào em 4 40 Bố mẹ tạo áp lực để em học tập tốt 41 Bố mẹ kể với em điều mà họ đã làm cho em, em phải học chăm 42 Em biết bố mẹ yêu thƣơng em cho dù trƣờng em học nhƣ 43 Bố mẹ nói với em rằng em phải học hành tốt 4 Nguyễn Thị Diệu Anh Page 121 C SI.Tot C SI.Tot Pearson Y F SR.Tot MI.Fa F MI.Mo Correlation Sig (2-tailed) N 61 YSR.Tot 27 39 F MI.Fa 61 61 - - 045 075 Pearson Correlation Sig (2-tailed) 34 67 60 60 60 - - 008 103 ** 54 28 00 61 61 60 N F MI.Mo Pearson Correlation Sig (2-tailed) N Descriptive Statistics 1 17 61 a M N SCI1- 52 nhucdau ean 13 xiuhoacchong 52 37 mat dautimnguc 52 giamsinhluc 52 daulung 50 77 khotho 52 te 52 yeucothe 51 Nguyễn Thị Diệu Anh 77 80 Page 122 buonnon 52 37 taobon 52 tieuchay 52 daubung 52 84 timdapnhanh 52 khonuot 52 67 nonoi 52 bungchuong 52 thucanlambu 52 25 .8 onnon daukhop 52 dautaychan 52 Valid N 50 94 38 (listwise) 9 65 40 a nhom = Nhom Nghien cuu Descriptive Statisticsa M N SCI1- 61 nhucdau ean 38 xiuhoacchong 60 mat dautimnguc 61 Nguyễn Thị Diệu Anh Page 123 giamsinhluc 61 05 daulung 60 05 khotho 61 te 61 yeucothe 60 buonnon 61 6 taobon 61 tieuchay 61 daubung 61 23 timdapnhanh 61 khonuot 61 nonoi 61 bungchuong 61 thucanlambu 61 onnon daukhop 61 dautaychan 61 Valid N 58 (listwise) a nhom = Nhom Doi chung Correlationsa Nguyễn Thị Diệu Anh Page 124 CSI TBmoi CSI.TBmoi Pearson BLEC.T ONGmoi -.104 Correlation Sig (2-tailed) 462 N BLEC.TO NGmoi Pearson Correlation 52 52 - 104 Sig (2-tailed) 462 N 52 52 a nhom = Nhom Nghien cuu Table Family Illness Modeling: Main Effects Covarying Group and Sex Dependent csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC Independent Cov FMI_Fa FMI_Fa FMI_Fa FMI_Fa FMI_Mo FMI_Mo FMI_Mo FMI_Mo Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Standardized Estimate Probt 0.08358 0.09362 0.13257 0.13179 0.08203 0.16187 -0.11068 -0.09925 0.2603 0.3242 0.1596 0.1676 0.2678 0.0864 0.2411 0.2998 Table Family Illness Modeling: Interaction Effects with Group and Sex Dependent Source ProbF Nguyễn Thị Diệu Anh csi csi csi FMI_Fa nhom FMI_Fa*nhom 0.5133 0.1204 0.3101 csi csi csi FMI_Mo nhom FMI_Mo*nhom 0.3592 0.2241 0.3303 csi csi csi FMI_Fa Gioi FMI_Fa*Gioi 0.6414 0.0795 0.0201 csi csi csi FMI_Mo Gioi FMI_Mo*Gioi 0.0734 0.1852 0.3606 ysrSC ysrSC ysrSC FMI_Fa nhom FMI_Fa*nhom 0.4607 0.3620 0.1350 ysrSC ysrSC ysrSC FMI_Mo nhom FMI_Mo*nhom 0.1870 0.6663 0.3468 Page 125 ysrSC ysrSC ysrSC FMI_Fa Gioi FMI_Fa*Gioi 0.2994 0.1257 0.1495 ysrSC ysrSC ysrSC FMI_Mo Gioi FMI_Mo*Gioi 0.2362 0.0978 0.1230 Table Family Illness Modeling: Breakdown interactions CSI = Gioi X FMI_FA Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - Gioi=Nam FMI_Fa FMI.Fa -0.23590 0.19695 -1.20 0.2370 -0.17211 - Gioi=Nu -FMI_Fa FMI.Fa 0.35232 0.15427 2.28 0.0259 0.28066 Table Reinforcement of Illness Behavior: Main Effects Covarying Group and Sex Dependent csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC Independent Fath Fath Fath Fath Fath Fath Fath Fath Frie Frie Frie Frie Frie Frie Frie Frie Moth Moth Moth Moth Moth Moth Moth Moth - Cov RIB RIB RIB RIB RWB RWB RWB RWB RIB RIB RIB RIB RWB RWB RWB RWB RIB RIB RIB RIB RWB RWB RWB RWB Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Est Standardized Probt 0.14149 0.08916 0.00060 0.00094 0.12252 0.10983 -0.06212 -0.05831 -0.06045 -0.09726 -0.05270 -0.05192 -0.01057 0.07143 -0.00734 0.03197 0.04086 -0.03487 -0.04993 -0.05435 0.13074 0.15253 0.04424 0.05399 0.0556 0.3538 0.9949 0.9922 0.0977 0.2485 0.5114 0.5441 0.4125 0.3059 0.5759 0.5759 0.8878 0.4578 0.9388 0.7423 0.5809 0.7169 0.5970 0.5754 0.0749 0.1049 0.6389 0.5717 Table Reinforcement of Illness Behavior: Interaction Effects with Group and Sex Dependent csi csi csi csi csi csi csi csi csi csi csi csi ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC Nguyễn Thị Diệu Anh name Fath Fath Frie Frie Moth Moth Fath Fath Frie Frie Moth Moth Fath Fath Frie Frie Moth - RIB RWB RIB RWB RIB RWB RIB RWB RIB RWB RIB RWB RIB RWB RIB RWB RIB Source Fath Fath Frie Frie Moth Moth Fath Fath Frie Frie Moth Moth Fath Fath Frie Frie Moth - RIB*nhom RWB *nhom RIB*nhom RWB *nhom RIB*nhom RWB *nhom RIB*Gioi RWB *Gioi RIB *Gioi RWB *Gioi RIB*Gioi RWB *Gioi RIB*nhom RWB *nhom RIB*nhom RWB*nhom RIB*nhom ProbF 0.4396 0.5346 0.2059 0.5047 0.1586 0.5676 0.7591 0.9493 0.7180 0.6940 0.3116 0.2207 0.2560 0.5194 0.0262 0.0180 0.3553 Page 126 ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC Moth Fath Fath Frie Frie Moth Moth - RWB RIB RWB RIB RWB RIB RWB Moth Fath Fath Frie Frie Moth Moth - RWB *nhom RIB*Gioi RWB *Gioi RIB*Gioi RWB *Gioi RIB*Gioi RWB*Gioi 0.1815 0.4322 0.6529 0.9113 0.9463 0.2780 0.0427 Table Reinforcement of Illness Behavior: Breakdown interactions ysrSC = Nhom X Frie - RIB Variable Label Parameter Estimate DF Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - nhom=Nhom Nghien cuu Frie - RIB RIB.Fr.ill 0.11574 0.11351 1.02 0.3128 0.14272 - nhom=Nhom Doi chung -Frie - RIB RIB.Fr.ill -0.19402 0.08078 -2.40 0.0195 -0.29846 ysrSC = Nhom X Frie - RWB Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - nhom=Nhom Nghien cuu Frie - RWB l RIB.Fr.well 0.17530 0.12298 1.43 0.1602 0.19762 - nhom=Nhom Doi chung -Frie - RWB l RIB.Fr.well -0.18368 0.08861 -2.07 0.0426 -0.26055 ysrSC = Gioi X Moth - RWB Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - Gioi=Nam Moth - RWB l RIB.Mo.well 0.24344 0.13340 1.82 0.0742 0.25471 - Gioi=Nu -Moth - RWB l RIB.Mo.well -0.08394 0.09402 -0.89 0.3755 -0.11357 Table Neuroticism: Main Effects Covarying Group and Sex Dependent csi csi ysrSC ysrSC Variable NEO_Tot NEO_Tot NEO_Tot NEO_Tot Cov Standardized Est Grp Sex Grp Sex 0.00774 -0.00317 0.01845 0.03640 Probt 0.9166 0.9738 0.8448 0.7093 Table Neuroticism: Interaction Effects with Group and Sex Dependent Source csi csi ysrSC ysrSC NEO_Tot*nhom NEO_Tot*Gioi NEO_Tot*nhom NEO_Tot*Gioi ProbF 0.7712 0.6821 0.3166 0.3845 Table Stress: Main Effects Covarying Group and Sex name Nguyễn Thị Diệu Anh Dependent Variable Cov Standardized Estimate Probt Page 127 csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC csi csi ysrSC ysrSC ALEQ_L_Tot ALEQ_L_Tot ALEQ_L_Tot ALEQ_L_Tot ALEQ_S_Tot ALEQ_S_Tot ALEQ_S_Tot ALEQ_S_Tot AP_Neg AP_Neg AP_Neg AP_Neg BLEC_L_Tot BLEC_L_Tot BLEC_L_Tot BLEC_L_Tot BLEC_S_Tot BLEC_S_Tot BLEC_S_Tot BLEC_S_Tot Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex Grp Sex -0.03540 0.02810 0.23907 0.24720 -0.02517 0.03089 0.23246 0.24209 -0.02074 -0.05581 0.02076 -0.00127 0.10339 0.24311 -0.03289 0.01615 -0.03541 -0.00037 0.22673 0.22702 0.6325 0.7678 0.0102 0.0090 0.7340 0.7440 0.0126 0.0101 0.7797 0.5588 0.8263 0.9895 0.1799 0.0117 0.7392 0.8701 0.6314 0.9969 0.0147 0.0179 Table 10 Stress: Interaction Effects with Group and Sex csi csi csi csi csi csi csi csi csi csi ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ysrSC ALEQ_L_Tot*nhom ALEQ_S_Tot*nhom BLEC_L_Tot*nhom BLEC_S_Tot*nhom AP_Neg*nhom ALEQ_L_Tot*Gioi ALEQ_S_Tot*Gioi BLEC_L_Tot*Gioi BLEC_S_Tot*Gioi AP_Neg*Gioi ALEQ_L_Tot*nhom ALEQ_S_Tot*nhom BLEC_L_Tot*nhom BLEC_S_Tot*nhom AP_Neg*nhom ALEQ_L_Tot*Gioi ALEQ_S_Tot*Gioi BLEC_L_Tot*Gioi BLEC_S_Tot*Gioi AP_Neg*Gioi 0.0196 0.0994 0.5021 0.3730 0.0373 0.2454 0.3118 0.2747 0.8847 0.4673 0.2144 0.1436 0.3720 0.3429 0.2589 0.0269 0.2366 0.7398 0.9900 0.0286 Table 11 Stress: Breakdown interactions CSI = Nhom X ALEQ_L_Tot Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - nhom=Nhom Nghien cuu ALEQ_L_Tot ALEQ.L.Tot -0.00458 0.00310 -1.48 0.1452 -0.20484 - nhom=Nhom Doi chung -ALEQ_L_Tot ALEQ.L.Tot 0.00384 0.00166 2.31 0.0243 0.28818 CSI = Nhom X AP_Neg Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - nhom=Nhom Nghien cuu AP_Neg AP.Neg 0.13947 0.08965 1.56 0.1261 0.21487 - nhom=Nhom Doi chung -AP_Neg AP.Neg -0.00830 0.00811 -1.02 0.3101 -0.13212 Nguyễn Thị Diệu Anh Page 128 ysrSC= Gioi X ALEQ_L_Tot Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - Gioi=Nam ALEQ_L_Tot ALEQ.L.Tot 0.00707 0.00207 3.42 0.0013 0.44231 - Gioi=Nu -ALEQ_L_Tot ALEQ.L.Tot 0.00024029 0.00223 0.11 0.9146 0.01378 ysrSC= Gioi X AP_Neg Variable Label DF Parameter Estimate Standard Error t Value Pr > |t| Standardized Estimate - Gioi=Nam AP_Neg AP.Neg -0.00348 0.01221 -0.29 0.7768 -0.04112 - Gioi=Nu -AP_Neg AP.Neg 0.17506 0.07203 2.43 0.0180 0.29714 Nguyễn Thị Diệu Anh Page 129 ... sát Vậy, yếu tố nguy dẫn tới rối loạn dạng thể lứa tuổi vị thành niên? Tìm hiểu yếu tố nguy nhiệm vụ đề tài Mục đích nghiên cứu - Tìm hiểu triệu chứng rối loạn dạng thể trẻ vị thành niên Nguy? ??n... hiểu yếu tố nguy dẫn đến rối loạn dạng thể Đối tượng, khách thể nghiên cứu 3.1 Đối tượng Những yếu tố nguy dẫn đến rối loạn dạng thể tuổi vị thành niên 3.2 Khách thể 3.1.1 Nhóm nghiên cứu: 52 trẻ. .. thành loại nhƣ sau: Rối loạn thể hóa; Rối loạn chuyển dạng; Rối loạn đau; Rối loạn nghi bệnh; Rối loạn sợ biến dạng thể; Rối loạn dạng thể khơng biệt định (1) Rối loạn thể hố Đƣợc biết đến đầu