Oda của nhật bản vào lĩnh vực y tế việt nam giai đoạn 2003 2018

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - ĐHQGHN KHOA KINH TẾ VÀ KINH DOANH QUỐC TẾ - - KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP “ODA CỦA NHẬT BẢN VÀO LĨNH VỰC Y TẾ VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2003-2018” Giảng viên hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Vũ Hà Sinh viên thực hiện: Lê Xuân Hiền Mã sinh viên: 16050744 Lớp: QH2016E KTQT CLC Hệ: Chất lượng cao Hà Nội, tháng 04/2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - ĐHQGHN KHOA KINH TẾ VÀ KINH DOANH QUỐC TẾ - - KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP “ODA CỦA NHẬT BẢN VÀO LĨNH VỰC Y TẾ VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2003-2018” Giảng viên hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Vũ Hà Giảng viên phản biện: Sinh viên thực hiện: Lê Xuân Hiền Mã sinh viên: 16050744 Lớp: QH2016E KTQT CLC Hệ Chất lượng cao Hà Nội, tháng 04/2020 LỜI CAM ĐOAN I LỜI CÁM ƠN Q trình nghiên cứu, thực hồn thành khố luận tốt nghiệp này, tơi nhận hướng dẫn kiến thức, quan tâm hỗ trợ, giúp đỡ tận tình thầy, cơ, tổ chức, cá nhân, bạn bè, người thân Tôi xin gửi lời cám ơn sâu sắc đến: · Khoa Kinh tế kinh doanh quốc tế - Trường ĐH Kinh Tế- ĐHQGHN · Các thầy, cô giáo Khoa Kinh tế kinh doanh quốc tế nhiệt tình giảng dạy, truyền thụ cho kiến thức quý báu suốt trình học tập nghiên cứu · TS Nguyễn Thị Vũ Hà, người hướng dẫn, giúp đỡ kiến thức kinh nghiệm trình học tập, nghiên cứu hồn thành Khố luận · Sở Y tế Hà Nội, OECD, JICA…đã tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp tài liệu hỗ trợ tơi q trình học tập,nghiên cứu hồn thành Khố luận Tơi xin trân trọng bày tỏ lời cảm ơn tổ chức, cá nhân, bạn bè gia đình quan tâm, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Khố luận Sinh viên LÊ XN HIỀN II MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CÁM ƠN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BẢNG, BIỂU ĐỒ vii LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tổng quan tài liệu 2.1 Các tài liệu tiếng Việt 2.2 Các tài liệu nước 10 2.3 Tổng kết cơng trình nghiên cứu 12 Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu 12 3.1 Mục tiêu chung: 12 3.2 Nhiệm vụ: 13 Câu hỏi nghiên cứu: 13 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 14 5.1 Đối tượng nghiên cứu 14 5.2 Phạm vi nghiên cứu 14 Phương pháp nghiên cứu: 14 Dự kiến đóng góp đề tài 15 7.1 Đóng góp mặt lý luận 15 7.2 Đóng góp mặt thực tiễn, đề xuất rút từ kết nghiên cứu 16 Cấu trúc đề tài 16 CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ ODA 16 1.1 Khái quát chung ODA 17 1.1.1 Khái niệm ODA 17 III 1.1.2 Đặc điểm tính chất ODA 18 1.1.3 Phân loại ODA 23 1.1.4 Các hình thức viện trợ ODA 25 1.1.5 Vai trò nguồn vốn ODA 26 1.2 Tổng quan ODA Nhật Bản vào Việt Nam 28 1.2.1 Cách tiếp cận viện trợ Nhật Bản 28 1.2.2 Chính sách ưu tiên Nhật với Việt Nam 29 1.3 Vai trò ODA lĩnh vực y tế 30 1.3.1 Tiếp cận với thành tựu khoa học tiên tiến phát triển đội ngũ y bác sĩ……………………………………………………………………………………30 1.3.2 Nâng cấp sở hạ tầng , sở vật chất ngành y 30 1.3.3 Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh: 31 1.3.4 ODA góp phần nâng cao lực quản lý chuyên môn 31 1.3.5 Sự thiếu hụt ODA lĩnh vực y tế 32 CHƯƠNG : THỰC TRẠNG THU HÚT ODA NHẬT BẢN VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA VIỆT NAM 2003-2018 33 2.1 Đặc điểm ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam 2003-2018 33 2.1.1 Thực trạng cam kết,giải ngân ODA Nhật Bản vào y tế VN 20032018……… 33 2.1.2 Hình thức ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam 2003-2018 36 2.1.3 Kênh chuyển giao ODA NB vào lĩnh vực y tế VN 2003-2018 38 2.1.4 Loại hình tài trợ ODA NB vào lĩnh vực y tế VN 2003-2018 39 2.2 Một số dự án tiêu biểu ODA Nhật Bản vào y tế Việt Nam 2003-201841 2.2.1 Nội dung dự án ( Theo JICA) 41 2.2.2 Đánh giá dự án 43 CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG THU HÚT ODA NHẬT BẢN VÀO LĨNH VỰC Y TẾ VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2003-2018 45 3.1 Thành công 46 3.2 Hạn chế 48 3.3 Những vấn đề cần giải thu hút sử dụng ODA Nhật Bản vào y tế Việt năm tới 51 IV CHƯƠNG 4: NHỮNG GIẢI PHÁP CHỦ YẾU THU HÚT VÀ SỬ DỤNG ODA NHẬT BẢN VÀO Y TẾ VIỆT NAM NHỮNG NĂM TỚI 53 4.1 Bối cảnh 53 4.2 Đề xuất giải pháp thu hút sử dụng hiệu nguồn vốn ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam tương lai 53 4.2.1 Các giải pháp vĩ mô 54 4.2.2 Nhóm giải pháp tổ chức, thực 58 4.2.3 Một số kiến nghị với Nhà nước cộng đồng Nhà tài trợ 68 KẾT LUẬN 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 V DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT G7 Tập hợp bảy nước kỹ- nghệ tiên tiến giới.: Pháp, Đức, Ý, Nhật, Anh US Canada ODA Hỗ trợ Phát triển thức JICA Cơ quan Hợp tác quốc tế Nhật Bản OECD Tổ chức hợp tác phát triển kinh tế CNH,HĐH Cơng nghiệp hố, đại hố FDI Đầu tư trực tiếp nước ngồi GDP Tổng sản phẩm quốc nội WB Ngân hàng Thế giới IDA Hiệp hội Phát triển quốc tế ADF Quỹ phát triển Châu Á OCR Nguồn vốn phát triển thức IMF Quỹ tiền tệ Quốc tế ODF Hỗ trợ tài chính thức ADB Ngân hàng Phát triển Châu Á NSNN Ngân sách nhà nước UNDP Chương trình Phát triển Liên Hiệp Quốc VI DANH MỤC CÁC HÌNH, BẢNG, BIỂU ĐỒ Danh mục biểu đồ Biểu đồ 2.1: ODA Nhật cam kết giải ngân vào lĩnh vực y tế Việt Nam 20032018( triệu USD)………………………………………………………………… 33 Biểu đồ 2.2 : Hình thức ODA Nhật vào lĩnh vực y tế VN 2003-20018( triệu USD) …………………………………………………………………………………….36 Biểu đồ 2.3 : Kênh chuyển giao ODA Nhật vào y tế VN 2003-2019 ……………38 Biểu đồ 2.4: Loại hình tài trợ ODA Nhật vào y tế VN 2003-2018( triệu USD)….39 Danh mục hình vẽ Hình vẽ 1.1 Hình thức hỗ trợ ODA Nhật Bản Việt Nam ……………….29 VII LỜI MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Việt Nam Nhật Bản nằm châu Á-Thái Bình Dương Sự tin cậy trị, tương đồng văn hóa hai dân tộc thành đầy ấn tượng hợp tác suốt 40 năm qua tảng vững động lực mạnh mẽ để đưa quan hệ Việt Nam-Nhật Bản tiếp tục phát triển lên tầm cao mới, hướng tới tương lai mối quan hệ sâu rộng Nhật Bản đối tác kinh tế quan trọng hàng đầu Việt Nam nước G7 công nhận quy chế kinh tế thị trường Việt Nam (tháng 10/2011) Nhật Bản xác định quan hệ hợp tác kinh tế với Việt Nam trọng tâm việc thúc đẩy quan hệ hai nước.Về viện trợ phát triển thức (ODA), Nhật Bản nước viện trợ ODA lớn cho Việt Nam, chiếm 30% tổng cam kết ODA cộng đồng quốc tế Việt Nam Có hỗ trợ khoản vốn kinh nghiệm phát triển quý báu từ nguồn ODA, sở hạ tầng kinh tế - xã hội Việt Nam cải thiện Việt Nam đạt nhiều thành tựu lĩnh vực xã hội, y tế, giáo dục, tăng cường thể chế, bảo vệ môi trường, phát triển nông thôn, đặc biệt cơng tác xóa đói giảm nghèo Nhờ nguồn vốn ODA Nhật Bản, kinh tế Việt Nam cải thiện đáng kể Đó bệnh viện, tuyến đường huyết mạch, công nghệ chuyển giao,…Quan hệ kinh tế Việt Nam – Nhật Bản qua trở nên tốt đẹp Phát biểu Diễn đàn Hợp tác Việt Nam – Nhật Bản lĩnh vực y tế diễn Hà Nội, ông Tsuno Motonori, Trưởng đại diện JICA Việt Nam cho biết “đầu tư cho y tế đầu tư cho tương lai”.Theo đó, Nhật Bản mong muốn tiếp tục hợp tác, góp phần giúp Việt Nam nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, qua phát triển kinh tế đất nước Đây nhóm giải pháp mang tính quan trọng để thực quản lý chương trình dự án ODA phát triển nơng nghiệp nơng thơn Việt Nam vùng DHMT, nhóm giải pháp gồm giải pháp sau: · Tăng cường hài hịa hóa quy trình thủ tục Chính phủ Nhà tài trợ Hài hịa hóa quy trình thủ tục việc tìm phù hợp, thống cao bên (Chính phủ, nhà tài trợ đơn vị thực hiện) tham gia vào trình triển khai thực dự án, chương trình ODA Hiện nay, Việt Nam có khoảng 50 nhà tài trợ song phương đa phương 600 tổ chức phi phủ hoạt động Nhìn chung, nhà tài trợ có sách quy định tài trợ khác Nếu Chính phủ khơng tiến hành hài hịa hóa quy trình thủ tục việc triển khai thực dự án gặp nhiều khó khăn Hài hịa hóa quy trình thủ tục làm thay đổi số quy định pháp lý Chính phủ nhà tài trợ, cần phải tiến hành bước với phạm vi nội dung phù hợp Việc hài hịa hóa quy trình thủ tục cần tiến hành thí điểm với số dự án, chương trình để kiểm nghiệm tính hiệu trước phổ biến rộng rãi Trong thực hài hịa hóa quy trình thủ tục, nên lựa chọn khâu công việc có tính khả thi cao, hài hịa kết cấu nội dung hình thức văn kiện dự án (chẳng hạn, báo cáo nghiên cứu khả thi, báo cáo đầu tư); khâu giải phóng mặt bằng; quy trình thủ tục đấu thầu, hệ thống mẫu biểu báo cáo định kỳ tiến độ thực dự án Thủ tục Nhà tài trợ Việt Nam phức tạp, qua nhiều bước khác có đặc thù riêng Khơng thể hài hịa hồn tồn thủ tục Nhà tải trợ thường áp dụng chung loại thủ tục cho tất nước thành viên, Việt Nam áp dụng thủ tục nguồn tài trợ khác từ bên ngồi Vì vậy, hài hịa thực số phương diện định Theo ý kiến ADB, để họ điều chỉnh số thủ tục gần với Việt Nam, trước hết Chính phủ cần áp dụng thủ tục đáp ứng tiêu chuẩn thông lệ quốc tế 59 Hiện nay, q trình hài hịa hóa thủ tục Việt Nam nhà tài trợ, có ADB, tiếp tục đẩy mạnh Hài hịa hóa quy trình thủ tục ODA phải dựa quy định pháp lý Chính phủ nhà tài trợ để phát huy mạnh bên Để công tác hài hịa hóa quy trình thủ tục diễn thực tế có tính khả thi ngun tắc sau cần phải thực hiện: (i) Chính phủ cần phải có “các khung” làm sở để hài hòa thủ tục hoạt động thực tiễn; (ii) Chính phủ nhà tài trợ cần có quy định, quy trình rõ ràng cơng khai việc thực dự án, chương trình ODA; (iii) Các quan niệm hài hòa thủ tục công cụ thực ODA cần chia sẻ đạt nhận thức chung Chính phủ nhà tài trợ; (iv) Hài hịa hóa quy trình thủ tục tiến hành Chính phủ nhà tài trợ sở song phương Chính phủ với nhóm nhà tài trợ Hài hịa hóa quy trình thủ tục q trình, cần có bước đi, hành động cụ thể có lựa chọn phù hợp dựa vào đánh giá khả thực tế Chính phủ nhà tài trợ Trong thời gian tới, bước hành động cụ thể nên sau: Thứ nhất, Triển khai sáng kiến nhóm nhà tài trợ gồm Nhóm ngân hàng phát triển (WB, ADB, JBIC, AFD, KFW); Nhóm nhà tài trợ đồng kiến (LMDG) Nhóm tổ chức Liên hợp quốc hoạt động hài hồ quy trình thủ tục ODA nội nhóm; Thứ hai, Thực kế hoạch hành động thường niên hài hồ quy trình thủ tục ODA phù hợp với Tuyên bố cấp cao Pa-ri Cam kết Hà Nội hài hồ quy trình thủ tục ODA, tuân thủ quốc gia nâng cao hiệu viện trợ, trước mắt vấn đề kỹ thuật hệ thống báo cáo tình hình thực chương trình, dự án ODA; thực nghiên cứu chung Với nỗ lực hài hịa hóa thủ tục từ hai phía, Chính phủ Việt Nam Các nhà tài trợ đạt trí cao quy trình thủ tục, giảm dần tiến tới xóa bỏ việc thẩm định phê duyệt song hành hệ thống “Chính phủ” “Nhà tài trợ” · Đẩy nhanh trình thẩm định, phê duyệt chương trình, dự án ODA y tế 60 Trong thời gian qua, việc phê duyệt Báo cáo đầu tư, Thiết kế kỹ thuật thi công Tổng dự tốn số chương trình, dự án ODA y tế cịn bị kéo dài, dẫn đến tình trạng triển khai thực chậm (từ đến 1,5 năm) phải điều chỉnh lại thiết kế chương trình, dự án cho phù hợp với tình hình thực tế Do đó, việc thẩm định phê duyệt Chính phủ Bộ, ngành liên quan cần phải thực nhanh chóng để khơng làm chậm đến chu trình dự án (như đàm phán, ký kết Hiệp định vốn vay) nhằm tránh ảnh hưởng đến tiến độ thực giải ngân dự án Muốn vậy, cần phải giảm bớt thủ tục hành phiền hà, tốn nhiều thời gian chủ dự án với cấp thẩm định phê duyệt, cụ thể Chính phủ Bộ, ngành Bên cạnh đó, Chính phủ nên nghiên cứu đời mơ hình Cơng ty tư vấn cấp quốc gia thẩm định, đánh giá chương trình, dự án ODA, với hình thức hoạt động theo Luật Doanh nghiệp quy định hành, trực thuộc Bộ Kế hoạch Đầu tư, nhằm tăng cường hiệu quản lý nhà nước ODA biện pháp kinh tế thay cho thủ tục hành phức tạp rườm rà Công ty hỗ trợ cấp phê duyệt (Chính phủ, Bộ, ngành có liên quan) việc thẩm định, đánh giá chương trình, dự án ODA; thực chức chuyên môn thẩm định, đánh giá tiêu chuẩn kỹ thuật kết dự án chủ đầu tư đề xuất, nhằm đảm bảo tính khách quan trình định đầu tư Như vậy, chất lượng thẩm định đảm bảo đáng tin cậy nhiều nhờ chuyên nghiệp thẩm định Công ty tư vấn cấp quốc gia Ngoài ra, cần tăng cường lực trách nhiệm quan thẩm định phê duyệt chương trình, dự án ODA Muốn lựa chọn chương trình, dự án tốt phải sử dụng chuyên gia tư vấn hàng đầu có đủ kiến thức, kinh nghiệm chuyên môn sâu chi tiết mang tính kỹ thuật việc đánh giá, lựa chọn cơng nghệ, thiết bị kỹ thuật, hiệu kinh tế, tài chính, tác động mơi trường, v.v để thẩm định chương trình, dự án · Tăng cường lực đội ngũ cán quản lý dự án 61 Con người coi yếu tố định đến thành công hay thất bại hoạt động kinh tế xã hội Trong dự án ODA, đội ngũ cán Ban quản lý dự án đóng vai trò đặc biệt quan trọng từ khâu lập dự án khả thi đến kết thúc dự án Đội ngũ cán Ban quản lý dự án phải đào tạo, am hiểu thủ tục từ khâu lập dự án khả thi kết thúc dự án theo quy định Chính phủ, ngồi phải nắm vững quy định thủ tục Nhà tải trợ nhằm đảm bảo thống nhất, đáp ứng yêu cầu hai phía Hiện nay, hầu hết cán dự án Việt Nam chủ dự án định tuyển chọn, chủ yếu đến từ ngành liên quan trực tiếp đến dự án, tham gia dự án lần nên kinh nghiệm thực dự án Cán quản lý dự án thường làm việc bán chuyên trách Do vậy, lực đội ngũ cán chưa đáp ứng yêu cần thiếu số lượng, yếu lực, chủ yếu kiêm nhiệm nên thiếu tính chuyên nghiệp Quản lý dự án Việt Nam nói chung lĩnh vực nơng nghiệp phát triển nơng thơn nói riêng chưa có nhiều cán tinh thơng cơng việc Chính hạn chế nguyên nhân gây thua thiệt cho phía Việt Nam việc thực dự án, chương trình hỗ trợ phát triển nơng nghiệp, nơng thơn Để khắc phục yếu đội ngũ cán dự án, Ban quản lý dự án cần gấp rút đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán dự án, cấp địa phương để họ có đủ lực phẩm chất đạo đức đáp ứng u cầu cơng việc Bên cạnh cần chủ động đào tạo đội ngũ cán lành nghề để đáp ứng nhu cầu nhân lực chương trình, dự án lĩnh vực phát triển nơng thơn Trước mắt cần tăng cường mở khố đào tạo bồi dưỡng cho cán Ban quản lý dự án Trung ương Ban quản lý dự án tỉnh liên quan đến thực chương trình, dự án ODA lĩnh vực nông nghiệp, nông thôn để cán có trình độ chun mơn sâu, am hiểu tốt thủ tục nhà tài trợ Quốc tế Nhờ đó, q trình chuẩn bị thực dự án, chương trình nhanh chóng 62 tiến độ đề Các khóa tập huấn cho đối tượng cần tập trung vào nội dung sách, quy trình, thủ tục ODA Chính phủ nhà tài trợ, tìm quy định chưa hài hòa đề xuất biện pháp khắc phục nhằm đảm bảo tiến độ thực Bên cạnh đó, để tuyển chọn cán tốt có kinh nghiệm quản lý thực dự án, cần công khai minh bạch công tác tuyển dụng cán dự án · Hồn thiện cơng tác đấu thầu tuyển chọn nhà thầu Trong thời gian qua, công tác đấu thầu tuyển chọn nhà thầu cịn có nhiều bất cập Cụ thể, có tượng Bộ, Ngành địa phương quản lý dự án thường chọn nhà thầu Công ty, doanh nghiệp trực thuộc đảm nhận thiết kế, cung cấp thiết bị xây lắp giám sát thi công Cách làm dẫn tới độc quyền, thiếu tính cạnh tranh minh bạch Chẳng hạn, có nhà thầu tư vấn giao nhiệm vụ giám sát thi công thông đồng với nhà thầu thi cơng để “rút ruột” cơng trình thay đổi chất lượng vật tư sử dụng Đã có khơng trường hợp nhà thầu trúng thầu nhượng lại gói thầu cho nhà thầu khác để hưởng chênh lệch dạng bán thầu Vì vậy, thời gian tới cần hồn thiện cơng tác đấu thầu tuyển chọn nhà thầu Cụ thể: Một là, công tác đấu thầu, cần đánh giá thật xác lực kỹ thuật lực tài nhà thầu Đặc biệt, khơng nên lựa chọn nhà thầu bỏ giá thấp trúng thầu Các Ban quản lý dự án y tế cần phối hợp chặt chẽ với phận tư vấn giám sát cơng trình kiểm tra, đôn đốc nhà thầu thực dự án tiến độ Hai là, cần quy định chặt chẽ điều kiện đấu thầu hạn chế định thầu, đồng thời quy định chế tài nghiêm khắc xử lý trường hợp cố tình thực khơng có đủ điều kiện áp dụng Các quy định phải gắn chặt với trách nhiệm cụ thể chủ đầu tư, bên mời thầu cấp có thẩm quyền phê duyệt kế hoạch đấu thầu 63 Ba là, áp dụng hình thức đấu thầu cơng khai để tránh tình trạng khép kín tuyển chọn nhà thầu Các thông tin bên mời thầu phải đăng tải đầy đủ công khai báo mạng để nhà thầu tiềm có hội ngang tiếp cận thông tin Bốn là, đẩy mạnh việc hài hòa thủ tục đấu thầu với Nhà tài trợ · Cải tiến quy trình giải ngân dự án ODA nói chung lĩnh y tế nói riêng Hiện tại, quản lý tài ODA từ chương trình, dự án ODA thực theo Thông tư số 218/2013/TT/BTC ngày 13/12/2013 Bộ Tài việc hướng dẫn chế quản lý tài chương trình, dự án hỗ trợ phát triển thức Về bản, Thơng tư quy định chi tiết trình tự thủ tục rút vốn để thực loại chương trình, dự án cụ thể Tuy nhiên, qua thực tế áp dụng bộc lộ nhược điểm sau: - Sự tập trung mức công tác tốn vốn ngồi nước Ban quản lý dự án Trung ương, không phát huy hết trách nhiệm Ban quản lý dự án tỉnh, Kho bạc tỉnh, Ngân hàng thương mại tỉnh Trong Ban quản lý dự án trung ương phải quản lý nhiều dự án, dự án bao gồm nhiều tiểu dự án khắp đất nước nên chế biến Ban quản lý dự án trung ương thành “trung tâm tốn” nên khơng cịn đủ thời gian, đủ nhân lực để đảm trách tốt nhiệm vụ quản lý dự án - Hồ sơ xin rút vốn bao gồm nhiều loại giấy tờ, phải qua nhiều khâu kiểm tra, kiểm sốt tốn thời gian mà lại khơng xác định đầy đủ trách nhiệm đơn vị tham gia Do vậy, để đẩy nhanh tiến độ giải ngân chương trình, dự án ODA y tế thời gian tới, cần cải tiến số công tác sau: 64 Đối với dự án ODA mà mơ hình tổ chức có Ban quản lý dự án trung ương Ban quản lý dự án tỉnh mặt tài chính, Ban quản lý dự án trung ương làm nhiệm vụ rút vốn từ quan tài trợ sở hồ sơ toán Ban quản lý dự án tỉnh cung cấp Kho bạc tỉnh xác nhận, không làm nhiệm vụ trực tiếp tốn vốn nước ngồi cho nhà thầu nay; Ban quản lý dự án tỉnh, Kho bạc tỉnh, Ngân hàng tỉnh quan trực tiếp tham gia kiểm soát chi thực việc tốn vốn nước vốn ngồi nước Kho bạc tỉnh quan thay mặt Bộ Tài chính, Kho bạc trung ương làm nhiệm vụ kiểm sốt chi cấp phát vốn nước vốn nước ngồi; xác nhận hồ sơ tốn Ban quản lý dự án tỉnh để gửi lên Ban quản lý dự án trung ương rút vốn Kho bạc trung ương, Cục Quản lý nợ (thuộc Bộ Tài chính) khơng cần thiết phải kiểm soát xác nhận đơn xin rút vốn Ban quản lý dự án trung ương Bộ Tài nên thực kiểm tra, kiểm soát sau theo chức quản lý nhà nước Ban quản lý dự án, Kho bạc Ngân hàng thương mại liên quan đến vốn nước Thực cải tiến quy trình giải ngân khơng phát huy hết khả chuyên môn nghiệp vụ, máy sẵn có đơn vị sở mà cịn xác định rõ trách nhiệm quan có liên quan tham gia dự án mặt tài chính, giảm thời gian kiểm tra, kiểm soát hồ sơ giải ngân, giúp đẩy nhanh tiến độ giải ngân · Phát triển hệ thống giám sát đánh giá chương trình, dự án ODA Theo dõi đánh giá chương trình, dự án hoạt động thường xuyên định kỳ cập nhật tồn thơng tin liên quan đến tình hình thực chương trình, dự án; phân loại phân tích thơng tin; kịp thời đề xuất phương án phục vụ việc định cấp quản lý nhằm đảm bảo chương trình, dự án thực mục tiêu, tiến độ, đảm bảo chất lượng khuôn khổ nguồn lực xác định Công tác theo dõi đánh giá chương trình, dự án ODA thực tốt đóng góp tích cực vào việc thực chương trình, dự án ODA Nhật Bản phát y tế Việt Nam ký kết 65 góp phần đẩy nhanh thực tốt công tác chuẩn bị, thẩm định phê duyệt chương trình, dự án Đặc biệt, việc đánh giá dự án ODA y tế tiến hành thường xuyên rút học kinh nghiệm quý báu, đưa kiến nghị có giá trị cơng tác thu hút ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam Do vậy, việc hình thành hệ thống theo dõi đánh giá chương trình, dự án từ Trung ương tới Ban quản lý dự án tỉnh/ huyện/ xã cần thiết để Nhà nước quản lý thống ODA Thực tế trình thực chương trình, dự án ODA Nhật Bản vào y tế Việt Nam thời gian qua cho thấy yếu Bộ, ngành, Ban quản lý dự án trung ương Ban quản lý dự án tỉnh công tác theo dõi đánh giá thực thi chương trình, dự án Đặc biệt, yếu liên quan đến việc thiếu kinh nghiệm tổng hợp phân tích vấn đề Những hạn chế vấn đề vướng mắc nẩy sinh không xác định kịp thời tìm nguyên nhân Hậu biện pháp nhằm xử lý nhanh vấn đề vướng mắc không đưa kịp thời Do đó, chất lượng thi cơng cơng trình xây dựng kém, gây thất thoát nguồn lực tài sản Nhà nước Nhằm nâng cao hiệu thu hút sử dụng ODA Nhật phát triển lĩnh vực y tế Việt Nam thiết phải xây dựng hoàn thiện hệ thống theo dõi đánh giá dự án Hệ thống cần bao quát tổ chức, quan tất cấp từ cấp huyện, tỉnh thành tới Ban quản lý dự án trung ương Bộ, ngành có liên quan Để đạt điều này, cần thiết phải: Trước hết, xây dựng kế hoạch chiến lược theo dõi đánh giá nhằm xem xét chương trình phát triển dài hạn cho việc phổ cập hệ thống theo dõi đánh giá toàn ngành y Tiếp theo, xây dựng hoàn thiện pháp lý để thiết lập hệ thống tổ chức theo dõi đánh giá thực chương trình, dự án từ trung ương tới địa phương cho phù hợp với tình hình thực tế để kịp thời phát vấn đề vướng mắc nảy sinh gây chậm trễ trình thực dự án đề xuất xử lý 66 nhằm thúc đẩy việc giải ngân tăng cường hiệu chương trình, dự án ODA y tế Đồng thời, cần thiết lập hệ thống tiêu báo cáo cấp tùy theo mức độ tổng hợp khác từ Ban quản lý dự án tỉnh lên đến Trung ương Chính phủ, thuận tiện cho người thực đảm bảo yêu cầu báo cáo Bên cạnh đó, cần xây dựng Sổ tay hướng dẫn thực theo dõi đánh giá chương trình, dự án ODA Nhật Bản phát triển y tế Việt Nam để cán quản lý dự án, cán giám sát đánh giá dự án cấp dựa vào mà thực cho thống Hơn nữa, cần tăng cường tin học hóa hệ thống theo dõi đánh giá thực dự án ODA lĩnh vực y tế đặc biệt cà cấp địa phương (tỉnh, huyện, xã) nhằm đảm bảo sở liệu tập hợp lưu trữ đồng có hệ thống, đáp ứng yêu cầu giám sát chặt chẽ đánh giá sát thực chương trình, dự án ODA Nhật Bản lĩnh vực y tế Ngoài ra, để triển khai tốt hệ thống theo dõi đánh giá này, cần trọng đào tạo tăng cường lực cho cán Ban quản lý dự án Trung ương Ban quản lý dự án tỉnh kỹ thực theo dõi đánh giá dự án Việc theo dõi đánh giá dự án phải xem công việc thường xuyên, thể kế hoạch hoạt động hàng năm Ban quản lý dự án cấp Như vậy, phát triển thực thi hệ thống theo dõi đánh giá chương trình, dự án ODA đồng giúp khắc phục yếu trình thực chương trình, dự án ODA phát triển y tế Việt Nam, nhờ góp phần quản lý vốn ODA cách có hiệu quả, đạt mục tiêu ưu tiên đặt · Quan tâm đẩy đủ việc bàn giao, vận hành tu bảo dưỡng sau dự án ODA kết thúc 67 Thực tiễn quản lý dự án ODA y tế nước chưa quan tâm đầy đủ đến việc bàn giao cơng trình đưa vào vận hành sử dụng, đặc biệt xây dựng chế trách nhiệm vận hành, tu, bão dưỡng công trình Do đó, hiệu sử dụng tính bền vững cơng trình bị hạn chế Vì vậy, thời gian tới trọng đầy đủ công tác bàn giao, vận hành tu bảo dưỡng, cơng trình sử dụng vốn chương trình, dự án ODA y tế, quan quản lý người hưởng lợi dự án cần thực hành động sau đây: Thứ nhất, trọng nâng cao nhận thức cộng đồng vai trò nguồn vốn ODA vai trị cộng đồng sử dụng có hiệu nguồn vốn thông qua việc sử dụng tu, bảo dưỡng cách cơng trình đầu tư nguồn vốn ODA Thứ hai, thực bàn giao sản phẩm dự án ODA cho đối tượng để khai thác, sử dụng có hiệu cơng trình đầu tư nhằm đem lại thành cao cho phát triển y tế Việt Nam Thứ ba, thực lồng ghép kết quả, sản phẩm dự án ODA kết thúc với chương trình, dự án đầu tư nguồn vốn khác nhân rộng kết sang địa phương vùng dự án Thứ tư, xây dựng chế tài bền vững, đảm bảo đủ nguồn chi cho việc vận hành, bảo dưỡng, nâng cấp, thay quản lý cơng trình đầu tư (thơng qua huy động đóng góp người sử dụng, chế tài bền vững khác) 4.2.3 Một số kiến nghị với Nhà nước cộng đồng Nhà tài trợ 4.2.3.1 Kiến nghị với Nhà nước Để thu hút sử dụng có hiệu nguồn vốn ODA Nhật vào phát triển y tế Việt Nam thời gian tới, xin kiến nghị Nhà nước số điểm sau: Thứ nhất, Nhà nước cần tăng cường vai trò đẩy mạnh hoạt động Ban đạo Quốc gia ODA theo phê duyệt Quyết định số 216/QĐ- 68 TTg ngày 23/1/2013 việc thành lập Ban đạo Quốc gia ODA vốn vay ưu đãi; xác định rõ chế phối hợp Ban đạo Quốc gia ODA với Nhà tài trợ, với Bộ, ngành, địa việc xử lý vướng mắc trình thực dự án ODA y tế Thứ hai, cần phát huy hiệu tác động Hội nghị Nhóm tư vấn Nhà tài trợ, hội hàng đầu để vận động thu hút ODA nói chung ODA Nhật BẢn vào y tế Việt Nam nói riêng Trong thời gian tới, Chính phủ cần phối hợp với Nhà tài trợ Nhật Bản cải thiện chất lượng Hội nghị theo hướng giảm bớt báo cáo Hội nghị tăng cường trao đổi ý kiến vấn đề bên quan tâm;,, 4.2.3.2 Kiến nghị với Nhà tài trợ Nhật Bản Mỗi nhà tài trợ lại có chế quản lý chuyển giao nguồn vốn ODA khác nhau, đặc biệt chế chuyển giao vốn thông qua dự án y tế nhà tài trợ áp dụng rộng rãi Chính chế gây trở ngại lớn cho trình quản lý phía Việt Nam tồn nguồn vốn ODA số lượng dự án y tế ngày tăng cao diễn nhiều quy mô, hình thức Vì vậy, để giảm thiểu chi phí chuyển giao vốn, tăng tốc độ giải ngân, đặc biệt góp phần giúp Chính phủ Việt Nam khơng ngừng nâng cao hiệu quản lý nguồn vốn ODA thời gian tới, kiến nghị Cộng đồng nhà tài trợ đa phương, song phương Nhật Bản nên xem xét, hoàn thiện số điểm sau: Thứ nhất, xây dựng mối quan hệ đối tác tin cậy sẻ chia trách nhiệm phía Việt Nam nhà tài trợ nói chung nhà tài trợ Nhật Bản nói riêng Thứ hai, với q trình thay đổi phương thức chuyển giao vốn, cộng đồng nhà tài trợ cần xem xét giao thêm quyền hạn cho phía Việt Nam việc tự lựa chọn phương thức mua máy móc thiết bị y tế dịch vụ y tế phù hợp với điều kiện hồn cảnh thực tiễn Việt Nam khn khổ chương trình vay vốn ODA 69 Thứ ba, Nhà tài trợ cần xem xét nâng tỷ trọng viện trợ khơng hồn lại tổng vốn hỗ trợ phát triển thức hàng năm để giúp Việt Nam khắc phục hậu thiên tai, dịch bệnh vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, tiếp cận với nguồn vốn thức khó khăn; tăng khoản hỗ trợ kỹ thuật để chuyển giao sở y tế tiên tiến, nâng cao lực đội ngũ quản lý nhà nước cấp Trong hỗ trợ kỹ thuật, nên giảm tỷ lệ tư vấn quốc tế nước, đồng thời có chế khuyến khích cán địa phương tham gia để tăng cường quyền làm chủ tính bền vững dự án Thứ năm, Nhà tài trợ nên xây dựng tài liệu hướng dẫn thực dự án đơn giản hài hịa số thủ tục Nhà tài trợ với số thủ tục Việt Nam, đặc biệt cho hoạt động (xác định danh mục, chuẩn bị dự án, thẩm định dự án, phê duyệt dự án, đàm phán, ký kết, đấu thầu, thi công, giám định, đánh giá, kiểm toán dự án ) 70 KẾT LUẬN ODA hình thức hỗ trợ phát triển thức Chính phủ nước, tổ chức quốc tế cho nước phát triển để phát triển kinh tế - xã hội Ở Việt Nam, y tế lĩnh vực ưu tiên tài trợ ODA Tuy nhiên, thu hút sử dụng vốn ODA Nhật Bản vào phát triển y tế Việt Nam số hạn chế xây dựng dự án ODA, tổ chức quản lý thực dự án, giải ngân bố trí vốn đối ứng Trong bối cảnh quốc tế, phát triển đất nước, để thu hút nguồn vốn ODA theo dự kiến, cần thực đồng số giải pháp tổng thể như: Xây dựng đề án thu hút vốn ODA; Áp dụng mơ hình quản lý dự án chun nghiệp; Thành lập quỹ vốn đối ứng; Hoàn thiện chế, sách liên quan đến thu hút sử dụng ODA; Tăng lực đội ngũ cán hoạt động ODA; Nâng cao nhận thức đắn chất nguồn vốn ODA Việt Nam đường phát triển hội nhập Điều kiện tiên để đất nước phát triển bền vững nội lực từ bên Tuy nhiên, để phát triển với tốc độ nhanh mạnh, để bắt kịp với nước phát triển giới, nội lực bên trong, cần giúp đỡ đầu tư từ nước phát triển Với lợi mình, Việt Nam nhận nhiều nguồn vố từ nước đặc biệt ODA Nhật Bản Một lần khẳng định nguồn vốn ODA Nhật có vai trị quan trọng với công phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam nói chung lĩnh vực y tế nói riêng Trong năm tới, nguồn vốn ODA Nhật vào Việt Nam chắn bị ảnh hưởng, đòi hỏi nỗ lực tất ban ngành để nâng cao hiệu sử dụng vốn ODA nói chung ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế nói riêng Hy vọng Nhà nước Chính Phủ có nhiều biện pháp ngăn chặn biểu tiêu cực để tình hình sử dụng vốn nước ngồi tốt nữa, để Việt Nam ln điểm đến lý tưởng nhà đầu tư, không riêng Nhật Bản mà nhiều nước giới 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO · https://text.123doc.org/document/2885147-1-so-giai-phap-phat-trien-odaoviet-nam.htm · https://text.123doc.org/document/4783509-hoat-dong-dau-tu-oda-cuanhatban-vao-viet-nam.htm · https://www.hoanmy.com/6-thanh-tuu-noi-bat-cua-nganh-y-te-trong-5-namqua.htm · https://vietnamnet.vn/vn/suc-khoe/6-dau-an-y-te-viet-nam-2015280936.html · Trang web Đại sứ quán Nhật Bản VNam (https://www.vn.embjapan.go.jp/itpr_ja/NhatbanvaVietnamhoptactronglinhvucyte.html) · Ban Chấp hành Trung ương Đảng (1991,2001), Văn kiện Đại hội Đảng lần thứ VII VIII · Cơ quan Hợp tác quốc tế Nhật Bản · Tổ chức hợp tác phát triển kinh tế · Tổng cục Thống kê · Trương Thị Thanh Hảo , luận văn “Nâng cao hiệu sử dụng nguồn vốn ODA Nhật Bản Việt Nam” · Tô Văn Trường (2013), “Nguồn vốn ODA chùm khế ngọt” · Luận văn “ ODA Nhật BẢn vào phát triển sở hạ tầng Việt Nam” – Luanvan.vn · Nguyễn Hữu Dũng (2010), “Thu hút sử dụng ODA Ngân hàng Thế Giới Việt Nam”, NXB Văn hóa Thơng tin · Quốc hội Việt Nam (2002), Luật Ngân sách Nhà nước năm 2002 · Quốc hội Việt Nam (2009), Luật Quản lý nợ công năm 2009 72 ... HÚT ODA NHẬT BẢN VÀO LĨNH VỰC Y TẾ CỦA VIỆT NAM 2003- 2018 2.1 Đặc điểm ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam 2003- 2018 Khố luận có phân tích, so sánh hai giai đoạn : Giai đoạn 1( 2003- 2009) giai. .. chung ODA · Chương : Thực trạng thu hút ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam 2003- 2018 · Chương : Đánh giá thực trạng thu hút ODA Nhật Bản vào lĩnh vực y tế Việt Nam giai đoạn 2003- 2018 ·... Kênh chuyển giao ODA NB vào lĩnh vực y tế VN 2003- 2018 38 2.1.4 Loại hình tài trợ ODA NB vào lĩnh vực y tế VN 2003- 2018 39 2.2 Một số dự án tiêu biểu ODA Nhật Bản vào y tế Việt Nam 2003- 20184 1