ĐỀ NHI Y4 (139 câu/60 phút) I/ Đúng – sai: Giải phẫu phổi trẻ nhỏ: (4 câu) - Sợi nhẵn - Giàu mạch máu - Giàu bạch huyết - Đàn hồi tốt Thận nhận 20% lưu lượng máu tuần hoàn Mao mạch phần tủy thận hẹp Phần vỏ nhận nhiều máu phần tủy 10 11 Thận trẻ nhỏ tiết kali trẻ lớn, natri ngược lại Thận trẻ nhỏ tiết ure, creatinin trẻ lớn, amoniac ngược lại câu liên quan đến số neurphrone thận thay đổi theo tuổi Các nguyên nhân gây nơn trẻ sơ sinh: câu - Hẹp phì đại mơn vị - Dị dạng ống tiêu hóa - Lồng ruột - Phình đại tràng bẩm sinh 15 Đặc điểm khí phế quản trẻ em: - hẹp - tổ chức đàn hồi phát triển - niêm mạc nhiều mạch máu - sụn mềm 19 đặc điểm họng –hầu trẻ nhỏ: - hẹp - VA phát triển -thẳng đứng - sụn mềm, nhẵn 23 II/ MCQ: Nhu cầu vtm B1 tăng khi: ăn nhiều đạm/ ăn nhiều mỡ/ ăn nhiều tinh bột/ ăn nhiều rau Nhu cầu vtm D: 400đv/ ngày Dựa vào cơng thức tính số trẻ 18 tháng tuổi: 14 Ưu điểm phương pháp phân độ suy dinh dưỡng Welcome: phân độ đc suy dinh dưỡng mức 1;2 / phân loại đc TH suy dinh dưỡng nặng Case lâm sàng thận tiết niệu: bn nam, tuổi, cân nặng, chiều cao ngày phù, tiểu đỏ nước rửa thịt, không sốt Nay vào viện co giật Đo huyết áp 150/90mmHg Trước chục ngày bn xuất nốt mụn, mủ da viêm họng.( câu) - BN đc chẩn đoán Viêm cầu thận cấp Bác sĩ dựa vào dấu hiệu để chẩn đốn? - Muốn chẩn đốn xác định Viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn cần làm thêm xét nghiệm gì? - Cho kết xét nghiệm Ure, Creatinin, Protein niệu Hỏi mức lọc cầu thận bn bn? - Bn đc tiến hành sinh thiết thận Hỏi kết giải phẫu bệnh bn là? Tổn thương tăng sinh nội mạch/ Tăng sinh nội ngoại mạch/ Tổn thương nội ngoại mạch lan tỏa/ Tổn thương tăng sinh màng - Thứ tự điểu trị cho bn này: xếp: chống co giật – lợi tiểu – hạ áp penicillin 10 Case lâm sàng huyết học: Bn nam, (10 lần/ ngày, phân nhầy máu Khám: mắt trũng, nếp véo da chậm, tỉnh, uống - Mất nước độ mấy? - Bù dịch nào? - Điều trị: Bactrim 480mgx viên (hoặc 1,5 viên)/ ngày ngày; kẽm 10mg (hay 20mg) x 14 ngày (10 ngày) 15 bn 18 tháng tuổi vào viện sốt, sáng xuất co giật kéo dài 3’ Khám: trẻ tỉnh, sốt nhẹ, ko co giật Điều trị: Tại nhà, cho kháng sinh/ Vào viện… 16 Trẻ tuổi Tìm dấu hiệu chứng tỏ trẻ suy hô hấp: thở rên/ nhịp thở nhanh/ RLLN/ khò khè 17 Phản xạ bệnh lý trẻ đẻ non: cầm nắm yếu/ phản xạ ánh sáng (+)/ phản xạ bìu (+)/ phản xạ moro yếu 18 Tim bẩm sinh ko gây VNTMNK: TLN 19 Tim bẩm sinh có shunt T-P: TLT/ Cịn ƠĐM/ TLN có teo van lá/ fallot 20 trẻ tuổi, tháng đầu tháng tăng bn cm? 21.Trẻ biết nói câu 2-3 từ, vốn từ vựng 250 từ Hỏi tuổi? 22 dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán VPQP: rales ẩm nhỏ hạt 23 Bệnh ko phải nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: TDMP/ VPQP/ VTPQ/ mềm sụn quản 24 Chọn câu sai: vị trí ống động mạch phía động mạch chủ…/ phía động mạch phổi…/ máu qua ÔĐM từ ĐMC ĐMP 25 Lượng bột bữa trẻ