- Các biện pháp hiệu quả phòng ngừa ung thư.[r]
(1)THÁI HÀ
O ì i e
^ ■ * Z ^
ìT K Ị Ư i
^ T I i p D Ị r N
>HÒN6 CHVATRỊ
Tú sách Y HỌC VÀ CHĂM SĨC SỨC KHOẺ GIA ĐÌNH
BỆNH
TÁWCHÂN
I'1Ì; ' ‘:^'^9liỉ|Q
%
THựCĐỮII PHONG CHIÍA TRI
(2)B Ệ N H U N G T H Ư
(3)T H Á I H À (Biên soạn)
BỆN H UNG TH Ư
&THựCDdN PHÒHG CHỮA TRỊ
(4)J ^ i t l ỏ i đ ầ u
Không ph ả i bệnh dịch lây truyền bùng ph t nhưSARS, H IV -A ID S n h n g bệnh ung thư lại ln đặt nhân loại điểm nóno, Cho đến nay, khi y học cồn chĩCa chế ngự điíợc nỏ, bệnh ung thư lú n ngày tăng cao.
Tĩnh bình cụ thể Việt Nam đáng lo ngại Sự thực mức cấp báo, song lại chưa đĩCỢc người quan tâm đầy đủ nhận thức thấu đáo: Hút thuốc lá, sai lầm ăn uống và môi trường ỗ nhiễm nguyên nhân chính gây bệnh ung thic gây tứ von^ cao.
Chính vĩ vậy, sách đem tới cho người những hiểu quát ung thư:
(5)Nhtĩuiị nội cỉiniíị co' bảìi ditợc trình hàv rất cụ thể, thiết thực, dễ nắm hắt, dễ hiển dễ vận d ụ m ’.
Cuốn sách sõ hồi dắp cho han dục những nhận thức bân, dú)ig đắn, thực tế dộng về bệnh ung thư l)ể tứ dó hiếl sốĩỉg lảnh mạnh, giiìgìn sức khoẻ th ể chất linh thcìn, trành được hênh tật.
(6)Phần
KIÊN THỨC CHUNG VÊ BỆNH UNG THƯ
s ?• s
±.
£
NHỮNG BỆNH NÀO ĐƯỢC GỌI LÀ BỆNH UNG THƯ?
Bệnh ung thư gì? Nói m ột cách đơn giản, thể chịu tác dụng tác nhân gây ung thư, làm cho tổ chức tế bào phát triển đột biến khơng có quy luật, sinh sản vơ độ, xâm nhập khắp nơi, hình thành khối u
Tế bào ung thư tế bào tăng sinh bình thường p h át triển đ ộ t biến gây N hững tế bào bình thường p h át triển có giới hạn Nhưng chế tự không chế bị phá hoại, tế bào ung thư p h át triển khơng có giới hạn, tạo nên khơi u ác tính
THỰC TRẠNG CỦA BỆNH UNG THƯ
(7)ỊT < g I Ũ L? z •Qĩ ĩ z □ □ u 3-í í= ■<> ỉ= z <Ẹ'
Tính Mỹ người lớn có người chết ung thư Có trẻ nhỏ chết ung thư
(bạch cầu) tổng sô" 28 người bị chết ở tuổi
dưới 15 châu Âu, tỷ lệ ung thư có mức độ cao là; ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư dày, ung th vòm họng ung thư đường hô hâp thường gặp nhiều châu Á Ung thư dày có tỷ lệ râT cao N hật (79/100.000 người) chiếm 65% tổng số tử vong ung thư
ở Việt Nam, chưa có thơng kê thức sỏ cho thâ"y: N am giới thường m ắc ung thư dày, vòm họng, phổi, dương vật N ữ thường bị ung th vú, ung thư cổ tử cung
Ung thư gan thường gặp ở nam giới n ữ
giới C ũng theo sơ" liệu q"c tê" sơ" loại bệnh ung th tăng n hanh vòng 80 năm qua
BỆNH UNG THƯ c ó THE CHỮA KHỎI ĐƯỢC KHÔNG?
Mọi người, kể giới y học đ ều cho bệnh ung thư chữa khỏi
(8)chữa khỏi 50% tổng sô' loại ung thư M ột cách tổng thể, có /3 bệnh ung thư d ự phịng được, /3 ung thư chữa khỏi nhờ p h át bệnh sớm Và phương p h áp điều trị, kéo dài, nâng cao châ't lượng sơng cho /3 số bệnh nhân ung thư lại N ếu bác sĩ tuyến cơ, sở trang bị đầy đủ kiến thức hiểu biết ung th góp p h ần râ't quan trọng phòng phát sớm ung thư, qua góp phần giảm tỉ lệ mắc chết bệnh Thông thường, bệnh n h ân sống thêm năm sau điều trị mà khơng có d ấ u hiệu tái phát hay di đ án h giá khỏi bệnh như: ung thư da, ung thư dày, ung thư cổ tử cung
Vậy ung thư chữa khỏi không?
Qua thống kê ở m ột sô' sở chuyên khoa đ ầu
ngành cho thấy, 60% bệnh nhân ung th cổ tử cung Bệnh viện K (Hà Nội), 10% sô' bệnh nhân bị ung thư dày Bệnh viện Việt Đức 15-33% bệnh nhân ung thư vòm họng Bệnh viện K (Hà Nội) sô'ng qua năm điều trị Tuy nhiên khẳng định, có bệnh nhân điều trị khỏi sô' chưa nhiều tỉ lệ sơng cịn phải tùy thuộc vào việc phát sớm, có phương tiện chẩn đốn điều trị phù hỢp, có chuyên gia chuyên khoa ung th gii
B ôã e
m
B
(9)10
NGUYÊN NHÂN GÂY UNG THƯ
á
I ũ
z
•QI
ĩ ũ S-í p -<>
í
z □
I I
<ÍD-1- Nhãn tố bên ngồi
Tác nhân hóa học loại amin thơm, châì Asen, Crom, C adm i Tác nhân vật lý xạ điện ly, ánh sáng m ặt trời, tia tử ngoại Tác nhân sinh vật gồm virut, kí sinh trùng, bệnh viêm m ạn tính kích thích
2- Nhân tố bên
Gồm nhân tố di truyền, chủng tộc, giới tính, tuổi tác, cá^ kích thích, hệ m iễn dịch
3- Các tác nhân gây bệnh ung thư
Có yếu tơ" gây nên bệnh:
- Ản uô"ng thừa nhiều châT giàu lượng, uô"ng rượu, h ú t thuôc nhiều
- Thiếu châ't carbonhydrate phức hỢp trong
bữa ăn.
- vận động, làm việc căng thẳng, môi trường ô nhiễm.
UNG THƯ DI CĂN VÀ CÁCH Dự PHÒNG
(10)theo đường khác sinh sôi nảy nở đó, hình thành khơ'i u giống nguyên gồc Khôi ung thư gọi ung thư di ung thư kế phát Đặc tính ung thư cịn gọi tính mở rộng Sự mở rộng bao gồm p h ần phát triển hạch phần di chuyển Do di chuyển trước tiên buộc phải kết hạch, nên di hậu nghiêm trọng kết hạch C húng thơng qua tuyến limpa, đường m áu, sinh sản đ ể di tới phận khác thể
Di qua đường lim pa, m ột phương thức thường gặp nhâ"t Tế bào ung thư trước tiên xâm nhập vào ống lim pa theo hướng chảy dịch lim pa vào hạch limpa Khi bám đó, lại xâm n h ập vào hạch bên cạnh, sau chuyển vào quan khác, hình thành ổ di Còn tế bào ung
thư ở bắp lại di theo đường m áu Sau
khi vào m ạch m áu, theo m áu tới khắp nơi thể, tạo nhiều khôi u tương đôi rõ ràng Ung th di m ột loại thường p h át triển nội tạng, tế bào ung thư p h ần ngồi nội tạng dính vào phía ngồi quan nội tạng khác phát triển lên với độ to rứiỏ khác Cuối ung thư di m ang tính tiếp xúc, nghĩa
p h át sinh ở hai quan tiếp xúc râd chặt chẽ với
nhau, rất gặp
s
õ-ộ
1« s
í
(11)12 ọc h G 13 z 'Q1 í z D s □ 3-í í= •<> í h p z □ I t. 'S'
N ếu ung thư di người bệnh m ất hội điều trị tận gơ'c, d ự phịng bệnh ung thư di có ý nghĩa quan trọng
M n d ự phịng trước tiên phải loại trừ tác nhân kích thích di
- Ví dụ, người mắc ung th ác tính tránh tác n h ân gây kích thích, khơng
sờ, ấn vào khối u, khơng chườm nóng
hoặc xoa bóp đ ể tránh tê bào lan
- Thứ hai phịng chống m áu đơng đặc, khơng đ ể tế bào ung thư dừng lại m áu ổ dịch lim pa, gây ổ ung thư
- Phương p h áp khác quan trọng cần tăng cường khả m iễn dịch thể, đảm bảo đ ể giám sát hoạt động m iễn dịch vận hành bình thường, để thể chủ động tiêu diệt tế bào ung thư di
UNG THƯ ÁC TÍNH CĨ NGUY HẠI Gì TỚI c THE?
1- Tắc nghẽn chèn ép: Điểm giống ung th lành tính, p h át triển nhanh mức độ cao Ví dụ, ung thư thực q u ản làm tắc nghẽn thực quản, người bệnh nu ố t râ't khó khăn
(12)gan bị phá hoại, ông thông sang m ật bị tắc làm toàn thân bị vàng da
3- Tấn công phá hoại phận liên kết:
Ví dụ, ung thư thực quản xun qua thành thực quản đ ể cơng khí quản, tạo ung thư khí quản, nuố^t thức ăn rơi vào khí quản gây viêm phổi
4- Hoại tử, xuất huyết, viêm nhiễm: Ung thư ác tính sinh trưởng nhanh, tổ chức ung thư khơng câp đủ m áu gây hoại tử N ếu tấ"n cơng vào m ạch m áu gây xuất huyết; ung thư m ũi, họng dễ gây chảy m áu mũi; ung thư phổi thường kèm theo phổi bị viêm nhiễm
5- Đau đớn; Do tổ chức ung thư chèn ép
xâm n h ập vào thần kinh nên gây đau đ n ở
các p h ần tương ứng Ví d ụ , ung th gan thời kỳ cì ung thư dày có đau kịch liệt; ung thư kèm viêm nhiễm gây đau đớn
6- Phát sơ"t: N hững châì qua trao đổi tổ chức ung thư chất tổ chức hoại tử p h ân giải loại virut đ ều làm cho người bệnh p h át sô"t, không cao
7- T hể chất người bệnh xâu nhanh chóng:
Cơ thể người bệnh trở n ên gầy gò yếu ớt, thiếu m áu, toàn thân suy kiệt Đây nguyên n h ân quan trọng gây tử vong cho người bệnh
s
ọ
I/I c Ã
'•đí
(13)14
UNG THƯ NGUYÊN PHÁT VÀ UNG THƯ TÁI PHÁT
cr h < g í z •Q ĩ 2 □ G D-I í= ■<> 1 I t. lỊiỊ-m
- Ung thư n g u y ên phát: Là tế bào
cơ quan, tổ chức bình thường, tác d ụ n g lâu dài tác nhân gây ung thư bên bên ngoài, d ần d ần phát triển đ ộ t biến thành tế bào ung thư, hình thành khơ'i tế bào ung thư Và cịn có tên khác ung thư ác tírứi nguyên phát
Loại ung th chiếm p h ần lớn loại ung th ác tính lâm sàng Ngồi m óng (chân tay), lơng ra, cịn lại tâ't phận, quan thể người m ắc bệnh ung thư nguyên p h át
- Ung thư tái phát: Chỉ d ạn g ung thư nguyên
p h át sau điều trị thuyên giảm
cơ quan, tể chức lại p h át sinh ung thư mới
Loại ung thư mới gọi ung thư tái phát
(14)15
ảnh hưởng Tất lớn tới tinh thần thể lực người
bệnh, làm thay đổi việc tiết châ"t horm on người N hững điều làm giảm khả m iễn dịch thể, làm tế bào ung thư cịn sót lại tái p h át triển
NHỮNG NHĨM NGƯỜI NÀO c ó NGUY c ơ MẮC UNG THƯ CAO?
c
õ
B <« s
ỉm
1- N hóm có nguy m ắc ung thư m ũi, họn g
cao: Nam giới độ tuổi 30-50, sông vùng bị ô nhiễm
2- N hóm có nguy m ắc ung thư gan cao:
Nam giới độ tuổi 40-50, thích ng rượu, ăn khơng sạch, bị bệnh gan m ạn tính
3- N hóm có nguy m ắc ung thư trực tràng:
Trung niên tầm 40 tuổi trở lên, có thói quen ăn nhiều mỡ bị bệnh đường ruột m ạn tính
4- N hóm có nguy m ắc ung thư dạ d ày cao:
Nam giới từ 40-60 tuổi, nghiện thuốc lá, ăn uông
không iối, bị bệnh d ày m ạn tính
5- N hóm có nguy m ắc ung thư tu y ến vú
cao: Phụ n ữ từ 44-55 tuổi, sông nông thôn m iền núi có người nhà bị mắc bệnh ung thư vú
6- N hóm có nguy m ắc ung thư cô’ tử cung
(15)16 pc h ậ ỗ 2 -QI ẩ ũ 3' h -< > D 0 2 □ I I m
7- N hóm có nguy ung th ph ổ i cao: N hóm người 40 tuổi, đặc biệt lớp người cao tuổi (50-70 tuổi), nghiện thc
8- N hóm có nguy ung th thực q u ản cao: Đàn ông độ tuổi 60-70 h ú t thuôc thói quen ăn hg khơng tố^t, gia đình có tiền sử bị ung thư
9- N hóm có nguy ung thư da cao: Đàn ông
50-60 tuổi, sống làm việc vùng núi ven biển, nhâ^t người làm việc trời
10- N hóm có nguy cao m ắc b ệ n h m áu trắng: Lớp người 40 tuổi, đặc biệt người tiếp xúc với phóng xạ thời gian dài bị m áu trắng m ạn tính Cịn thiếu niên nhữ ng gia đình có tiền sử bệnh thường bị d ạn g câp tính
11- N hóm có nguy m ắc ung th khoang m iện g cao: Người 40 tuổi, vệ sinh m iệng kém, bị viêm lợi lâu, người lắp giả không vệ sinh m iệng tôt
12- N hóm có nguy m ắc ung thư b àn g
quang cao: Người độ tuổi 50-60 tuổi, đàn ông thường tiếp xúc với cao su thiên nhiên
13- N hóm có nguy m ắc ung th dương vật cao: Người 40 tuổi trở lên, điều kiện vệ sinh cá n h ân kém, bao qui đ ầ u đ ể lâu
(16)17
KHỐI u CÓ DI TRUYỀN KHÔNG?
Về m ặt lâm sàng cho thấy, người bệnh ung thư có tỉ lệ mắc ung thư cao người bình thường Con người ung thư dày có tỉ lệ mắc ung thư dày cao gấp lần so với người bình 'thường; mẹ bị ung thư vú gái dễ mắc ung thư vú Các loại ung thư khác ung thư thực quản, gan, m ũi họng, ruột kết Ví dụ, gia đình có người bị bệnh ruột kết di truyền sang cho nhiều hơn, 50% người mắc bệnh thuộc đời sau khoảng sau 30 tuổi chuyển thành ác tính biến thành ung thư, thường tử vong nhiều tuổi 40 Đó m ột loại di truyền ung thư gián tiếp, nghĩa 50% người bị di truyền chuyển thành ung thư Cho nên nói, ung thư củng m ột bệnh di truyền
s ?• e
ỉ
ỉm
H
NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH UNG THƯ DO ĂN UỐNG
Các loại bệnh tật, ngồi ngun n h ân di truyền nguyên rửiân ăn uống đứ ng hàng thứ hai, với nguyên nhân môi trường
Khoảng 50 năm trở lại đây, bệnh ung th lan tràn khắp nơi Tâd m ọi đ ều thay đổi,
(17)18 ỊT h < g □ I ■gĩ ĩ z □ □ ũ 3-I p > 13 z □ I t.
<Ẹ-từ môi trường sống, n h ât cách ăn uống thay đổi nhiều Khi xưa, tổ tiên ta không ăn gạo xay xát q kỹ, bánh mì q trắng, khơng uống Coca-Cola, không ăn đường nhiều Cũng mì chửih íbột ngọt)j đồ ăn nhanh, thức ăn qua chế biến C húng ta thay đổi hồn tồn thói quen ăn uống H àng triệu năm trước, người sơng m ón ăn đầy đủ châì có gơc từ nơng sản ngun chât N hững thức ăn thời "văn m inh" bắt đ ầ u gây cho thể vô sô" châ"t độc hại n hư châ"t hóa học, châ"t ươn thơi, đường H àng ngày thể đ ề u phải thải châ"t độc qua đường m áu, tiểu, mồ hôi, qua thở Các châ"t độc vào thể đ ề u đào thải qua đường tiết Nhưng lượng châ't độc q cao thể khơng đào thải kịp hết Râ"t đơn giản, thể tự vệ: tiêu diệt châ"t độc cách tạo m ột bệnh, đ ể đ ố t cháy châ"t độc, làm cho thể quân bình trở lại
N hưng ăn thêm châ"t độc thể gom rửiững châ"t độc ây vào m ột chỗ - tức khôi u Và n h ta bị bệnh ung thư
(18)19
TRẺ EM MẮC UNG THƯ c ó ĐẶC ĐIỂM g ì?
Trẻ em mắc ung thư có hai đặc điểm sau; - Mức độ ác tính cao, bệnh p h át triển nhanh - Rât m ẫn cảm với cách trị liệu hóa chât phóng xạ, tế bào ung thư dễ bị diệt
Do vậy, trẻ em bị ung thư ác tính phải đặc biệt ý p h át sớm điều trị sớm Người nhà cần phải chăm sóc trẻ thật cẩn thận, phải định kỳ kiểm tra đ ể diệt tế bào ung thư từ lúc m anh nha
e s
'E
ủ
UNG THƯ THANH NIÊN c ó ĐẶC ĐIỂM g ì?
1- Ung thư ác tính niên
(19)20
ung thư môi trường yêu, dễ bị kích thích mà sinh ung thư
2- Đặc điểm ung thư ác tính niên
- Tiên trình bệnh ngắn, tiến triển nhanh, dễ bị ác tính hố
- Mức độ phân hóa tế bào ung thư kém, phần lớn phân hóa thấp khơng phân hóa
- Sớm x't di tái phát, tỉ lệ tử vong cao
- N ếu được p h át sớm điều trị kịp thời,
chính xác, có phưctng p h áp tốt có hy vọng
trị được tận gôc khôi u
CL
h
1
ũ z
-QI
ĩ
z
D □
G
3-I
h -< >
I
h z □ I 'S'3
10 TÍN HIỆU CẢNH BÁO THƯỜNG GẶP TRẺ UNG THƯ ÁC TÍNH LÀ GÌ?
1- Bụng cục, cục ở tỳ sưng to:
Bởi tỳ thẳng góc trái sát với dày, xét nghiêm dễ p h t
2- N ổi cục không rõ nguyên nhân: Biểu
hiện rõ n h ất khôi u lên ở ngực, bụng,
cổ, mũi, họng, da chúng ngày to lên
(20)21 4- Đau không rõ nguyên nhân: Khớp đau nhức, đau b ụng
5- Bệnh hệ thông thần kinh: N ôn oẹ vơ cớ, nói khơng rõ ràng, lại không ổn định, đau đầu, m ặt tê dại
6- Phát sô"t: Sốt cao kéo dài không rõ nguyên nhân
7- Sắc mặt trắng nhợt: Mặt khơng có m áu, mơi, kết mạc trắng nhợt
8- Nơít ban tím: Niêm mạc da x"t nốt ban không rõ nguyên nhân điểm xuất
9- Hạch limpa sưng to: ớ toàn thân cục
bộ, ấn không đau
10- Tiểu máu không rõ nguyên nhân: Âm đạo chảy m áu không rõ nguyên nhân, bụng cục u
e i/( s <« Ã
MƠI TRƯỜNG VÀ CÁCH SỐNG CÓ THỂ DẪN TỚI UNG THƯ