Đang tải... (xem toàn văn)
Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng tập huấn dược lâm sàng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt tập huấn dược lâm sàng bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
PHÂN TÍCH TOA THUỐC Nội Dung Khai thác thơng tin từ toa thuốc Lựa chọn nguồn tài liệu, cơng cụ để có thơng tin nhanh, xác tin cậy Giải toa thuốc có “vấn đề” Giám sát kê đơn Phát sai sót, tương tác… Tối ưu hóa toa thuốc Bệnh nhân dùng thuốc An toàn Hiệu Phù hợp Kinh tế Khai thác thông tin từ toa thuốc Thông tin bệnh nhân Họ tên Tuổi (năm sinh) (trẻ em, người già, tuổi dậy thì, phụ nữ tuổi có thai…) Giới tính Địa (bệnh nặng?, điều trị chưa?, dùng thuốc gì? ) Chẩn đốn (kiểm tra thuốc cho có thừa, thiếu so với chẩn đoán) Ghi khác (dị ứng, có thai, cho bú…) Kết xét nghiệm lưu ý kết đánh giá chức gan, thận Kết phần khai thác thông tin bệnh nhân Xác định đặc điểm cần lưu ý đối tượng dùng thuốc Có định hướng thuốc cần lưu ý phân tích toa Lưu ý đối tượng đặc biệt - Người lớn tuổi - Trẻ em - PNCT - PNĐCCB - Người suy gan, suy thận Thông tin thuốc kê toa Chú ý Tương tác - Dược động - Dược lực Các nguồn liệu Online: internet (Nhiều, cập nhật, tra cứu nhanh, hỗn độn & không tin cậy) ? Offline: ebook, CD-ROM, software… (Tra cứu nhanh, tương đối cập nhật) Offline: Sách, báo… (Tra cứu chậm, không cập nhật Phân loại thông tin Cấp 01: Báo cáo, nghiên cứu… Cập nhật tạp chí chun ngành thơng tin cập nhật, xem chi tiết số liệu nghiên cứu… Cấp 02: Tập hợp thông tin không chi tiết nguồn cấp Chỉ bao gồm phần tóm tắt, tổng quan Cấp 03: Sách giáo khoa, tác phẩm kinh điển…(+ nguồn tin internet) Dược thư, AHFS, Martindale… Tin cậy 10 Bắt đầu tìm kiếm từ đâu? - Nên khởi đầu việc tìm kiếm từ nguồn cấp 03 (tốt dạng eBook, CDROM…) - Nếu cần truy cập nguồn khác để kiểm tra lại - Ưu tiên nguồn thơng tin độc lập, khơng mang tính thương mại - Luôn cập nhật thông tin để bổ sung nguồn cấp 03 13 CD-ROM eBook eBook 14 Chọn lựa trình duyệt để tra cứu trực tuyến (online) ? Firefox or IE - Hỗ trợ dịch đoạn văn (dịch đoạn theo yêu cầu) - Nhanh hơn(?) http://tratu.baamboo.com/plugin/tratu_addon_0.9.5.xpi 15 Chọn cơng cụ tìm kiếm thích hợp để đọng thơng tin cần thiết http://scholar.google.com.vn/ 16 Stand on the shoulders of giants Tra cứu tương tác online: Đánh giá tiêu chí: tra cứu nhanh, tiện dùng, giao diện thân thiện Các website truy cập miễn phí: www.drugdigest.org www.drugs.com www.medscape.com (miễn phí phải đăng ký) www.mims.com (?) 17 Lưu ý thuốc ảnh hưởng Cytochrome P450 www.medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/ CYTOCHROME P450 DRUG-INTERACTION TABLE 18 Các thuốc dùng PNCT & cho bú www.safefetus.com www.pregmed.org 19 Tính độ thải creatinine & hiệu chỉnh liều kháng sinh cho bệnh nhân suy thận www.globalrph.com www.nuh.nhs.uk/nch/antibiotics/ Dùng phần mềm Pharmacist’s tool 1.0 Download www.mediafire.com/? mltmg4ftgnz 20 Đánh giá mức độ tương tác thuốc Mức độ 1: Tương tác cần theo dõi Mức độ 2: Tương tác cần thận trọng Mức độ 3: Cân nhắc nguy / lợi ích Mức độ 4: Phối hợp nguy hiểm Tương tác ý định – Bộ Y Tế - Tr09 21 Đánh giá mức độ tương tác thuốc Major Moderate Minor None Not specified 22 Kiểm tra sau phân tích toa Thuốc cho dùng có thích hợp cho bệnh nhân khơng? Liều dùng có hiệu lực kiểm sốt bệnh khơng? Khoảng cách liều? Có tương tác khơng? Mức độ nào? Loại tương tác gì? Hướng giải quyết? Có hướng dẫn cho BN thuốc cần lưu ý đặc biệt không? (thuốc tẩy giun, sulfamid, thuốc gây hạ HA đứng …) 23 Xử lý toa thuốc có “vấn đề” Cố gắng giải vấn đề mà giữ hịa khí với đồng nghiệp 24 Xử lý toa thuốc có “vấn đề” “ Khơng nên làm phiền bác sĩ chuyện vụn vặt Phải chuẩn bị kiến thức trước thảo luận với bác sĩ Dược sĩ không nên quên bác sĩ chịu trách nhiệm người bệnh.” 25 “Tài liệu tập huấn sử dụng thuốc hợp lý điều trị - Bộ Y Tế” Công tác bình toa BV Bình Dân Nhận toa, BA trước 1~2 ngày - gặp Bs trao đổi vấn đề cần lưu ý Tổng kết, thống kê “lỗi” thường gặp kê toa - Lập bảng hướng dẫn thời điểm uống thuốc (theo dmuc BV) - Hướng dẫn điểm cần lưu ý cho DS duyệt toa, giám sát kê toa hiệu quả, hướng dẫn cho bệnh nhân sử dụng - Góp để xây dựng hướng dẫn kê toa dựa danh mục thuốc dùng BV (mỗi thuốc 26 có guideline) Xin cảm ơn theo dõi quý đồng nghiệp 27 ... dùng thuốc Có định hướng thuốc cần lưu ý phân tích toa Lưu ý đối tượng đặc biệt - Người lớn tuổi - Trẻ em - PNCT - PNĐCCB - Người suy gan, suy thận Thông tin thuốc kê toa Chú ý Tương tác - Dược. .. từ toa thuốc Lựa chọn nguồn tài liệu, cơng cụ để có thơng tin nhanh, xác tin cậy Giải toa thuốc có “vấn đề” Giám sát kê đơn Phát sai sót, tương tác… Tối ưu hóa toa thuốc Bệnh nhân dùng thuốc. .. cho BN thuốc cần lưu ý đặc biệt không? (thuốc tẩy giun, sulfamid, thuốc gây hạ HA đứng …) 23 Xử lý toa thuốc có “vấn đề” Cố gắng giải vấn đề mà giữ hịa khí với đồng nghiệp 24 Xử lý toa thuốc có