Trên 300 ca ghép thận, nguồn thận chủ yếu từ người thân chỉ có 1 trường hợp từ người hiến; trên 10 ca ghép gan chủ yếu ghêp ở trẻ em do teo đường mật bẩm sinh, nguồn gan chủ yếu từ ngư[r]
(1)CÔNG TÁC TUYỀN TRUYỀN, VẬN ĐỘNG HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC
Nội dung gồm: - Một số khái niệm chung.
- Các nguyên tắc việc hiến mô, phận thể người và hiến xác.
- Điều kiện người hiến mô, phận thể.
- Tuyên truyền, vận động hiến mô, phận thể người và hiến xác.
(2)I MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHUNG
1 Mô tập hợp tế bào loại hay nhiều loại khác để thực hiện chức định thể người (Ví dụ: giác mạc tập hợp tế bào suốt để ánh sáng xuyên qua mắt giúp ta nhìn vật).
2 Bộ phận thể người phần thể hình thành từ nhiều loại mơ khác để thực chức sinh lý định (như: tim, gan phổi, thận, lách, não ).
3 Nỗn tế bào trứng.
4 Phơi sản phẩm trình phát triển kết hợp noãn tinh trùng.
5 Bộ phận thể không tái sinh phận sau lấy khỏi thể người thì thể sản sinh phát triển thêm phận khác thay phận lấy (như tim, thận, giác mạc ).
6 Hiến mô, phận thể người việc cá nhân tự nguyện hiến mơ, phận thể cịn sống sau chết.
7 Lấy mơ, phận thể người việc tách mô, phận từ thể người hiến sống sau chết.
8 Ghép mô, phận thể người việc cấy ghép mô, phận tương ứng của thể người hiến vào thể người ghép.
9 Chết não tình trạng tồn não bị tổn thương nặng, chức não đã ngừng hoạt động người chết não sống lại được.
(3)II CÁC NGUYÊN TẮC TRONG VIỆC HIẾN MÔ, BỘ PHÂN CƠ THỂ NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC.
1 Tự nguyện người hiến, người ghép.
2 Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy nghiên cứu khoa học.
3 Không nhằm mục đích thương mại.
4 Giữ bí mật thơng tin có liên quan đến người hiến, người được ghép, trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác pháp luật có quy định khác.
III ĐIỀU KIỆN ĐỐI VỚI NGƯỜI HIẾN MÔ, BỘ PHÂN CƠ THỂ
1 Người từ đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống, sau chết hiến xác ( Điều Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác)
2 Nam từ đủ hai mươi tuổi trở lên, nữ từ đủ mười tám tuổi trở lên, có năng lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến, nhận tinh trùng, nỗn, phôi thụ tinh nhân tạo theo quy định pháp luật Việc hiến, nhận tinh trùng, nỗn, phơi thụ tinh nhân tạo thực theo quy định Chính phủ.
(4)IV TUYÊN TRUYỀN, VẬN ĐỘNG HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC
1 Tình hình hiến mô, phận thể, hiến xác Việt Nam
Sự tiến vượt bậc Y học giới Việt Nam ngày càng cao giúp cho người thoát khỏi nhiều bệnh nan y và kéo dài tuổi thọ Hiện nay, ngày có nhiều bệnh nan y, bệnh mãn tính xuất hiện, như: viêm thận mãn dẫn đến suy thận phải chạy thận nhân tạo thay thận; bệnh tim suy tim phải ghép tim; dị dạng, teo đường mật, viêm gan mãn dẫn đến sơ gan phải ghép gan; sẹo giác mạc gây mù loà phải tién hành ghép giác mạc v.v làm cho nhu cầu cấy, ghép mô, tạng ngày cao.
Trên 300 ca ghép thận, nguồn thận chủ yếu từ người thân có trường hợp từ người hiến; 10 ca ghép gan chủ yếu ghêp trẻ em teo đường mật bẩm sinh, nguồn gan chủ yếu từ người thân Từ năm 1985 đến Viện mắt Trung ương ghép 1500 ca khi 150.000 ca chờ ghép, nguồn giác mạc chủ yếu từ viện trợ
(5)2 Những khó khăn thách thức việc truyền thơng vận động hiến mô, phận thể hiến xác
- Luật hiến mô, phận thể người hiến xác có hiệu lực từ 01 tháng năm 2007 khó vào sống; việc tuyên truyền cho người dân cộng đồng chưa triển khai có hiệu quả; nhiều cấp, nhiều ngành chưa thực quan tâm triển khai thực Luật.
- Nhận thức nhân dân hiến mô, tạng, phận thể người hiến xác hạn chế; quan niệm, phong tục, tập quán liên quan đến hiến mô, tạng, phận thể người nặng nề, chưa tạo điều kiện cho công tác vận động hiến mô, tạng, phận thể người hiến xác.
(6)3 Hoạt động hiến mô, phận thể người hiến xác
3.1 Hiến mô, phận thể người sống
a) Thủ tục đăng ký hiến mô, phận thể người sống
- Người từ đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống cần chủ động bày tỏ nguyện vọng với sở Y tế Hội Chữ thập đỏ nơi sinh sống.
- Khi nhận thơng tin người có nguyện vọng hiến mơ, phận cơ thể người, sở Y tế, Hội Chữ thập đỏ thông báo cho Trung tâm điều phối Quốc gia ghép phận thể người thực nhiệm vụ sau :
+ Trực tiếp gặp người hiến để tư vấn thông tin có liên quan đến hiến, lấy mơ, phận thể người;
+ Hướng dẫn việc đăng ký hiến theo mẫu đơn; sở y tế thực việc kiểm tra sức khỏe cho người hiến;
+ Báo cáo danh sách người đăng ký hiến mô, phận thể người sống cho Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người. - Việc đăng ký hiến mô, phận thể người sống có hiệu lực kể từ khi sở y tế nhận đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sống.
(7)- Tiếp nhận đơn thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sống người đăng ký hiến;
- Thông báo cho Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận cơ thể người việc thay đổi, hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận cơ thể người sống việc thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sống có hiệu lực kể từ sở y tế nhận đơn thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sống.
b) Quyền lợi người hiến mô, phận thể người
- Người hiến mơ chăm sóc, phục hồi sức khoẻ miễn phí sau thực việc hiến mô sở y tế.
- Người hiến phận thể người có quyền lợi sau đây: + Được chăm sóc, phục hồi sức khoẻ miễn phí sau thực việc hiến phận thể người sở y tế khám sức khỏe định kỳ miễn phí;
+ Được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí;
+ Được ưu tiên ghép mơ, phận thể người có định ghép sở y tế;
(8)3.2 Hiến mô, phận thể người sau chết hiến xác a) Thủ tục đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết
- Người từ đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể sau chết chủ động bày tỏ nguyện vọng với sở y tế Hội Chữ thập đỏ nơi sinh sống.
- Khi nhận thơng tin người có nguyện vọng hiến mô, phận thể người, sở y tế, Hội Chữ thập đỏ thông báo cho Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người thực nhiệm vụ sau:
+ Trực tiếp gặp người hiến để tư vấn thơng tin có liên quan đến hiến, lấy mô, phận thể người;
+ Hướng dẫn việc đăng ký hiến theo mẫu đơn; sở y tế thực việc kiểm tra sức khỏe cho người hiến;
+ Báo cáo danh sách người đăng ký hiến mô, phận thể sau chết cho Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người.
- Việc đăng ký hiến mô, phận thể sau chết có hiệu lực kể từ sở y tế nhận đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sống.
b) Thủ tục đăng ký hiến xác
- Người từ đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến xác, chủ động bày tỏ nguyện vọng với sở Y tế Hội Chữ thập đỏ nơi sinh sống
- Khi nhận thông tin người có nguyện vọng hiến xác, sở y tế, Hội Chữ thập đỏ thông báo cho sở tiếp nhận bảo quản xác người
(9)+ Trực tiếp gặp người hiến để tư vấn thông tin liên quan hiến xác; + Hướng dẫn việc đăng ký hiến theo mẫu đơn;
+ Cấp thẻ đăng ký hiến xác cho người hiến.
- Việc đăng ký hiến xác có hiệu lực kể từ người đăng ký cấp thẻ đăng ký hiến.
* Chú ý: Trường hợp muốn thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết hiến xác người đăng ký hiến gửi đơn đề nghị thay đổi hủy bỏ đến sở Y tế Hội Chữ thập đỏ cơ sở tiếp nhận bảo quản xác người hiến tiếp nhận đơn đăng ký hiến Cơ sở y tế sở tiếp nhận bảo quản xác người hiến có nhiệm vụ:
- Tiếp nhận đơn thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết, hiến xác người đăng ký hiến;
- Cấp lại thẻ thu hồi thẻ đăng ký hiến mô, phận thể người sau khi chết, hiến xác cho người đăng ký hiến người cấp thẻ;
- Trong thời gian hai ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận đơn, thông báo cho Trung tâm điều phối quốc gia ghép phận thể người việc thay đổi, hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết Việc thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký hiến mô, phận thể người sau chết, hiến xác có hiệu lực kể từ sở y tế sở tiếp nhận bảo quản xác người hiến nhận đơn thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký
d) Tôn vinh người hiến phận thể người sau chết, hiến xác
(10)4 Tuyên truyền, vận động hiến giác mạc
a) Mục tiêu: góp phần giảm tình trạng mù tổn hại chức thị giác Việt Nam thông qua việc nâng cao nhận thức người dân bệnh giác mạc vận động hiến giác mạc.
Hiện nước có 300.000 người bị mù giác mạc, có 150.000 người bị mù mắt, sống cảnh mù loà, mong chờ ghép giác mạc, nguồn giác mạc ít. b) Nội dung tuyên truyền:
- Tuyên truyền kiến thức giác mạc, vai trò giác mạc bệnh giác mạc Giác mạc lớp màng suốt nằm ngồi nhãn cầu, phía trước trịng đen; lớp kính suốt đón ánh sáng bên ngồi vào, giúp nhìn thấy giới xung quanh Thị lực bị giảm hoàn toàn giác mạc trở nên mờ đục bị bệnh, tổn thương nhiễm khuẩn.
- Những nguyên nhân gây bệnh mù giác mạc, gồm: loạn dưỡng bẩm sinh, di truyền; viêm loét giác mạc; chấn thương giác mạc; biến chứng sau phẫu thuật mắt; bỏng giác mạc.
(11)d) Thời điểm hiến giác mạc
- Hiến giác mạc thực sau qua đời Mặc dầu người hiến đăng ký tới qua đời gia đình khơng báo thì khơng thể tiến hành thu nhận giác mạc được.
- Thời gian thu nhận giác mạc tốt kể từ lúc người hiến qua đời Việc thu nhận giác mạc tiến hành 25-30 phút nên không ảnh hưởng tới tang lễ Kỹ thuật viên tách lấy lớp giác mạc mỏng phía trước lịng đen nên không ảnh hưởng tới khuôn mặt người hiến.
e) Tôn vinh người hiến giác mạc gia đình
- Giác mạc hiến tặng quà vô giá Việc hiến tặng giác mạc mang ý nghĩa nhân đạo cao gia đình người hiến tặng giác mạc không nhận tiền sau hiến Người hiến tặng giác mạc tơn vinh, gia đình người hiến tặng giác mạc Bằng ghi nhận "Tấm lòng vàng nhân đạo" hình thức tơn vinh khác Hội Chữ thập đỏ.
- Người đăng ký hiến ưu tiên khám chữa mắt.
(12)g) Nhiệm vụ tình nguyện viên Chữ thập đỏ truyền thông vận động hiến giác mạc
- Tuyên truyền ý nghĩa, mục đích vận động hiến giác mạc tại cộng đồng (trong họp, đến gia đình, phát loa…).
- Tư vấn, hướng dẫn người có nguyện vọng đăng ký hiến tặng giác mạc thủ tục đăng ký hiến, cung cấp số điện thoại cho gia đình người hiến trường hợp người hiến qua đời.
- Đưa đăng ký hiến tặng giác mạc cho người có nguyện vọng điền vào mẫu Thu nhận đăng ký hiến tặng giác mạc ghi danh sách người đăng ký vào sổ theo dõi.
- Định kỳ đến thăm người đăng ký hiến tặng gia đình chăm sóc mắt.
- Hướng dẫn cho gia đình người đăng ký hiến cách thực một số việc sau người hiến qua đời
- Ngay sau người hiến qua đời, thân nhân cần vuốt mắt, đặt bơng ẩm đắp khăn ướt (có đá trên) lên mắt, đặt đầu lên gối cao, tắt quạt.
(13)V GIẢI PHÁP TUYÊN TRUYỀN, VẬN ĐỘNG HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI VÀ HIẾN XÁC TRONG THỜI GIAN TỚI
Tập trung tuyên truyền, vận động hiến giác mạc, vận động hiến mô và phận thể khác Tuyên truyền nâng cao nhận thức cán bộ, hội viên, tình nguyện viên Chữ thập đỏ cộng đồng mục đích, ý nghĩa nhân đạo, cần thiết hiến giác mạc thông qua việc tuyên truyền Luật hiến, lấy mô, phận thể người hiến xác Các giải pháp gồm:
1 Xây dựng mạng lưới tuyên truyền viên tình nguyện
- Dựa vào lực lượng tuyên truyền viên giáo dục sức khoẻ các cấp, tiến hành tập huấn, bồi dưỡng kiến thức kỹ truyền thông vận động hiến giác mạc Đồng thời xác định nhiệm vụ cụ thể tình nguyện viên tuyên truyền, vận động hiến mô, tạng, phạn thể người hiến xác.
- Phát triển lực lượng tình nguyện viên người các gia đình có người hiến mô, tạng, phận thể người, hiến giác mạc, hiến xác, có tác dụng tốt việc vận động người khác tham gia.
(14)2 Đa dạng hoá hình thức tuyên truyền
- Xác định đối tượng tuyên truyền từ 15 tuổi trở lên tập trung vào người cao tuổi, người bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo.
- Tăng cường tổ chức kiện, tổ chức tuyên truyền các họp Phụ nữ, Thanh niên, Hội Người cao tuổi, Hội Cựu chiến binh, buổi giảng đạo,… để tạo khí thế, thi đua đăng ký hiến.
- Tổ chức toạ đàm gia đình người hiến với người ghép mô, tạng, ghép giác mạc, với người đăng ký hiến tình nguyện viên.
- Tổ chức thi tìm hiểu, thi tuyên truyền viên giỏi tuyên truyền hiến mô, tạng, phận thể người, hiến giác mạc hiến xác.
- Tổng kết mơ hình, cách làm có hiệu để nhân rộng.
3 Chú trọng đặc biệt hoạt động tôn vinh
- Thường xuyên tổ chức lễ tôn vinh người hiến gia đình họ hình thức nhớ tới nghĩa cử cao đẹp ngưòi hiến khuất, đồng thời động viên người khác làm theo.
(15)4 Vận động nguồn tài
- Các cấp Hội chủ động xây dựng kế hoạch truyền thông vận động hiến giác mạc, hiến mô, phận thể để đề xuất Chính phủ Chính quyền địa phương hỗ trợ kinh phí theo nghị 21 /2003/ NQ-CP.
- Hội Chữ thập đỏ Việt Nam phối hợp với Bộ Y tế xây dựng phương án hỗ trợ kinh phí cho cơng tác tuyên truyền phục vụ việc thực Luật.
5 Đẩy mạnh hoạt động phối hợp liên ngành
Kinh nghiệm cho thấy hoạt động hoạt động tuyên truyền, vận động Hội Chữ thập đỏ thành công nhờ biết phối hợp liên ngành tốt, tạo điều kiện tiếp cận dễ dàng với tầng lớp nhân dân. - Phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế Ngân hàng mắt, ngân hàng mô, tạng để tổ chức đợt tuyên truyền thu nhận hiến tặng
- Tăng cường tham mưu cho cấp uỷ Đảng, Chính quyền địa phương cấp hoạt động tuyên truyền, vận động này.
6 Phát triển hợp tác quốc tế