Người ta đã xác định rằng: hút thuốc, uống rượu, sinh hoạt vô độ, dạ dày dư axit, có lịch sử bệnh lâu dài, trước bị biến chứng bội nhiễm, sử dụng những loại thuốc gây loét, nhiễm kh[r]
(1)6 BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC DƠN PHÒNG CHỮA TRL
Phẩn IV
LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG
MỐI QUAN HỆ GIỮA LOÉT DẠ DÀY VÀ AXIT DẠ DÀY
Dạ dày nhiều axid điều kiện để gây bệnh loét dày Axid clohyđric thành phần chủ yếu dịch dày tế bào thành tiết ra, điều tiết thần kinh, dịch thể Axid dày tiết trình sinh lý phức tạp
Do việc điều tiết chế tiết dịch axit dày làm cho dày tiết axit nhiều, dễ gây loét dày
Những người bị loét đường tiêu hố thường có triệu chứng điển đói đau, sơi bụng, nóng bụng, ợ chua Dùng loại kháng thể H2, thuốc ngăn trở đọng lại ATP khống chế lượng axit dày nhiều
CHỨNG Dư ACID ỏ DẠ DÀY VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH
(2)Loét dày - tá tràng • 65
hoặc àn uống thất thường Những triệu chứng không sớm ngăn chặn bắt đầu, thỉ bị viêm loét dày tá tràng Bệnh tiến triển gây lãng phí thời tién bạc chữa trị mà tỉ lệ tái phát lại cao
- Nguyên nhân tình trạng dưacid
Dạ dày quan tiếp nhận xử lý thức ăn trước thể hấp thu Để xử lý thức ăn tốt, dày cần tiết lượng dịch vị cần thiết vừa đủ Tuy nhiên, lượng dịch vị chịu điéu phối hệ thần kinh, lối sống hoàn cảnh xung quanh Một sống cân bằng, chế độ ăn uống sinh hoạt điểu độ làm cho dày thực tốt chức tiết dịch vị
Con người ngày phải làm việc nỗ lực nhiếu so với trước Áp lực công việc khiến não không nghỉ ngơi, lúc phải suy nghĩ, lo lắng Áp lực liên tục làm não trạng thái bị căng Điéu tác động không tốt lên dày Hơn nữa, công việc căng thẳng khiến không cồn thời gian quan tâm tới việc ăn uống, Ân uống thất thường, qua loa làm dày suy yếu kiệt sức dần, mà biểu ban đầu tình trạng rối loạn tiết acid hay dư acid dày
- Giải sớm chứng dưacíd
Vì vậy, việc kiểm sốt sớm tình trạng dư acid vô cần thiết Bên cạnh việc điéu chỉnh lạl sống chế độ sinh hoạt, việc dùng thuốc hỗ trợ cần thiết Nhóm thuốc antacid cố nguồn gốc hóa dược, làm giảm triệu chứng, nhiên sử dụng thời gian ngắn, lại có sơ' tác dụng phụ tiêu chảy, táo bốn không dùng cho số đối tượng đặc biệt Chỉ có gel sinh học Novagast từ thiên nhiên nên an toàn,
(3)6 - BỆNH DẠ DÀY VÀ THỰC ĐƠN PHONG CHỬA TRỊ_
trung hòa acid, tráng phủ niêm mạc dày làm dịu triệu chứng đau lâm râm thượng vị, ợ chua, ợ nóng, nóng rát sau xương ức, khó tiêu dư acid Việc sử dụng thường xuyên nhằm ngăn tái phát ngừa viêm loét theo lời khun bác sĩ Ngồi ra, Novagast cịn sử dụng hỗ trợ điếu trị viêm loét dày, đặc biệt phồng ngừa, nghĩa chưa bệnh có nguy bị bệnh nên dùng sớm thường xuyên
TRONG VIỆC PHÁT BỆNH LOÉT, NHIÊM KHUẨN H.PYLORI CĨ VAI TRỊ GỈ?
Vi khuẩn hình que xốy ốc H.Pylori sống ký sinh thượng bì niêm mạc dày người Đây loại xoắn khuẩn có khả sống lớp nhầy dày Hiện phát sổ nhân tố có khả gây bệnh, dung mơi urê, chất độc tế bào biến dạng, chất độc loại mỡ nhiễu đường, dung môi mỡ loại A2 Những chất chất môi giới gây viêm
Những 'nghiên cứu năm gần cho thấy, tỷ lệ H.Pylori kiểm tra lấy người bệnh loét hành tá tràng dày lắn lượt 90% 80% Và việc loại trừ H.Pylori thay đổi q trình tự nhiên bệnh loét; loại trừ tận gốc H Pylori hồn tồn chữa lành vết loét, sau dừng uống thuốc, tỉ lệ tái phát thấp Trước mắt, khơng nhà khoa học đưa nhận xét trình là: ''Nhiễm H.Pylori
- Viêm dày mạn tính - Hình thành loét". Điều cho thấy, việc
(4)Loét dày - tá tràng • 67
Bệnh loét dày sau khỏi lại dễ tái phát, sáu tháng sau tỉ lệ tải phát đạt tới 50% Làm tránh tái phát vấn đế nan giải Người ta xác định rằng: hút thuốc, uống rượu, sinh hoạt vơ độ, dày dư axit, có lịch sử bệnh lâu dài, trước bị biến chứng bội nhiễm, sử dụng loại thuốc gây loét, nhiễm khuẩn H.Pylori đểu nhân tố nguy hiểm quan trọng dẫn tới loét tái phát Trong lâm sàng, cắn phân tích bệnh sử thật cẩn thận làm xét nghiệm có liên quan người bệnh loét đường tiêu hố, cơ' gắng hết mức loại trừ làm giảm thiểu nhân tố nguy hiểm nói tránh cho bệnh bị tái phát
LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
Loét dày - tá tràng cân yếu tố bảo vệ như: niêm nạc, lớp nhẳy, bicacbonat yếu tố cơng như: axít, pepsin Axít pepsin dịch dày phà hủy niêm mạc dày tá tràng gây loét dày-tá tràng, Việt Nam ước tính 7-10% dân số bị loét dày - tá tràng Tỷ lệ nam nữ loét dày 1/1, cồn loét hành tá tràng 2/1
Ngày nay, bệnh loét dày tá tràng có xu hướng tăng mạnh thường gặp người trẻ niên, trung niên Cồn loét dày lại thay gặp ở người trung niên người già
1 - Triệu chứng
- Triệu chứng loét dày tá tràng: Người bệnh hay đau vùng
(5)6 - BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỬA TRỊ_
chỉ biểu cồn cào, ăn vào dịu Đau bụng xuyên sau lưng, đau lan sang phải
- Đau cịn có tính chu kỳ: Đau khoảng 2-8 tuần kể không
điểu trị triệu chứng đau giảm, sau có đợt đau tái phát
Có bệnh nhân xuất ợ hơi, ợ chua, nóng rát vùng thượng vị Khoảng 20% bệnh nhân bị loét dày - tá tràng khơng hế có triệu chứng, mà người bệnh vào viện biến chứng như: xuất huyết tiêu hóa, thủng dày, hẹp mơn vị nội soi kiểm tra phát bệnh,
2 ■ Chẩn đốn
- Chụp X.quang có chất cản quang vùng dày - tá tràng
- Nội soi vùng dày tá tràng để tìm ổ loét
- Xét nghiệm tế bào vùng viêm loét để tìm vi khuẩn H.Pylori
- Loét dày:ổ loét vùng bờ cong nhỏ, bờ cong lớn
hoặc vùng hang vị, môn vị Loét bờ cong nhỏ dễ dẫn tới ung thư loét bờ cong lớn Loét vùng môn vị tá tràng dễ gây hẹp môn vị, sa dày Loét dày dễ gây thủng dày
- Loét tá tràng: Có độ axit tăng rõ, dễ làm chảy máu,
nhưng gây thủng dày Mặt khác, loét tá tràng không dẫn đến ung thư dày loét dày
3 ■ Nguyên nhân gây loét
- Liên quan đến vấn đề ăn uổng:Uống nhiều rượu, ăn nhiéu
(6)Loét dày - tá tràng • 69
- Do lày truyền H.Pylori đường: Thức ăn nước uống từ người bị nhiễm khuẩn H.Pylori Đôi bác sĩ gây dùng máy soi dày không tiệt khuẩn Việt Nam nước phát triển, tỷ lệ nhiễm khuẩn H.Pylori khoảng 80% dân số
- Liên quan đến yếu tố tinh thần. Những người bị sốc, chấn
thương tình cảm, tress dễ dẫn tới viêm loét
- Có thể số loại thuốc kháng sinh: Như kháng sinh chống viêm không steroid dùng trị bệnh tim mạch, thuốc điều trị bệnh khớp, thuốc điếu trị ức chế miễn dịch nguyên nhân gây loét dày, tá tràng
- Liên quan đến cán yếu tố gây loét yếu
tố chống loét: Dịch vị có độ axít cao vượt q khả chống đỡ
của niêm mạc dày tá tràng Hoặc niêm mạc dày bị giảm dinh dưỡng nên khơng đủ khả chống lại dịch vị có độ axít bình thường
4 - Kiêng ky để phòng
- Cấm hút thuốc uống rượu vô độ
- Cấm ăn uống bừa bãi
- Tránh ăn thực phẩm chiên rán nhiều chất béo
- Tránh ăn đồ có chứa catein sơcơla, chè
- Nên ăn chia lầm nhiều bữa Khi ăn phải ăn chậm nhai kỹ, chọn đồ ăn mểm cháo, canh, mì, phở
(7)7 - BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỬA TRỊ_
5 - Bệnh loét dày tá tràng mang tính di truyền Theo nghiên cứu bệnh loét dày tá tràng mang tính di trun
- Tỷ lệ mắc bệnh hệ gia đình có tiến sử bệnh viêm loét dày 47%
- Bệnh di truyền suốt qua hệ, nam bị mắc bệnh cao gấp đôi nữ
- Nếu bố mẹ bị loét dày tá tràng, nguy mắc bệnh cao bệnh khởi phát sớm
- Bệnh xuất tuổi 15, có 5% khởi phát độ tuổi độ tuổi - , bệnh hay xuất nhất, chiếm 50% Do vậy, cần xem xét tiền sử gia đình bị mắc bệnh loét dầy tá tràng nhằm phát sớm ca bệnh mang tính di truyền, qua ngăn chặn có hiệu bệnh ung thư dày
- Theo phát nhất, vi khuẩn hình que H.Pylori ngun nhân gây viêm loét dày - tá tràng
CÁC BIẾN CHỨNG CỦA LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG
Đây bệnh nhiều người mắc chưa qua tâm mức, nhiều người đến bệnh viện xuất biến chứng nguy hiểm, chí muộn kết điéu trị tốt Các biến chứng là:
- Xuất huyết tiêu hóa: Người bệnh đau bụng nhiéu, nơn
(8)Loét dày - tá tràng • 71
- Hẹp môn vị:Làm bệnh nhân nôn nhiều, àn được, ăn vào gây nôn đau bụng, khiến thể bị suy nhược
- Thủng dày tá tràng: Đột ngột người bệnh thấy đau
bụng dội, bụng căng cứng, nôn máu, không cấp cứu kịp thời dễ bị tử vong
- Ung thư dày: Loét hành tá tràng khơng gây ung thư,
nhưng lt dày nguyên nhân quan trọng dẫn đến ung thư Nhiều người đau dày hàng chục năm không điều trị triệt để, đến sức khỏe giảm sút nhiều khám thành ung thư
Trước thường chụp X - quang để chẩn đoán loét dày - tá tràng, phương pháp tỏ xác khơng xác định chất ổ loét lành tính hay ác tính Ngày nay, nội soi dày - tá tràng ống mểm cho phép thầy thuốc quan sát trực tiếp tổn thương, đồng thời sinh thiết giúp chẩn đoán người bệnh có bị nhiễm H Pylori hay khơng Trong trường hợp nghi ngờ ổ loét dày ác tính, cho phép sinh thiết để chẩn đốn vi thể giúp tìm tế bào ác tính Nội soi cồn giúp theo dõi trình liễn sẹo khỏi ổ loét
LÀM SAO ĐỂ BIẾT CHỖ LOÉT ĐẢ BỊ CHẢY MÁU?
Loét dày-tá tràng loại bệnh thường gặp, phần lớn người bị loét dày-tá tràng độ tuổi thiếu niên trung niên Vì họ có nhịp sống căng thẳng, cơng việc dồn dập, khiến cho axit dày bị tiết mức
(9)7 BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỬA TRỊ
không hợp lý, thần kinh căng thẳng thời gian dài, việc bảo đảm chất dinh dưỡng hàng ngày vô quan trọng Nhưng với mắc phải bệnh loét dầy này, điểu đáng sợ lại liệu chỗ loét bị chảy máu hay chưa? Bởi lẽ bị chảy máu, người bệnh bị đe dọa thật Thế nên bệnh nhân nhiễm bệnh thiết phải biết rõ: trước dày chảy máu, người bệnh có biểu hiện, triệu chứng phản ứng
-Đ ó phản ứng sau
- Buồn nơn: Vì chỗ lt dày bị chảy máu, lượng
máu tích dày nhiếu hẳn lên, phản xạ hệ thần kinh khiến người bệnh buồn nôn
- Bị đau đau giảm dần: Nếu đau dày vốn
rất dội thuyên giảm, nhiều khả dày chảy máu
- Ra mồ hôi lạnh: Khi dày chảy máu, lượng máu tuần
hoàn hiệu thể không đủ, vỉ triệu chứng lạnh da tứ chi tốt mồ lạnh xuất
- Rối loạn tâm lý: Tim đập mạnh lên, có biểu hoảng
loạn
- Chú ý : Khi thấy thân có triệu chứng tới bác
(10)n
Loét dày - tá tràng • 73
ĂN UỐNG KIÊNG KỴ CỦA NGƯỜI BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG
Loét dày - tá tràng bệnh điéu trị khỏi thuốc Các thuốc điều trị thuốc trung hịa axít dầy, thuốc kháng sinh có tác dụng diệt H Pylori: dùng 7-10 ngày kháng sinh phối hợp hai bốn loại sau: amoxillin, metronidazol, tetraxiclin, clarithromycin kết hợp với thuốc ức chế bơm proton
1 - Những loại thức ăn nên ăn
- Cháo, cơm nát, bánh mì, bánh quy, cơm nếp
- Thịt cá nghiền nát, hấp om
- Khoai tây, khoai sọ luộc chín hầm nhừ
- Các loại sữa, bơ, phomát
- Đường, mật ong; bánh, mứt, kẹo, thạch, chè
- Nước uống; nước lọc, nước khoáng
2 ■ Những loại thức ăn cần kiêng kỵ
- Cấm hút thuốc
- Các loại thực phẩm có tính kích thích làm hại niêm mạc dày như: rượu, bia, ớt, tỏi, cà phê, chè
- Các loại thức ăn gây tàng tiết axit như: loại nước sốt thịt cá đậm đặc
- Các loại thực phẩm tạo dày như: dưa cà muối, hành, đậu đ ỗ
- Các loại hoa chua như: chanh, cam, bưởi chưa tương ớt, dấm, mẻ, dưa cà muối sữa chua
Ị(
(11)7 BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỬA TRỊ_
- Các loại thức ăn chế biến sắn như: lạp xướng, xúc xích, đùi lợn hun khói
(12)Ung thưdạ dày • 75
Phẩn V
UNG THƯ DẠ DÀY
NGUYÊN NHÂN DẪN t i u n g t h ư d ạ d y
1 ■ Nhân tố ăn uống: Các nghiên cứu cho thấy, người thích ăn nóng, uống rượu mạnh thường gây tổn thương niêm mạc dầy, dễ bị ung thư
2 - Thói quen sống: Ăn mặn dễ gây tổn thương niêm mạc dày, dễ dẫn tới ung thư
3 ■ Hợp chất gây ung thư: Là chất gây ung thư thường cố thức ăn cá hun khói, thịt muối, lạp xường; nguyên nhân gây viêm dày, dễ bị ung thư
4 - Nhân tố di truyền: Qua điểu tra cho thấy, bệnh ung thư dày có liên quan tới người có nhóm máu A thường phát sinh người thân cận Điều chứng tỏ bệnh có quan hệ tới di truyén
5 - Nhân tố môi trường: Ung thư dày thường hay xuất vùng ôn đới vùng nhiệt đới, vùng khí hậu ẩm thấp, mơi trường bị ô nhiễm dễ bị ung thư dày
6 - Những bệnh khác: Hiện nay, qua nghiên cứu người ta thấy bệnh sau liên quan tới bệnh ung thư dày
(13)7 BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỮA TRỊ_
- Viêm dày mạn tính: Tỷ Ịệ thành ung thư từ -10%
- Loét dày mạn tính: Tỉ lệ thành ung thư từ 10 - 38,4%
- Cục thịt dày: Tỉ lệ thành ung thư chiếm - 8,7%
- Viêm dày tăng sinh: Cũng thành ung thư dày
- Viêm loét dày thời kỳ cuối: Có - 6% biến thành ung
thư
- Các nguyên nhân khác:Ví dụ dày bị nhiễm trùng, thiếu máu ác tính
7 ■ Thói quen sống khơng tốt; Như hút thuốc, uống rượu, sống không điều độ nguyên nhân gây ung thư
8 ■ Nhân tố tinh thần: Ví dụ tinh thắn, tình cảm bị đè nén thời gian dài, bệnh nhân bị căng thẳng, trầm uất nặng nẽ
NHỮNG NHĨM NGƯỜI có NGUY cơ MẮC UNG THƯ DẠ DÀY CAO
1 Người 40 tuổi trở lên: Có tién sử bệnh dày mạn tính
hoặc gần thấy tiêu hố khơng tốt
2 - Những người thiếu máu ác tính: Có cục thịt dày, viêm dày mạn tính, thượng bì ruột bị hố sinh, thượng bì dày tăng sinh khác thường Người viêm loét dày lành tính dày thiếu axit,
3 - Những người ăn mặn:Gồm thực phẩm ướp muối, thức ăn
(14)Ung thư dày • 77
rau tươi
4 - Người tinh thần ln bị kích thích, ức chế
5 - Người mà gia đinh có tiền sử bị ung thư dày thực quản
UỐNG RƯỢU VÀ UNG THƯ DẠ DÀY
1 - Một số chất gây ung thư thức àn vốn hấp thụ nên phần lớn bị thải Nhưng chúng lại hoà tan rượu nên thúc đẩy hấp thụ thể
2 - Rượu thứ thể không cần, vào thể hoạt hoá số chất gây ung thư
3 - Uống nhiều rượu tổn thương niêm mạc dày, gây nhiều bệnh viêm khác nhau, làm cho dày thiếu axit, vi khuẩn dễ sinh sôi, thúc đẩy hoá hợp chất gây ung thư
4 - Một số loại rượu thị trường chất lượng thấp, có nhiẽu độc tơ' chất gây ung thư, làm hại trực tiếp tới dày
5 - Rượu ức chế tác dụng miễn dịch thể, làm giảm khả giám sát khối u
(15)7 BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỮA TRỊ
LIỆU PHÁP ĂN UỐNG TRONG THỜI GIAN CHỮA UNG THƯ DẠ DÀY BẰNG HOÁ CHẤT
1 - Cung cấp đẩy đủ dưỡng chất: Xét từ góc độ cung cấp dinh dưỡng, cần phải thoả mãn nhu cầu nhiệt lượng đầy đủ với lượng prơtít cao, giàu vitamin Thời gian người bệnh hố trị liệu thường khơng muốn ăn, hay bị nôn, oẹ, nên cắn ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu hố, ăn nhiéu bữa Nếu ăn khơng đủ truyền đạm, đường, tăng lượng vitamin axit amin
2 - Thời gian ăn: Cắn tránh thời gian cao điểm mà thuốc phát huy tác dụng
- Ví dụ, tiêm hố chất vào tĩnh mạch tốt vào lúc đói, nồng độ hố chất cao tĩnh mạch dễ gây buồn nôn nôn oẹ, mà bụng đói triệu chứng giảm
- Nếu thuốc uống, có tác dụng kích thích dày định, cắn uống sau ăn tốt Khoảng 2, sau thuốc hấp thụ vào máu, nồng độ lúc đạt cao nhất, cho dù đường tiêu hố có phản ứng lúc bụng rỗng, triệu chứng giảm nhẹ
NHỮNG NGUYÊN NHÂN LÀM NGƯỜI UNG THƯ dẬ d y n g y c n g t r ẻ h n
(16)Ung thư dày • 79
đã người quan tâm Nguyên nhân chủ yếu gồm:
1 - Uống rượu: Mấy năm gần đây, lượng rượu mạnh tiêu thụ ngày tăng, Thanh niên gặp thường uống rượu, uống không say không nghĩ, khiến cho thành dày ln bị kích thích, dễ gây viêm mạn tính, viêm loét dày, hành tá tràng Nếu tiếp tục uống niêm mạc dày bị tổn thương nặng, cuối dẫn tới ung thư
2 - Hút thuốc: Thanh niên đội quân hút thuốc chủ lực, khói thuốc kích thích ngun nhân quan trọng gây ung thư dày,
3 - Ân uống khơng tốt: Một số niên thích ăn thực phẩm muối, hun khói cay, đặc biệt cá mặn, thịt muối, trứng muối Trong thực phẩm có chất vào dày chuyển thành chất gây ung thư Đó thủ gây ung thư dày Những thực phẩm nướng hun khói lạp xường, thịt dê tác dụng nhiệt độ cao tạo chất gây ung thư
4 - Tinh thần căng thẳng: Trong xã hội đại, nhịp sống làm việc niên tăng nhanh, tinh thần ln trạng thái bị kích thích, dễ gây ung thư dầy, sau bị cú sốc dễ bị Qua điếu tra, người tinh thần căng thẳng dễ bị ung thư dày Đó trạng thái tinh thần ảnh hưởng tới nhu động tiết dịch dầy, làm cho bệnh dày ngày nặng làm giảm khả miễn dịch thể
(17)8 - BỆNH DẠ DÀY VÀ THựC ĐƠN PHÒNG CHỬA TRỊ_
thanh niên lại mê lái xe đêm Những việc làm cho thể mệt mỏi, sức đé kháng với bệnh tật giảm Thêm nữa, họ lại ăn uống bừa bãi không theo né nếp nên dễ gây bệnh dầy ung thư dày
NHỮNG TÍN HIỆU CỦA UNG THƯ DẠ DÀY THỜI KỲ ĐẦU
1 - Bụng chướng, khó chịu: Có cảm giác tưng tức khó chịu bụng không rõ ràng, thường xuất lúc yên tĩnh Khi hoạt động tinh thần phân tán mất, điều tiết ăn uống không hiệu 74% người bệnh bị ung thư dày có triệu chứng
2 ■ Bụng đau: Bắt đầu đau cơn, dần nặng liên tục Tuy đau chịu được, khơng hết, lúc đau lúc khơng
3 ■ Ăn uống khơng có hứng: Ln bị ợ chua, thở nóng, tiêu hố khơng tốt Thơng thường khơng tìm ngun nhân, biểu khơng muốn ăn lắm, thích khơng thèm ăn, ghét thịt mỡ Sau thay đổi thực đơn khơng thích ăn, có lúc thấy ợ chua, tiêu hố khơng tốt Những biểu chiếm 68%, giống với triệu chứng viêm loét dày nên hay bị bỏ qua
(18)Ung thư dày • 81
5 - Người mệt mỏi không rõ nguyên nhân: Người gầy yếu, thiếu máu, thể trọng giảm dắn, - tháng giảm - 5kg
6 - Người đau dày mạn tính tự nhiên thấy qui luật đau trước bị phá vỡ: Ví dụ trước đói đau, no đau, thấy không
7 - Ung thưthời kỳ đầu thường khơng có đặc trưng rõ rệt: Phần lớn người bệnh ấn bụng thấy đau cảm thấy trương lực tăng lên mà
8 - Các triệu chứng tổng hợp phụ khác - Hay bị viêm tắc tĩnh mạch
- Phát bệnh da: da nốt đen, màu da xẫm lại, hố nách
- Viêm cơ, viêm da
CÁC LIỆU PHÁP CHẨN ĐOÁN UNG THƯ DẠ DÀY
Ngoài việc khám bệnh, bác sĩ cho bệnh nhân lầm tất càc kiểm tra sau: Tìm máu phân, chụp X.quang đường tiêu hố có cản quang nội soi
1 - Tìm máu phân: Test thực cách lấy mẫu vật phân đưa xét nghiệm Tuy vậy, nhiều bệnh khơng phải ung thư gây chảy máu, thấy máu phân chưa đủ để kết luận bệnh nhân bị ung thư dày
(19)8 - BỆNH DẠ DÀY VẢ THựC ĐƠN PHÒNG CHỪA TRỊ_
hành sau bệnh nhân uống dung dịch barium, chất lỏng trắng đục Barium cho thấy hình dạng dày phim X-quang, giúp bác sĩ phát bướu vùng bất thường khác
3 - Nội soi: Là cách khám thực quản dày ống nội soi dày, đưa qua miệng, đến thực quản vào dày
Cần phun thuốc tê vào họng bệnh nhân nhằm làm giảm khó chịu nơn, Thơng qua ống nội soi dày, bác sĩ nhìn trực tiếp vào dày Nếu phát vùng bất thường, bác sĩ lấy vài mẫu mơ qua ống nội soi dày để làm sinh thiết Các bác sĩ giải phẫu bệnh xem xét mẫu mô kính
hiển vi để tìm kiếm tế bào ung thư
Sinh thiết cách để biết chắn có diện tế bào ung thư hay không
CÁC LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
Ung thư dày khó điều trị trừ phát giai đoạn đầu, trước bắt đầu xâm lấn Nhưng ung thư dày giai đoạn đầu triệu chứng thường phát triển trước chẩn đoán Ung thư dày giai đoạn đầu điều trị, triệu chứng thuyên giảm
(20)Ung thư dày • 83
1 - Phẫu thuật: Phổ biến điều trị ung thư dày Phẫu thuật cắt dày, lấy phần (gần hoàữtoàn phẩn) hay cắt toàn dày, kể mô xung quanh dày Sau khỉ cắt gần hết dày, phần lại ciủa dày nối với thực quản; cắt toàn dày nối trực tiếp thực quản với ruột non Ung thư dày ăn tới hệ bạch huyết, hạch bạch huyết gần khối u cần cắt đem sinh thiết để tìm tế bào ung thư Nếu có tế bào ung thư hạch này, bệnh di tới quan khác thể
2 - Liệu pháp hóa trị: Là dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư Cách điều trị gọi liệu pháp toàn thân thuốc vào máu di chuyển khắp thể ưu điểm hoá trị việc điếu trị trước phẫu thuật cắt bỏ khối u hoá trị làm cho khối u teo nhỏ lại, hoá trị xem điéu trị hỗ trợ sau phẫu thuật để tiêu diệt tế bào ung thư sót lại Kết hợp điều trị hố xạ trị nghiên cứu cho kết khả quan Hoá trị dùng để điều trị ung thư di xa, xem cách giảm triệu chứng bệnh
Hầu hết thuốc chống ung thư dùng đường tiêm, dùng uống; dùng loại thuốc kết hợp nhiều loại thuốc Hoá trị dùng theo chu kỳ: giai đoạn điểu trị theo sau giai đoạn hồi phục, sau điéu trị tới, tiếp tục điều trị theo định bác sĩ chuyên khoa