Thực trạng chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan của người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh nam định năm 2018

B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH V Ũ TH Ị H Ò NG NH UNG THƯC CHẤT LƯƠNG c u ơ• c SỐNG VÀ MƠT • TRANG • • • SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRI• NGOAI VIÊN • TRÚ TAI • BÊNH • • ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2018 LUÂN VĂN THAC s ĩ ĐIÊU DƯỠNG • • B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B ộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH v ũ THỊ HỒNG NHUNG TH ựC TRẠNG CHẤT LƯỢNG c u ộ c SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIÈU TRI• NGOAI VIÊN • TRÚ TAI • BÊNH • • ĐA KHOA TỈNH NAM ĐINH NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC s ĩ ĐIÈU DƯỠNG Mã số: 87.20.301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HOC: TS.VŨ VĂN THÀNH NAM ĐINH - 2018 TÓM TẮT NGHIÊN u Mục tiêu: Mô tả thực trạng chất lượng sống số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2018 Đối tượng phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang ừên nhóm đối tượng với cơng cụ chuẩn bị trước ba thang đo: thang đo sức khỏe SF 36 (thang điểm 100), thang đo trầm cảm Beck II (thang điểm 63) thang đo mức độ hỗ trợ xã hội MSPSS (thang điểm 84) để đánh giá chất lượng sống 125 người bệnh tăng huyết áp Kết quả: Tuổi trung bình nghiên cứu 71,43 tuổi Tám lĩnh vực chất lượng sống phần lớn có điểm số thấp, có 5/8 lĩnh vực có điểm số trung bình thấp 50 điểm, có lĩnh vực có điểm số trung bình 50 điểm gồm cảm nhận đau (57 ± 17,78 điểm), trạng thái tâm lý (51,49 ±10,1 điểm) chức xã hội (55,92 ± 14,65 điểm) Chất lượng sống chung có điểm số trung bình thấp: 47,65 ± 13,95 điểm Chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp có mối liên quan với tuổi, trình độ học vấn, thời gian mắc bệnh, yếu tố trầm cảm yếu tố hỗ trợ xã hội Kết luận: Điểm số chất lượng sống chung người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa Nam Định tương đối thấp; đó, điểm số nhóm sức khỏe tinh thần cao nhóm sức khỏe thể chất Chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp có liên quan đến tuổi, trinh độ học vấn, thời gian mắc bệnh, yếu tố trầm cảm yếu tố hỗ trợ xã hội LỜI CẢM ƠN Trong suôt trình học tập hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn giúp đỡ quý báu quý thầy cô, đồng nghiệp, anh chị em, bạn bè gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, tạo điều kiện thuận lợi cho học suốt năm qua, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn người thầy, người kính mến nhiệt tình giảng dạy, động viên hết lòng giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Nhân hội tơi muốn bày tỏ lịng biết ơn chân thành, sâu sắc đến thầy hướng dẫn TS.VŨ Văn Thành, người tận tâm hướng dẫn, cho ý kiến q báu, khuyến khích, động viên tơi suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin cảm ơn tồn thể bác sỹ, điều dưỡng khoa Khám nội bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho trình thu thập số liệu khoa Cám ơn người bệnh cho thông tin quý giá để nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn quý thầy cô Hội đồng chấm luận văn cho đóng góp q báu để hồn thiện luận văn Cuối cùng, có thành ngày hơm tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến bố mẹ, chồng ủng hộ, giúp đỡ nhiều vật chất lẫn tinh thần suốt năm tham gia học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn Vũ Thị Hồng Nhung LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Vũ Thị Hồng Nhung, học viên lớp cao học Điều dưỡng khóa trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan luận văn thạc sỹ “Thực trạng chất lượng sống số yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2018” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các thơng tin, tài liệu trích dẫn luận văn đuợc ghi rõ ràng nguồn gốc, số liệu nghiên cứu thu đuợc từ thực nghiệm không chép, kết trung thục chua đuợc công bố cơng trình truớc Vũ Thi Hồng Nhung MUC • LUC • TĨM TẮT NGHIÊN u i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC BIÊU ĐỒ, HÌNH VẼ viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tăng huyết áp 1.2 Tổng quan chất lượng sống 1.3 Tình hình nghiên cứu CLCS người bệnh THA giới Việt Nam 14 1.4 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống 16 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 18 1.6 Địa bàn nghiên cứu 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Thang đo, tiêu chuẩn đánh giá 27 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 30 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 2.10 Sai số biện pháp khắc phục 31 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN u 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Điểm chất lượng sống 36 3.3 Điểm mức độ trầm cảm 38 3.4 Điểm mức độ hỗ trợ xã hội 38 3.5 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp 39 3.6 Mối liên quan trầm cảm với chất lượng sống 44 3.7 Liên quan hỗ trợ xã hội với chất lượng sống 45 Chương 4: BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Thực trạng chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 49 4.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp 52 4.4 Ưu điểm tồn nghiên cứu 59 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu điều tra chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp Phụ lục 2: Biến số nghiên cứu DANH MỤC CHỮ YIẾT TẮT BDI (Beck Depression Inventory) CLCS CLCS-SK EQ-5D (EuroQol-5D Thang đo trầm cảm Beck Chất lượng sống Chất lượng sống - sức khỏe Bộ câu hỏi khía cạnh hệ số 8 10 11 12 13 questionnaire) HATT HATTr JNC VII (United States Joint National Committee VII) MSPSS (Multidimensional Scale of Perceived Social Support) NHP (Nottingham Health Profile) QWB (The Quality of Well-Being Scale) THA SF-36 (Short-form health survey 36 questions) SIP (Sickness Impact Profile) chất lượng sống Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương ủ y ban liên quốc gia tăng huyết áp Thang đo quy mô đa chiều nhận thức xã hội Thang đo sức khỏe Nottingham Thang đo chất lượng sống tốt Tăng huyết áp Thang đo sức khỏe với 36 câu hỏi ngắn Thang đo đánh giá tác động bệnh tật Health Tổ chức Y tế giới 14 WHO (World Organization) 15 WHO ICE (World Health Phân loại quốc tế tổ chức Y tế Organization International giới chức người khuyết Classification of Functioning tật sức khỏe disability and health) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại huyết áp người lớn theo WHO 2003 Bảng 1.2 Phân loại huyết áp người lớn >=18 tuổi (JNC VII2004) Bảng 2.1 Các vấn đề đánh giá câu hỏi SF 36 Bảng 2.2 Cách tính điểm chất lượng sống Bảng 3.1: Phân bố theo nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2 Phân bố theo nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Bảng 3.3: Phân bố theo trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu Bảng 3.4: Phân bố bệnh kèm theo Bảng 3.5: Điểm sức khỏe thể chất đối tượng nghiên cứu Bảng 3.6 : Điểm sức khỏe tinh thần đối tượng nghiên cứu Bảng 3.7: Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 5 27 28 32 33 34 35 36 37 37 Bảng 3.8: Phân lọai mức độ trầm cảm đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.9: Điểm trung bình trầm cảm đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.10 :Phân loại mức độ hỗ trợ xã hội đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.11: Điểm trung bình hỗ trợ xã hội đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.12: Liên quan tuổi chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.13: Liên quan giới tính chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.14: Liên quan nghề nghiệp chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.15: Liên quan trình độ học vấn chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.16: Liên quan thời gian mắc bệnh chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.17: Liên quan hoàn cảnh sống với chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.18: Mối liên quan trầm cảm với sức khoẻ thể chất, sức khoẻ tinh thần chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.19: Mối liên quan hỗ trợ xã hội với sức khỏe thể chất, sức khỏe tinh thần, chất lượng sốngcủa đối tượng nghiên cứu 45 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH VẼ Biểu đồ 3.1: Phân bố theo giới tính đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.2: Phân bố theo hoàn cảnh sống đối tượng nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.3: Phân bố theo thời gian mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 35 Hình 1.1 Mơ hình chất lượng sống Ferrans (2005) 19 Hĩnh 1.2: Khung lý thuyết nghiên cứu 21 10 ĐẶT VẤN ĐÈ Trong bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp bệnh lý thường gặp Tăng huyết áp nguyên nhân dẫn đến bệnh tim mạch, đột quỵ [15] Tỷ lệ người mắc tăng huyết áp ngày tăng tuổi bị mắc ngày trẻ hóa Vào năm 2000, theo ước tính Tổ chức Y tế giới, tồn giới có tới 972 ừiệu người bị tăng huyết áp số ước tính vào khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 [19] Một thống kê Mỹ cho thấy có khoảng 72 triệu người bị tăng huyết áp [56], Tại nước khu vực Châu Âu số số nhỏ, lên tới 40,8% người trưởng thành Trong khu vực Đông Nam Á khoảng 36% người trưởng thành bị tăng huyết áp [61] Theo thống kê năm 2015 Hội Tim mạch học Việt Nam 5.454 người trưởng thành (> 25 tuổi) quần thể 44 triệu người tỉnh thành toàn quốc, kết cho thấy, có 52,8% người có huyết áp bình thường (23,2 triệu người), có 47,3% người (20,8 triệu người) bị tăng huyết áp Đặc biệt, người bị tăng huyết áp, có 39,1% (8,1 triệu người) khơng phát bị tăng huyết áp; có 7,2% (0,9 triệu người) bị tăng huyết áp khơng điều trị; có 69% (8,1 triệu người) bị tăng huyết áp chưa kiểm soát [19] Tăng huyết áp vấn đề sức khỏe cộng đồng cần quan tâm, tần suất mắc bệnh cao mà cịn ảnh hưởng bệnh chất lượng sống người bệnh Việc điều trị không đơn hạ trị số huyết áp để đạt huyết áp mục tiêu, làm giảm yếu tố nguy tim mạch, phòng ngừa điều trị tổn thương quan đích mà cịn cải thiện chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp Tuy xuất vài thập kỷ gần vấn đề chất lượng 21 Trong tuần vừa qua, thể ông^à có cảm giác đau đớn mức độ nào? Không Rất nhẹ Nhẹ Vừa Nặng Rất nặng 22 Trong tuần vừa qua, cảm giác đau cản trở hoạt động thường ngày ôngfàà mức độ nào? Không Một chút Vừa phải Hoàn toàn Hầu hết thời gian 2 6 6 6 6 Mọi lúc 23 Ơng/bà có cảm thấy hài lịng sống mình? 24 Ồng/bà có căng thẳng đầu óc? 25 Ồng/bà có cảm thấy buồn chán làm ơng/bà vui lên được? 26 Ơng/bà có thấy thoải mái n tâm khơng? 27 Ơng/bà có thấy nhiều lượng nhiệt huyết khơng? 29 Ồng/bà có cảm thấy kiệt sức khơng? 30 Ồng/bà có phải người hạnh phúc? 31 Ơng/bà có cảm thấy mệt mỏi Khá nhiều Khá thường xuyên Đôi Hiếm Hồn tồn khơng 32 Trong tuần vừa qua, tình trạng sức khỏe thể chất vấn đề tinh thần cản trở hoạt động xã hội ông/bà mức độ Luôn Hầu hết thời gian Đơi khi Khơng lúc Tình hình sức khỏe chung: Các khẳng định sau hay sai mức độ với ông/bà? 33 Tôi cảm thấy dễ ốm người khác Hoàn toàn Gần Không biết Hầu sai Hồn tồn sai 34 Tơi khỏe mạnh tất người tơi biết Hồn tồn Gần Không biết Hầu sai Hồn tồn sai 35 Tơi cho sức khỏe xấu Hồn tồn đứng Gần Không biết Hầu sai Hồn tồn sai 36 Sức khỏe tơi tuyệt vời Hồn tồn Gần Khơng biết Hầu sai Hoàn toàn sai III: B ộ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ TRẦM CẢM BECK-II Bộ câu hỏi gồm 21 đề mục đánh số từ đến 21, đề mục có ghi số câu phát biểu Ông/bà đọc kỹ đề mục lựa chọn câu mô tả gần giống với tình trạng mà ơng/bà cảm thấy tuần trở lại đây, kể hôm cách đánh dấu “V” Sự buồn rầu Tôi không cảm thấy buồn Nhiều lúc tồi cảm thấy buồn Lúc cảm thấy buồn Tôi cảm thấy buồn bất hạnh đến mức chịu Sự bỉ quan Tơi khơng nản lịng tương lai Tơi cảm thấy nản lịng tương lai trước Tơi cảm thấy chẳng có mong đợi tương lai Tôi cảm thấy tương lai tuyệt yọng tình hình tiếp tục xấu Cảm giác thất bại Tôi không cảm thấy bị thất bại Tơi cảm thấy thất bại nhiều người khác Nhìn lại đời, tơi cảm thấy có q nhiều thất bại Tơi cảm thấy người hồn tồn thất bại Sự khơng hài lịng Tơi cịn thích thú với điều mà trước tơi thường thích Tơi thấy thích điều mà trước tơi thường thích Tơi cịn thích thú điều mà trước tơi thường thích Tơi khơng cịn thích thú chút Cảm giác tội lỗi Tơi hồn tồn khơng cảm thấy có tội lỗi gi ghê gớm Phần nhiều việc làm tơi cảm thấy có tội Phần lớn thời gian tơi cảm thấy có tội Lúc tơi cảm thấy có tội Cảm giác bị trừng phạt Tôi không cảm thấy bị trừng phạt Tôi Cảm thấy bị trừng phạt Tơi mong chờ bị trừng phạt Tơi cảm thấy bị trừng phạt Sự căm ghét thân Tôi thấy thân trước Tơi khơng cịn tin tưởng vào thân Tôi thất vọng với thân Tơi căm ghét thân Sự tự phê phán thân Tôi không phê phán đổ lỗi cho thân hon trước Tôi phê phán thân minh nhiều hon trước Tôi phê phán thân tất lỗi lầm Tôi đổ lỗi cho thân tất điều tồi tệ xảy Ý nghĩ tự sát Tơi khơng có ý nghĩ tự sát Tơi có ý nghĩ tự sát khơng thực Tơi muốn tự sát Nêu có hội tơi tự sát 10 Sự khóc lóc Tơi khơng khóc nhiều trước Tơi hay khóc nhiều hơm trước Tơi thường khóc điều nhỏ nhặt Tơi thấy muốn khóc khơng thể khóc 11 Sư dễ bồn chồn hoăc kích đơng Tơi khơng dễ bồn chồn kích động thường lệ Tôi cảm thấy dễ bồn chồn kích động thường lệ Tơi cảm thấy bồn chồn kích động đén mức khó ngồi n Tơi cảm thấy bồn chồn kích động đến mức phải lại liêntục làm việc 12 Mất quan tâm Tôi không quan tâm đến người xưng quanh hoạt động khác Tơi quan tâm đến người việc xung quanh trước Tôi hầu hết quan tâm đén người việc xưng quanh Tôi khơng cịn quan tâm đến điều 13 Sự khơng đốn Tơi định việc tốt trước Tơi khó định việc trước Tơi khó định việc trước nhiều Tôi định việc 14 Sự vơ dụng Tơi khơng cảm thấy người vơ dụng Tơi khơng cho có giá trị có ích trước Tơi cảm thấy vơ dụng so với người xung quanh Tơi thấy người hồn tồn vơ dụng 15 Sự sinh lực Tơi thấy tràn đầy sức lực trước Sức lực trước Tôi không đủ sức lực để làm nhiều việc Tôi không đủ sức lực để làm việc 16 Thay đổi giấc ngủ Khơng thấy có chút thay đổi giấc ngủ Tôi ngủ nhiều trước Tơi ngủ trước Tơi ngủ nhiều trước Tơi ngủ trước Tơi ngủ suốt ngày Tôi thức dậy 1-2 sớm trước khơng thể ngủ lại 17 Tính dễ bực bội Tôi không dễ cáu kỉnh bực bội trước Tôi dễ cáu kỉnh bực bội trước Tôi dễ cáu kỉnh bực bội trước nhiều Lúc dễ cáu kỉnh bực bội 18 Thay đỗi ngon miệng Tôi ăn ngon miệng trước Tôi ăn ngon miệng hon trước Tôi ăn ngon miệng trước Tôi ăn ngon miệng trước nhiều Tôi ăn ngon miệng trước nhiều Tôi không thấy ngon miệng chút Lúc thấy thèm ăn 19 Sự khó tập trung ý Tơi tập trung ý tốt trước Tôi tập trung ý trước Tơi thấy khó tập trung ý lâu vào điều Tơi thấy khơng thể tập trung ý vào điều 20 Sưmêtmỏỉ • • Tội khơng mệt mỏi trước Tôi dễ mệt mỏi trước Hầu làm việc tơi thấy mệt mỏi Tơi q mệt mỏi làm việc VI: B ộ CÂU HỎI VỀ HỖ TRỢ XÃ HỘI Hướng dẫn trả lời: sau câu hỏi hỗ trợ gia đình, bạn bè xã hội Ông bà đọc kỹ chọn câu trả lời phù hợp cách đánh dấu “V” vào cốt tương ứng: Chon“l ” ông/ bà: không đồng v: Chọn “2” ông/ bà: không đồng ý; Chọn “3” ông/ bà: không đồng ý mức độ vừa phải; Chọn “4” ông/ bà: không rõ ràng đồng ý hay không đồng ý; Chọn “5” ông/bà: đồng ý vừa phải; Chọn “6” ông/ bà: đồng ý; Chọn “7” ông/ bà: đồng ý TT NƠI • DUNG Người đặc biệt với ông/bà cạnh ông/bà cần Ln có người đặc biệt để ơng/bà chia sẻ niềm vui nỗibuồn Gia đình ơng/bà cố gắng giúp đỡ ơng/bà Ông/bà nhận giúp đỡ từ gia đình cần thiết Ln có người đặc biệt với ông/bà an ủi lúc ông/bà cần Bạn ông/bà cố gắng giúp đỡ ông/bà 7 Ơng/bà nhờ cậy vào bạn cần Ồng/bà chia sẻ vấn đề ơng/bà với gia đình Ồng/bà có người bạn mà với họ ơng/bà chia 10 Luôn có người đặc biệt sống ơng/bà quan tâm đến cảm xúc ơng/bà 11 Gia đình ơng/bà sẵn sàng giúp ông/bà đưa định 12 Ồng/bà chia sẻ vấn đề ông bà với bạn bè PHỤ LỤC 2: Biến số nghiên cứu STT Tên biến Định nghĩa biến Thơng tín chung Ti Là tuổi đối tượng nghiên cứu tính theo năm sinh dương lịch tính đến năm 2018 Quy định đặc điểm sinh học Giới nam hay nữ Nghề nghiệp Là nghề đối tượng nghiên cứu thời điểm tạo thu nhập Trình độ học vấn Là trình độ học tập cao mà đối tượng đạt đến Khu vực sinh Là môi trường nơi cá nhân sống sinh hoạt, ăn, Tình trạng Là tình trạng đối nhân tượng nghiên cứu mối quan hệ với người khác có liên quan luật nhân: chưa kết hơn, kết hơn, ly hơn, góa Thời gian mắc Là khoảng thời gian xác định từ bệnh THA lúc khởi phát bệnh đến thời điểm Bệnh kèm theo Là bệnh mắc kèm theo bệnh tăng huyết áp Nhóm biến chất lượng sống Tĩnh trạng sức Là cảm nhận chủ quan người bệnh tình trạng sức khỏe chung khỏe chung thân Tình trạng sức Là cảm nhận chủ quan khỏe so người bệnh tình trạng sức với năm trước khỏe so với năm trước rp *? A • Phân loai biến • Biến định tính Biến nhị phân Biến định danh Biến thứ bậc Biến định danh Biến định danh Biến thứ bậc Biến thứ bậc 10 11 12 13 Mức độ hạn chế hoạt động mạnh, gắng sức Mức độ hạn chế hoạt động vừa phải Mức độ hạn chế hoạt động xách đồ chợ Mức độ hạn chế hoạt động leo vài bậc cầu thang Mức độ hạn chế hoạt động leo bậc cầu thang Mức độ hạn chế hoạt động gập, cúi người Mức độ hạn chế hoạt động hơnl km Mức độ hạn chế hoạt động vài bước Mức độ hạn chế hoạt động bước Mức độ hạn chế hoạt động tắm tự mặc quần áo cho Tình trạng sức khỏe làm giảm Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động mạnh, gắng sức Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động vừa phải Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động xách đồ chợ Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động leo vài bậc cầu thang Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động leo bậc cầu thang Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động gập, cúi người Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động hơnl km Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động vài bước Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động bước Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ hạn chế hoạt động tắm tự mặc quằn áo cho Là cảm nhận chủ quan người bệnh giảm thời gian Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến nhị phân 14 15 16 17 18 19 thời gian làm việc hay sinh hoạt khác Tình trạng sức khỏe làm giảm hiệu làm việc Tình trạng sức khỏe gây hạn chế lúc làm việc hay sinh hoạt khác Tình trạng sức khỏe gây khó khăn lúc làm việc sinh hoạt khác Tình trạng tâm lý làm giảm thời gian làm việc hay công việc khác Tĩnh trạng tâm lý làm hiệu làm việc làm việc hay sinh hoạt khác gồm lựa chọn có khơng Là cảm nhận chủ quan Biến nhị phân người bệnh giảm hiệu làm việc tình trạng sức khỏe gồm lựa chọn có khơng Là cảm nhận chủ quan Biến nhị phân người bệnh hạn chế lúc làm việc hay sinh hoạt khác gồm lựa chọn có khơng Là cảm nhận chủ quan Biến nhị phân người bệnh Là cảm nhận chủ quan Biến nhị phân người bệnh giảm thời gian làm việc hay sinh hoạt khác tĩnh trạng tâm lý gồm lựa chọn có khơng Là cảm nhận chủ quan Biến nhị phân người bệnh giảm hiệu làm việc tình trạng tâm lý gồm lựa chọn có khơng Tĩnh trạng tâm lý Là cảm nhận chủ quan Biến nhị phân làm giảm người bệnh tâm ý lúc làm lúc làm cơng việc tình trạng tâm lý gồm lựa chọn cso công việc không 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Mức độ ảnh hưởng đến hoạt động xã hội thường ngày tình trạng sức khỏe tâm lý Mức độ đau thể Là cảm nhận chủ quan Biến thứ bậc người bệnh mức độ ảnh hưởng đến hoạt động xã hội thường ngày tình trạng sức khỏe tâm lý Mức độ cản trở hoạt động hàng ngày cảm giác đau Mức độ tràn đầy sức sống thể Mức độ lo lắng Biến thứ bậc Mức độ buồn chán Mức độ cảm giác bình tĩnh, yên tâm Mức độ cảm giác dồi lượng Mức độ buồn, nản chí 29 Mức độ cảm giác kiệt sức 30 Mức độ cảm giác Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ đau thể Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ cản trở hoạt động hàng ngày cảm giác đau Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ tràn đầy sức sống thể Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ lo lắng Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ buồn chán Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ cảm giác bình tĩnh, yên tâm Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ cảm giác dồi lượng Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ buồn, nản chí Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ cảm giác kệt sức Là cảm nhận chủ quan Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc hạnh phúc người bệnh mức độ cảm giác hạnh phúc Là cảm nhận chủ quan người bệnh mức độ cảm giác mệt mỏi Là cảm nhận chủ quan Biến thứ bậc người bệnh mức độ cản trở hoạt động xã hội tình trạng thể chất vấn đề tâm lý 31 Mức độ cảm giác mệt mỏi 32 Mức độ cản trở hoạt động xã hội tình trạng thể chất vấn đề tâm lý 33 Cảm thấy dễ ốm Là nhận định người bệnh người khác tình trạng sức khỏe thân dễ ốm người khác với lựa chọn Cảm thấy khỏe Là nhận định người bệnh manh tình trạng sức khỏe thân khỏe mạnh người khác người khác với lựa chọn Tình trạng sức Là nhận định người bệnh khỏe xấu tình trạng sức khỏe thân xấu với lựa chọn Sức khỏe Là nhận định người bệnh tuyệt vời tình trạng sức khỏe thân tuyệt vời với lựa chọn Bênh • kèm theo Bệnh kèm theo Là diện hay nhiều bệnh xảy đồng thời người bệnh Nhóm biến số trầm cảm > > Sự buôn râu Là trạng thái tâm lý không 34 35 36 1 Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến định danh Biến thứ bậc Sự bi quan Cảm giác thất bại Sự khơng hài lịng Cảm giác tội lỗi Cảm giác bị trừng phạt Sự căm ghét thân Ý nghĩ tự sát Sự khóc lóc 10 Sự dễ bồn chồn kích động 11 Mất quan tâm 12 Sự khơng thích thú người có chuyện khơng ý muốn Là trạng thái tâm lý nặng nề, tiêu cực tương lai Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm giác không đáp ứng mục tiêu mong muốn dự định Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm giác không thỏa mãn với điều sống Là trạng thái tâm lý người bệnh ln cảm thấy có lỗi, dày vò thân Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm thấy thân bị hình phạt Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm thấy thân không mong muốn Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm thấy lo âu, bế tắc nghĩ đến việc tự sát cách để giải vấn đề Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm thấy yếu đuối khóc cách để giải tỏa Là trạng thái tâm lý người bệnh cảm giác khơng bĩnh n, dễ nóng Là trạng thái tâm lý người bệnh không hứng thú với thứ xảy xung quanh Là trạng thái tâm lý thiếu tự Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc đoán 13 14 15 16 17 18 19 tin, đưa định bảo vệ điều thân muốn Sự vô dụng Là hạng thái tâm lý người bệnh cảm thấy thân khơng thể làm điều gì, trở nên vơ ích Sự sinh lực Là hạng thái tâm lý người bệnh cảm giác khơng cịn sức lực để làm việc Thay đổi Là tỉnh trạng rối loạn giấc ngủ, giấc ngủ ngủ không ngon giấc, khó ngủ Là trạng thái tâm lý người Tính dễ bực bội bệnh cảm giác khó giữ bình tĩnh, dễ cáu gắt với người Thay đổi Là tình hạng vị, người ngon miệng bệnh không cảm giác ngon miệng, đắng nhạt miệng Sự khó tập trung Là tĩnh trạng người bệnh khó khăn việc tập trung suy ý nghĩ, giải vấn đề Sự mệt mỏi Là tình trạng người bệnh không cảm thấy khỏe mạnh, thoải mái Nhóm biến sổ hỗ trơ xã Người đặc biệt Là người ln sẵn sàng có mặt bên cạnh cần bên cạnh người bệnh cần Người đặc biệt Là người sẵn sàng chia sẻ buồn vui với người bệnh cần chia sẻ buồn vui Ln có giúp Gia đình ln sẵn sàng có mặt đỡ gia đình bên cạnh người bệnh cần Nhận giúp đỡ Gia đình ln sẵn sàng giúp đỡ gia đình người bệnh cần • • Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc Biến thứ bậc 10 11 12 cần Người đặc biệt an ủi cần Sự giúp đỡ bạn Chia sẻ vấn đề với gia đình Nhờ cậy bạn cần Chia sẻ vui buồn với bạn Ln có người đặc biệt sống Gia đỉnh giúp đưa định Ln có bạn sẵn sàng an ủi người bệnh cần Ln có bạn sẵn sàng giúp đỡ người bệnh cần Gia đỉnh sẵn sàng chia sẻ vấn đề người bệnh cần Người bệnh nhờ cậy bạn bè cần Người bệnh chia sẻ vui buồn với bạn cần Người bệnh ln có người đặc biệt sống cần Gia đỉnh người giúp người bệnh đưa định cần Chia sẻ vấn Người bệnh chia sẻ vấn đề với bạn cần đề với bạn ... tả thực trạng chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh tăng huyết áp điều. .. Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan luận văn thạc sỹ ? ?Thực trạng chất lượng sống số yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2018? ?? cơng... lượng sống người bệnh tăng huyết áp, thực đề tài ? ?Thực trạng chất lượng sống số yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp điều tri ngoai trú tai Bênh viên Đa khoa tỉnh Nam Đinh năm 2018? ?? MUC TIÊU