Ngoaøi ra, trong quy hoaïch phaùt trieån heä thoáng y teá thaønh phoá töø nay ñeán naêm 2020 vaø ñònh höôùng ñeán naêm 2030, Beänh vieän Ña khoa Ñöùc Giang seõ laø tuy[r]
(1)(2)(3)Lấy người bệnh làm trung tâm, tất vì sự hài lòng người bệnh, thời gian qua, hệ thống khám bệnh chữa bệnh cả nước triển khai mạnh mẽ giải pháp để giảm tải bệnh viện, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Tăng 41.800 giường bệnh
Ngành Y tế tập trung đầu tư xây dựng, mở rộng bệnh viện Theo báo cáo chưa đầy đủ từ năm 2010 đến nay, số giường kế hoạch tăng khoảng 41.800 giường, số giường thực kê cao số giường kế hoạch 42.100 giường Tăng mạnh bệnh viện tuyến tỉnh mở rộng xây dựng bệnh viện chuyên khoa theo quy hoạch (mắt, lao bệnh phổi, sản, nhi…), tiếp đến bệnh viện huyện tăng 11.000 giường bệnh, tương đương với 20% tổng số gường bệnh tuyến huyện Các bệnh viện tuyến trung ương tăng 4.800 giường, tương đương với 24,6% tổng số giường bệnh tuyến trung ương Các bệnh viện có số giường tăng nhiều Bệnh viện Phụ sản Trung ương (340 giường), Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (334 giường), Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương (250 giường), Bệnh viện Nhi Trung ương (100 giường),
Bệnh viện Thống Nhất (100 giường) Đặc biệt, sở Bệnh viện K Bệnh viện Nội tiết Trung ương thực bước tiến quan trọng, giúp giảm tải đáng kể cho chuyên khoa Tại thành phố Hồ Chí Minh, bệnh viện tuyến cuối thành phố Hồ Chí Minh tăng 4,24% số giường bệnh so với cuối năm 2012 Các bệnh viện có tổng số giường tăng nhiều Bệnh viện Từ Dũ (298 giường), Bệnh viện Nhi đồng (126 giường), Bệnh viện Huyết học - Truyền máu thành phố Hồ Chí Minh (37 giường)…
PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết, kết khảo sát đánh giá nhanh tình hình sử dụng giường bệnh điều trị tháng 5/2014 38 bệnh viện tuyến trung ương toàn bệnh viện tuyến cuối thành phố cho thấy, bệnh viện có số lượng người bệnh đông, nhiều nhiều so với số giường bệnh thực có bệnh viện hình thức khác nhau, bệnh viện khắc phục tình trạng nằm ghép, đảm bảo người bệnh có giường cáng để nằm Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam -Cuba Đồng Hới, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện UYÊN THẢO NHỮNG
(4)Chợ Rẫy, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa, Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, Bệnh viện Mắt Trung ương Tại số bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện K…, tình trạng nằm ghép ghép người giường bệnh giảm, nằm ghép đôi, tập trung số chuyên khoa trọng điểm: nội tim mạch, tiết niệu, hồi sức cấp cứu, sơ sinh, nội tiết - chuyển hóa, ung thư, chấn thương, thần kinh… Công suất chung bệnh viện đa khoa khơng cịn cao trước việc tải cục xảy khoa khám bệnh số chuyên khoa bệnh viện tùy theo thời điểm năm Gần 200 kỹ thuật chuyển giao cho tuyến dưới
Không nỗ lực tăng giường bệnh, ngành Y tế tập trung nâng cao lực khám chữa bệnh cho tuyến Cụ thể, đẩy mạnh thực Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020, tăng cường công tác đạo tuyến đổi việc thực Đề án 1816 chuyển từ hỗ trợ nhân lực sang đào tạo, chuyển giao gói kỹ thuật, thực Đề án Bác sỹ gia đình… Theo báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh, thực Đề án Bệnh viện vệ tinh, 14/14 bệnh viện hạt nhân trực thuộc Bộ Y tế Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh tiến hành thành lập Ban Chỉ đạo Đề án; tổ chức lễ quân, ký cam kết thực với bệnh viện vệ tinh, tổ chức khảo sát thực trạng bệnh viện vệ tinh Đồng thời, xây dựng tài liệu hướng dẫn chẩn đoán, điều trị: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị số bệnh ung bướu, điều trị ung thư hóa chất, kỹ thuật xét nghiệm giải phẫu bệnh tế bào học ung thư; điều trị chống đau chăm sóc giảm nhẹ; kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh ung thư; tài liệu tim mạch, ngoại chấn thương, chấn đốn hình ảnh, gây mê hồi sức… Xây dựng, hồn thiện khung chương trình, quy trình chuyển giao kỹ thuật,
tài liệu đào tạo, chuyển giao kỹ thuật Các bệnh viện hạt nhân tiến hành đào tạo 96 lớp cho 1.565 học viên; thực chuyển giao cho tuyến 197 kỹ thuật, 122 kỹ thuật hồn thành 65 kỹ thuật chuyển giao Các bệnh viện hạt nhân phối hợp bệnh viện vệ tinh triển khai truyền thơng phịng chống bệnh tật; lập kế hoạch xây dựng, phát triển hệ thống Telemedicine bệnh viện; mua sắm trang thiết bị giảng dạy phục vụ chuyển giao kỹ thuật Bên cạnh đó, thể tâm thực hiệu Đề án Bệnh viên vệ tinh, Ủy ban Nhân dân tỉnh 23/32 tỉnh có bệnh viện vệ tinh phê duyệt dự án bệnh viện vệ tinh riêng địa phương; 31/46 bệnh viện vệ tinh Ủy ban Nhân dân tỉnh phê duyệt kinh phí đối ứng; 100% bệnh viện vệ tinh chuẩn bị đầy đủ điều kiện để tiếp nhận đào tạo chuyển giao kỹ thuật; 100% bệnh viện cử cán học để chuẩn bị tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật; 12/46 bệnh viện bổ sung nhân lực, tuyển thêm 271 bác sỹ, 323 điều dưỡng, kỹ thuật viên
Thực Đề án Bác sỹ gia đình, tỉnh, thành phố thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Khánh Hịa, Thừa Thiên Huế, Tiền Giang kiện tồn, thành lập Phịng khám Bác sỹ gia đình Đến nay, có 97 phịng khám bác sỹ gia đình phê duyệt vào hoạt động Các phòng khám bác sỹ gia đình bước đầu triển khai có hiệu cơng tác khám bệnh, chữa bệnh; quản lý sức khỏe; phục hồi chức năng; phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu, góp phần giảm tải tuyến
(5)tiền khám bệnh thu để cải tạo khu vực khám bệnh, lắp đặt hệ thống phát số tự động, trang bị thêm ghế chờ, bàn khám, máy xét nghiệm, tăng cường nhân lực, kéo dài thời gian làm việc (nhiều bệnh viện đón bệnh nhân đến khám từ 5-6 sáng, đặt mục tiêu khám hết bệnh nhân ngày nghỉ), cải tiến quy trình thu viện phí tốn bảo hiểm y tế, đơn giản thủ tục hành
PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho biết, qua báo cáo sơ 320 bệnh viện, 96% số bệnh viện có niêm yết rõ ràng khám, lịch làm việc buồng khám lâm sàng cận lâm sàng; 95,4% số bệnh viện có cải tiến lại quy trình, niêm yết quy trình bảng lớn nơi dễ quan sát; 92,4% số bệnh viện trang bị đủ ghế ngồi cho người bệnh chờ khám theo quy định Bộ Y tế; 62% số bệnh viện có tiến hành cải tạo, mở rộng, bố trí thêm buồng khám khoa khám bệnh, tăng thêm 15,5% số buồng bệnh Đặc biệt, 75% số bệnh viện có tiến hành khảo sát đo lường thời gian khám bệnh Kết quả, thời gian khám bệnh trung bình người bệnh giảm 40 phút so với thời điểm trước thực cải tiến quy trình
100% số gọi đến đường dây nóng được nghiêm túc xử lý
Thực Chỉ thị 09/CT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế, thời gian qua, đường dây nóng Bộ Y tế bước đầu mang lại hiệu thiết thực, giải xúc người bệnh Thông qua phản hồi người dân, sở y tế nghiêm túc tiếp thu có thơng tin để xử lý, răn đe cán kịp thời phản hồi nhiều gương thầy thuốc tận tâm người bệnh Đến hết tháng năm 2014, tổng số gọi vào số máy điện thoại đường dây nóng Bộ Y tế 9.907 gọi đến, có 3.159 gọi phạm vi tiếp nhận (32%) 6.748 gọi không phạm vi tiếp nhận Trong 32% gọi phạm vi tiếp nhận,
38% số gọi phản ánh tình trạng xuống cấp sở vật chất, nội quy sở y tế; 26% phản ánh quy trình chun mơn; 13% phản ánh tượng tiêu cực sở y tế; 12% phản ánh vấn đề liên quan đến thủ tục viện phí
Đáng ý, 100% số gọi bệnh viện sở y tế nghiêm túc xử lý, điển Sở Y tế Bắc Giang, Sở Y tế Bạc Liêu, Sở Y tế Nam Định, Sở Y tế Quảng Ninh Báo cáo Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho thấy, tháng đầu năm 2014, đơn vị trực thuộc Bộ Y tế Sở Y tế xử lý cách chức cán lãnh đạo khoa; kỷ luật, khiển trách 119 người; cắt thi đua 15 người; điều chuyển vị trí cơng tác người cho nghỉ việc người
Bước đầu thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện với 83 tiêu chí
Hơn tháng triển khai Quyết định số 4858/QĐ-BYT thấy, việc triển khai áp dụng Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện thực rộng khắp phạm vi nước Tổng số có 1.234 bệnh viện tuyến có báo cáo, có 38 bệnh viện tuyến trung ương, 414 bệnh viện tỉnh, thành phố, 656 bệnh viện quận, huyện, 84 bệnh viện ngồi cơng lập 42 bệnh viện ngành 49/63 Sở Y tế thực đánh giá lại, có Sở Y tế đánh giá 80% bệnh viện trực thuộc
(6)điều kiện phục vụ người bệnh tốt chất lượng chuyên môn hạn chế Quan trọng, bệnh viện xác định rõ mục đích lớn việc đánh giá chất lượng để giúp bệnh viện tự nhìn nhận vấn đề cịn yếu quản lý chất lượng, xác định vấn đề ưu tiên cần cải tiến
Ngoài ra, đơn vị tiếp tục nâng cao tinh thần trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp cán y tế 5.042 cán chủ chốt bệnh viện toàn quốc sở khám bệnh, chữa bệnh tập huấn tăng cường giải pháp thực tốt quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh
Tiếp tục triển khai đồng giải pháp giảm tải bệnh viện, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
Đây nhiệm vụ trọng tâm Bộ Y tế rõ tháng cuối năm 2014 định hướng kế hoạch năm 2015 Theo đó, đẩy nhanh tiến độ hoàn thành việc xây dựng, cải tạo, nâng cấp cơng trình bệnh viện, sớm đưa vào sử dụng để tăng số giường bệnh cho sở y tế; hoàn thành Dự án Bệnh viện Lão khoa Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Việt Đức; hoàn thành dự án Bệnh viện Da liễu Trung ương, khởi công xây dựng sở bệnh viện tuyến trung ương, tuyến cuối theo Quyết định 125/QĐ-TTg, chuẩn bị để sang năm 2015 khởi công Trung tâm khám bệnh điều trị ban ngày Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy Các địa phương tập trung vốn trái phiếu Chính phủ giai đoạn 2012-2015, giai đoạn 2014-2016, ngân sách địa phương nguồn vốn hợp pháp khác để hoàn chỉnh, đưa vào sử dụng bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh Triển khai thực có hiệu Đề án Bệnh viện vệ tinh, Đề án 1816, Đề án xây dựng thí điểm mơ hình phịng khám bác sỹ gia đình
Các bệnh viện liên tục cải cách thủ tục
hành khám, chữa bệnh; thực nghiêm, đầy đủ nội dung Quyết định 1313 quy trình khám bệnh; phấn đấu năm 2014, chậm đến tháng 6/2015, tất bệnh viện có hệ thống phát số tự động, đầy đủ ghế ngồi chờ cho người bệnh Các bệnh viện bố trí ngân sách, sử dụng 15% số tiền khám bệnh, ngày giường điều trị để đầu tư nâng cấp khu vực khám bệnh, tăng thêm bàn khám, buồng khám, máy móc, trang thiết bị để giảm thời gian khám, thời gian lấy kết xét nghiệm, chiếu, chụp người bệnh, cải tạo, mở rộng, tăng thêm số giường bệnh để giảm nằm ghép Tích cực thực Chỉ thị 09/CT-BYT việc tiếp nhận xử lý phản ánh người dân qua đường dây nóng; nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện thực tốt Chỉ thị 05/CT-BYT tăng cường giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế Tiếp tục hoàn thiện Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, xây dựng hướng dẫn triển khai thực đánh giá năm 2014, làm sở để bình chọn bệnh viện tốt lĩnh vực khác nhau; gắn mức chất lượng với chế toán bảo hiểm y tế, giá viện phí dịch vụ khám chữa bệnh; xây dựng Bộ số đánh giá chất lượng bệnh viện
(7)5 Ngành Ung thư Bệnh viện K đối
mặt với thực trạng: tỷ lệ mắc ung thư ngày tăng (dự báo, năm Việt Nam có 150.000 đến 170.000 ca mắc ung thư) tỷ lệ tử vong ung thư cao Mạng lưới phòng chống ung thư mỏng, 2/3 số sở phòng chống ung thư thành lập năm gần đây, cán thiếu, yếu; trang thiết bị cũ không đồng Bênh viện K bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối khám chữa bệnh ung thư Bệnh nhân đến Bệnh viện K đa dạng thành phần, từ trẻ em đến người lớn tuổi, khắp vùng miền Lượng bệnh nhân bảo hiểm y tế, người nghèo theo chế độ chiếm từ 70 - 80% Số ca bệnh nặng chuyển đến Bệnh viện K ngày nhiều
Lãnh đạo Bệnh viện K cho biết, thực
hiện Đề án Giảm tải bệnh viện, Bệnh viện K đưa sở Tân Triều vào hoạt động giai đoạn từ tháng 8/2012 với 300 giường bệnh (3 khoa lâm sàng) đầy đủ trang thiết bị đại Đến tháng 5/2014, Bệnh viện chuyển khoa điều trị tồn phịng chức năng, khoa xét nghiệm từ sở (Quán Sứ) sở (Tam Hiệp) đến sở (Tân Triều) Việc đưa sở Tân Triều vào hoạt động xem giải pháp quan trọng kịp thời giúp giảm tải Bệnh viện thời gian qua góp phần chủ yếu nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh Bệnh viện K Hiện sở Tân Triều có 700/1.000 giường bệnh, nơi hoạt động khám điều trị Bệnh viện K với 2.000 bệnh nhân điều trị, BỆNH VIỆN K:
(8)thường xuyên có 1.000 bệnh nhân điều trị nội trú, góp phần giảm tải 70% cho sở sở sở Cùng với đó, Bệnh viện đẩy mạnh điều trị ngoại trú, giảm số người bệnh nội trú (tập trung khối Xạ Nội khoa), góp phần quan trọng vào giảm số giường bệnh thực kê có người bệnh phải nằm ghép năm gần đây, số giường có người bệnh phải nằm ghép Bệnh viện ln 100% tuần đầu tháng 8/2014, số giường bệnh có người phải nằm ghép giảm Hiện giường bệnh có người bệnh nằm ghép tổng số giường bệnh thực kê 68,8%
Bệnh viện trọng đến việc chấn chỉnh ý thức tổ chức kỷ luật, giấc làm việc, bố trí làm thêm để người bệnh chờ qua ngày; rút ngắn thời gian khám, thời gian làm xét nghiệm cận lâm sàng; cải cách thủ tục hành chuyển điều trị chăm sóc ngoại trú nhà số bệnh nhân giai đoạn cuối Mở rộng xếp, bố trí khoa khám bệnh hợp lý Hiện Bệnh viện có 30 buồng khám bệnh hoạt động sẵn sàng tăng bàn khám bệnh cần thiết Khoa khám bệnh bổ sung trang thiết bị phương tiện, khu chờ khám bệnh trang bị ghế ngồi với diện tích rộng, thống mát; có đầy đủ hệ thống cận lâm sàng phục vụ riêng cho Khoa Khám bệnh thực quy trình khám bệnh Bộ Y tế Bệnh viện tập trung đẩy mạnh ứng dụng số kỹ thuật cao để nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị cho người bệnh xạ trị điều biến liều, SPECT, CT 64 dãy, Labo sinh học phân tử… Nhờ đó, trường hợp làm xét nghiệm phức tạp, thời gian khám trung bình người bệnh sở 120 - 180 phút sở 120 phút Những ca khám thông thường diễn khoảng 30 phút; khám, thực xét nghiệm 90 phút; khám, thực xét nghiệm kèm chẩn đốn hình ảnh 120 phút
Nâng cao chất lượng chẩn đoán điều trị
tại tuyến, thông qua đào tạo, hỗ trợ kỹ thuật, nhiều hình thức đạo tuyến, Đề án Bệnh viện vệ tinh, Đề án 1816, Đề án 47, Đề án 930; triển khai hiệu Chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống ung thư giải pháp góp phần giảm tải cho Bệnh viện K Trong tháng đầu năm 2014, Bệnh viện thực công tác hỗ trợ đào tạo, đạo tuyến cho 19 bệnh viện thuộc 17 tỉnh, thành phố Phối hợp với đồng nghiệp tuyến điều trị đa mơ thức xây dựng hồn thiện quy trình phác đồ chẩn đốn điều trị số bệnh ung thư thường gặp thống tuyến Xây dựng mơ hình chăm sóc người bệnh ung thư giai đoạn cuối địa phương Giúp Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú thọ Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa bước đầu điều trị hồn chỉnh quy trình điều trị đa mơ thức số bệnh ung thư (phẫu thuật, tia xạ, hóa chất…)
Tiếp tục thực Đề án Giảm tải bệnh viện, thời gian tới, Bệnh viện K tập trung hoàn thiện trang thiết bị cho sở Tân Triều; khai thác, sử dụng hiệu tối đa sở vật chất có sở để phục vụ người bệnh; thực cải cách thủ tục hành khám, chữa bệnh tồn khoa, phịng; ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý khám chữa bệnh đào tạo Nghiêm túc thực Chỉ thị 06/2007/CT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh chống tải bệnh viện Tiếp tục thực Chương trình 527/CTr-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở khám, chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lòng người bệnh bảo hiểm y tế Thực tốt Đề án Bệnh viện vệ tinh để thiết lập hệ thống bệnh viện vệ tinh, đủ điều kiện đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ung thư cho nhân dân khu vực, đảm bảo công tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh ung bướu có chất lượng n
(9)Trong năm gần đây, có nhiều nỗ lực đầu tư nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị ngành Y tế thành phố Đà Nẵng phải đối diện với tình trạng tải bệnh viện, tuyến thành phố Năm 2013, công suất sử dụng giường bệnh tồn ngành đạt gần 143%, đó, tuyến thành phố gần 157%, tuyến huyện gần 143% Tại Bệnh viện Đà Nẵng, công suất sử dụng giường bệnh năm 2013 161%; Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng gần 202%
Tình trạng tải gây khó khăn, xúc cho người bệnh, cán y tế xã hội, có tác động tiêu cực đến chất lượng khám chữa bệnh Nguyên nhân dẫn tới tình trạng nhận định tốc độ phát triển dân số nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày cao, lực khám chữa bệnh tuyến nhiều hạn chế làm tăng gánh nặng cho tuyến Điều đáng nói tâm lý lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh người dân, đời sống nâng cao, người dân có nhu cầu chăm sóc sức khỏe, có xu hướng lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt cho thân gia đình
Để giảm tải nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngành Y tế đưa nhiều giải pháp, trọng đẩy mạnh thực tốt Đề án 1816, vận dụng hợp tác chuyển giao kỹ thuật, công nghệ từ chuyên gia đầu ngành để bác sỹ
của bệnh viện nâng cao trình độ chun mơn đội ngũ bác sỹ sau tiếp thu kỹ thuật tiếp tục chuyển giao lại cho bác sỹ đơn vị y tế địa bàn Trong thời gian qua, bác sỹ Bệnh viện Đà Nẵng bệnh viện chuyên khoa như: Mắt, Tâm thần, Da liễu, Bệnh viện Lao Bệnh phổi, Y học cổ truyền… tăng cường thực chuyển giao kỹ thuật đào tạo nguồn nhân lực cho đội ngũ cán tuyến Tại Bệnh viện Đà Nẵng, năm 2013 chuyển giao 25 kỹ thuật cho trung tâm y tế quận, huyện, bệnh viện địa bàn thành phố 13 bệnh viện thuộc tỉnh Quảng Nam như: phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch chi dưới, kỹ thuật vận hành máy cắt lớp vi tính đọc phim; kỹ thuật khám cấp cứu bệnh ngoại khoa, khám điều trị bệnh cơ, xương, khớp; kỹ thuật lột mộng ghép kết Ngành Y tế thành phố Đà Nẵng:
NHỮNG GIẢI PHÁP GIẢM
QUÁ TẢI BỆNH VIỆN MINH HIỀN
Trung tâm Truyền thơng GDSK TP Đà Nẵng
(10)mạc tự thân; kỹ thuật nội soi cắt bỏ nang đáy lưỡi - hạ họng trẻ em, phẫu thuật tắc ruột sơ sinh Ngồi việc hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật chun mơn theo hướng “cầm tay việc”, Bệnh viện Đà Nẵng cử 19 bác sỹ điều dưỡng luân phiên thực cơng tác hỗ trợ cho Bệnh viện Hịa Vang, Trung tâm 05-06 tỉnh lân cận Nhờ vậy, đội ngũ bác sỹ trung tâm y tế quận, huyện thực nhiều ca phẫu thuật phức tạp
Đối với Bệnh viện Mắt, năm 2013, việc chi viện bác sỹ cho Trung tâm y tế Hòa Vang, Bệnh viện tổ chức chương trình "Mắt sáng người cao tuổi" 42 xã, phường thuộc quận, huyện Kết quả, khám cho gần 6.000 bệnh nhân, định phẫu thuật cho 1.790 trường hợp Ngoài ra, hàng tuần Bệnh viện Mắt tổ chức khám sàng lọc bệnh võng mạc trẻ đẻ non (ROP) cho trẻ Bệnh viện Phụ Sản - Nhi (tổng năm 2013 khám cho 450 trẻ), khám sàng lọc bệnh võng mạc tiểu đường Trung tâm Y tế Dự phòng (tổng năm 2013 khám cho 140 bệnh nhân)
Bênh cạnh đó, ngành Y tế thực tăng cường bác sỹ cho trạm y tế xã, phường Theo đó, bác sỹ cơng tác đơn vị y tế quận, huyện, thành phố tự nguyện đến công tác trạm y tế xã, phường thực chế độ tăng cường, biệt phái bắt buộc đến công tác trạm y tế xã, phường; bác sỹ hợp đồng lao động trạm y tế xã, phường; bác sỹ theo sách thu hút thành phố tự nguyện đến công tác trạm y tế xã, phường hưởng chế độ, sách ưu đãi đặc biệt
Việc triển khai mơ hình bệnh viện vệ tinh, đơn vị vệ tinh triển khai số đơn vị như: Mơ hình “Tư vấn, điều trị kiểm soát đau cột sống” phương pháp kết hợp y học cổ truyền y học đại Bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng, Đơn vị vệ tinh Sức khỏe sinh sản triển
khai Trung tâm y tế quận Thanh Khê… Các đơn vị vào hoạt động tạo điều kiện tốt để người bệnh chăm sóc điều trị tốt hơn, rút ngắn thời gian điều trị người bệnh tiếp cận kỹ thuật đại địa phương
Tại số bệnh viện, trung tâm y tế thực kê thêm giường bệnh, mở rộng khu khám bệnh, cải tiến quy trình khám chữa bệnh, cải cách thủ tục hành chính, mở rộng nhiều loại hình điều trị, đào tạo phát triển y tế chuyên sâu song song với việc đào tạo lại cho tất cán y tế sở y tế, khám chữa bệnh theo yêu cầu người bệnh có nhu cầu nhằm góp phần giải tình trạng q tải bệnh viện, tránh để bệnh nhân nằm ghép Tăng cường ứng dụng kỹ thuật mới, đại góp phần rút ngắn thời gian điều trị, hạn chế chuyển bệnh nhân lên tuyến Ngồi ra, ngành Y tế cịn đầu tư nâng cấp cở vật chất mua sắm trang thiết bị cho bệnh viện, trung tâm y tế trạm y tế từ nguồn ngân sách thành phố, nguồn trái phiếu Chính phủ, chương trình mục tiêu nguồn viện trợ khác Trong năm 2014, Sở Y tế trình UBND thành phố phê duyệt kế hoạch tăng 300 giường bệnh cho số bệnh viện trung tâm y tế địa bàn
(11)Rút kinh nghiệm sai sót chun mơn và tìm nguyên nhân khiến bệnh nhân chuyển lên tuyến để đưa giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và giữ chân bệnh nhân - nội dung quan trọng đưa Hội nghị giao ban công tác đạo tuyến chuyển tuyến tháng đầu năm 2014 Sở Y tế Sơn La phối hợp với Tổ chức JICA (Nhật Bản) tổ chức tại Mộc Châu ngày 15/7/2014.
Trong năm trở lại đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La đầu tư trang thiết bị đáp ứng yêu cầu phục vụ cho công tác chẩn đoán điều trị bệnh Nhiều
kỹ thuật triển khai ứng dụng thành công Bệnh viện phẫu thuật nội soi, thận nhân tạo, chăm sóc sơ sinh, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật sọ não… Mặc dù vậy, cịn số lượng không nhỏ bệnh nhân chuyển lên tuyến điều trị gây tải cho bệnh viện tuyến trung ương gây khó khăn cho bệnh nhân BSCKII Cầm Thị Hương, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La cho biết, tháng đầu năm 2014, trung bình tháng có 200 bệnh nhân chuyển lên tuyến Trong đó, 10 nhóm bệnh bệnh nhân chuyển lên tuyến ung thư,
ThS Cao Hưng Thái, Phó Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh phát biểu Hội nghị
NGÀNH Y TẾ SƠN LA
TÌM CÁCH GIỮ CHÂN BỆNH NHÂN
(12)bệnh mắt, suy thận mạn, bệnh máu, bệnh vàng da sơ sinh, sinh non suy hô hấp, bệnh lý nội tiết, suy tuyến giáp, bệnh tim mạch, thoát vị đĩa đệm… Các bệnh viện tuyến có đơng bệnh nhân chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện K, Bệnh viện Việt Đức, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương… Còn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La, thời gian qua tiếp nhận: 820 ca bệnh lý nhi, 500 bệnh nhân liên quan đến chuyên ngành sản khoa… từ bệnh viện huyện chuyển lên
Việc chuyển tuyến khơng gây thiệt thịi cho người bệnh gây khơng khó khăn cho cán y tế BS Trần Minh Quân, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La cho biết, lý bệnh nhân chuyển tuyến vượt khả điều trị tuyến dưới, thiếu nhân lực, thiếu trang thiết bị, thiếu xét nghiệm chẩn đoán, thiếu thuốc điều trị đặc hiệu áp lực từ phía bệnh nhân gia đình người bệnh
Tuy nhiên, chuyển tuyến, nhiều bệnh nhân tình trạng nặng giấy chuyển viện tuyến trước lại mô tả ngắn gọn, thiếu thông tin thơng tin cần thiết cho q trình điều trị Cán hộ tống bệnh nhân không nắm trình diễn biến bệnh trình điều trị bệnh nhân Mặt khác, có số cán y tế phê phán đồng nghiệp trước mặt bệnh nhân nhà bệnh nhân, gây tự ti ngại công tác chia sẻ thông tin Do đó, BS Quân cho rằng, cán hộ tống phải nắm rõ trình điều trị bệnh nhân, phải có số bác sỹ điều trị để trao đổi thông tin Giấy chuyển viện cần ghi cụ thể trình diễn biến bệnh loại thuốc dùng Các bệnh nhân chuyển tuyến phải Khoa Khám bệnh, khoa lâm sàng, cận lâm sàng đơn vị tiếp nhận ưu tiên đón tiếp
Theo BS Nguyễn Trung Khải, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu cho rằng, công tác chuyển tuyến quan trọng nên cần hiểu đúng, hiểu trúng Không phải chuyển giữ bệnh nhân lại tốt mà cần phải sàng lọc bệnh nhân tốt để chuyển tuyến đúng, kịp thời góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Theo BS Khải, hầu hết bệnh nhân muốn điều trị tuyến sở Do đó, phải đặc biệt quan tâm đến công tác nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh công tác cấp cứu kịp thời Mỗi chuyên khoa có đến bác sỹ đào tạo sâu, hỗ trợ lẫn nhau, đặc biệt đầu ngành, không nên dấu dốt ngần ngại hỏi tuyến để hạn chế thiệt thịi cho người bệnh Ngồi chun mơn, cán y tế phải tun truyền, giải thích cho bệnh nhân quan tâm đến tình trạng sức khỏe bệnh nhân chuyển tuyến
BSCKII Phạm Quang Phước, Phó Giám đốc Sở Y tế Sơn La khẳng định, cần có thơng tin đầy đủ người bệnh bệnh viện; biểu mẫu thống kê báo cáo cần thống nhất; cần xây dựng phần mềm ghi nhận thông tin người bệnh chuyển tuyến; bệnh viện tuyến tỉnh cần tiếp tục nâng cao công tác chuyên môn hỗ trợ tuyến để hạn chế thấp bệnh nhân chuyển tuyến
(13)Là bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Việt Đức với 3 chuyên ngành: ung bướu, tim mạch, ngoại chấn thương, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai chuyển giao nhiều kỹ thuật Từ đó, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh Lào Cai, góp phần nâng cao vị Bệnh viện.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai thành lập sở sáp nhập Bệnh viện Đa khoa số I số II, thức vào hoạt
động ngày 13/3/2013; bệnh viện hạng II trực thuộc Sở Y tế Lào Cai, biên chế 500 giường bệnh với 569 cán bộ, có 130 bác sỹ Trung bình hàng ngày, Bệnh viện tiếp nhận khoảng 650 - 700 bệnh nhân đến khám bệnh Bệnh viện có sở vật chất xây hồn tồn quy mơ 26ha; trang thiết bị đầu tư đồng bộ, đại máy chụp cộng hưởng từ 1.5T; CT.Scanner 16 dãy; hệ thống chụp X.quang kỹ thuật số, siêu âm, nội soi; máy miễn dịch tự động hoàn toàn; máy cấy máu, định danh vi khuẩn làm kháng sinh đồ tự động hoàn toàn; máy huyết học tự động 49 thông số; hệ thống
mổ mắt Phaco… Đây điều kiện thuận lợi giúp Bệnh viện chủ động thực nhiều dịch vụ kỹ thuật theo phân tuyến Bộ Y tế tiếp nhận kỹ thuật chuyển giao từ Đề án Bệnh viện vệ tinh, Đề án 1816, Đề án 47, Đề án 930…
Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai giao tiêu 60 giường bệnh với bác sỹ tháng đầu năm 2014, công suất sử dụng giường bệnh đạt 110% Thực Đề án Bệnh viện vệ tinh chuyên
ngành tim mạch, Bệnh viện cử cán tiếp nhận gói kỹ thuật Bệnh viện Bạch Mai, gồm gói siêu âm tim, gói điều dưỡng cấp cứu tim mạch, gói cấp cứu tim mạch nâng cao Hiện siêu âm tim, siêu âm mạch máu trở thành thường quy Bệnh viện Trung bình hàng ngày, bác sỹ thực 20 ca siêu âm tim mạch; triển khai chụp mạch máu 450 ca, phát số bệnh lý cần can thiệp Bệnh viện triển khai Phòng Cấp cứu Tim mạch tương đối đầy đủ trang thiết bị thiết yếu monitor theo dõi, oxy trung tâm, holter điện tim, holter huyết áp
MAI LIÊN Cã “VƯ TINH”,
(14)Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai có 10 giường bệnh với bác sỹ tháng đầu năm 2014, công suất sử dụng giường bệnh đạt 209% Hiện có cán tham gia đào tạo tiếp nhận kỹ thuật ứng dụng máy Spect vào chẩn đoán điều trị thời gian tháng Bệnh viện tiếp tục lập danh sách cử cán tiếp nhận gói kỹ thuật tiếp theo, gồm điều trị ung thư hóa chất; xét nghiệm giải phẫu bệnh, tế bào học; chẩn đốn hình ảnh ung thư; điều trị chống đau giảm nhẹ Dù thành lập (cùng với ngày thành lập Bệnh viện) Khoa đạt thành công bước đầu điều trị bệnh nhân ung thư Bệnh viện triển khai điều trị truyền hóa chất cho bệnh nhân, chụp cộng hưởng từ tầm soát ung thư, làm xét nghiệm chẩn đoán ung thư, đặc biệt xét nghiệm tế bào giải phẫu bệnh, tăng lên số lượng mà chất lượng tốt kết nối hình ảnh với Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai để giáo sư, bác sỹ chuyên ngành giải phẫu bệnh đọc hướng dẫn trực tiếp ca bệnh khó Chỉ tính riêng tháng đầu năm 2014, thực 2.073 ca xét nghiệm tế bào, giải phẫu bệnh Các kỹ thuật sinh thiết gan, hạch, lách… kim nhỏ kim lớn hướng dẫn siêu âm chụp cắt lớp vi tính thực thường quy Phẫu thuật ung thư vú, ung thư dày, đại tràng… thực có hiệu
Khối ngoại khoa gồm khoa (ngoại tổng hợp ngoại chấn thương), khoa biên chế 60 giường với 51 cán bộ, có 13 bác sỹ; Khoa gây mê hồi sức có 24 cán bộ, có bác sỹ Cơng suất sử dụng giường bệnh khối ngoại khoa đạt 107% Thực Đề án Bệnh viện vệ tinh chuyên ngành ngoại khoa, cán khối ngoại khoa đào tạo tiếp nhận 10 gói kỹ thuật chuyển giao từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, gồm phẫu thuật gãy vùng mấu
chuyển xương đùi; điều trị bảo tốn chấn thương tạng đặc; phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi; kỹ thuật gây mê hồi sức mổ bệnh nhân đa chấn thương, kỹ thuật cầm máu xuất huyết dày, kỹ thuật mổ máu tụ não; điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân sau mổ chấn thương sọ não; điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân chấn thương bụng; kỹ thuật viên dụng cụ mổ mở; kỹ thuật viên gây mê
Bên cạnh việc tiếp nhận gói kỹ thuật từ Đề án Bệnh viện vệ tinh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai cịn thụ hưởng gói kỹ thuật chuyển giao từ Đề án 1816 Bệnh viện tiếp nhận 11 gói kỹ thuật chuyển giao từ Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Viện Bỏng Quốc gia Theo kế hoạch, tháng tới, Bệnh viện tiếp tục Bệnh viện E chuyển giao gói kỹ thuật Và khơng tập trung nâng cao trình độ chun mơn cho riêng mình, với vai trò bệnh viện tuyến tỉnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai chuyển giao 10 gói kỹ thuật cho tuyến huyện hỗ trợ cấp cứu ca bệnh nguy hiểm cho tuyến huyện
(15)NÂNG CAO Sự HàI LòNG CủA NGƯờI BệNH
Nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày cao đa dạng đòi hỏi sở khám chữa bệnh Phú Thọ phải nâng cao chất lượng mà cần phải liên tục cải tiến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh.
Từ nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
Ngành Y tế Phú Thọ có 18 đơn vị khám chữa bệnh trực thuộc (1 bệnh viện đa khoa tỉnh, bệnh viện chuyên khoa, 12 bệnh viện đa khoa huyện, bệnh viện đa khoa tư nhân), 13 trung tâm y tế 277 trạm y tế xã, phường, thị trấn với tổng số 5.913 cán Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, ngành Y tế Phú Thọ triển khai nhiều giải pháp đồng tăng cường thu hút đội ngũ cán y tế trình độ cao cơng tác đơn vị ngành Y tế (bác sỹ, dược sỹ đại học, chuyên khoa I, chuyên khoa II, thạc sỹ, bác sỹ nội trú…: trung bình 100 cán bộ/năm); đa dạng hóa cơng tác đào tạo nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ lực quản lý lãnh đạo; cải tạo, nâng cấp, xây sở hạ tầng, tập trung ưu tiên khu vực phục vụ trực tiếp cho người bệnh khu khám bệnh, buồng phẫu thuật, buồng điều trị… ; đầu tư bổ sung trang thiết bị đại phục vụ cho công tác khám chữa bệnh nguồn vốn khác
Đồng thời, ngành Y tế Phú Thọ ứng dụng tổng thể cơng nghệ thơng tin tồn hoạt động khám chữa bệnh, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, bố trí thêm nhiều cửa tiếp đón, bàn hướng dẫn người bệnh… Đặc biệt, cải thiện mạnh mẽ kỹ giao tiếp ứng xử, tinh thần trách nhiệm cán bộ; thực nghiêm túc việc tiếp nhận
và giải ý kiến người dân qua đường dây nóng, kiên xử lý cán vi phạm Chú trọng phát triển chuyên môn kỹ thuật, trung bình hàng năm, hàng trăm kỹ thuật triển khai thành công bệnh viện; tăng cường công tác đạo tuyến, hỗ trợ chuyên môn bệnh viện Đa dạng hóa cung ứng dịch vụ kỹ thuật, triển khai khu khám chữa bệnh theo yêu cầu đầu tư nguồn vốn xã hội hóa với nhiều loại hình dịch vụ kỹ thuật triển khai để người dân lựa chọn
Bác sỹ Hồ Đức Hải, Giám đốc Sở Y tế Phú Thọ cho biết, nhờ liệt triển khai đồng giải pháp trên, chất lượng dịch vụ y tế sở khám chữa bệnh ngành Y tế Phú Thọ cải thiện nâng cao rõ rệt Cụ thể, giảm tối đa chờ đợi người bệnh, 100% bệnh viện thực đầy đủ dịch vụ kỹ thuật theo phân tuyến, giảm tối đa người bệnh phải chuyển tuyến, vượt tuyến, góp phần quan trọng giảm tải cho bệnh viện tuyến trung ương, giảm chí phí cho gia đình người bệnh xã hội Nếu trước đây, bệnh lý ngoại khoa chuyển tuyến 40 50% 3%; bệnh lý ung bướu chuyển tuyến 60 -70%, xuống 15 - 20%; bệnh lý tim mạch chuyển tuyến 60 - 70%, xuống 15 - 20% Đến cải thiện quy trình khám chữa bệnh
(16)thực hiệu Quyết định số 1313/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn quy trình khám bệnh khoa khám bệnh bệnh viện Các sở khám chữa bệnh đầu tư mở rộng sở vật chất khoa khám bệnh, bố trí thêm bàn khám, tăng cường số lượng chất lượng nhân lực tham gia khám bệnh, trang bị kỹ mềm cho cán làm cơng tác tiếp đón hướng dẫn, bệnh viện phải xây dựng niêm yết cơng khai quy trình khám bệnh phù hợp với đặc thù đơn vị Bố trí đầy đủ biển dẫn, triển khai dịch vụ chăm sóc khách hàng với cán đào tạo chuyên nghiệp công tác hướng dẫn, giải thích, tư vấn trợ giúp người bệnh Ứng dụng cơng nghệ thơng tin từ khâu tiếp đón, lấy số tự động đến việc thị số khám tự động buồng khám, đảm bảo công cho đối tượng tham gia khám chữa bệnh
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, quy trình khám chữa bệnh có bước chuyển biến tích cực Trước triển khai Quyết định 1313, Khoa Khám bệnh có tiếp đón người bệnh, 10 phịng khám chuyên khoa trung bình khám 600 - 800 lượt/ngày Khoa thường xuyên bị rơi vào tình trạng tải, đặc biệt đầu buổi sáng cuối buổi chiều; thời gian chờ đợi khám bệnh, chờ kết cận lâm sàng, chờ lĩnh thuốc bảo hiểm y tế nhiều thời gian, chí có người bệnh phải ngày hoàn tất trình khám bệnh Điều tạo căng thẳng, xúc không cho người bệnh, người nhà người bệnh mà tạo căng thẳng, áp lực cho nhân viên y tế Thực Quyết định 1313, Bệnh viện ứng dụng tổng thể công nghệ thơng tin việc quản lý quy trình khám chữa bệnh, quản lý tài chính, đăng ký khám chữa bệnh trực tuyến, tư vấn hỗ trợ người bệnh qua tổng đài Từ việc lấy số khám tự động, sử dụng thẻ khám chữa bệnh
thông minh đến định dịch vụ cận lâm sàng trả kết cận lâm sàng hoàn toàn hệ thống mạng Bệnh viện bố trí cửa tiếp đón, phân luồng làm thủ tục cho người bệnh theo quy trình khép kín thực chế độ cửa Bố trí bàn làm thủ tục tốn trước phịng cấp phát thuốc bảo hiểm y tế để hoàn tất thủ toán cho người bệnh bảo hiểm y tế theo quy trình khép kín, người bệnh khơng phải quay lại cửa tiếp đón ban đầu Tăng số lượng phịng khám lên 32 phòng tất chuyên khoa, phòng lấy bệnh phẩm xét nghiệm phòng khám, bố trí phịng máu X.quang, CT, siêu âm, nội soi, điện tim, điện não Khoa Khám bệnh
(17)Vừa qua, Hội đồng Nhân dân tỉnh Đắc Nông thông qua Nghị quy định chính sách thu hút, đãi ngộ bác sỹ, dược sỹ đại học sau đại học công tác tại các quan, đơn vị y tế công lập địa bàn tỉnh giai đoạn 2015-2020.
Tỷ lệ cán có trình độ đại học sau đại học chiếm 16,2%
Theo thống kê Sở Y tế Đắc Nơng, tồn ngành Y tế Đắc Nơng có 2.032 cán bộ, nhân viên y tế, tỷ lệ cán có trình độ đại học sau đại học chiếm 16,2% Số bác sỹ đạt bác sỹ/vạn dân Dược sỹ đại học đạt 0,23 dược sỹ/vạn dân So với nhu cầu thực tế, số lượng y, bác sỹ q ít, chưa đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân việc triển khai dịch vụ y tế chất lượng cao
Chẳng hạn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắc Nông, đến năm 2013 có 380 cán bộ, viên chức, có 76 bác sỹ So với tiêu biên chế, bệnh viện thiếu khoảng 40 bác sỹ Để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho người dân, Bệnh viện phải huy động đội ngũ y, bác sỹ có làm việc ngồi để bù đắp cho việc thiếu hụt
nguồn nhân lực
Không gặp khó khăn việc tuyển dụng bác sỹ dược sỹ đại học vào công tác sở y tế công lập mà tỉnh Đắc Nông cịn khó “giữ chân” bác sỹ lại cơng tác lâu dài đơn vị Thời gian qua, khơng trường hợp bác sỹ có trình độ chun môn cao chuyển công tác đến địa phương khác Cụ thể, giai đoạn từ năm 2004-2012, toàn ngành Y tế tỉnh tuyển dụng 30 bác sỹ dược sỹ đại học, thời gian có đến 18 bác sỹ dược sỹ xin nghỉ việc chuyển công tác tới địa phương khác
Bác sỹ Ngô Minh Trực, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắc Nông cho biết, năm qua, ngành Y tế tỉnh thực nhiều giải pháp nhằm thu hút y, bác sỹ công tác địa phương, nhiều nguyên nhân khác nên đến nay, ngành Y tế tỉnh thiếu trầm trọng đội ngũ bác sỹ, dược sỹ, bác sỹ có trình độ chun mơn cao tất tuyến từ tỉnh đến sở BS Ngơ Minh Trực, ngun nhân khơng “giữ chân” bác sỹ có trình độ chun mơn cao l iu kin sinh hot,
ĐắC NÔNG:
BAN HàNH CHíNH SáCH ĐÃI NGộ BáC Sỹ
(18)môi trường công tác, hội phát triển… địa phương, chưa đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng đội ngũ bác sỹ, dược sỹ Một bác sỹ sau tốt nghiệp công tác bệnh viện công lập hưởng chế độ lương, phụ cấp theo Nhà nước quy định, làm việc thành phố lớn, nơi có nhiều bệnh viện tư nhân mức thu nhập lên tới hàng chục triệu đồng/tháng…
Ban hành sách thu hút, đãi ngộ đối với bác sỹ, dược sỹ đại học sau đại học
Ngày 17/7, Hội đồng Nhân dân tỉnh Đắc Nông thơng qua Nghị quy định sách thu hút, đãi ngộ bác sỹ, dược sỹ đại học sau đại học công tác quan, đơn vị y tế công lập địa bàn tỉnh giai đoạn 2015-2020
Theo đó, bác sỹ y khoa, dược sỹ đại học, bác sỹ có trình độ sau đại học như: tiến sỹ, thạc sỹ, chuyên khoa cấp II, chuyên khoa cấp I, bác sỹ nội trú định hướng chuyên khoa… tự nguyện công tác sở y tế công lập tỉnh Đắc Nơng, ngồi lương chế độ, sách theo quy định hành Nhà nước cịn hưởng nhiều sách đãi ngộ khác tỉnh
Cụ thể, tiến sỹ y khoa, bác sỹ chuyên khoa II trợ cấp thu hút lần 300 triệu đồng/người; thạc sỹ y khoa, bác sỹ chuyên khoa I, bác sỹ nội trú 250 triệu đồng/người; bác sỹ, dược sỹ đại học tốt nghiệp loại giỏi 220 triệu đồng/người, tốt nghiệp loại 200 triệu đồng/người tốt nghiệp loại trung bình khá, trung bình trợ cấp 180 triệu đồng/người
Ngoài ra, bác sỹ, dược sỹ ưu tiên xét tuyển, thi tuyển công chức, viên chức; ưu tiên mua đất làm nhà với giá sàn không qua đấu giá theo quy định tỉnh; ưu tiên vay vốn ưu đãi để mua đất làm nhà ở…
Ngoài lương chế độ, sách
theo quy định hành Nhà nước, bác sỹ công tác trạm y tế thuộc khu vực III, quan, đơn vị y tế huyện Tuy Đức, Đắc Glong huyện thành lập… hưởng mức trợ cấp đãi ngộ 1,5 lần mức lương sở/tháng; trạm y tế thuộc khu vực II, quan, đơn vị y tế huyện Krông Nô, Đắc Song, đơn vị nghiệp thuộc lĩnh vực y tế cộng đồng hưởng 1,0 lần mức lương sở/tháng; trạm y tế thuộc phường, thị trấn, quan, đơn vị y tế huyện Cư Giút, Đác Mil, Đác R’lấp thị xã Gia Nghĩa… hưởng 0,7 lần mức lương sở/tháng…
Trước đó, năm 2008, Ủy ban Nhân dân tỉnh Đắc Nơng thực sách thu hút, đãi ngộ cán bộ, viên chức công tác tỉnh mức đãi ngộ thu hút thấp so với thực tế sinh hoạt chi phí khác nên khó thu hút bác sỹ có trình độ chun mơn cao cơng tác tỉnh
(19)Thực Đề án 1816 Bộ Y tế, từ nhiều năm qua Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí Quảng Ninh ln trì hoạt động tổ chức đợt tập huấn, chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến huyện tỉnh nhiều bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện tỉnh lân cận
Bà Nguyễn Thị Muội, Phó Giám đốc Trung tâm Đào tạo đạo tuyến Bệnh viện cho biết, vào nhu cầu thực trạng chuyên môn bác sỹ tuyến huyện, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí có kế hoạch giúp đỡ cụ thể Hiện nay, tuyến huyện, đa phần bác sỹ chưa nắm kỹ thuật điện tim, nên đây, Bệnh viện đào tạo thí điểm cho 20 bác sỹ Bệnh viện Đa khoa thị xã Quảng Yên kỹ thuật Bước đầu cho thấy khóa học đạt kết tốt Căn vào kết đạt được, Bệnh viện
đang tiến hành khảo sát đơn vị Bệnh viện Đa khoa huyện Hoành Bồ Bệnh viện Đa khoa huyện Đơng Triều để có phương án hỗ trợ hiệu
Kế hoạch đến hết 2014, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí chuyển giao kỹ thuật Hồi sức cấp cứu, Hồi sức sơ sinh cho bệnh viện tuyến huyện tỉnh Bệnh viện Đa khoa huyện Kiến An (thành phố Hải Phòng), Bệnh viện Đa khoa thị xã Chí Linh, Bệnh viện Đa khoa huyện Kinh Mơn, Tứ Kỳ (tỉnh Hải Dương) Ngồi ra, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh Bệnh viện hỗ trợ công tác điều dưỡng Là bệnh viện đa khoa loại I, trực thuộc Bộ Y tế, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí có chức bệnh viện vùng phụ trách 13 tỉnh Đông Bắc, phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh cho khoảng 11 triệu dân Với cương vị này, từ nhiều năm trước, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí ln hồn thành tốt nhiệm vụ hỗ trợ, kết nối bệnh viện tỉnh bạn khu vực n
Sáng 21/7, Sở Y tế Hà Nội tổ chức Lễ khánh Dự án đầu tư nâng cấp Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (giai đoạn 1) gồm Khu nhà khám điều trị ngoại trú; kỹ thuật nghiệp vụ; cấp cứu hành chính… có lắp đặt đầy đủ trang thiết bị y tế đại với hệ thống quản lý thơng minh Tịa nhà xây diện tích 17.792m2có trị giá 336 tỷ đồng Giai
đoạn 2, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang tiếp tục xây dựng Khu nhà điều trị nội trú với quy mô 500 giường bệnh; Khu nhà truyền nhiễm; Khu nhà đông y dược Khu phụ trợ với hệ thống hạ tầng kỹ thuật đồng diện tích 9.225m2, có trị giá 525 tỷ Đến dự
phát biểu Lễ khánh thành, Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội Nguyễn Thế Thảo cho rằng: Bệnh viện Đa khoa Đức Giang bệnh viện đa khoa hạng I thành
phố Hà Nội, có nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân địa bàn Hà Nội khu vực lân cận (Bắc Giang, Bắc Ninh, Hưng Yên); sẵn sàng đón tiếp bệnh nhân mắc bệnh, dịch phát sinh phục vụ công tác y tế kiện lớn diễn Thủ đô Hà Nội Ngoài ra, quy hoạch phát triển hệ thống y tế thành phố từ đến năm 2020 định hướng đến năm 2030, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang tuyến đầu ngành Thành phố Hà Nội chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, chẩn đốn hình ảnh, nhi khoa… Để đạt mục tiêu, Chủ tịch Nguyễn Thế Thảo yêu cầu, đội ngũ y bác sỹ, cán công nhân viên Bệnh viện Đa khoa Đức Giang phải sử dụng hiệu cao hệ thống sở vật chất, trang thiết bị phục vụ; trọng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đạo đức nghề nghiệp; tích cực nghiên cứu phát triển mở rộng kỹ thuật mới; trọng công tác phịng chống dịch bệnh n
MINH PHÚ
Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển ng Bí Quảng Ninh tích cực hỗ trợ chun mơn cho đơn vị
(20)HÀ NỘI ĐIỀU CHỈNH GIÁ 1.349 DỊCH VỤ KỸ THUẬT Y TẾ
BÌNH AN Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội vừa ban hành Nghị số 03/2014/HĐNDvề điều chỉnh giá 1.349 dịch vụ kỹ thuật y tế, bổ sung giá 135 dịch vụ kỹ thuật y tế áp dụng sở khám, chữa bệnh nhà nước thuộc thành phố Hà Nội
Theo đó, giá dịch vụ kỹ thuật y tế bệnh viện tuyến áp dụng cho bệnh viện tuyến dưới, kể dịch vụ kỹ thuật chuyên khoa đầu ngành thuộc bệnh viện hạng II áp dụng mức thu bệnh viện hạng I Quy định có hiệu lực từ ngày 10/8/2014, áp dụng sở khám bệnh, chữa bệnh công lập thuộc thành phố Hà Nội gồm bệnh viện đa khoa; bệnh viện chuyên khoa; trung tâm chuyên khoa có khám bệnh, chữa bệnh; phòng khám đa khoa khu vực; nhà hộ sinh; trạm y tế xã, phường, thị trấn
Đối với người bệnh điều trị nội trú sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thành phố Hà Nội trước thời điểm Quyết định có hiệu lực thi hành (10/8/2014) áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo Nghị số 13/2013/NQ-HĐND ngày 17/7/2013 HĐND thành phố xuất viện
Để thực Quyết định này, Sở Y tế Hà Nội có cơng văn u cầu đầu tháng 8/2014, đơn vị tổ chức triển khai công tác tuyên truyền cho nhân dân, tập huấn cho đơn vị công tác chuẩn bị, triển khai áp dụng việc điều chỉnh, bổ sung giá số dịch vụ y tế sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước thuộc thành phố Hà Nội
Các sở khám, chữa bệnh ngành thực niêm yết bảng giá công khai nơi người dân đến khám điều trị Các đơn vị chọn vị trí, địa điểm thuận lợi để niêm yết cơng khai, không dùng bảng niêm yết giấy khổ A4
Sở Y tế yêu cầu đơn vị tăng cường biện pháp nâng cao chất lượng sở vật chất phục vụ người dân đến khám bệnh… Tăng cường thêm nhân viên hướng dẫn quầy tiếp đón, hướng dẫn, trả lời thắc mắc người dân thực giá thu điều chỉnh
Bà Lưu Thị Liên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết: Các sở khám bệnh, chữa bệnh có áp dụng cơng nghệ thơng tin, phần mềm quản lý nội để cập nhật vào hệ thống phục vụ áp dụng bảng giá mới, kể từ 0h ngày 10/8/2014 n
TRUNG TÂM NỘI SOI TIÊU HÓA VIỆT NAM - NHẬT BẢN CHÍNH THỨC ĐI VÀO HOẠT ĐỘNG
PHƯƠNG THU Ngày 29/7/2014, Bệnh viện Bạch Mai tổ chức Lễ khánh thành đưa vào hoạt động Trung tâm Nội soi tiêu hóa Việt Nam -Nhật Bản nhờ giúp đỡ Bộ Kinh tế, Thương mại Cơng nghiệp Nhật Bản
Trung tâm Nội soi tiêu hóa Việt Nam
-Nhật Bản có hệ thống nội soi hoàn chỉnh, đại bao gồm: nội soi dày thường đường mũi, nội soi đại tràng thường phóng đại độ phân giải cao HD, đa giải tần hẹp FICE có khả phát tổn thương tiền ung thư ung thư sớm, nội soi siêu âm, nội soi ruột non bóng kép, nội soi mật tụy ngược dòng Trung tâm trang bị máy X.quang tăng sáng truyền hình hãng
(21)Hitachi (Nhật Bản), máy siêu âm hệ Theo PGS.TS Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, hệ thống thiết bị nội soi hàng đầu Nhật Bản hỗ trợ trị giá triệu đô la
Bên cạnh hệ thống máy mới, đại, đồng bộ, phía Nhật Bản cịn tài trợ bác sỹ chuyên khoa nội tiêu hóa bác sỹ chuyên khoa giải phẫu bệnh lý sang đào tại trường Đại học Nagoya thời gian tháng Ngồi ra, Khoa Tiêu hóa - Gan mật, Viện trường Đại học Nagoya gửi bác sỹ điều dưỡng Nhật Bản sang làm việc Khoa Tiêu hóa (Bệnh viện Bạch Mai) để giúp đỡ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật
Bệnh viện Bạch Mai bệnh viện đặc biệt tuyến Trung ương, tuyến cao hệ thống y tế đảm nhận chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tồn tỉnh miền Bắc Bắc Trung Bộ Hàng ngày, Bệnh viện điều trị cho khoảng 3.000 bệnh nhân nội trú khám gần 7.000 bệnh nhân ngoại trú, có nhiều ca bệnh nặng, bệnh gặp n
BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG KHAI TRƯƠNG KHOA KHÁM BỆNH CƠ SỞ 2
Ngày 25/7/2014, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tổ chức Lễ khai trương Khoa Khám bệnh sở xã Kim Chung, huyện Đông Anh, TP Hà Nội Đây Bệnh viện xây hoàn toàn nằm chủ trương di dời bệnh viện lớn, đặc biệt bệnh viện truyền nhiễm ngoại ô, cách xa trung tâm thành phố, đồng thời giảm tải bệnh viện, đặc biệt bệnh viện tuyến Trung ương
PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, Bệnh viện xây diện tích gần 12ha Giai đoạn có quy mô 500 giường dự kiến vào hoạt động cuối năm 2015
với tổng kinh phí dự kiến 900 tỷ đồng Theo thiết kế, hoàn thành sở 2, quy mô 1.000 giường với tổng kinh phí dự kiến 2.000 tỷ đồng, bố trí sân bay đỗ máy bay trực thăng mái nhà Đây coi sở y tế đại khu vực Đông Nam Á
Hiện nay, Bệnh viện hoàn thành đưa vào sử dụng Khoa khám bệnh với diện tích 1.320m2 gồm buồng khám bệnh, 1
buồng lấy máu, buồng xét nghiệm Huyết học, Sinh hóa Sinh học phân tử, buồng chụp X.quang buồng siêu âm có đầy đủ trang thiết bị khám chữa bệnh ban đầu tiếp đón 1.000 lượt bệnh nhân ngày Nhân dịp này, ngày 26 27/7, Bệnh viện khám chữa bệnh cho 800 lượt người đối tượng sách thương binh liệt sỹ, bà mẹ Việt Nam anh hùng, cán chủ chốt gia đình thuộc hộ nghèo xã Kim Chung n
TÁCH THÀNH CÔNG CẶP SONG SINH DÍNH LIỀN BỤNG
HẢI ANH Ngày 22/7/2014, sau tiếng phẫu thuật, bác sỹ Khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương tách thành cơng cặp song sinh dính phần bụng tháng tuổi Yên Bái Nguyễn Quang Anh Nguyễn Quang Nhật
PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, hai bé Quang
(22)Anh - Quang Nhật sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương tháng trước Trước đó, mẹ bé mang thai 20 tuần chẩn đốn song sinh dính Lúc bé đời, bác sỹ đánh giá bé dính phần bụng phần ngực, phần dính chiếm khoảng 10% diện tích thể, mổ tách sau sinh khó khăn Vì vậy, Bệnh viện định đợi bé lớn hơn, đủ cân nặng tiến hành mổ tách
Theo TS Phạm Duy Hiền, Phó trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương, với chuẩn bị cẩn thận chủ đáo tháng nên ca mổ mổ tách hai bé song sinh diễn thuận lợi sn sẻ Hai bé dính khơng q phức tạp, công tác hồi sức sau mổ thuận lợi Hai bé thở máy để liền thành bụng phòng chống nhiễm khuẩn Sau tuần đến 10 ngày hai bé viện
Đây cặp song sinh dính thứ sáu phẫu thuật tách rời Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2003 đến n
PHẪU THUẬT TỪ THIỆN CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH
THÀNH TRUNG Trung tâm Truyền thông GDSK Quảng Bình
Vừa qua, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, GS René (Pháp) bác sỹ đến từ Bệnh viện Nhân dân 115 (TP Hồ Chí Minh) Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tiến hành phẫu thuật miễn phí cho trường hợp bị dị tật hệ vận động bẩm sinh Đây lần thứ GS René bác sỹ Bệnh viện Nhân dân 115 đến khám bệnh phẫu thuật từ thiện cho trẻ bị dị tật Quảng Bình
Trong trường hợp phẫu thuật miễn phí lẫn này, có trường hợp cháu Phan Thùy Nhi, 17 tháng tuổi, bị đa dị tật bẩm sinh với trái tim nằm bên phải, bị suy hô hấp nặng, hai bàn chân, bàn tay bị co quắp Khi sinh ra, cháu không may bị mẹ bỏ rơi Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới Hiện nay, cháu y, bác sỹ khoa Nhi - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới chăm sóc, ni dưỡng Để giúp cháu cải thiện chức hệ vận động, GS René bác sỹ đến từ Bệnh viện Nhân dân 115 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tiến hành phẫu thuật bàn chân khèo khớp gối cho cháu, với mong muốn sau cháu tự lại Sau phẫu thuật, với nỗ lực bác sỹ ê kíp thực hiện, ca phẫu thuật thành công Hiện sức khỏe cháu Thùy Nhi hồi phục ổn định trở lại
(23)từ thiện cho trẻ bị dị tật Trong đó, nhiều trường hợp có hồn cảnh gia đình khó khăn Giáo sư phẫu thuật miễn phí Các thiết bị cần thiết phục vụ cho ca mổ Giáo sư đem từ Pháp sang với mục đích để ca mổ đạt hiệu cao
Với trường hợp có hồn cảnh khó khăn, khơng đủ kinh phí để tiến hành phẫu thuật, hành động thiện nguyện hội niềm vui lớn, giúp em cải thiện chức hệ vận động, tự tin sinh hoạt hòa nhập cộng đồng n
BỆNH VIỆN TỈNH NINH THUẬN PHẪU THUẬT THÀNH CƠNG THAY KHỚP GỐI NHÂN TẠO
ĐINH PHÊ Ngày 10/7/2014, Khoa Chấn thương -Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận tiến hành ca phẫu thuật thay khớp
gối thành công cho bệnh nhân Bệnh nhân Lê Thị Khiêm, sinh năm 1954, trú Quảng Sơn, Ninh Sơn, Ninh Thuận
Bệnh nhân nhập viện ngày 2/7/2014 với tình trạng bệnh nhân đau, lại khó khăn, nhập viện chụp XQ kết bệnh nhân bị thoái hoá khớp gối trái Sau ngày điều trị theo dõi diễn tiến bệnh, Khoa Chấn thương - Chỉnh hình định thực ca phẫu thuật Kíp mổ TS.BS Lê Phúc, Chủ tịch hội Thay khớp, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP Hồ Chí Minh làm kíp trưởng TS.BS Lê Trọng Sanh, Phó Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh thuận ê kíp mổ Bệnh viện thực hiện… Cuộc phẫu thuật diễn vòng tiếng
Trước đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Thuận chưa thực kỹ thuật này, bệnh nhân tỉnh bị thoái hoá khớp gối phải chuyển vào TP Hồ Chí Minh điều trị n
(24)CHUYÊN MỤC PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH MÙA HÈ
Mùa hè thời điểm thuận lợi để bùng phát nhiều loại dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm đặc biệt trẻ nhỏ như: sởi, rubella, tay chân miệng, thủy đậu, sốt xuất huyết Đây bệnh thông thường, phác đồ điều trị đơn giản tâm lý gia đình trẻ mắc bệnh thường đưa đến bệnh viện tuyến trên, gây tải bệnh viện lây nhiễm chéo làm gia tăng số lượng bệnh nhân dịch sởi vừa qua Ngay sau khi dịch sởi lắng xuống, nhiều dịch bệnh gia tăng có diễn biến phức tạp, khó lường… khơng triển khai tốt biện pháp phòng chống, nguy dịch bùng phát là lớn Vì vậy, Ngành Y tế nỗ lực triển khai cơng tác phịng, chống dịch bệnh trên tồn hệ thống y tế, từ dự phịng đến điều trị với việc đảm bảo vắc xin nâng cao năng lực chuyên môn cho y tế tuyến… Thực đạo lãnh đạo Bộ Y tế, từ tháng 6/2014, Bản tin Đề án Bệnh viện vệ tinh 1816 mở chuyên mục “Phòng chống dịch bệnh mùa hè” nhằm góp phần cung cấp thêm cho bạn đọc thông tin dịch bệnh mùa hè cách phịng chống.
Theo thơng cáo Tổ chức Y tế Thế giới, dịch bệnh vi rút Ebola Tây Phi diễn biến bất thường, khó kiểm soát trở thành nguy sức khỏe cộng đồng quốc tế đặc biệt nghiêm trọng độc lực cao vi rút Tại quốc gia Tây Phi, tính đến ngày 4/8/2014 ghi nhận 1.711 trường hợp mắc, có 932 trường hợp tử vong Trước tình hình đó, ngày 7/8/2014 WHO đưa tuyên bố tình trạng khấn cấp:
Đối với quốc gia có dịch bệnh: Người đứng đầu quốc gia cần tuyên bố tình trạng khẩn cấp, kích hoạt chế quản lý thảm họa tình trạng khẩn cấp quốc gia Không để người nhiễm bệnh nghi ngờ nhiễm bệnh nước ngoài, trừ trường hợp cần sơ tán rút công dân nước; thực giám sát sàng lọc tất
hành khách sân bay quốc tế, bến cảng cửa đường để kịp thời phát trường hợp nghi ngờ Đối với trường hợp xác định lây nhiễm vi rút Ebola cần cách ly điều trị kịp thời sở y tế không cho phép lại nước quốc tế đến xác định âm tính với vi rút Ebola sau lần xét nghiệm Đối với trường hợp tiếp xúc với người nhiễm nghi ngờ nhiễm bệnh cần giám sát hàng ngày hạn chế lại nước quốc tế vòng 21 ngày
Đối với quốc gia chưa ghi nhận trường hợp mắc bệnh: Không áp đặt việc cấm lại giao thương quốc tế, nhiên quốc gia cần đưa khuyến cáo để người dân chủ động phòng chống lây nhiễm bệnh Trước đến vùng có dịch, vùng có
(25)Theo báo cáo Bộ Y tế, từ đầu năm đến nay, toàn quốc ghi nhận 301.570 trường hợp mắc tiêu chảy có trường hợp tử vong Thanh Hóa (1 trường hợp) TP Hồ Chí Minh (2 trường hợp) Đặc biệt, TP Hồ Chí Minh, có số ca bệnh tiêu chảy cấp phải nhập Bệnh viện Nhi đồng Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP Hồ Chí Minh
để cấp cứu, điều trị, có trẻ 10 tháng tuổi bị nhiễm khuẩn huyết, suy kiệt tử vong
Để chủ động phòng, chống điều trị hiệu bệnh tiêu chảy cấp, hạn chế tỷ lệ tử vong thấp nhất, Bộ Y tế kịp thời đạo Cục Y tế dự phịng, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh khẩn nguy cơ, người dân du khách cần
cung cấp thông tin liên quan tới dịch bệnh biện pháp phòng hộ nhằm giảm nguy phơi nhiễm; Cần có kế hoạch chuẩn bị sẵn sàng điều kiện khả để
phát sớm, điều tra quản lý trường hợp nhiễm vi rút Ebola chuẩn bị điều kiện để sơ tán rút công dân bị phơi nhiễm với vi rút Ebola từ quốc gia có dịch bệnh nước n
VIỆT NAM TĂNG CƯỜNG GIÁM SÁT PHÒNG, CHỐNG BỆNH DO VI RÚT EBOLA
Theo Luật Phịng, chống bệnh truyền nhiễm Việt Nam bệnh xếp vào nhóm A tức nhóm bệnh nguy hiểm có khả lây lan nhanh tỷ lệ tử vong cao Dịch bệnh vi rút Ebola lây lan thông qua đối tượng công dân Việt Nam công tác, lao động, học tập trở từ vùng có dịch; cơng dân quốc gia khác có dịch nhập cảnh Việt Nam; người thân, nhân viên y tế chăm sóc, điều trị, tiếp xúc gần với người nhiễm, nghi nhiễm vi rút Ebola; người tiếp xúc với động vật chết nhiễm, nghi nhiễm vi rút Ebola
Để chủ động đối phó với dịch bệnh vi rút Ebola, Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế địa phương phối hợp chặt chẽ với quan chức cửa giám sát thật chặt người nhập cảnh, lưu ý người đến từ quốc gia có dịch bệnh, triển khai áp dụng tờ khai y tế cửa quốc tế, đồng thời thực tốt việc giám sát cộng đồng sở y tế; Tăng cường giám sát phát ca bệnh cung cấp số liệu xác trường hợp mắc bệnh tránh gây hoang mang cho người dân
Khi phát trường hợp nghi ngờ mắc bệnh vi rút Ebola gây có tiền sử từ vùng có dịch vòng 21 ngày cần thực biện pháp cách ly lấy mẫu bệnh phẩm gửi Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh để xét nghiệm khẳng định n
(26)trương thực khoanh vùng, tích cực tiến hành biện pháp phịng, chống dịch bệnh, điều tra lấy mẫu xét nghiệm tìm nguyên nhân gây bệnh, quản lý người bệnh…; khống chế bệnh tiêu chảy cấp phát triển hạn chế thấp tỷ lệ tử vong; đồng thời thực biện pháp dự phịng tích cực cộng đồng dân cư theo hướng dẫn đạo y tế dự phòng cấp
Bộ có cơng văn u cầu Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Y tế Bộ, ngành đạo, kiểm tra, giám sát đơn vị khám, chữa bệnh trực thuộc phải bảo đảm đủ nguồn nước sinh hoạt, điều kiện vệ sinh cho người bệnh, người nhà người bệnh nhà vệ sinh, xà rửa tay, nơi rửa tay… sở khám, chữa bệnh Tăng cường giáo dục, kiểm tra giám sát vệ sinh dịch vụ ăn, uống sở khám, chữa bệnh Phối hợp với đơn vị y tế dự phịng, an tồn vệ sinh thực phẩm đơn vị chức khác địa phương kiểm soát vệ sinh thực phẩm để người bệnh, người nhà người bệnh ăn, uống hợp vệ sinh Tăng cường hình thức truyền thơng để phòng, chống tiêu chảy sở khám, chữa bệnh Dự trù đủ số lượng thuốc cấp cứu, thuốc điều trị, dịch truyền trang thiết
bị y tế cần thiết để sẵn sàng cấp cứu, điều trị bệnh tiêu chảy cấp Các sở khám, chữa bệnh tổ chức tốt việc tiếp đón, thu dung, chẩn đoán, phân loại, cách ly, điều trị, cấp cứu kịp thời, chuyển trường hợp tiêu chảy cấp tuyến Chuẩn bị sẵn sàng đội cấp cứu, chống dịch để cấp cứu, vận chuyển kịp thời ca bệnh nặng có yêu cầu
Tổ chức tập huấn lại cho bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên khoa, phòng, đơn vị liên quan khoa khám bệnh, khoa cấp cứu, khoa hồi sức tích cực, khoa nội, khoa nhi, khoa xét nghiệm, phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa, trạm y tế xã, y tế tư nhân… hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh tiêu chảy cấp nguyên nhân khác Bộ Y tế ban hành n
Theo PGS.TS Bùi Vũ Huy, Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương mùa hè thời điểm nhiều dịch, bệnh có nguy bùng phát, có viêm não Nhật Bản Bệnh Viêm não Nhật Bản chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, người dân hồn tồn phịng ngừa Tiêm vác xin biện pháp dự phòng chủ động hiệu khả thi Ngoài nên phối hợp
PHÒNG NGỪA BỆNH VIÊM NÃO NHẬT BẢN:
MỖI NGƯỜI DÂN ĐỀU CĨ TRÁCH NHIỆM VÀ KHẢ NĂNG
PHƯƠNG MAI Mỗi người dân chung tay góp sức gìn giữ mơi trường sống quanh xanh, góp phần ngăn chặn bệnh viêm não Nhật Bản nhiều dịch bệnh khác bùng phát
(27)các biện pháp phịng chống khác như: kiểm sốt muỗi Culex truyền bệnh, nằm ngủ màn; kiểm soát động vật mang vi rút gây bệnh; thực vệ sinh môi trường thường xuyên, quy hoạch cải tạo khu vực khu chuồng trại chăn nuôi để giảm tác hại véc tơ (muỗi Culex) vật chủ truyền bệnh Mọi lứa tuổi có nguy cơ mắc bệnh viêm não Nhật Bản
Bệnh viêm não Nhật Bản bệnh nhiễm vi rút cấp tính vi rút Viêm não Nhật Bản gây Bệnh làm tổn thương nghiêm trọng hệ thần kinh trung ương nên thường để lại di chứng nặng nề
Tất lứa tuổi có nguy mắc Viêm não Nhật Bản Ở nước ta đến tuổi trưởng thành người nhiễm loại vi rút Tuy nhiên thể người trưởng thành miễn dịch nên thường thấy bệnh xuất trẻ nhỏ, đặc biệt trẻ 15 tuổi Tiêm vắc xin phòng bệnh biện pháp dự phòng chủ động hiệu khả thi Tuy nhiên chuyên gia y tế khuyến cáo không nên tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản cho đối tượng trẻ 12 tháng tuổi, phụ nữ có thai, người nhiễm HIV, người sốt cao; người mắc bệnh tim, gan, thận, đái tháo đường giai đoạn nặng, ung thư máu
Cũng theo PGS.TS Bùi Vũ Huy, vi rút
viêm não Nhật Bản nguyên nhân gây nên bệnh lý viêm não vi rút Ngồi cịn có nhiều loại vi rút gây viêm não như: vi rút lây qua đường hô hấp sởi, rubella, quai bị; vi rút lây qua đường tiêu hóa chân tay miệng; vi rút sốt xuất huyết Do đó, người chưa tiêm vắc xin phòng bệnh Viêm não Nhật Bản, mùa hè thấy có dấu hiệu sốt
cao từ 39-400C; có biểu thay đổi ý thức, ngủ li bì hơn, đau đầu Với trẻ nhỏ quấy khóc vơ cớ, nơn vọt, nơn liên tục đói, táo bón cần nghĩ đến Viêm não Nhật Bản đưa người bệnh khẩn trương đến sở y tế
Vệ sinh môi trường sống loại bỏ ổ nguồn gây bệnh
Viêm não Nhật Bản không lây trực tiếp từ người sang người Bệnh lây truyền muỗi đốt Các loại muỗi đốt động vật hoang dã, số loại gia súc đốt người truyền vi rút viêm não Nhật Bản sang người Khơng phải loại muỗi truyền bệnh viêm não Nhật Bản, có lồi muỗi Culex thường sống vùng đồng bằng, ruộng nước, ao hồ có khả truyền bệnh
Ổ chứa vi rút Viêm não Nhật Bản thiên nhiên lồi sống hoang dã loại chim, số lồi bị sát Một số
25
(28)loài gia súc người ni lợn, trâu, dê, cừu, chó… ổ chứa vi rút Ở bị ngựa mang vi rút làm lây nhiễm cho người Vào mùa hè nhiều loại hoa chín rộ thu hút loài chim ăn mang theo vi rút gây bệnh Muỗi đốt chim nhiễm vi rút truyền bệnh cho số loại vật ni người Đó lý bệnh viêm não Nhật Bản thường xuất vào mùa vải chín tỷ lệ mắc bệnh vùng nông thôn cao thành thị Khi nhiễm vi rút viêm não Nhật Bản, thân thể người ổ chứa có khả truyền bệnh, do thời gian lưu giữ vi rút thể ngắn nên thể người coi ổ chứa tạm thời
Để phòng ngừa bệnh viêm não Nhật Bản, tiêm chủng biện pháp hiệu
nhất người dân cần có ý thức trách nhiệm chặn đứng nguy gây bệnh từ môi trường sống Ổ nguồn dịch gia súc sống gần người lợn, trâu, chó Muối véc tơ truyền bệnh Do phịng bệnh viêm não Nhật Bản từ cộng đồng cần cách triệt nguồn dịch véc tơ truyền bệnh Mỗi người dân, cụm dân cư cần có hành động cụ thể, thiết thực nhằm giữ gìn vệ sinh môi trường sống Phát quang bụi rậm, chủ động thực biện pháp diệt muỗi hộ gia đình Khi ngủ cần mắc Vệ sinh chuồng trại chăn ni để muỗi khơng có nơi trú đậu, nên dời chuồng gia súc xa nhà Khi phát triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh cần đến có sở y tế gần để khám, hướng dẫn phòng lây nhiễm cho người khác n
Theo thống kê Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, từ đầu năm đến nay, nước phát 565 trường hợp viêm não vi rút 30 tỉnh, thành phố, có 22 trường hợp tử vong Sơn La tỉnh có số ca tử vong cao nước Chỉ tính riêng từ đầu tháng đến nay, Sơn La ghi nhận 100 ca mắc hội chứng não - màng não; có 13 ca tử vong
Qua kết xét nghiệm mẫu bệnh phẩm, Bộ Y tế khẳng định, 13 trường hợp tử vong Sơn La thời gian qua viêm não Nhật Bản B mà hội chứng não cấp viêm não vi rút
PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng cho biết, Bệnh viêm não Nhật Bản bệnh nhiễm vi rút cấp tính làm tổn thương hệ thần kinh trung ương, thường gặp
ở trẻ em 15 tuổi Bệnh vi rút viêm não Nhật Bản gây xảy quanh năm cao điểm vào tháng mùa hè Viêm não Nhật Bản thường khởi phát đột ngột với biểu sốt cao, đau đầu, ói mửa, lừ đừ, bỏ bú, bỏ ăn kèm ho, tiêu chảy, sau 1-2 ngày xuất co giật, hôn mê; không xử trí kịp thời tử vong nhanh di chứng thần kinh nặng nề liệt, chậm phát triển trí tuệ…
Tất người chưa tiêm miễn dịch mắc bệnh Để phịng bệnh viêm não Nhật Bản, trẻ từ 12 tháng trở lên cần tiêm chủng vắc xin phòng bệnh với lịch tiêm sau: mũi vào ngày tự chọn, mũi cách mũi tối thiểu tuần, mũi thứ cách mũi thứ tối thiểu 12 tháng; sau tiêm nhắc năm trẻ 15 tuổi Không trẻ em, người lớn chưa có miễn dịch có việc phải đến vùng bệnh viêm não Nhật Bản lưu hành cần tiêm chủng vắc xin phòng bệnh n
(29)Trước diễn biến phức tạp, nghiêm trọng của dịch bệnh vi rút Ebola diễn nước Tây Phi có khả xâm nhập vào Việt Nam bất cứ lúc Ban Biên tập Bản tin Đề án Bệnh viện Vệ tinh 1816 xin giới thiệu số câu hỏi giải đáp để giúp bạn đọc hiểu rõ bệnh vi rút Ebola từ nguồn tài liệu Cục Y tế Dự phịng, Bộ Y tế.
1 Bệnh vi rút Ebola gì?
Bệnh vi rút Ebola (Ebola virus disease), biết đến bệnh Sốt xuất huyết vi rút Ebola (Ebola haemorrhagic fever), bệnh nguy hiểm dễ gây tử vong người Tỷ lệ tử vong Ebola virus disease (EVD) lên đến 90%
Dịch bệnh Ebola phát năm 1976 Cộng hịa Dân chủ Congo, ngơi làng bờ sơng Ebola người ta đặt tên vi rút Ebola Bệnh dịch nhiều đợt bùng phát địa phương Tuy nhiên, khơng lan rộng nên chưa ý để điều chế loại dược phẩm phịng dịch lây lan tồn cầu khơng ý đến bệnh Ngày nay, chẩn đốn người có vi rút Ebola khơng có thuốc để chủng ngừa, điều trị chưa có nghiên cứu chế hoạt động vi rút
2 Đường lây Vi rút Ebola?
Vi rút Ebola lây truyền từ động vật sang người tiếp xúc gần với máu, chất tiết động vật bị nhiễm Tại châu Phi, vi rút lây truyền người lành tiếp xúc với động vật tinh tinh, gôrila, dơi ăn quả, khỉ, linh dương nhím ốm, chết động vật rừng nhiệt đới
Vi rút Ebola lây truyền từ người sang người tiếp xúc trực tiếp với máu, chất tiết thể (phân, nước tiểu, nước bọt, tinh dịch) người mắc
HỎI ĐÁP VỀ BỆNH DO VI
RUÙT EBOLA
Cán y tế đối tượng có nguy cơ cao nhiễm vi rút Ebola chăm sóc bệnh nhân mắc nghi ngờ mắc bệnh không áp dụng các biện pháp phịng hộ thi#ch hợp Vì vậy, cán y tế cần trang bị những kiến thức điểm của bệnh, đường lây truyền tuân thủ nghiêm ngặt biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn khuyến cáo nhằm tránh phơi nhiễm với máu, dịch tiết người bệnh môi trường hay vật dụng người bệnh bị ô nhiễm như: khăn trải giường hay kim tiêm qua sử dụng.
Cán y tế cần sử dụng các phương tiện phòng hộ cá nhân như áo choàng, găng tay, trang y tế và kính bảo hộ.
Khơng nên sử dụng lại các phương tiện phòng hộ qua sử dụng chưa khử trùng đúng cách.
Cần thay đổi găng tay chăm sóc cho bệnh nhân nghi ngờ nhiễm vi rút Ebola
Các quy trình điều trị, chăm sóc y tế làm cho bác sỹ, y tá hay cán y tế khác dễ phơi nhiễm với bệnh cần thực điều kiện an toàn nghiêm ngặt.
(30)bệnh, vết xước da hay niêm mạc người lành tiếp xúc với môi trường bị ô nhiễm với chất tiết người nhiễm vi rút (quần áo, ga trải giường nhiễm bẩn hay kim tiêm qua sử dụng)
3 Đối tượng nhiễm vi rút Ebola? - Thành viên gia đình người bệnh hay người tiếp xúc gần với người mắc bệnh; - Người dự tang lễ tiếp xúc trực tiếp với thi thể người chết nhiễm vi rút Ebola; - Người săn tiếp xúc với động vật chết nhiễm vi rút Ebola rừng;
- Cán y tế
4 Khi cần đến sở y tế để xác định nhiễm bệnh vi rút Ebola?
Người mắc bệnh vi rút Ebola thường xuất triệu chứng sau: sốt đột ngột, mệt mỏi kéo dài, đau cơ, đau đầu, đau họng Tiếp theo triệu chứng nôn, ỉa chảy, phát ban, suy thận, suy gan Một số trường hợp bị chảy máu nội tạng chảy máu Thời gian ủ bệnh từ đến 21 ngày
Bệnh nhân dễ lây truyền bệnh bắt đầu xuất triệu chứng Vì vậy, bạn nên đến sở y tế sống khu vực có dịch bệnh vi rút Ebola hay tiếp xúc với người nhiễm hay nghi ngờ nhiễm vi rút Ebola đặc biệt bắt đầu xuất triệu chứng
Gặp trường hợp nghi ngờ mắc bệnh cần thông báo cho quan y tế gần để chăm sóc nhằm giảm nguy tử vong Cần kiểm soát lây truyền bệnh tiến hành biện pháp phịng, chống nhiễm khuẩn
5 Phương pháp điều trị bệnh sốt xuất huyết vi rút Ebola gì?
Bệnh nhân mắc bệnh sốt xuất huyết vi rút Ebola cần điều trị tích cực, bù nước với dung dịch điện giải qua đường uống hay truyền tĩnh mạch Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh Nhiều bệnh nhân khỏi bệnh sau chăm sóc y tế thích hợp
Để kiểm sốt lây truyền vi rút, người mắc bệnh hay nghi ngờ mắc bệnh cần cách ly với bệnh nhân khác sở y tế nhân viên y tế điều trị với việc tuân thủ biện pháp phòng, chống nhiễm khuẩn khuyến cáo
6 Làm để phịng nhiễm bệnh vi rút Ebola?
Hiện chưa có vắc xin phịng bệnh vi rút Ebola Phương pháp phòng nhiễm bệnh chủ yếu nâng cao nhận thức yếu tố nguy bệnh biện pháp phòng tránh cho người dân để giảm số ca mắc tử vong vi rút Ebola
Các biện pháp phòng chống lây nhiễm từ người sang người hạn chế hay cắt đường lây truyền bệnh:
- Hiểu rõ đặc điểm bệnh, đường lây truyền, biện pháp phòng chống dịch bệnh
- Theo dõi tuân thủ hướng dẫn Bộ Y tế ban hành
- Nếu bạn nghi ngờ nhiễm vi rút Ebola, cần động viên giúp đỡ họ đến khám điều trị sở y tế
- Nếu bạn có ý định chăm sóc bệnh nhân mắc vi rút Ebola nhà, cần thông báo cho cán y tế để cung cấp găng tay, phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE) hướng dẫn cách chăm sóc bệnh nhân, cách bảo vệ thân gia đình khỏi bị lây nhiễm cách tiêu hủy PPE sau sử dụng - Khi thăm bệnh nhân bệnh viện hay chăm sóc bệnh nhân nhà, cần rửa tay với xà phòng chất sát khuẩn sau tiếp xúc với người bệnh hay tiếp xúc với dịch tiết thể sờ vào vật dụng người bệnh
(31)(32)