Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản và một số yếu tố liên quan của học sinh trung học cơ sở Thụy Xuân, Thái Thụy, Thái Bình năm 2020.

Tuy nhiên các nghiên cứu hầu như chỉ tập trung vào lứa tuổi học sinh Trung học phổ thông hoặc sinh viên là độ tuổi đã dậy thì và đã hình thành các hành vi nguy cơ sức khỏe tình dục, mà[r]

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

-

NGUYỄN THỊ THÚY

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ

THỤY XUÂN, THÁI THỤY, THÁI BÌNH NĂM 2020

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG -

NGUYỄN THỊ THÚY

KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNHCHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ

THỤY XUÂN, THÁI THỤY, THÁI BÌNH NĂM 2020

Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Đào Xuân Vinh

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

BPTT Biện pháp tránh thai

LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục QHTD Quan hệ tình dục

KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình SKSS Sức khỏe sinh sản THPT Trung học phổ thông THCS Trung học sở

TT- GDSK Truyền thông – giáo dục sức khỏe

VTN Vị thành niên

MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

MỤC LỤC

DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN

ĐẶT VẤN ĐỀ

Chương 1.TỔNG QUAN

1 Sơ lược tuổi vị thành niên, sức khỏe sinh sản vị thành niên

1.1 Một số khái niệm

* Vị thành niên

* Sức khỏe sinh sản

* Sức khỏe sinh sản vị thành niên

1.2 Những đặc điểm dậy tuổi vị thành niên, nội dung chăm sóc SKSS sản hạn chế tiếp cận lĩnh vực sức khỏe sinh sản vị thành niên Việt Nam

5

1.2.1 Những thay đổi sinh lý tuổi vị thành niên

1.2.2 Những biến đổi tâm lý

1.3 Các nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản

1.3.1 Những chủ đề cần tư vấn GDSKSS cho VTN

1.3.2 Các dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe vị thành niên 1.3.3 Dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên 1.3.4 Những rào cản khiến vị thành niên khó tiếp cận lĩnh vực sức

khỏe sinh sản

1.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc

sức khỏe sinh sản vị thành niên Thế giới Việt Nam

* Vấn đề quan hệ tình dục, có thai, nạo hút thai, sinh đẻ vị thành niên * Vấn đề bệnh lây qua đường tình dục HIV/AIDS 11 * Các nguy sức khỏe hậu kinh tế, xã hội vấn đề thai

nghén sinh đẻ tuổi vị thành niên 11

1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam 12

1.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành sức

khỏe giới Việt Nam 17

1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 18

1.4.1 Một số đặc điểm huyện Thái Thụy 18 1.4.2 Đặc điểm trường Trung học sở Thụy Xuân 19

1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 20

Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21

2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 21

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21

2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21

2.1.3 Thời gian nghiên cứu 21

2.2 Phương pháp nghiên cứu 21

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21

2.2.1.1 Nghiên cứu định lượng 21

2.2.1.2 Nghiên cứu định tính 21

2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 21

2.2.2.1 Cỡ mẫu 21

2.2.2.2 Phương pháp chọn mẫu 22

2.3 Phương pháp thu thập thông tin 22

2.3.1 Công cụ thu thập thông tin 22

2.3.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 23

2.3.3 Cấu trúc câu hỏi 23

* Điều tra viên 23

* Tiến hành thu thập thông tin 24

* Sơ đồ nghiên cứu 25

2.4 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 26

2.4.1 Biến số số nghiên cứu 26

Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 26

2.4.2.Tiêu chuẩn đánh giá 28

* Kiến thức sức khỏe sinh sản đối tượng 28 * Thái độ sức khỏe sinh sản đối tượng 29 * Thực hành sức khỏe sinh sản đối tượng 29

2.5 Phân tích xử lý số liệu 29

2.6 Các biện pháp khống chế sai số 29

2.6.1 Sai số 29

2.6.2 Biện pháp khống chế 29

2.7 Đạo đức nghiên cứu 30

2.8 Hạn chế nghiên cứu 30

Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31

3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31

3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành SKSS đối tượng nghiên cứu 33 3.2.1 Kiến thứcvề SKSS đối tượng nghiên cứu 33 3.2.2 Thái độ SKSS đối tượng nghiên cứu 43 3.2.3 Thực hành SKSS đối tượng nghiên cứu 44 3.3.4 Các kênh truyền thông giáo dục sức khỏe sinh sản 45 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm

sóc sức khỏe sinh sản học sinh 47

Chương BÀN LUẬN 59

4.1 Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị

Thụy, tỉnh Thái Bình năm 2020

4.2 Về số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành

chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên đối tượng nghiên cứu 65

KẾT LUẬN 70

KHUYẾN NGHỊ 73

TÀI LIỆU THAM KHẢO 74

DANH MỤC BẢNG

Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Đặc điểm khu vực sống đối tượng nghiên cứu 32

Bảng 3.3 Hoàn cảnh sống 32

Bảng 3.4 Kiến thức độ tuổi vị thành niên 33 Bảng 3.5 Kiến thức độ tuổi dậy vị thành niên 33 Bảng 3.6 Kiến thức đối tượng dậy 34 Bảng 3.7 Kiến thức đối tượng thời điểm dễ có thai 35 Bảng 3.8 Kiến thức hành động bạn nam làm cho bạn nữ có thai 35 Bảng 3.9 Kiến thức dấu hiệu mà người phụ nữ cho có thai 36 Bảng 3.10 Kiến thức hậu làm mẹ trẻ 36 Bảng 3.11 Kiến thức đối tượng thụ thai 37 Bảng 3.12 Kiến thức hậu việc nạo phá thai 37 Bảng 3.13 Kiến thức địa điểm nạo phá thai an toàn 38 Bảng 3.3 Kiến thức đối tượng nạo phá thai 38 Bảng 3.15 Số lượng biện pháp tránh thai mà

đối tượng biết 39

Bảng 3.16 Kiến thức đối tượng biện pháp tránh thai phù hợp với vị

thành niên (n=417) 40

Bảng 3.17 Những địa điểm cung cấp BCS 40 Bảng 3.18 Kiến thức biện pháp tránh thai 40 Bảng 3.19 Kiến thức đối tượng bệnh lây truyền qua đường tình dục 41 Bảng 3.20 Kiến thức đối tượng biểu mắc bệnh lây truyền qua

đường tình dục 41

Bảng 3.21 Kiến thức đối tượng biện pháp phòng tránh mắc bệnh lây

truyền qua đường tình dục 42

Bảng 3.24 Đánh giá thái độ sức khỏe sinh sản vị thành niên 43 Bảng 3.25 Thực hành vệ sinh phận sinh dục hàng ngày 45 Bảng 3.26 Loại hình truyền thơng chăm sóc SKSS trường học 45 Bảng 3.27 Mối liên quan tới thực hành học sinh chăm sóc SKSS VTN 47 Bảng 3.28 Mối liên quan khối/lớp đối tượng kiến thức học

sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 47

Bảng 3.29 Mối liên quan thứ kiến thức học sinh chăm

sóc sức khỏe sinh sản 48

Bảng 3.30 Mối liên quan tình trạng nhân bố mẹ kiến thức

học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 48

Bảng 3.31 Mối liên quan trình độ học vấn bố mẹ kiến thức học

sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 49

Bảng 3.32 Mối liên quan nghề nghiệp bố mẹ kiến thức học

sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 49

Bảng 3.33 Mối liên quan tình trạng truyền thông giáo dục sức khỏe 50 Bảng 3.34 Mối liên quan giới tính đối tượng thái độ học sinh

về chăm sóc sức khỏe sinh sản 50

Bảng 3.45 Mối liên quan khối/lớp đối tượng thái độ học sinh

về chăm sóc sức khỏe sinh sản 51

Bảng 3.36 Mối liên quan thứ thái độ học sinh chăm

sóc sức khỏe sinh sản 51

Bảng 3.37 Mối liên quan tình trạng nhân bố mẹ thái độ

học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 52

Bảng 3.38 Mối liên quan trình độ học vấn bố mẹ thái độ học

sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 52

Bảng 3.39 Mối liên quan nghề nghiệp bố mẹ với thái độ học sinh

về chăm sóc sức khỏe sinh sản 53

sản từ nhà trường với thái độ học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản Bảng 3.41 Mối liên quan kiến thức thái độ học sinh chăm sóc

sức khỏe sinh sản 54

Bảng 3.52 Mối liên quan giới tính đối tượng thực hành học

sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 54

Bảng 3.43 Mối liên quan khối/lớp đối tượng thực hành học

sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 55

Bảng 3.44 Mối liên quan thứ thực hành học sinh chăm

sóc sức khỏe sinh sản 55

Bảng 3.45 Mối liên quan tình trạng hôn nhân bố mẹ thực hành

học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 56

Bảng 3.46 Mối liên quan trình độ học vấn bố mẹ thực hành

học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 56

Bảng 3.47 Mối liên quan nghề nghiệp bố mẹ với thái độ học sinh

về chăm sóc sức khỏe sinh sản 57

Bảng 3.48 Mối liên quan việc truyền thơng chăm sóc sức khỏe sinh sản từ nhà trường với thực hành học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản 57 Bảng 3.49 Mối liên quan kiến thức thực hành học sinh chăm

sóc sức khỏe sinh sản 58

Bảng 3.50 Mối liên quan thái độ thực hành học sinh chăm sóc

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Biểu đồ 3.1 Kiến thức tượng mốc đánh dấu dậy nữ

giới/nam giới 34

Biểu đồ 3.2 Kiến thức biện pháp tránh thai 39 Biểu đồ 3.3 Đánh giá kiến thức chung chăm sóc sức khỏe sinh

sản đối tượng 43

Biểu đồ 3.4 Đánh giá thái độ sức khỏe sinh sản vị thành niên 44 Biểu đồ 3.5 Thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên 44 Biểu đồ 3.6 Kênh thông tin chăm sóc sức khỏe sinh sản tin cậy

nhất học sinh 46

Biểu đồ 3.7 Dịch vụ khám chữa bệnh sức khỏe sinh sản thích hợp

LỜI CAM ĐOAN

Tên : Nguyễn Thị Thúy

Học viên lớp : Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 2018-2020 Trường : Đại học Thăng Long Hà Nội

Tôi xin cam đoan đề tài khóa luận “Kiến thức, thái độ, thực hànhchăm sóc sức khỏe sinh sản số yếu tố liên quan học sinh Trung học sở Thụy Xuân, Thái Thụy,Thái Bình năm 2020” cơng trình nghiên cứu riêng tơi tơi thực hướng dẫn PGS.TS Đào Xuân Vinh Tất số liệu luận văn hồn tồn xác, trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai tơi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn./

Hà Nội, ngày 19 tháng 09 năm 2020 Học viên

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo PGS.TS Đào Xuân Vinh tận tâm hướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu làm luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện cho học tập môi trường đại, lịch thân thiện, giúp tơi có kiến thức, kỹ chuyên ngành, có hành trang tốt để áp dụng thực tế thực công tác chuyên môn đơn vị công tác

Tôi xin cảm ơn ban giám hiệu, thầy cô giáo bạn học sinh trường Trung học sở Thụy Xuân tham gia thực nghiên cứu đồng nghiệp, bạn học, gia đình ln bên cạnh động viên, ủng hộ giúp đỡ tơi hồn thành khóa luận

Tơi xin kính chúc q thầy giáo, đồng nghiệp, Ban giám hiệu bạn học sinh trường THCS Thụy Xuân bạn học lời kính chúc sức khỏe, hạnh phúc thành công./

Hà Nội, ngày 19 tháng 09 năm 2020 Học viên

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

Vị thành niên thời đẹp đời Dậy mốc đánh dấu khởi đầu tuổi vị thành niên Tuổi dậy em thường 8-13 tuổi nữ, với em nam từ 10-14 tuổi, nhiên điểm kết thúc lại khác tuỳ thuộc vào nhân tố: cá tính, gia đình, xã hội văn hố Đây giai đoạn có thay đổi nhanh mạnh tâm lý sinh lý, đồng thời chứa đựng thay đổi sâu sắc mối quan hệ xã hội lẫn cá tính [10], [44]

Theo thống kê Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, năm 2018, tổng số 8.290 ca nạo hút thai có 130 ca nạo hút thai lứa tuổi vị thành niên, tháng năm 2019 có 97 ca nạo hút thai lứa tuổi vị thành niên tổng số 7.236 ca nạo hút thai [35] Đây số nhỏ so với thực tế nhiều vị thành niên tìm đến phịng khám, dịch vụ tư nhân để nạo hút thai Bên cạnh đó, kiến thức, kỹ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên/thanh niên nhiều hạn chế; giáo dục sức khỏe sinh sản chưa tiếp cận diện rộng; việc cung cấp thông tin, dịch vụ thân thiện sức khỏe sinh sản chưa đáp ứng nhu cầu đa dạng vị thành niên/thanh niên Điều phản ánh cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho vị thành niên/thanh niên nhiều khoảng trống Việc vị thành niên thiếu kiến thức sức khỏe sinh sản, giới tính nguyên nhân dẫn đến số vụ xâm hại tình dục gia tăng [36]

Theo thống kê Sở Lao động - Thương binh Xã hội tỉnh Thái Bình, giai đoạn 2011 - 2014, tồn tỉnh có 41 trẻ bị xâm hại tình dục, đến giai đoạn 2015 - 6/2019, số trẻ bị xâm hại tình dục lên đến 52 trẻ Trẻ bị xâm hại tình dục nữ độ tuổi chủ yếu từ 13-16 tuổi, có trường hợp bị xâm hại mang thai tuổi 13 (năm 2012) Với đặc điểm này, tuổi vị thành niên liên tục đối mặt với thách thức nguy [44]

2

huyện Thái Thụy triển khai từ sớm nhiều bất cập công việc phức tạp tế nhị với quan điểm phụ huynh Ban giám hiệu nhà trường em nhỏ, việc giáo dục giới tính, chăm sóc sức khỏe sinh sản sớm…vì việc giáo dục giới tính chăm sóc sức khỏe sinh sản khơng địi hỏi quan tâm nghành y tế mà xã hội phối hợp thực Nhiều thống kê cho thấy có gia tăng rõ rệt vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản vị thành niên nhiều quốc gia giới Việt Nam nói chung địa bàn huyện Thái Thụy nói riêng Tuy nhiên nghiên cứu tập trung vào lứa tuổi học sinh Trung học phổ thơng sinh viên độ tuổi dậy hình thành hành vi nguy sức khỏe tình dục, mà có nghiên cứu lứa tuổi học sinh Trung học sở từ 12-15 tuổi lứa tuổi vừa bước vào tuổi dậy thì, em bỡ ngỡ trước giới kiến thức giới tính rộng lớn, dễ có hiểu biết khơng đúng, có thái độ khơng phù hợp hình thành hành vi nguy đến sức khỏe Cho đến chưa có nghiên cứu tìm hiểu vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên nói chung học sinh theo học trường trung học sở địa bàn huyện nói riêng Vấn đề đặt kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trường trung học sở huyện Thái Thụy nào? Sự hiểu biết em bệnh lây truyền qua đường tình dục, biện pháp tránh thai, thái độ vấn đề quan hệ tình dục sao? Nhu cầu em học sinh thông tin, giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản vị thành niên nào? Có yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành em sức khỏe sinh sản? Để trả lời số câu hỏi đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản số yếu tố liên quan học sinh Trung học sở Thụy Xuân, Thái Thụy, Thái Bình năm 2020” với hai mục tiêu: