[r]
(1)TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP
(2)CHỦ BIÊN
PGS TS Đỗ Văn Hàm BAN BIÊN SOẠN:
(3)LỜI NĨI ĐẦU
Trong q trình lao động sản xuất, người lao động thường xuyên tiếp xúc với yếu tố nguy nghề nghiệp mắc bệnh nghề nghiệp Trong vòng 50 năm trở lại việc nghiên cứu vệ sinh lao động rối loạn bệnh lý nghề nghiệp nước ta có tiến bộđáng kể Đội ngũ thầy thuốc làm việc xung quanh vấn đề ngày đông đảo song chưa đáp ứng nhu cầu thực tế xã hội nước ta Trải qua nhiều năm giảng dạy phục vụ nghiệp bảo vệ sức khỏe người lao động đặc biệt qúa nhiều khóa đào tạo sinh viên đại học, bước rút kinh nghiệm để hoàn chỉnh "Tài liệu học tập Sức khỏe nghề nghiệp " Cuốn sách cung cấp kiến thức Y học lao động bệnh nghề nghiệp bao gồm lý thuyết thực hành Trong tương lai với sự phát triển kinh tế - xã hội, tác hại nghề nghiệp bệnh nghề nghiệp sẽ có khả thay đổi nhiều Các tác giả hy vọng sách giúp cho thầy thuốc tương lai có kiến thức ban đầu lý thuyết thực hành Vệ sinh lao động bệnh nghề nghiệp để sau trường giải cụ thể vấn đề chuyên môn ngày tốt
Cuốn “Tài liệu học tập sức khỏe nghề nghiệp” tài liệu chun mơn phục vụ chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa Tài liệu biên soạn dựa sở sau:
- Khung chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa Bộ Y tế Việt Nam - Chương trình hợp tác y tế Việt Nam - Thụy Điển Văn kiện tiểu dự án CBE - 2003
- Chương trình CBE ban hành theo định số 272/YK-QĐ ngày 15 tháng năm 2005 trường Đại học Y khoa Thái Ngun
Trong q trình biên soạn Bộ mơn nhận giúp đỡ to lớn của CTHTYT VN - TĐ; VỤ KH-ĐT Bộ Y tế, chuyên gia giảng viên có kinh nghiệm Bộ môn xin chân thành cảm ơn giúp đỡ to lớn có hiệu
Do đặc điểm Vệ sinh lao động bệnh nghề nghiệp vấn đề rộng và phức tạp có sựđan xen nhiều ngành khoa học, với kinh nghiệm ít nhiều cịn hạn chế nên sách chắn nhiều khiếm khuyết chưa đầy đủ Kính mong quý vịđộc giả, bạn đồng nghiệp lượng thứ và đóng góp mặt để lần xuất sau sách hoàn chỉnh hơn Xin trân trọng cảm ơn!
(4)MỤC LỤC
Lời nói đầu
Hướng dẫn sử dụng tài liệu
Chương trình chi tiết mơn học
Phần lý thuyết Đại cương vệ sinh lao dộng bệnh nghề nghiêp
Vi khí hậu lao động sản xuất 22
Tiếng ồn sản xuất điếc nghề nghiệp 42
Độc chất sản xuất 56
Nhiễm độc chì vô nghề nghiệp 68
Bụi bệnh phổi bụi 84
Nhiễm độc hoá chất bảo vệ thực vật lao động 107
Tai nạn an toàn lao động 124
Sinh lý lao động mệt mỏi lao động 137
Vấn đề tư điều kiện lao động hợp lý 150
Phần thực hành Xác định yếu tố vi khí hậu nơi làm việc 161
Đo cường độ tiếng ồn 172
Xét nghiệm khí độc khơng khí 181
Đánh giá vệ sinh bụi sở sản xuất 192
Hướng dẫn tự học, tự nghiên cứu vận dụng thực tế môn học 199
Hướng dẫn đánh giá môn học 200
Đáp án câu hỏi tự lượng giá cuối 201
(5)HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TÀI LIỆU
Để giúp cho q trình học tập mơn Sức khỏe nghề nghiệp của sinh viên tốt tài liệu biên soạn bao gồm hai phần, phần lý thuyết phần thực hành, phù hợp đối tượng nghiên cứu môn học thực tiễn Cả hai phần bao gồm học có nội dung theo chủđề mà chương trình đào tạo Bộ Y tếđã ban hành Mỗi học trình bày theo mục:
Mục tiêu - Nội dung - Tự lượng giá
- Hướng dẫn sinh viên tự học, tự nghiên cứu vận dụng thực tế Trong phần "tự lượng giá" sẽ bao gồm phần: công cụ tự lượng giá, hướng dẫn tự lượng giá Phần "Hướng dẫn sinh viên tự học, tự nghiên cứu vận dụng thực tế" bao gồm phần: hướng dẫn phương pháp học, tài liệu đọc thêm, tài liệu tham khảo vận dụng vào thực tế
- Để q trình học tập có hiệu cao trước nghiên cứu nội dung sinh viên nên đọc kỹ phần chương trình chi tiết mơn học để có nhìn tổng qt mục tiêu, nội dung thời lượng môn học Khi học bài, trước tiên sinh viên cần xem xét kỹ mục tiêu mà sinh viên phải đạt Phần nội dung cung cấp cho sinh viên kiến thức bao phủ mục tiêu học, sinh viên nên tìm kiếm thơng tin phần nội dung để trả lời mục tiêu học
- Phần tự lượng giá cung cấp cho sinh viên công cụ tự lượng giá nên sau học sinh viên sử dụng cơng cụ để tự biết thực hiểu nắm vững kiến thức mà học yêu cầu hay chưa Đối với thực hành sinh viên cần học kỹ lý thuyết có liên quan tới thực hành trước học thực hành Các học phần lý thuyết xếp cách tương đối logic, sinh viên nên đọc theo từ đầu đến cuối phần này, riêng phần thực hành xếp tương ứng với lý thuyết phần trước để sinh viên dễ dàng theo dõi
(6)- Phần mục lục giúp sinh viên nhanh chóng tìm thấy nội dung học cần tìm
Ban Biên soạn trân trọng cảm ơn sựđóng góp ý kiến quý báu độc giả!
CHƯƠNG TRÌNH CHI TIẾT MƠN HỌC HỌC PHẦN: SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP
Đối tượng đào tạo: Sinh viên y đa khoa năm thứ
Sốđơn vị học trình: Tổng số 2,5 Lý thuyết: 2 Thực hành: 1/2 Số tiết: Tổng số 46 Lý thuyết: 30 Thực hành: 16 Sốđiểm kiểm tra: 03 (trong 02 điểm lý thuyết 01 điểm thực hành) Sốđiểm thi: 01
Thời gian thực hiện: Học kỳ VI (Năm thứ ba) MỤC TIÊU
Sau học xong học phần này, sinh viên có khả năng:
1 Nêu khái niệm - nội dung Sức khỏe nghề nghiệp 2 Trình bày yếu tố nguy môi trường lao động
ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động
3 Đề xuất số giải pháp can thiệp thích hợp để cải thiện điều kiện lao động phòng chống yếu tố nguy bảo vệ sức khỏe người. 4 Nhận thức tầm quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe người
lao động thời kỳ cơng nghiệp hóa đại hóa đất nước.
NỘI DUNG
Số tiết
TT Tên học Tổng
số
Lý thuyết
Thực hành
(7)1 Đại cương vệ sinh lao động bệnh nghề nghiệp 3
2 Vi khí hậu lao động sản xuất 4 Tiếng ổn sản xuất điếc nghề nghiệp 3
4 Độc chất sản xuất 3
5 Nhiễm độc chì vơ nghề nghiệp 3
6 Bụi bệnh phổi bụi 4
7 Nhiđộng ễm độc hóa chất bảo vệ thực vật lao 3
8 Tai nạn an toàn lao động 2
9 Sinh lý lao động mệt mỏi lao động 2 10 Vấn đề tư điều kiện lao động hợp lý 3
Phần thực hành
11 Xác định yếu tố VKH nơi làm việc 4
12 Đo cường độ tiếng ồn 4
13 Xét nghiệm khí độc khơng khí 4
14 Đánh giá vệ sinh bụi 4
(8)ĐẠI CƯƠNG VỆ SINH LAO DỘNG VÀ BỆNH NGHỀ NGHIỆP
MỤC TIÊU
Sau học xong học phần này, sinh viên có khả năng:
1 Nêu khái niệm bệnh nghề nghiệp tác hại nghề nghiệp trong lao động sản xuất
2 Trình bày đặc điểm bệnh nghề nghiệp nhóm bệnh nghề nghiệp.
3 Liệt kê phương hướng bảo vệ sức khỏe phòng chống bệnh nghề nghiệp cho người lao động
4 Nhận thức tầm quan trọng công tác bảo vệ sức khỏe người lao động thời kỳ cơng nghiệp hóa đại hóa đất nước.
1.Mởđầu
Vệ sinh lao động bệnh nghề nghiệp môn học khoa học nghiên cứu thực hành, phục vụđối tượng người lao động vấn đề có liên quan Thực chất môn khoa học nghiên cứu tác hại nghề nghiệp sinh lao động điều kiện lao động Cũng loại bệnh tật sức khỏe người chịu tác động điều kiện gây nên Thơng qua nghiên cứu thực trạng đốn, người ta tìm kiếm phương pháp bảo vệ tăng cường sức khỏe người lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp bệnh có liên quan, sở tăng cường biện pháp cải thiện điều kiện lao động, phòng chống độc hại nâng cao suất lao động
(9)thể xảy hậu mơi trường lao động điều kiện có liên quan không hợp lý
2 Lịch sử phát triển ngành Vệ sinh lao động bệnh nghề nghiệp Từ thời kỳ sơ khai, người ta biết tác hại nghề nghiệp bệnh nghề nghiệp xảy lao động Tuy vậy, khái niệm lúc đơn giản
Vào kỷ V, VI trước Công nguyên Aristot Lukresi ghi nhận thấy người lao động nặng nhọc, mang vác nhiều thường hay bị đau xương sườn Avigia Pluta ghi nhận có liên quan chặt chẽ lao động nặng nhọc tử vong sớm số nghề nặng nhọc đào quặng, xây cất nhà cửa, lăng mộ
Thời Hypocrate (thế kỷ IV trước Công nguyên) người ta thấy nhiều thợ mỏ bị chết sớm so với nghề khác Vào cuối đời, đa số người thợ mỏ bị khó thở, đặc biệt làm cơng việc nặng nên Hypocrate gọi khó thở người thợ mỏ
Vào đầu kỷ XVI - XVII, công nghiệp bắt đầu phát triển nước Tây Âu, lúc người ta hiểu chất nhiều tượng, ví dụ chất khí độc, loại bụi, yếu tố vật lý hàng loạt yếu tố đời phát hiện, đồng thời với bệnh nghề nghiệp ghi nhận cách rõ nét Các thầy thuốc chủđộng quan sát tác hại nghề nghiệp để phát tác hại mối liên quan, sở tìm biện pháp phòng chống Người ta gọi thời kỳ thời kỳ quan sát chủđộng dự phòng thụ động nhà y học lao động Các tác giả như: Agricola, Paracelus người Đức, thầy thuốc phục vụ cho tập đoàn, chủ mỏ ngành luyện kim viết dòng Y văn tác hại nghề nghiệp bệnh có liên quan người lao động khu mỏ, nhà máy luyện kim
(10)xu hướng dự phịng Khoa bệnh nghề nghiệp xây dựng vào năm 1910 Milan Devoto Sau có nhiều viện nghiên cứu VSLĐ BNN hình thành nhiều nước giới: Pháp, Anh, Nhật, Tây Ban Nha, Mỹ, Nga Đặc biệt vào năm 50 trở lại đây, nghiên cứu sâu tiến hành ngày khoa học Trước phóng tàu vũ trụ khỏi trái đất người ta biết phi công vũ trụ tiếp xúc với yếu tố tác hại vũ trụ rối loạn bệnh lý bệnh xảy ra, nên có phương án dự phịng trước thực chuyến bay
Mặc dù người biết nhiều hàng trăm nghìn hóa chất dung môi độc hại đưa vào sản xuất phục vụđời sống hàng trăm yếu tố tác hại vật lý, sinh học có môi trường sống lao động, hàng ngày tác động lên sức khỏe người có khả gây nên rối loạn bệnh lý làm cân phản ứng sinh lý, sinh hóa thể thời kỳ tiếp xúc Còn nhiều điều chưa giải thích cịn phải nghiên cứu Trong thực tế bí mật nghề nghiệp, kinh doanh người ta chưa đủ khả nghiên cứu nên nhiều tác hại nghề nghiệp, bệnh nghề nghiệp chưa nghiên cứu giải
Ở Việt Nam khoa học nghiên cứu VSLĐ BNN đặt móng phát triển từ năm 60 kỷ trước trở lại đây, song chủ yếu nghiên cứu phát điều kiện vệ sinh mơi trường, yếu tố lý hóa, vi sinh vật sản xuất Những năm gần đây, nghiên cứu sinh lý, sinh hóa lao động, lâm sàng bệnh nghề nghiệp phát triển, song chưa đồng nên biện pháp dự phòng, bảo vệ cơng nhân, nâng cao suất lao động phịng chống bệnh nghề nghiệp chưa có hiệu lực cao Do đất nước chuyển từ kinh tế bao cấp sang phương thức thị trường hóa sở phương tiện điều kiện sản xuất lạc hậu, không đồng bộ, đồng thời với nhịp độ sản xuất tăng nhanh môi trường lao động bị ô nhiễm nặng nề Các tác hại nghề nghiệp không ngừng tăng lên Hậu rối loạn bệnh lý, bệnh nghề nghiệp ngày gia tăng, vấn đề nan giải điều kiện kinh tế nước ta nay, đòi hỏi nhiều cấp, nhiều ngành phải phối hợp giải mục tiêu sức khỏe cho người lao động đất nước
(11)Tác hại nghề nghiệp yếu tố trình sản xuất điều kiện lao động có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe khả lao động công nhân gây nên rối loạn bệnh lý bệnh nghề nghiệp người tiếp xúc
Tác hại nghề nghiệp phân loại sau:
3.1 Các tác hại nghề nghiệp liên quan đến tổ chứclao động không hệ lý - Tổ chức lao động khơng hợp lý gây nhiều tác hại lên cân trạng thái sinh lý, sinh hố thể người lao động, từ sinh rối loạn bệnh lý
- Thời gian lao động lâu dài gây nên căng thẳng thần kinh, thể chất sựđáp ứng ngưỡng: lao động lâu, lượng bị cạn dần sản phẩm trung gian tăng lên khối cơ, gây đau mỏi, chí co cứng cơ, khả hoạt động (ví dụ: acid lactic tăng lên, bị co cứng)
(12)- Tư lao động khơng phù hợp với máy móc phương thức, phương tiện lao động gây nên bất thường cho hoạt động chức năng, thế, rối loạn bệnh lý dễ xảy trình mệt mỏi tế bào đến sớm Trong thực tế, nhiều người lao động phải làm việc tư khơng hợp lý, nhiều nhóm vận động tình trạng vận tĩnh tạo góc nhiều, nhiều động tác uốn, vặn, làm tăng nhanh mệt mỏi thần kinh thể chất
- Các quan bị căng thẳng hoạt động không đồng dễ gây nên mệt mỏi cục Trong quan dễ bị mệt mỏi sớm hoạt động không phù hợp, người ta thấy đứng đầu giác quan, ví dụ: nhìn lâu mỏi mắt
3.2 Những tác hại nghề nghiệp liên quan đến quy trình sản xuất
Trong trình sản xuất yếu tố tác hại nghề nghiệp mang đặc trưng vật lý lý hóa, vi sinh vật phát sinh tăng tác dụng xấu lên thể người lao động
- Các yếu tố vật lý vi khí hậu, xạ, áp lực khơng khí khơng bình thường, rung chuyển Thường xuyên tác động lên thể làm ảnh hưởng đến cân phản ứng sinh lý, sinh hóa Vi khí hậu xấu q nóng lạnh Trong lò nung vật liệu nhiệt độ tăng lên tới hàng nghìn độ, phát sinh nhiều loại xạ tử ngoại hồng ngoại làm nóng nhiệt độ khơng khí nhiệt độ da, thể cảm nhận gây trạng thái tích nhiệt, làm cho q trình nhiệt thể bị ngừng trệ gây say nóng
- Các yếu tố lý hóa mơi trường bụi, khí độc gây nhiều rối loạn bệnh lý BNN, đứng đầu loại bụi vô gây xơ hóa phổi khơng hồi phục gây tàn phế máy hô hấp Một số loại bụi hữu lông súc vật, bông, đay, phấn hoa gây phản ứng dị ứng co thắt khí phế quản Các chất độc có mơi trường lao động có thểở dạng bụi khí gây nên nhiều bệnh nhiễm độc nguy hại như: nhiễm độc chì, asen, thuỷ ngân, thuốc trừ sâu Có loại chất độc dễ quan sát có nhiều loại chất độc khơng mùi vị, khó quan sát, dễ gây nhiễm độc, cấp cứu khó khăn oxytcarbon, thuỷ ngân
(13)gây nên viêm nhiễm phản ứng dị ứng, nấm vi trùng có khả tồn cao ngoại cảnh lao, bạch hầu dễ gây bệnh cho người công nhân vệ sinh, thầy thuốc
3.3 Những tác hại nghề nghiệp liên quan tới điều kiện vệ sinh
Điều kiện vệ sinh môi trường lao động tập hợp nhiều yếu tố tạo nên cảm giác trực giác người lao động Ví dụ độ thơng thống mơi trường, thiết bị vệ sinh an toàn lao động, nhằm ngăn cản phát sinh yếu tố độc hại từ nguồn bảo vệ thụ động như: trang, loại máy hút bụi, ánh sáng thiếu làm giảm khả hoạt động thị giác Mơi trường thiếu thơng thống làm giảm khả trao đổi nhiệt, khí Các yếu tố điều kiện vệ sinh môi trường lao động tác động lên người lao động làm cho giác quan cung tồn thân chóng mệt mỏi gây đến giảm xuất lao động, dễ gây tai nạn nghề nghiệp bệnh nghề nghiệp
4 Bệnh nghề nghiệp
- Bệnh nghề nghiệp loại bệnh phát sinh tác hại nghề nghiệp - Thông thường người ta hiểu bệnh nghề nghiệp mang tính chất đặc trưng nghề yếu tốc độc hại nghề tác động thường xuyên lên thể người lao động, gây nên rối loạn bệnh lý cấp mạn tính Tuy nhiên không nên hiểu theo khuynh hướng rộng coi bệnh xảy có liên quan đến mơi trường lao động bệnh nghề nghiệp Ví dụ: bệnh tim mạch người lao động nặng Song quan mềm bệnh đặc trưng đau bụng người cơng nhân tiếp xúc với chì bỏ sót nhiều bệnh nghề nghiệp thiếu máu nhiễm độc chì, viêm ống thận cấp nhiễm độc kim loại nặng Có thể nói bệnh nghề nghiệp loại bệnh môi trường bao gồm tình trạng cấp tính mạn tính, ví dụ nhiễm độc cấp tính oxytcarbon, viêm phế quản mạn tính mơi trường có nhiều bụi.
Có nhiều bệnh nghề nghiệp, để dễ nhận biết có biện pháp phịng chống phát sớm bệnh nghề nghiệp người ta phân chia bệnh nghề nghiệp thành nhóm dựa nhóm yếu tố tác hại nghề nghiệp gây bệnh
(14)do bụi hữu
Nhóm 2: gồm bệnh sinh tác hại nghề nghiệp mang tính chất vật lý tiếng ồn, áp lực cao, rung chuyển
Nhóm 3: các bệnh sinh tác nhân hóa học hóa chất độc ô nhiễm môi trường lao động: nhiễm độc thuốc trừ sâu, nhiễm độc kim loại nặng
Nhóm 4: nhóm bệnh sinh tác nhân sinh học nấm men, vi sinh vật gây bệnh, gặp môi trường lao động nông dân, người lao cơng
Nhóm 5: bao gồm bệnh sinh tượng căng thẳng thần kinh, cơ, xương, khớp, thường xẩy với loại lao động đặc biệt, tác động lên số phận thể cách không đồng
Các bệnh nghề nghiệp mang đặc trưng so với loại bệnh khác yếu tố gây bệnh, phát sinh, phát triển bệnh lý vấn đề chẩn đốn, điều trị bệnh mang đặc thù riêng Ngoài bệnh nghề nghiệp cịn mang tính chất xã hội địi hỏi trách nhiệm phịng tránh bệnh, giám định bệnh nghề nghiệp cho người lao động người sử dụng lao động
4.1 Đặc điểm về nguyên nhân
Do nhiều yếu tố độc hại khác môi trường lao động tác động lên thể nên bệnh thường phức tạp Một nguyên nhân có khả gây nên nhiều hội chứng bệnh lý khác ví dụ chì gây nên hội chứng thiếu máu, rối loạn thần kinh thực vật. Ngược lại hội chứng nhiều nguyên nhân khác tác động gây nên ví dụ benzen, chì, asen gây thiếu máu suy nhược thể chế có khác
4.2 Đặc điểm lâm sàng
(15)người mắc bệnh bụi phổi nhức đầu người nhiễm độc benzen dấu hiệu bệnh lý nhiều bệnh khác Trong quy trình khám phát bệnh nghề nghiệp cần thận trọng thực tiêu chuẩn sở yếu tốđộc hại tiếp xúc, biểu lâm sàng cận lâm sàng đặc hiệu Nói chung nên nghĩđến bệnh nghề nghiệp để khơng bỏ sót song chi nên kết luận chẩn đoán loại trừđược bệnh khơng phải nghề nghiệp ví dụ thiếu máu chẩn đoán sau loại trừ bệnh nội khoa bệnh ký sinh trùng
4.3 Những ưu tiên vềđiều trị
Thông thường muốn điều trị đạt kết cao cần phải đưa bệnh nhân tách khỏi môi trường độc hại loại trừ chất độc khỏi thể Các bệnh nghề nghiệp thường làm suy giảm chức quan hữu quan đặc biệt quan đóng vai trị quan trọng sống gan, thận, hệ thống tạo huyết Do tuỳ trường hợp khác mà có phương thức giải cho phù hợp Có thể khu trú chất độc vào nơi thể để tránh nồng độ cao máu nước tiểu thải độc từ từ song song với nâng cao thể trạng Nhìn chung cần ưu tiên khả tự đào thải chất độc tự hồi phục quan chức năng, đồng thời với việc nâng cao sức đề kháng, thể trạng cho bệnh nhân
4.4 Bệnh nghề nghiệp mang tính chất xã hội
Lao động bắt buộc q trình phát triển kinh tế xã hội lồi người, có lao động có tiếp xúc với yếu tố độc hại mắc bệnh nghề nghiệp Vì bệnh nghề nghiệp vấn đề có liên quan đến yếu tố xã hội kinh tế quốc dân Người mắc bệnh nghề nghiệp phải giới chủ hay quan chủ quản hệ thống bảo hiểm xã hội có trách nhiệm đảm bảo tinh thần, vật chất vấn đề sức khỏe cách thoảđáng theo quy định quốc gia quốc tế
Vì tính chất xã hội nên người làm công tác chăm lo sức khỏe nhà quản lý phải luôn xác định thái độ nghiêm túc chuẩn mực mặt cơng tác có liên quan đến bệnh nghề nghiệp 4.5 Một số bệnh nghề nghiệp được đền bù ở Việt Nam
(16)các bệnh nghề nghiệp chưa cao nên phải đến ngày 19/5/1976 lần Nhà nước ta đưa danh mục bệnh nghề nghiệp đền bù Ngày 25/12/1991 danh sách bệnh nghề nghiệp đền bù nâng thêm bệnh nữa, năm 1991 nước ta có 16 bệnh đưa vào danh mục bệnh nghề nghiệp đền bù (bảo hiểm) Đến ngày 4/2/1997 danh sách bệnh nghề nghiệp bảo hiểm bổ sung thêm bệnh Hiện "Danh mục bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam" gồm cố 21 bệnh sau:
1 Bệnh bụi phổi - silic Bệnh bụi phổi Atbet
3 Bệnh nhiễm độc Chì hợp chất Bệnh nhiễm độc Benzen đồng đẳng Bệnh nhiễm độc Thuỷ ngân hợp chất Bệnh nhiễm độc Mangan hợp chất Bệnh nhiễm độc quang tuyến X chất phóng xạ Bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn
9 Bệnh viêm da, chăm tiếp xúc Crôm 10 Bệnh sạm da nghề nghiệp
11 Bệnh rung chuyển 12 Bệnh bụi phổi 13 Bệnh tạo nghề nghiệp
14 Bệnh viêm gan Virút nghề nghiệp 15 Leptospira nghề nghiệp
16 Bệnh nhiễm độc TNT
17 Bệnh nhiễm độc asen hợp chất asen nghề nghiệp 18 Bệnh nhiễm độc Nicotin nghề nghiệp
19 Bệnh nhiễm độc hóa chất trừ sâu nghề nghiệp 20 Bệnh giảm áp nghề nghiệp
(17)Với xu hướng phát triển xã hội danh sách bệnh nghề nghiệp đền bù tương lai phải tăng lên đền bù cho bệnh nghề nghiệp mạn tính mà cịn bệnh mạn tính mang tính chất nghề nghiệp, nhằm đảm bảo công xã hội cho tất người lao động nâng cao tinh thần trách nhiệm nhà quản lý nhà doanh nghiệp (Hiện số bệnh nghề nghiệp đền bù lên tới 21 bệnh tương lai danh sách tăng lên nữa)
5 Một số biện pháp bảo vệ sức khỏe người lao động
Nhằm mục đích bảo vệ tăng cường sức khoẻ phòng chống tác hại nghề nghiệp cho người lao động vấn đề sau cần ưu tiên 5.1 Cải tiến kỹ thuật
Vấn đề cải tiến kỹ thuật bao gồm tiến sản xuất, tự động hóa giới hóa khơng làm giảm gánh nặng lao động mà làm giảm thời gian tiếp xúc với tác hại nghề nghiệp, vấn đề tác giả giới coi vấn đề trọng tâm số giảm thiểu tác hại nghề nghiệp từ nguồn phát sinh cách chủđộng 5.2 Tổ chức lao động hợp lý
Vấn đề tổ chức lao động hợp lý bao gồm phân bố lao động phù hợp với cấu trúc giải phẫu, tâm sinh lý người lao động, cường độ lao động, chế độ lao động nghỉ ngơi hợp lý, ví dụ máy móc phù hợp với kích thước giải phẫu thể, lao động có nhóm hoạt động hài hồ, thời gian lao động môi trường khác phù hợp tăng suất lao động giảm nguy mắc rối loạn bệnh lý nghề nghiệp
5.3 Các biện pháp phục hồi sức khỏe người lao động
Sau trình ca lao động thể người lao động cần phục hồi lấy lại thăng sinh lý, sinh hóa biện pháp nhằm phục hồi sức khỏe người lao động bao gồm chếđộ dinh dưỡng đầy đủ hợp lý, chế độ nghỉ ngơi giải trí luyện tập phục hồi chức
(18)nhân cách hữu hiệu TỰ LƯỢNG GIÁ 1 Công cụ lượng giá
Phân biệt sai câu từ câu đến câu 14 cách đánh dấu X vào cột A cho câu cột B cho câu sai
TT Câu hỏi A B
1 Tác hại nghề nghiệp yếu tố sinh q trình lao động sản xuất có ảnh hưởng xấu tới sức khỏe khả lao động Tác hại nghề nghiệp yếu tố gây bệnh nghề nghiệp
3 Thời gian lao động dài yếu tố tác hại nghề nghiệp Bệnh nghề nghiệp bệnh sinh yếu tố tác hại nghề
nghiệp
5 Mỗi bệnh nghề nghiệp đặc trưng cho nghề
6 Tất bệnh có liên quan tới mơi trường lao động bệnh nghề nghiệp
7 Một yếu tố tác hại nghề nghiệp gây nhiều rối loạn bệnh lý cho người lao động ngược lại rối loạn bệnh lý nhiều yếu tố tác hại nghề nghiệp gây
8 Bệnh nghề nghiệp có trạng thái mạn tính, khơng có trạng thái cấp tính
9 Chỉ chẩn đốn xác định bệnh nghề nghiệp người lao động có tiếp xúc với yếu tố tác hại nghề nghiệp phù hợp
10 Tách người lao động khỏi tác hại nghề nghiệp yếu tố quan trọng đểđiều trị bệnh nghề nghiệp có hiệu cao
11 Khi người lao động mắc bệnh nghề nghiệp người sử dụng lao động phải có trách nhiệm đền bù vật chất đảm bảo sức khỏe cho người lao động
12 Kể từ năm 1997 Việt Nam có 21 bệnh nghề nghiệp bảo hiểm 13 Cải tiến kỹ thuật biện pháp tích cực để loại trừ tác hại
nghề nghiệp
(19)giải lao phải tuỳ thuộc vào loại hình mơi trường lao động
Chọn câu trả lời câu từ câu 15 đến câu 18 cách đánh dấu X vào cột tương ứng với chữ đứng đầu câu trả lời lựa chọn.
Câu hỏi A B C D E
15 Thời gian lao động thể lực lâu dài gây tất hậu sau, ngoại trừ:
A Căng thẳng thần kinh tâm lý B Năng lượng cạn dần
C Đau mỏi cơ, co cứng D Bệnh nhiễm độc nghề nghiệp
16 Cường độ lao động nặng nhọc khẩn trương gây nên:
A Tình trạng giãn tim đột ngột tử vong B Viêm loét dày tá tràng
C Suy nhược thể
D Rối loạn thần kinh thực vật
17 Tư lao động không phù hợp với máy móc phương thức, phương tiện lao động gây nên tất tình trạng sau, ngoại trừ:
A Quá trình mệt mỏi tế bào đến sớm
B Tăng nhanh mệt mỏi thần kinh thể chất C Bệnh nghề nghiệp
D Tai nạn lao động
18 Có nhiều bệnh nghề nghiệp, để dễ nhận biết người ta phân chia bệnh nghề nghiệp làm nhóm dựa trên:
(20)C Nhóm yếu tố tác hại nghề nghiệp gây bệnh D Tình trạng bệnh lý
Điền từ nhóm từ thích hợp vào chỗ trơng câu 19 20: 19 Ba nhóm yếu tố tác hại nghề nghiệp liên quan đến quy trình sản xuất là:
A B C 20 Bệnh nghề nghiệp chia làm nhóm dựa yếu tố tác hại nghề nghiệp gây bệnh là:
Nhóm 1: bệnh nghề nghiệp sinh A Nhóm 2: bệnh nghề nghiệp sinh B Nhóm 3: bệnh nghề nghiệp sinh tác nhân hóa học Nhóm 4: bệnh nghề nghiệp sinh tác nhân sinh học
Nhóm 5: Các bệnh sinh tượng căng thẳng thần kinh, cơ, xương, khớp
2 Hướng dẫn tự lượng giá
Để trả lời câu hỏi sinh viên cần đọc kỹ theo phần sau:
- Phần "Tác hại nghề nghiệp" trả lời câu đến câu 3, câu 15 đến câu 17 câu 19
- Phần "Bệnh nghề nghiệp" trả lời cho câu hỏi đến câu 11 câu 18; 20
- Phần "Một số bệnh nghề nghiệp đền bù nước ta" trả lời cho câu 12
- Phần "Một số biện pháp bảo vệ sức khỏe phòng chống tác hại nghề nghiệp" trả lời câu 13 14
