Vai trò của tham vấn đối với phụ nữ sau sinh bị khủng hoảng tâm lý tại huyện từ liêm hà nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN * - ĐOÀN THỊ THU DUNG VAI TRò CủA THAM VấN ĐốI VớI PHụ Nữ SAU SINH Bị KHủNG HOảNG TÂM Lý TạI HUYệN Từ LIÊM, Hà NéI LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 Giảng viên hướng dẫn GS.TS Lê Thị Quý Hà Nội - 2014 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến thầy, cô giáo Khoa Xã hội học, Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn – Đại học Quốc gia Hà Nội, cán bộ, nhân viên làm việc Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế Hà Nội, gia đình bạn bè giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực luận văn Đặc biệt, xin trân trọng gửi lời cảm ơn sâu sắc tới GS.TS.Lê Thị Quý tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn này./ Học viên Đoàn Thị Thu Dung LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nội dung luận văn cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn trực tiếp GS.TS Lê Thị Quý Các nội dung tham khảo dùng luận văn trích dẫn rõ ràng tên tác giả, tên cơng trình, thời gian địa điểm công bố Mọi chép không hợp lệ, vi phạm quy chế đào tạo, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 30 tháng 11 năm 2014 Người thực Đoàn Thị Thu Dung MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Vài nét tổng quan nghiên cứu đề tài Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn đề tài Error! Bookmark not defined Đối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined Phạm vi nghiên cứu Error! Bookmark not defined Câu hỏi nghiên cứu Error! Bookmark not defined Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Error! Bookmark not defined Giả thuyết nghiên cứu khung lý thuyết Error! Bookmark not defined Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined PHẦN NỘI DUNG ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED 1.1 Các khái niệm công cụ Error! Bookmark not defined 1.1.1 Tham vấn Error! Bookmark not defined 1.1.2 Khủng hoảng tâm lý Error! Bookmark not defined 1.1.3 Công tác xã hội Error! Bookmark not defined 1.2 Các lý thuyết ứng dụng Error! Bookmark not defined 1.2.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái Error! Bookmark not defined 1.2.2 Lý thuyết can thiệp khủng hoảng Error! Bookmark not defined 1.2.3 Quan điểm giới phát triển Error! Bookmark not defined 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KHÓ KHĂN TÂM LÝ CỦA PHỤ NỮ SAU SINH VÀ VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG THAM VẤN TRỢ GIƯP CHO PHỤ NỮ SAU SINH CĨ KHÓ KHĂN VỀ TÂM LÝ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED 2.1 Thực trạng khó khăn tâm lý phụ nữ sau sinh Error! Bookmark not defined 2.2 Nhu cầu tham vấn tâm lý phụ nữ sau sinh Error! Bookmark not defined 2.3 Vai trò nhân viên công tác xã hội tham vấn cho phụ nữ sau sinh có khó khăn tâm lý Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED KHUYẾN NGHỊ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT PNSS : Phụ nữ sau sinh SS : Sau sinh PN : Phụ nữ CTXH : Công tác xã hội XH : Xã hội KH : Khủng hoảng KHTL : Khủng hoảng tâm lý TV : Tham vấn TVTL : Tham vấn tâm lý PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mang thai sinh đẻ để phát triển nòi giống sứ mệnh thiêng liêng người phụ nữ có người phụ nữ làm Tuy nhiên giai đoạn người phụ nữ gặp khơng khó khăn vật chất tinh thần Nhu cầu hỗ trợ vật chất đặc biệt sức khỏe tâm thần, tâm tư tình cảm cần thiết hết giai đoạn Thực tế cho thấy người thân đặc biệt người chồng gia đình chồng giai đoạn cần có nhận thức toàn diện sâu sắc giai đoạn nhạy cảm người phụ nữ Trải qua thay đổi lớn thể chất sau sinh với biến động lớn tâm lý làm người phụ nữ dễ bị khủng hoảng Có nhiều mức độ khủng hoảng: người bị khủng hoảng trầm trọng dẫn đến giết con, tự hủy hoại thân…do sinh ý muốn, chửa khơng thừa nhận hay “chửa hoang”, có thai trai định kiến nhà chồng, chồng có bồ…; Các trường hợp khủng hoảng bình thường như: lo lắng sợ hãi cách thái quá, thờ với con, thiếu tự tin vào thân, nhìn nhận vấn đề sai lệch, tưởng tượng câu chuyện khơng có thực; bi quan chán nản với sống Từ thực trạng khó khăn phụ nữ sau sinh nhu cầu họ việc hỗ trợ sức khỏe tâm thần – tâm tư tình cảm Trong thực tế người thân xung quanh hạn chế nhận thức chưa quan tâm mức đến giai đoạn sau sinh chị em phụ nữ dẫn đến hệ không tốt đến chất lượng sống bà mẹ trẻ em bầu khơng khí gia đình Trước thực trạng vai trị Cơng tác xã hội đặc biệt tham vấn có vai trị quan trọng việc hỗ trợ người phụ nữ giai đoạn Trong giới hạn nghiên cứu đề tài tác giả xin sâu vào nghiên cứu vai trị Cơng tác xã hội đặc biệt góc độ tham vấn trường hợp phụ nữ sau sinh bị khủng hoảng thường – trường hợp bình thường khơng phải trường hợp đặc biệt Đề tài xin giới hạn nghiên cứu xem xét thực trạng phự nữ sau sinh, nhu cầu đáp ứng người thân trước nhu cầu họ; Xem xét Công tác xã hội cá nhân đặc biệt tham vấn cần thiết giai đoạn họ Tên đề tài tơi là: “Vai trị tham vấn phụ nữ sau sinh bị khủng hoảng tâm lý huyện Từ Liêm, Hà Nội” Vài nét tổng quan nghiên cứu đề tài Trong phần lịch sử nghiên cứu đề tài, xin chia tài liệu nghiên cứu theo vấn đề cụ thể sau: 2.1 Nhu cầu tham vấn Đã có nghiên cứu Tham vấn ngày cần thiết xã hội đại nhu cầu ngày lớn Trong trang ctd.org.vn Trung tâm đào tạo phát triển cộng đồng đưa nghiên cứu theo Tạp chí Tâm lý học ngày 21/08/2011 Tham vấn tâm lí – Một dịch vụ cần phát triển Việt Nam (Phần hai) Trong nghiên cứu tác giả đưa thực tế phát triển dịch vụ nước giới trước thực trạng vấn đề xã hội ngày phức tạp Tại Việt Nam nghiên cứu “Ở Việt Nam nay, nhiều tranh luận thuật ngữ, song kết số điều tra, nghiên cứu gần Trường Cao đẳng Lao động - Xã hội (1997, 2004), Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Hà Nội (2002), Khoa Tâm lý - Giáo dục, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội (2004) v.v hoạt động thực tiễn cho thấy nhu cầu loại hình dịch vụ có chiều hướng tăng lên, đặc biệt khu vực thị, thành phố lớn” – Trích dẫn từ nghiên cứu Tham vấn tâm lí - Một dịch vụ cần phát triển Việt Nam (phần 2) Tạp chí tâm lí đăng trang ctd.org.vn Trung tâm đào tạo phát triển cộng đồng ngày 21/08/2011 Tác giả Bùi Thị Xuân Mai 2.2 Nghiên cứu phụ nữ sau sinh mặt y sinh học – chăm sóc sau sinh mặt y tế Trong Luận án nghiên cứu Tiến Sĩ tác giả Phạm Phương Lan – Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế công bố năm 2014, nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc sau sinh bà mẹ hai bệnh viện địa bàn Hà Nội đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà” Trong nghiên cứu đưa xem xét chi tiết, sâu sắc nội dung chăm sóc sau sinh cho bà mẹ trẻ em mặt y tế Về kết nghiên cứu tác giả mô tả thực trạng kiến thức thực hành việc chăm sóc sau sinh chị em phụ nữ nhu cầu chăm sóc sau sinh họ nào; Nghiên cứu xem xét thực trạng chăm sóc sau sinh nhà cho bà mẹ trẻ em Ngoài tác giả đưa nội dung chăm sóc sau sinh theo hướng dẫn quốc gia: “Từ ngày thứ hai đến tuần bà mẹ xuất viện cán y tế thực chăm sóc cần thực quy trình: - Về phía người mẹ: + Vệ sinh hàng ngày + Chăm sóc vú + Tư vấn: Giải vấn đề tâm lý (nếu có)… Luận án sâu vào nghiên cứu nhu cầu PNSS chăm sóc ý tế vết mổ; chế độ dinh dưỡng, cách cho bú ….Luận án đưa mơ hình chăm sóc sau sinh số nước giới để xem xét cách toàn diện thực trang Việt Nam Luận án đánh giá nhu cầu PNSS mức độ đáp ứng với nhu cầu thực tế họ Luận án tác giả thành cơng nghiên cứu Thực trạng chăm sóc bà mẹ sau sinh hai bệnh viện lớn đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà Trong khuôn khổ đề tài tác giả Phạm Phương Lan tập trung quan tâm việc chăm sóc sau sinh cho bà mẹ bé mặt y sinh học cách khoa học sâu sắc Trong giới hạn đề tài tác giả chưa nghiên cứu sâu vấn đề hỗ trợ, chia sẻ mặt tinh thần chưa sâu vào xem xét khó khăn tâm lý PNSS 2.3 Những biến đổi tâm lý phụ nữ sau sinh Có nhiều nghiên cứu Phụ nữ sau sinh gặp số biến đổi tâm lý gây khó khăn đến sống họ Trong tạp chí Tâm lý học, số (121), – 2009 tác giả Nguyến Linh Trang - Trung tâm nghiên cứu Phụ nữ, Đại học Quốc gia Hà Nội đưa mốc thời gian cho thấy việc nghiên cứu biến đổi PNSS mặt tâm lý có từ thời cổ đại qua tác phẩm nhà y học Hippocrates có dấu hiệu nhận thấy phụ nữ sau sinh có biến đổi tâm lý đến đầu kỷ XIX nhà y học nghiên cứu mà cịn có nhà tâm thần học, xã hội học quan tâm Trong nghiên cứu tác giả đưa mức độ biến đổi tâm lý mà phụ nữ sau sinh hay gặp phải kết nghiên cứu nhà nghiên cứu trước Dù mức độ người phụ nữ sau sinh cần hỗ trợ , chia sẻ kiến thức, kinh nghiệm tâm lý đsể vượt qua giai đoạn khó khăn Tác giả đưa biểu rõ biến đổi tâm lý người phụ nữ sau sinh dễ khóc: 33,3% dễ khóc, 24,1% lo sợ, 16,6% cáu gắt, 9,6% tủi thân, 16,6% khác Trong viết tác giả phân tích chia sẻ bà mẹ tâm trạng sau sinh nhận thấy 30 phụ nữ có độ tuổi 35 có 18 bà mẹ ( chiếm 60%) trải qua trạng thái “Cơn buồn thoáng qua sau sinh”, bà mẹ ( chiếm 16,6% ) mắc trầm cảm sau sinh, bà mẹ mắc chứng loạn thần sau sinh Tác giả nhận định gia đình người thân, đặc biệt người chồng có vai trị quan trọng việc hỗ trợ tâm lý cho phụ nữ sau sinh vượt qua giai đoạn Bài nghiên cứu góc độ xã hội học khó khăn tâm lý PNSS Tuy nhiên nghiên cứu vai trò người TÀI LIỆU THAM KHẢO PGS TS Trần Thị Minh Đức (2009), Giáo trình tham vấn tâm lí, NXB Đại học quốc gia, HN PGS TS Trần Thị Minh Đức, Kỹ đặt câu hỏi tham vấn: Quan niệm cách tiến hành, Tạp chí tâm lí học số 2/ 2009 PGS TS Trần Thị Minh Đức (2000), Bàn thuật ngữ tư vấn, T/C ĐH&GDCN TS Bùi Thị Xuân Mai (2008), Giáo trình tham vấn, NXB Lao Động – Xã hội, Hà Nội TS Bùi Xuân Mai, Tham vấn – Một dịch vụ xã hội cần phát triển Việt Nam, Tạp chí tâm lí học số 2/2005 Phạm Phương Lan (2014), Thực trạng chăm sóc sau sinh bà mẹ hai bệnh viện lớn địa bàn Hà Nội đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà, Luận án tiến sĩ công cộng, Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế 7.GS TS Lê Thị Quý (2011), Xã hội học gia đình, NXB Chính trị Hành Hà Nội Gs TS Lê Thị Quý (2010), Giáo trình Xã hội học giới, NXB Giáo dục Việt Nam, Hà Nội TS Trần Hữu Trung, Ths Nguyễn Văn Hồi, Hướng dẫn triển khai đề án trợ giúp xã hội phục hồi chức cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng (giai đoạn 2011 – 2020), (2011), NXB Thông tin truyền thông, Hà Nội 10 Nguyễn Linh Trang, -2009, Một số biến đổi tâm lí phụ nữ sau sinh con, Trung tâm nghiên cứu phụ nữ, Đại học quốc gia HN, Tạp chí Tâm lí học số (121) 11 Cơng ty tư vấn đầu tư y tế, Tác động Cairo POA : Giới, nâng cao vị phụ nữ sức khoẻ sinh sản cộng đồng dân cư Việt Nam / Công ty tư vấn đầu tư y tế, Tổ chức dân số phát triển quốc tế, Viện nghiên cứu đào tạo JSI.- H., 2002.- 135 tr 12 Hoàng Bá Thịnh, Những báo hoạt động quyền nhu cầu sức khoẻ phụ nữ sau hội nghị Bắc kinh : Bài viết cho ARROW khn khổ dự án SEAGEP / Hồng Bá Thịnh.- H : Trung tâm nghiên cứu giới, gia đình môi trường phát triển (CGFED), 1998.- 61 tr Nguồn Internet: 1.http://www.tamly.com.vn/home/?act=News-Detail-s-4-1283Mot_so_dang_khung_hoang.html http://sharevn.org/index.aspx?Menu=1357&chitiet=1261&Style=1 http://suckhoeconnguoi.com/khung-hoang-tam-ly/898-khung-hoangduoi-goc-do-tam-ly-hoc.html http://socialwork.vn/2010/06/07/532/ (Bài giảng cảu thầy Trần Văn Kham, http://kham.tv) http://hn.24h.com.vn/an-ninh-hinh-su/giet-con-vi-bi-tram-cam-sausinh-c51a453086.html htthttp://giadinh.net.vn/phap-luat/luat-su-roi-le-khi-bao-chua-cho- thieu-phu-giet-con-moi-de-l 7.http://www.tapchilamdep.com/suc-khoe/suc-khoe-tinhthan/Can_than_khung_hoang_tam_ly_sau_khi_sinh-29592.dep http://giadinh.vnexpress.net/tin-tuc/to-am/trieu-chung-san-phu-bitram-cam-sau-sinh-2271459.html http://tamlyphunusausinh.blogspot.com/ http://ctxhvn.blogspot.com/2008/05/tham-vn-l-g.html 10 http://ipsard.gov.vn/news/hoithao/Van%20de%20gioi%20va%20p hat%20trien%20o%20VN.pdf 11 http://ctd.org.vn/vi/tu-van-tam-ly/nghe-tu-van-tam-ly/m1418/tham- van-tam-li -mot-dich-vu-can-phat-trien-o-viet-nam-(phan-2).html 12 http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/nhung-roi-nhieu-tam-ly-thuong-gap-ophu-nu-sau-khi-sinh.516101.html 13 ThS BS NGUYỄN NGỌC QUANG, Rối loạn tâm thần thời kỳ mang http://suckhoedoisong.vn/20121025093518429p10c51/roi-loan-tam- than-thoi-ky-mang-thai-va-sau-sinh.htm, Thứ Năm, 25/10/2012 09:38 14 Webtretho.com/Forum:bamemangthai/saukhisinh 15 BS Nguyễn Chiến Thắng, Rối loạn tâm thần mang thai sau sinh, lamchame.com,01-12-2012 16 Theo LÂM NHI , Theo SGTT, Cảnh giác với loạn thần sau sinh, http://www.nhattanhospital.com.vn 17 http://www.nihe.org.vn/uploads/Luan%20an_%20PhamPhuongLan final.pdf 18 http://suckhoedoisong.vn/san-phu-khoa/roi-loan-tam-than-thoi-kymang-thai-va-sau-sinh 20121025093518429.htm 19 http://123doc.vn/doc_search_title/1358111-luan-an-nhu-cau-thamvan-tam-ly-hoc-duong-cua-hoc-sinh-trung-hoc-co-so.htm 20 Phạm Phương Lan (2014), Thực trạng chăm sóc sau sinh bà mẹ hai bệnh viện lớn địa bàn Hà Nội đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà, Luận án tiến sĩ công cộng, Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế  ... tâm lý phụ nữ sau sinh Error! Bookmark not defined 2.2 Nhu cầu tham vấn tâm lý phụ nữ sau sinh Error! Bookmark not defined 2.3 Vai trò nhân viên công tác xã hội tham vấn cho phụ nữ sau sinh. .. nữ sau sinh SS : Sau sinh PN : Phụ nữ CTXH : Công tác xã hội XH : Xã hội KH : Khủng hoảng KHTL : Khủng hoảng tâm lý TV : Tham vấn TVTL : Tham vấn tâm lý PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mang thai sinh. .. KHĂN TÂM LÝ CỦA PHỤ NỮ SAU SINH VÀ VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG THAM VẤN TRỢ GIÖP CHO PHỤ NỮ SAU SINH CÓ KHÓ KHĂN VỀ TÂM LÝ ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED 2.1 Thực trạng khó khăn tâm