PowerPoint Presentation
Lạc Nội Mạc Tử Cung: Định nghĩa
Lạc nội mạc tử cung sâu
Slide 4
Sinh bệnh học: Giả thuyết
LẠC NỘI MẠC THÂM NHIỄM SÂU (DIE) : ĐỊNH VỊ (n = 426 bệnh nhân)
LẠC NỘI MẠC THÂM NHIỄM SÂU : Sự phân bố về giải phẫu học n = 426 bệnh nhân; n = 759 sang thương DIE vùng CHẬU và BỤNG
LẠC NỘI MẠC THÂM NHIỄM SÂU : Sự phân bố về giải phẫu học n = 426 bệnh nhân; n = 730 sang thương DIE VÙNG CHẬU
LẠC NỘI MẠC THÂM NHIỄM SÂU : Sự phân bố về giải phẫu học n = 426 bệnh nhân; n = 759 TỔNG CỘNG sang thương DIE (Một bên + Hai bên)
Slide 10
LẠC NỘI MẠC THÂM NHIỄM SÂU : Các liên quan sinh bệnh học của sự phân bố không đối xứng
Biểu đồ những con đường của dòng dịch trong phúc mạc. [phỏng theo Meyers (1973)]
Slide 13
Vị trí của các sang thương lạc nội mạc tử cung sâu
Sinh bệnh học: Giả thuyết
Lạc nội mạc tử cung: phân bố không đối xứng Bên trái so với bên phải
Slide 17
U nội mạc tử cung ở buồng trứng hai bên (n = 126) : Tỉ lệ đi kèm với các dạng bệnh khác
U lạc nội mạc tử cung buồng trứng (n = 239): Tỉ lệ đi kèm với lạc nội mạc tử cung sâu
Lạc nội mạc tử cung sâu: Tần suất của các dạng OSIS đi kèm khác
Lạc nội mạc tử cung sâu: Tần suất của u lạc nội mạc tử cung buồng trứng đi kèm (n = 636 bệnh nhân)
Lạc nội mạc tử cung bàng quang : Tần suất của OSIS ngoài bàng quang (n = 58)
Lạc nội mạc tử cung: Sinh bệnh học
Slide 24
Lạc nội mạc tử cung sâu Xử trí tiền phẫu
Hình ảnh học: Hình ảnh cộng hưởng từ
Slide 27
Chụp nhấp nháy thận (Kidney scintigraphy)
Lạc nội mạc thâm nhiễm sâu: Chẩn đoán thâm nhiễm vách trực tràng : So sánh giữa TRUS và MRI
Lạc nội mạc thâm nhiễm sâu: Chẩn đoán thâm nhiễm vách trực tràng : So sánh giữa TRUS và TVUS
Trung tâm/mạng lưới ưu tú về lạc nội mạc tử cung Một tiếp cận đa chuyên môn
Deep endometriosis: Anatomic distribution (n = 426 patients)
LẠC NỘI MẠC THÂM NHIỄM SÂU : Phân bố về giải phẫu học (n = 426 bệnh nhân)
Lạc nội mạc tử cung ruột Phân bố theo giải phẫu (n = 212 bệnh nhân)
Lạc nội mạc tử cung niệu quản Các sang thương DIE đi kèm (n = 29 bệnh nhân)
Slide 36
Lạc nội mạc tử cung sâu Các lựa chọn điều trị
Slide 38
Lạc nội mạc tử cung – kèm với đau Điều trị nội khoa
Lạc nội mạc tử cung và đau vùng chậu : So sánh các tác dụng phụ của điều trị nội
Lạc nội mạc tử cung sâu: Điều trị nội khoa
Lạc nội mạc tử cung sâu: Điều trị nội khoa Vòng âm đạo danazol
Lạc nội mạc tử cung sâu: Điều trị nội khoa Levonorgestrel - releasing IUD (LNG – IUD):
Lạc nội mạc sâu tái phát sau khi phẫu thuật : Điều trị nội
Slide 45
Lạc nội mạc tử cung sâu và vô sinh : Kết quả IVF (n = 60)
Slide 47
Slide 48
Phẫu thuật DIE: Cắt tận gốc
Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung – kèm đau Điều trị hậu phẫu với GnRH
Lạc nội mạc tử cung III và IV – kèm với đau Điều trị hậu phẫu sau khi phẫu thuật bảo tồn
Lạc nội mạc tử cung sâu thâm nhiễm dây chằng tử cung cùng (USL): Các kết quả thụ tinh (n = 30 bệnh nhân)
Lạc nội mạc tử cung sâu ở ruột : Kết quả thụ tinh qua điều trị phẫu thuật mở thành bụng
Sự thụ tinh sau khi cắt đại trực tràng qua nội soi ổ bụng do lạc nội mạc tử cung
Các biến chứng ruột chủ yếu sau khi cắt đại trực tràng có lạc nội mạc tử cung sâu qua nội soi ổ bụng
Cắt bỏ hoàn toàn DIE với bảo tồn dây thần kinh qua phẫu thuật nội soi ổ bụng
Thông điệp nhấn mạnh