U NANG VÙNG hàm mặt (RĂNG hàm mặt) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

U – NANG VÙNG HÀM MẶT ĐỊNH NGHĨA: Tumor – a neoplasm, a mass of new tissue which pensists and grows indpendently of its surrounding structures, and which has no phisiologic use U: Một đám tổ chức tân sinh tồn độc lập với mô xung quanh, tác dụng sinh lý U Đám tổ chức tân sinh Tồn lâu dài Ít phụ thuộc vào thể Lành tính Ác tính U lành - Hình thái rõ rệt - Bề mặt nhẵn - Dễ sờ nắn Vỏ bao rõ ràng - Thuần - Đơn dạng Cấu trúc mô đơn dạng Nhân, bào tương biến đổi - Tiến triển chậm - Ít gây chết người U ác khối mơ tân tạo Tế bào tăng sản bất thường Phát triển nhanh Hủy hoại lan rộng Di Chết người Tái phát U phần mềm • U nhú • U sợi • U máu • U bạch mạch (U HỖN HỢP TUYẾN DƯỚI HÀM PHẢI) • U sợi thần kinh • U mỡ • U hỗn hợp tuyến nước bọt U nhú (papiloma) • Là u thường gặp, bệnh nhân từ 30-50 tuổi • Vị trí : nơi hốc miệng thường gặp niêm mạc má,khẩu cái,lưỡi,mơi • Có cuống,bề mặt gồ ghề,nhiều nhú nhỏ dạng bong cải,trắng chắc,màu hồng mềm,phát triển chậm Papilomma:ở lưỡi, mơi, nướu, hình ảnh mơ học U SỢI KÍCH THÍCH IRRITATION FIBROMA U SỢI KÍCH THÍCH IRRITATION FIBROMA • Phổ biến miệng • Bệnh nhân tuổi từ 40-60 tuổi,nữ nhiều nam • Bệnh sử : kích thích chỗ,chấn thương • Vị trí:thường gặp bờ lưỡi,niêm mạc má,mơi • Tổn thương gồ,nhỏ 1cm,hình trịn/bầu dục,có thể có cuống họăc khơng có cuống,niêm mạc phủ nhạt màu mô xung quanh,mềm,chắc,không đau Nang u hạt quanh chóp Nang u hạt quanh chóp U hạt quanh chóp Nang quanh chóp tạo lỗ dị Nang quanh chóp tiến triển lan rộng • Điều trị: - PT lấy trọn nang - Rnguyên nhân:nội nha+cắt chóp nhổ R tiêu xương 2/3 chân R Nang thân (dentigerous cysts) Do quan tạo men thối hóa thành nang bao quanh thân sau tạo xong thân Nang thân (dentigerous cysts) • Lâm sàng x quang thường cho chẩn đốn xác trước mổ :HD>HT Nang chứa thân không mọc (răng thường bị di lệch.), Rdư, chứa Rsữa Nang to làm biến dạng xương hàm lung lay di lệch R • Chẩn đốn phân biệt với nang sừng không răng,u nguyên bào men Nang thân (Dentigerous cysts) • Nang phổ biến thứ hai sau nang quanh chóp • X quang: • - Thấu quang hốc với đường viền tụ cốt bao quanh ngầm • R.8 R3 thường bị • Mô học: biển mơ lát tầng khơng sừng hóa • Biến chứng: • -Chuyển thành bướu (hiếm): • Bướu nguyên bào tạo men, carcinoma Nang thân (Dentigerous cysts) Nang thân vùng góc hàm T 38 Điều trị:thân (Dentigerous cysts) Nang - Phẫu thuật lấy trọn nang + ngầm - Nang lớn, điều trị phương pháp khâu thông túi phương pháp nạo hay khoét nang gây tổn thương dây thần kinh hay gãy xương bệnh lý Nang sừng (odon togenic keratocyst): Bệnh sinh: khoảng 8% nang thân nang nguyên thủy,và nang nhiều thùy có đặc điểm mô học đuợc phân lọai nang sừng Lâm sàng: Thường xảy nam nhiều nữ,thường phát lúc 20-30 tuổi 30-40 tuổi Thường gặp hàm dứơi nhiều gấp lần hàm trên,vùng khỏang 80% Khơng có triệu chứng đến phồng xương hay nhiễm trùng gây sưng,đau(82%) X-quang: hốc thấu quang rõ,đuờng viền hình vỏ sị giống bướu ngun bào tạo men.Nang có kích thước lớn.khoảng 40%liên quan đến ngầm Điều trị: phẫu thuật lấy nang.tỷ lệ tái phát cao sau lấy nang(60%).Cắt đọan xương hàm tái phát Nang sừng ră • ... ngầm .U nhỏ phát triển chậm,phát tình cờ chụp phim X_quang:lúc đ? ?u khối th? ?u quang khơng sau cản quang khơng có viền th? ?u quang (u phức hợp);hoặc vùng th? ?u quang có nhi? ?u li ti (u kết hợp) Đi? ?u trị:... dục,có thể có cuống họăc khơng có cuống,niêm mạc phủ nhạt m? ?u mơ xung quanh,mềm,chắc,khơng đau U M? ?U (HEMANGIOMA) • U m? ?u bi? ?u hình thức: • U m? ?u gồ da:ban đ? ?u bớt đỏ da,nhẵn,phẳng,sau gồ lên đỏ... trị: lấy u kiểm tra giải ph? ?u bệnh U RĂNG(ODONTOMA) U U kết hợp U Được đi? ?u trị ph? ?u thuật khoát hay nạo u tái phát Nang • Nang u gỉa lành tính,phát triển cách chèn ép mơ lân cận .nang có vỏ