1 Đ/S Điểm khác lùn ngắn xg chi vs SGTBS Chậm pt trí tuệ, chân tay ngắn, lùn, cân nặng chậm so vs tuổi Đ/S Thiếu máu trg BCC Thiếu máu cấp tính Thiếu máu tương xứng XH Thường chảy máu Thiếu máu nặng ko đáp ứng chảy máu 3.Đ/S Dị ứng thức ăn Thường gặp trẻ nhỏ tuổi Bú mẹ hoàn toàn 6thg đầu giảm nguy dị ứng trẻ 1g/l pro/cre>200 pro/cre>150 pro >40mg/kg/24h Đ/S TSTTBS Tăng Na Tăng K Giảm ACTH Tăng 17OHP case Ls:Hen phế quản với hen cấp ; trẻ /t đc chẩn đoán hen từ lúc tuổi vào viện khó thở ,nhịp thở 45 l/p sp02 94% nói cụm từ nặng 21kg phân loại hen cấp? điều trị ? salbutamol khí dung kiểm tra lại sau bao lâu? liều ventolin khí dung trẻ này?sau lần khí dung slbutamol trẻ đỡ khó thở nt 32l/p nói dc câu làm tiếp ? khí dung lần sau 4h?khí dung lần sau 20'? Phân loại nhẹ/nặng/trung bình/nguy kịch Đtri oxy/ corticoid tiêm/ giãn phế quản/ kháng sinh.chọn 2/4 Sau đánh giá lại 5p/10p/20p/30p 4.liều 2,5mg x 1/2 tép/ tép/ 1,5 tép/ tép Làm tiếp hết khó thở A Khí dung lại sau 20p B Khí dung lại sau 4h C Khơng làm D Chuyển sang uống salbu (+) Case trẻ 16 tháng, tiêu chảy 24 ngày, tiêu chảy 12 ngày đầu phân lỏng tóe nước có nhầy máu, điều trị ổn định ngày xong cho về, ngày sau lại có tiêu chảy nhầy máu đến cấp có nhầy máu Trẻ mệt, không uống được, nếp véo da chậm: Câu 38 Chẩn đoán cho trẻ là: A Tiêu chảy cấp B Tiêu chảy kéo dài C D Câu 39 Trẻ nước mức độ A Không nước B Mất nước A C Mất nước B D Mất nước C Câu 40 Nếu trẻ có nước bù NTN A Phác đồ A B Phác đồ B C Phác đồ C cho trẻ nhỏ D Phác đồ C cho trẻ lớn Câu 41 Cần làm xét nghiệm cho trẻ này: (1) Vi khuẩn chí đường ruột (2) Điện giải đồ (3) Cấy phân (4) Cặn dư phân (5) Khí máu (6) (chọn xét nghiệm số XN trên) Câu 42 Nếu chưa có kháng sinh đồ điều trị cho trẻ ntn: A Ciprofloxacin B Metronidazol C Acid Nalidixic D (+) Case suy tim: trẻ sơ sinh ngày vào viện sốt 38,5 độ C, trẻ có thở 62 lần/phút (thở nhanh) có nhịp tim 220 Trẻ khơng có phù khơng tiểu Câu 43 Cần làm để chẩn đốn suy tim cho trẻ này: A Siêu âm tim B ECG C Khơng cần làm D Xquang ngực (+) (+) Case trẻ gái vào đau bụng cơn/ngày, từ chối bú, khám bụng HSP có khối trịn lúc có lúc mất, thăm trực tràng rỗng khơng có máu (trong test) Câu 44 Chẩn đốn cho trẻ gì: A Giun chui ống mật B Lồng ruột cấp Câu 45 Cần làm để chẩn đốn cho trẻ này: A Siêu âm bụng B Xquang bụng C CT bụng D (+) Case trẻ nam tháng tuổi vào viện sốt 38,5-39 độ C, 10 ngày Trẻ có da xanh, niêm mạc nhợt, xuất huyết dạn chấm nốt rải rác da, khơng có XH niêm mạc Trẻ có gan to 2cm DBS lách to cm DBS Trẻ khơng có Câu 46 Chẩn đốn phù hợp với trẻ này, trừ: A NKH B Thực bào máu C Bạch cầu cấp D Sốt XH Dengue Câu 47 Ở phòng khám, bạn BS Bạn định xét nhiệm cho BN này, TRỪ: A Siêu âm ổ bụng B Test Dengue C Huyết đồ D CRP (+) Case HCTH: (cũng dài khơng khó): Trẻ nữ tuổi, vào viện phù tồn thân, nặng 15 kg, HA 80/40 mmHg cho số XN gợi ý pro niệu/Cre niệu > 200, không suy thận, khơng tế bào niệu, có nguy RL đơng máu Câu 48 Chẩn đoán phù hợp cho BN này: A HCTH tiên phát B HCTH thứ phát C HCTH tiên phát đơn D HCTH Câu 49 Bạn cho BN điều trị (1) Lovenox (2) Prednisone (3) Prednisolone (4) Kháng sinh (5) A 1+2 B 1+2+4 Câu 50 BN điều trị công tuần + mũi MP 450mg/48h, làm lại XN thấy pro niệu 83 mg/kg/24h Bạn tiếp tục cho BN điều trị công thêm thời gian tuần, pro niệu 53 mg/kg/24h Bây h bạn chẩn đốn BN gì: A HCTH kháng thuốc codticoid Câu 51 BN cần sinh thiết thận vì: A Tuổi nhỏ B Kháng thuốc C Nguy RLĐM D Cả nguyên nhân Câu 38 a Tiêu chảy cấp nước nặng B Tiêu chảy cấp có nước C Tiêu chảy kéo dài có nước D Tiêu chảy kéo dài nước nặng Ko có câu 39 41 (6) soi phân 42 D Biseptol Case 43 43.2 chẩn đốn A Đợt cấp suy tim mạn B Suy tim mạn C Suy tim cấp D 43.3 nguyên nhân nghĩ đến Viêm phổi khơng điển hình Con nhịp nhanh thất Viêm tim virus Tim bẩm sinh Chọn 2/4 Đ/S BCC Đau khớp chảy máu khớp Khởi phát 2-4 tuần Xuất huyết thiếu yếu tố Đm Sốt, nhiễm khuẩn Đ/S yếu tố nguy NKSS nằm viện tuần Thủ thuật xâm nhập Dùng kim tiêm lần không rửa tay Mức độ máu tương đươn với xuất huyết Thiếu máu bcc thường nặng Truyền máu thường ko cải thiện tình trạng thiếu máu yếu tố làm tăng nguy vàng da nhân trẻ sơ sinh : a nuôi dưỡng tĩnh mạch b.Bil 25-30mg/dl c c đẻ non , nhẹ cân phải, d ko nhớ Khác biệt Down vs SGTBS a Chiều cao thấp tuổi b Cân nặng thấp tuổi c chậm pt trí tuệ d Tóc khơ, da sáp Khác biệt còi xg vs SGTBS Chậm pt trí tuệ câu CT Các thể loại nn đau bụng NN Vàng da tăng bil trực tiếp NN Vàng da tăng bil gián tiếp Ngộ độc cấp a trẻ lớn dễ phát nn, trẻ tự tử b trẻ trai nhiền gái 8 Tiếp cận trẻ a Nguy SHH b Nguy suy TH c Nguy suy TK d Nguy SHH nặng NKH trẻ đẻ non a PXa bú b Da mọng đỏ c Tiêu chảy cịn ln khác thiếu vit D SGTBS a chậm phát triển tâm thần b chậm phát triển vận động c tóc khơ, da d ko nhớ :))) ĐS dấu hiệu mạch chậm ngộ độc atropin/thở nhanh ngộ độc aspirin/tìm dấu hiệu "chỉ đỏ" để xác định nguyên nhân ngộ độc/mạch chậm ngộ độc thuốc ngủ nguyên nhân gây co đồng tử : thuốc phiện / sái thuốc phiện/ belladon/pilocarpin Đánh giá tình trạng nặng, TRỪ A.nguy suy hơ hấp nặng B.nguy suy hô hấp C.nguy suy tuần hoàn D.nguy suy thần kinh trung ương nguyên nhân đau bụng ngoại khoa hay gặp trẻ 2-5t : VRT/tắc ruột/viêm túi thừa meckel/ Cái câu hội chứng kháng cholinergic nhỉ? sốt,thở nhanh tim nhanh,co giật triệu chứng của: kháng cholinergic/ tăng tiết acetylcholin/tăng chuyển hóa/hc gây mê?? Sốt , nhịp nhanh, thở nhanh hc Kháng cholinergic, tăng chuyển hóa, tăng acetylcholine, ngun nhân đau bụng nội khoa hay gặp trẻ 2-5t là: viêm dd-ruột /giun/NKTN/ ? Thời gian tác dụng tối đa Salbutamol 10p/20p/4h Đ/s câu JEV Khởi phát từ từ Triệu chứng sốt cao co cứng, co giật Bệnh nhẹ tự giới hạn Ít để lại di chứng tâm thần, thần kinh thời gian tđ tối đa đáp án 10p/30p/1h/4h trẻ sơ sinh ngày tuổi, sinh 41w, mẹ bị tiểu đường điều trị hồi sức khoa ss xuất co giật, tím, hạ nhiệt độ Chẩn đoán sơ j? A Xhn mn; B: hạ glucose; C: hạ Ca ;D thiếu oxy cục Làm xét nghiệm j để chẩn đoán: CtM, gluco máu, Ca máu, Ct sọ hay SÂ j ko nhớ Trẻ tuổi vào viện sốt cao 39-40 độ 10 ngày.Trẻ mệt ,Da xanh,XHDD,không XH niêm mạc Gan 4cm DBS,lách 2cm.1 Nghĩ đến chẩn đoán TRỪ : BCC/HC thực bào máu/Sốt Dengue/ 2.Làm XN pk ban đầu TRỪ: Huyết đồ/CRP/SÂ ổ bụng/Test Dengue 1.Giải phẫu bệnh viêm tiểu phế quản A Bong tróc niêm mạc B Tập trung Bctt C Xuất tiết D Co thắt Câu soi tươi nc tiểu trẻ nam (webb-stansfeld) A.10bc/mm B.>=10 C.30 D.>=30 suy tim nguyên nhân rối laonj chuyển hóa nội tiết : u vỏ thượng thân / cường giáp/suy giáp trừ ah có hình ct hỏi tổn thương não vr :)) JEV/EV/HSV/ Mấy câu hen k nhớ câu hỏi lquan chế bệnh sinh hay khởi phát hen 1.Dk vs sẽ/hay mắc bệnh NT/ bố mẹ dị ứng/ đẻ mổ cụm sai bạn Đau bụng nội có sốt: vtc/ viêm dd ruột cấp/ viêm ruột hoại tử/ viêm hạch mạc treo/viêm dd-tt/??? (Chọn 3) Đặc điểm phân biệt nttn cao vs thấp nhũ nhi: sốt,bc,crp/ vk niệu 10^5/ bc niệu nhiều/ tất Salbutamol tac dung manh nhat nao A 5' B10' C30' Có case gì mà liều salbutamol A 2,5 1/2 tep B 2,5 mg tep C 2,5 mg 1/2 tep D 2,5 mg tep 1.đặc điểm lâm sàng phân biệt down suy giáp trạng bẩm sinh đ.a phát triển thể chất phải 2.sulfactan tiết từ tuần bn 3.sau điều trị tiêu chảy kéo dài cho trẻ ăn thêm bữa 2,3,4,5 tuần 4.nguyên nhân hay gặp tiêu chảy kéo dài a shigella b samonella c campylobacter d crypsporidium tuổi hay gặp viêm tiểu phế quản d/a có month to years 6.hình ảnh sinh thiết viêm tiểu phế quản a.BCĐNTT lòng tiểu phế quản b.xuất tiết lòng phế nang c.viêm bong niêm mạch tiểu phế quản d co thắt tiểu phế quản 7.suy giáp trạng BS dùng TSH để sàng lọc a.rẻ tiền b bền c.dễ dinh lượng d tất ngộ độc cấp gây giãn đồng tử a morphin b thuốc phiện c pilocarpin d belladon 9.sốt, mạch nhanh , thở nhanh vã mồ hơi, vật vã kích thích hội chứng 1.cận lâm sàng k có hen: EF giảm, RV giảm, FEV1 giảm dấu "chỉ đỏ" ngộ độc cấp có ý nghĩa gì? biểu k có bạch cầu cấp: sưng đau khớp; thiếu máu k tương xứng vs xuất huyết; xuất huyết đa hình thái; sốt, nhiễm khuẩn Phân biệt suy giáp bs lùn ngắn xương tri : (Đ/S) Chậm phát triển trí tuệ Cân nặng phù hợp với tuổi Chiều dài chân tay ngắn so với tuổi đặc điểm gan to suy tim: Luôn mềm, bờ tù Có thể mềm or gan to đàn xếp ln kèm tuần hoàn bàng hệ đặc điểm thiếu máu BCC: thiếu máu cấp thiếu máu chủ yếu xuất huyết khó hồi phục truyền máu thường thiếu máu nặng hội chứng thận hư: Một câu đặc điểm phù Một câu trẻ gì chẩn đốn hcth bẩm sinh Một câu điều trị hỗ trợ hcth ko ddùng ko nhớ câu tiêu chuẩn dùng chống đông nguyên nhân chủ yếu gây co giật trẻ lớn: viêm não sốt yếu tố làm nặng VTPQ: ko dk bú sữa mẹ tháng đầu trẻ= 30 \dấu hiệu : thở ổn ào.co kéo hh phụ thở rên.khò khè dùng tsh: bền vững.rẻ.dễ định lượng tất truyền dd tsttbs muối: nach 9%o glu 5.ringer Nguyên nhân suy tim A Cươngf giáp B Suy giáp C glycogen tim D Viem co tim Lứa tuổi gặp VPQP A