CÁC NGUYÊN lý y học GIA ĐÌNH (y học GIA ĐÌNH)

MỤC TIÊU: • Nêu lên số tồn lĩnh vực chăm sóc sức khỏe Việt nam, • Nêu bật vai trị, lợi ích mơ hình YHGĐ thông qua nguyên lý hoạt động YHGĐ Tình giả định • Giả sử bạn khơng phải BS, bạn có nhỏ sốt cao, bạn đưa đến khám đâu? – Nhà thuốc tây – Phòng mạch tư – Phòng mạch tư BS CK Nhi – Trạm Y tế phường xã – Phòng khám đa khoa tư, BV tư – BV đa khoa công – Bệnh viện chuyên khoa Nhi Vấn đề • Bất bình đẳng chăm sóc y tế • Mất cân đối việc tổ chức sử dụng sở y tế cấp • Tình trạng khám bệnh vượt cấp • Quá tải BV tuyến • Quyền lợi bệnh nhân khơng bảo đảm Tình giả định • Giả sử bạn khơng phải BS, bạn đột ngột có chóng mặt kịch phát thành ngắn, dội, kèm buồn nơn, bạn tìm đến khám chun khoa nào? – BS đa khoa, – BS CK Tai mũi họng – BS CK Nội thần kinh Vấn đề • Bệnh nhân tự lựa chọn khám chun khoa, • Khơng có sàng lọc trước, • Khơng chuyển bệnh chun khoa Tình giả định • Giả sử bạn BS trực cấp cứu bạn xử trí trường hợp đột quỵ nhồi máu não; người lạ tự nhận bác sĩ đa khoa, đồng thời người thân bệnh nhân, muốn nắm rỏ tình trạng bệnh lý bệnh nhân, bạn xử trí nào? – Khai thác thêm tiền sử, cho xem kết CLS tích cực giải thích – Tranh thủ khai thác tiền sử, tránh né trả lời chi tiết, không cho tiếp cận bệnh án kết CLS – Kiếm cớ tránh tiếp xúc Vấn đề • Quan hệ bác sĩ điều trị đồng nghiệp, • Quan hệ bác sĩ điều trị bệnh nhân/thân nhân bệnh nhân, • Cầu nối bác sĩ điều trị bệnh nhân/thân nhân bệnh nhân, • Quyền lợi đáng bệnh nhân bảo vệ? • Hoạt động nhân viên y tế bảo vệ? Y HỌC GIA ĐÌNH LÀ GÌ?  YHGĐ CK y học cung cấp kiến thức thực hành cho CSSK cá nhân gia đình cách liên tục tòan diện  YHGĐ CK rộng lồng ghép khoa học sinh học, lâm sàng hành vi  Phạm vi thực hành thầy thuốc YHGĐ bao gồm lứa tuổi, giới, tất quan thể bệnh tật Y HỌC GIA ĐÌNH LÀ GÌ?  CK YHGĐ kết tiến triển nâng cấp thực hành đa khoa định nghĩa bối cảnh gia đình  YHGĐ phục vụ chăm sóc KCB ngoại trú tuyến sở hiểu CK đa khoa  Các CK khác phát triển theo hướng sâu vào chuyên môn YHGĐ theo hướng thực hành ngoại trú mang tính cá nhân, gia đình cộng đồng CK đưa vào CK 10 Sáu nguyên lý YHGĐ Chăm sóc ban đầu, tổng qt, tồn diện Chăm sóc liên tục Chăm sóc phối hợp Hướng phịng bệnh Hướng cộng đồng Hướng gia đình 11 Chăm sóc ban đầu • • • • • • • • Dễ tiếp cận Gần gũi sẵn sàng Xử trí cấp cứu ban đầu Đa chuyên khoa Đáp ứng đa số tình Tự đào tạo liên tục theo đòi hỏi Thực hành mơi trường khác Bị bó buộc điều kiện trang thiết bị định 12 LĨNH VỰC HOẠT ĐỘNG CỦA YHGĐ 13 CÁC MẶT BỆNH ĐƯỢC CHĂM SÓC BỞI BC S GIA èNH TI PHP CNGE 14 Sociộtộ Franỗaise de Médecine Générale 1998;58:1-84 Chăm sóc tồn diện • Chăm sóc hướng bệnh nhân • Sinh học – tâm lý – xã hội • Tiếp cận hướng bệnh nhân gia đình mơi trường họ • Xử lý đồng thời tất vấn đề sức khỏe • Lượng giá nguyên nhân hậu tâm lý, xã hội • Lưu ý đến mối tương quan lợi ích / nguy 15 Chăm sóc liên tục • Từ sinh đến qua đời • Chăm sóc thường xun • Bệnh sử : lịch sử liên tục bệnh lý bệnh nhân • Theo dõi lâu dài: bệnh lý mạn tính • Hồ sơ bệnh án YHGĐ • Đồng hành bệnh nhân 16 Phối hợp chăm sóc y tế • Tư vấn cho bệnh nhân • Tổng hợp thơng tin mức độ cá nhân cộng đồng • Làm việc theo nhóm • Điều phối thành phần khác chăm sóc y tế cho bệnh nhân • Mạng lưới chăm sóc • Thông tin liên lạc 17 Y tế cộng đồng • • • • • • • • • Quản lý chăm sóc người lành Dự phịng Giáo dục sức khỏe Tầm soát Nghiên cứu lâm sàng Dịch tể học Lượng giá Quản lý chất lượng Tầm quan trọng kinh tế y tế 18 LĨNH VỰC HOẠT ĐỘNG CỦA YHGĐ Ngoại Sản Nội YHGĐ Nhi Các CK khác Cộng đồng Nhiễm 20 CÁC MẶT BỆNH ĐƯỢC CHĂM SÓC BỞI BC S GIA èNH TI PHP CNGE 21 Sociộtộ Franỗaise de Médecine Générale 1998;58:1-84 BỘ MƠN YHGĐ - TĐHYKPNT • Phổ biến khái niệm YHGĐ, mơ hình khám chữa bệnh theo YHGĐ • Xây dựng đội ngũ BS chuyên khoa YHGĐ có kiến thức lực phù hợp cho hoạt động khám chữa bệnh theo mơ hình YHGĐ 22 Triển khai phòng khám chuyên khoa y học gia 24 đình BV Bình Tân, BV Q10 với hỗ trợ CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ VỊ 25 ... • Quyền lợi đáng bệnh nhân bảo vệ? • Hoạt động nhân viên y tế bảo vệ? Y HỌC GIA ĐÌNH LÀ GÌ?  YHGĐ CK y học cung cấp kiến thức thực hành cho CSSK cá nhân gia đình cách liên tục tòan diện  YHGĐ... YHGĐ CK rộng lồng ghép khoa học sinh học, lâm sàng hành vi  Phạm vi thực hành th? ?y thuốc YHGĐ bao gồm lứa tuổi, giới, tất quan thể bệnh tật Y HỌC GIA ĐÌNH LÀ GÌ?  CK YHGĐ kết tiến triển nâng cấp... cảnh gia đình  YHGĐ phục vụ chăm sóc KCB ngoại trú tuyến sở hiểu CK đa khoa  Các CK khác phát triển theo hướng sâu vào chuyên môn YHGĐ theo hướng thực hành ngoại trú mang tính cá nhân, gia đình