Đề nhi 2015 2016

Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 ĐỀ THI LT NHI ĐỢT 2015 – 2016 Cấu trúc đề: 100 câu (87 câu QMC, 13 câu cụm Đ/S) I Phần Đ/S Nguyên tắc điều trị hỗ trợ NKSS: A Nằm lồng ấp B Ăn qua sonde C Truyền dịch dinh dưỡng tĩnh mạch có lipid cho trẻ D Oxy hỗ trợ SHH Cơn động kinh hay gặp trẻ bú mẹ: A Cơn West B Cơn giật C Cơn trương lực D Cơn nhiều ổ bất thường Theo dõi điều trị tốt bệnh nhân tăng sản thượng thận bẩm sinh thể thiếu enzym 21-OH: A Tuổi xương phát triển tuổi thực B Tuổi xương phát triển tuổi thực C XN hormon bình thường D Bộ phận sinh dục phát triển bình thường Liều điều trị co giật Diazepam đường TM: A 0,1– 0,15 mg/kg B 0,2-0,3 mg/kg C 0,3-0,4 mg/kg D 0,5 mg/kg Dinh dưỡng cho trẻ tháng tiêu chảy kéo dài: A Thay sữa mẹ sữa khơng có lactose B Khuyến khích bà mẹ cho trẻ bú bình thường C Pha lỗng sữa để nồng độ lactose giảm cịn 50% D Cho trẻ ăn sữa chua Biểu trẻ đau bụng dội: Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 A Ưỡn người, khóc thét B Vã mồ hôi, chân tay lạnh C Mạch nhanh nhỏ, khó bắt D Nơi mật xanh, mật vàng, bí đại tiện Nguyên tắc điều trị viêm não tuyến sở: A Chống phù não B Chống suy hô hấp C Chống co giật D Liệu pháp kháng sinh Yếu tố nguy gây tiêu chảy kéo dài: A Sau nhiễm khuẩn hô hấp B Sau mắc sởi C Tiển sử mắc nhiều đợt TCC trước D Chế biến thức ăn khơng hợp lý Về viêm não HSV: A Hay gây thành dịch B Gặp lứa tuổi C Lấy truyền chủ yếu đường tiếp xúc D Lấy chủ yếu qua đường máu II Phần câu hỏi QMC Nguyên nhân gặp nhiều gây tiêu chảy kéo dài: A ETEC (E Coli độc tố) B EAEC (E.Coli bám dính) C Shigella D Salmonella khơng gây thương hàn Nguyên nhân thường gặp TCKD: A Rota virus B Shigella C Salmonella D EIEC (E Coli xâm nhập) Tiêu chảy kéo dài ngồi phân lỏng tóe nước >= lần/ ngày trong: A >=14 ngày B >= 10 ngày C >= 21 ngày D >= ngày Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 Chế độ ăn trì trẻ sau tiêu chảy kéo dài: A tuần B tuần C tuần D tuần Đau bụng mạn tính : Đ/a: >=3 lần/ tháng tái phát kéo dài >= tháng gây ảnh hưởng đến hoạt động trẻ Nguyên nhân đau bụng hay gặp trẻ 2-5 tuổi: a Lồng ruột b Viêm ruột hoại tử c Shonlein - Henoch d Táo bón A a +b B a + c C a +d D c + d Đau bụng trẻ em: a Loại trừ nguyên nhân ngoại khoa b Mọi trường hợp phải theo dõi sở y tế c Nguyên nhân đau bụng ngoại khoa hay gặp VRT d Đau bụng tái diễn thường bệnh lý dày - tá tràng e Chỉ chẩn đoán nguyên nhân năng, tâm thể sau loại trừ nguyên nhân thực thể A a + b + c B a + d + e C c + d + e D a + c +e Nguyên nhân gây suy tim hay gặp trẻ bú mẹ, trừ: A Bệnh tim bẩm sinh B Tăng huyết áp cấp tính C Viêm tim VR D Nhịp nhanh thất Điều trị suy tim Digoxin đúng, trừ: A Không dùng cho trẻ suy tim tâm trương : Tràn dịch màng tim B Liều tiêm tĩnh mạch ½ liều uống C Liều trì dùng sau liều cơng 12 D Liều trì 1/5-1/4 liều công 10 Dấu hiệu Ngộ độc Digoxin, trừ: A Mạch chậm B Loạn nhịp C Hạ HA D Đau bụng, nôn 11 Ngộ độc atropin, trừ: A Giãn đồng tử B Hạ nhiệt độ C Co giật, hôn mê D Mạch nhanh 12 Sắp xếp theo thứ tự nặng dần triệu chứng nặng: Khó thở Gan to 3.Phù Tiểu A ->2->3->4 B 1->2->4->3 C 1->3->2->4 D 2->4->2->1 13 Biểu suy tim, trừ: Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 A Diện tim to B Nhịp ngựa phi C Huyết áp tối đa tăng, tối thiểu giảm D Refell>3s 14 Biểu NKSS, trừ: A Hạ nhiệt độ B Gan to cm DBS C Tiêu chảy D Vàng da 15 Nguyên tắc điều trị NKSS: A Cho ăn qua sonde B CPAP 24 đầu C Cung cấp đủ dinh dưỡng D Kháng sinh mạnh, phổ rộng 16 Các nguyên nhân thường gặp gây NKSS: A E.coli, liên cầu beta, Klebsiella B E.coli, phế cầu beta, Klebsiella C Tụ cầu, liên cầu beta, H.Influenzae D E.coli, phế cầu, tụ cầu 17 Điều trị kháng sinh ban đầu cho NKSS: A Ampicilline + Gentamycine B Cefa + Gentamycine C Cefa + Vancomycine + Gentamycine D Ampicilline + Cefa 18 Các nguyên nhân hay gây NKH trẻ sơ sinh, trừ: A E coli B Tụ cầu vàng C H Influenzae 19 Các yếu tố gây khởi phát hen cấp, trừ: A Thay đổi thời tiết B Nhiểm khuẩn hô hấp C Dị vật đường hô hấp D Sau gắng sức 20 Dị nguyên sau hay gây hen cấp nhất: A Mạt nhà B Phấn hoa C Lông súc vật D Liên cầu beta D Khói thuốc Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 21 Trẻ tuổi mắc hen, EF 80%, triệu chứng có cơn/tuần, triệu chứng ban đêm 3-4cơn /tháng, phải sử dụng cường beta để phòng Xếp bậc hen: A Nhẹ, B Nhẹ dai dẳng C Trung bình dai dẳng D Nặng dai dẳng 22 Liều khí dung salbutamol: A 0,15 mg/kg/lần B 0,1 mg/kg/lần C 0,2 mg/kg/lần D 0,25 mg/kg/lần 23 Về Salbutamol: A Cường beta2 chọn lọc B Cường anpha, beta C Cường ampha D Cường cholinecgic 24 Số người mắc hen dự kiến năm 2025: A 150 triệu B 200 triệu C 300 triệu D 400 triệu 25 Tỉ lệ tử vong hen so với tỉ lệ tử vong chung: A 1/250 B 1/150 C 1/100 D 1/200 26 Cơ chế ko trực gây hen là: A Tăng xuất tiết phế quản B Co thắt trơn phế quản C Phù nề niêm mạc niêm mạc D Tái tạo trơn phế quản 27 Cơ chế bệnh sinh hen, trừ: A Viêm mãn tính đường thở B Tái tạo lại đường thở C Nhiễm khuẩn hô hấp D Tăng tính mẫn cảm đường thở Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 28 Triệu chứng thực thể bệnh viêm tiểu phế quản là: a Lồng ngực bị giãn rộng bên b Trẻ thở nhanh nơng, khó thở c Phổi xen kẽ vùng gõ vang đục d Thì thở kéo dài e Rales rít, rale ngáy khắp hai trường phổi f Có thể có giảm, chí thơng khí phơi A a+b+e+f B a+b+c+d C a+b+c+e D b+d+e+f 29 RSV tồn đường hơ hấp: A tuần B tuần C tuần D tuần 30 Dấu hiệu SHH trẻ sơ sinh: A Nhịp thở > 55 lần/phút B Da tái C RLLN nặng D Khò khè 31 Dấu hiệu SHH thang điểm Siverman trẻ sơ sinh: A Thở rên B Tím C Tăng trương lực D Kích thích 32 Nguyên nhân thường gây SHH trẻ đẻ non: A Bệnh màng B Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi C Hội chứng hít phân su D Thốt vị hồnh 33 Ngun nhân thường gây SHH trẻ đẻ mổ: A Bệnh màng B Nhiễm khuẩn hô hấp C Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi D Hội chứng Pierre – Robin 34 Nguyên nhân thường gây SHH thai già tháng: A Hội chứng hít phân su B Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 C Xuất huyết phổi E Hạ đường huyết 35 Bệnh màng hay gặp trẻ: A Non tháng B Hội chứng hít phân su C Bệnh tim bẩm sinh D Yếu tố di truyền 36 Nguyên tắc cấp cứu bệnh nhân hôn mê, trừ: A Chống suy hô hấp B Chống trụy mạch C Điều chỉnh rối loạn điện giải, thăng kiềm toan có D Truyền dung dịch manitol 20% 37 Hội chứng tăng ALNS trẻ bú mẹ, có triệu chứng , trừ: A Nơn vọt, phù gai B Tăng vịng đầu C Rung giật nhãn cầu D Thóp phồng 38 Hơn mê độ theo thang phân loại cổ điển là: a Ý thức u ám b Phản ứng thức dậy kích thích c Phản ứng vận động lặp lại máy móc d Khơng thức dậy kích thích e Phản ứng vận động nhiều đáp ứng A d + e B a + c C c + d D b + c 39 Hôn mê độ theo thang phân loại cổ điển là: a Ý thức u ám b Phản ứng thức dậy với kích thích c Hơn mê sâu d Khơng thức dậy với kích thích A a + c B a + b C c + d D a + d 40 Hôn mê não, đồng tử giãn bao nhiêu: A 1mm B 2mm C 4mm D > 4mm 41 Nguyên nhân gây hôm mê chuyển hóa: Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 A Tăng huyết áp B HC Reye C Bệnh gan giai đoạn cuối D Đái tháo đường 42 Nguyên nhân gây co giật có tổn thương thực thể não, trừ: A Trạng thái động kinh B Cơn động kinh vắng ý thức C Xuất huyết não D Viêm não 43 Co giật sốt đơn có đặc điểm nào, trừ A Cơn co giật xảy sốt B Tiền sử có co giật sơ sinh C Co giật tồn thân D Khơng có nhiều 24h 44 Các động kinh hay gặp trẻ lớn: A Cơn động kinh cục với triệu chứng đơn sơ B Động kinh cục phần khơng có tổn thương não C Động kinh toàn thể thứ phát D Cơ động kinh ngẫu nhiên 45 Biểu thường gặp ngộ độc cấp nguyên nhân sau, trừ: A Ngộ độc Strychnin B Ngộ độc thuốc ngủ loại thuốc an thần C Ngộ độc Theophylin D Ngộ độc Atropin 46 Xét nghiệm CLS VMNM trẻ sơ sinh: A Protein DNT 1,5 g/L B Glucose máu mmol/L C Glucose DNT mmol/L D Tế bào DNT 10 TB/mm3 47 Trên phim CT, hình ảnh tổn thương nghĩ đến viêm não virus viêm não Nhật Bản: A Tổn thương thân não B Tổn thương nhân xám phù não lan tỏa Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 C Tổn thương bán cầu thái dương D C+B 48 Nguyên tắc điều trị thủy đậu, trừ: A Điều trị triệu chứng biến chứng có B Chăm sóc, vệ sinh C Điều trị Aciclovir theo dẫn bác sĩ D Điều trị kháng sinh corticoid để dự phòng bội nhiếm 49 Về triệu chứng nhiễm Rubela: A Sốt cao phát ban ngày B Phát ban từ mặt đến chân bay theo thứ tự mọc, để lại nốt thâm lâu C Ban dạng sẩn, sẫm màu, mọc nhanh 24h D Nhanh khỏi, biến chứng 50 Về virus sởi, trừ: A Gây bệnh cho người linh trưởng B Khó bị diệt ánh sáng mặt trời C Ở nhiệt độ 56oC tồn 30 phút, -70oC độ, tồn lâu D Dễ bị diệt chất sát khuẩn 51 Kháng thể sởi: A Xuất sau 2-3 ngày phát ban , miễn dịch bền vững B Xuất sau 6-8 ngày phát ban, miễn dịch bền vững C Xuất sau 6-8, miễn dịch không bền vững D Xuất sau 2-3 ngày, miễn dịch không bền vững 52 Vi khuẩn hay gây sỏi thận: A Proteus B E.coli C Klebsiella D Tụ cầu 53 Các nguyên nhân hay gây nhiễm khuẩn tiết niệu là: A Phế cầu, liên cầu, tụ cầu B Liên cầu, E.coli, Klebsiella C E.coli, Proteus, Klebsiella D Liên cầu D, Listeria, Klebsiella 54 Tiêu chuẩn vi khuẩn chẩn đốn NKTN lấy nước tiểu dịng là: Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 A 10 khuẩn lạc/ 1ml nước tiểu B 102 khuẩn lạc/1ml nước tiểu C 103 khuẩn lạc/ 1ml nước tiểu D 105 khuẩn lạc/ 1ml nước tiểu 55 Các nguyên nhân gây suy giáp hay gặp nhất: A Tuyến giáp lạc chỗ B Khơng có tuyến giáp C Rối loạn tổng hợp hormon tuyến giáp D Giảm sản tuyến giáp 56 Xét nghiệm có giá trị chẩn đốn suy giáp giáp: A TSH tăng B T3, T4 C Tuổi xương D TSH giảm 57 Thuốc điều trị suy giáp, trừ: A Carbimazon B Thyrax C Levo thyroxin D Berthyrox 58 Lấy máu chuẩn đoán sớm SGTBS A 2-3 B 3-4 C ngày D 4-5 ngày 58 XN TSH để chuẩn đoán sớm SGTBS, giá trị boa nhiều: A >=30 mUI/L B >=20 mUI/L C >=40 mUI/L D >=50 mUI/L 59 Phẫu thuật tạo hình cho bé gái bị TSTTBS thời diểm thích hợp: A 6-12 tháng B năm C năm Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 D năm 60 Triệu chứng không phù hợp bệnh tăng sản thượng thận nam hóa đơn thuần: A Phát triển bắp B Tuổi xương lớn tuổi thực C Phì đại dương vật D Tinh hồn phát triển nhanh với lứa tuổi 61 Dung dịch sau điều trị cho thể muối đợn thuần: A Range glucose B Range lactat B Kali clorua D Nacl 0.9% + glucose 5% 62 Liều Thyrax cho trẻ suy giáp trạng bẩm sinh 18 tháng, nặng 10kg là: A 160 mcg/ngày B 80 mcg/ngày C 40 mcg/ngày D 20 mcg/ngày Case (câu 63-66): Trẻ ngày tuổi, vào viện nôn nhiều, bất thường phận sinh dục: 63 Câu hỏi sau quan trọng nhất: A Gia đình có bị bất thường phận sinh dục khơng B Trẻ có tiền sử bị vàng da khơng C Trẻ sinh có đủ tháng khơng D Trẻ có bị ngạt sau sinh khơng 64 Khám có giá trị chẩn đoán bệnh nhất: A Xam da B Dấu hiệu nước C Xem có tinh hồn khơng D Khám phân 65 Xét nghiệm để điều trị cho trẻ: A Điện giải đồ B 17-OHP C Tuổi xương D Testosterone Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 66 Xét nghiệm có giá trị chẩn đốn bệnh: A 17-OHP tăng B Điện giải đồ C Chụp tuổi xương D 17-OHP giảm 67 Các hóa chất dùng để điều trị bạch cầu cấp dịng Lympho nhóm nguy không cao giai đoạn công là: A PGE-Asparaginase, Dexamethasone, Vincristin, Etoposide B Vincristin, PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống, Doxorubicine C Dexamethasone, Vincristin, PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống D Vincristin PGE-Asparaginase, Methotrexat tiêm tủy sống, Etoposide 68 Cận lâm sàng không phù hợp với bệnh Leucemia: A Số lượng bạch cầu tăng bình thường B Tỉ lệ bạch cầu da nhân trung tính giảm C Có thể có bạch cầu nonn máu ngoại vi D Tủy xương có tăng tb võng huyết tố bào 69.Đặc điểm bệnh bạch cầu cấp, trừ: A Là bệnh ung thư hay gặp trẻ em B Không thể chữa khỏi C Nếu có bất thường NST (số lượng, cấu trúc) nguy mắc cao D Tia xạ yếu tố nguy Case study (câu 70-73) Bệnh nhân nam tuồi nhập viện sởi, bệnh nhân có biểu da xanh xuất huyết da dạng chấm, nốt thân, tuần nay, gan lách hạch không to Xét nghiệm công thức máu cho kết Hb 68g/l tỉ lệ hồng cầu lưới 0,4%, bạch cầu 6,7 G/l, tỉ lệ bạch cầu hạt trung tính 7%, bạch cầu Lympho 85%, bạch cầu mono 5%, số lượng tế bào tủy 49,5 G/l 70 Xét nghiệm sau cần thiết đủ để chẩn đoán xác định bệnh nhân này: A Tủy đồ B Đông máu C Sinh hóa máu D Hyết đồ Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 71 Kết tùy đồ phù hợp với chẩn đoán bạch cầu cấp bệnh nhân này,TRỪ: A Tỉ lệ dòng bạch cầu hạt, dòng hồng cầu, dịng tiểu cầu giảm B Khơng có khoảng trống bạch cầu C Bạch cầu non Lympho blaste 85% D Số lượng tế bào tủy 49,5 G/l 72 Hóa học tế bào miễn dịch tế bào tủy xác định nguyên bào Pre-B lympho, chẩn đoán cho bệnh nhân này: A Leukemia cấp thể M4 B Leukemia cấp thể L1 C Leukemia cấp dòng lympho B nhóm nguy thường D Leukemia cấp dịng lumpho B nhóm nguy cao (Case study- trả lời câu hỏi từ 73-75) Dung sinh đủ tháng, ngày tuổi, cân nặng lúc sinh 2kg đầu, đến viện vàng da đậm tồn thân Trẻ khơng có biểu bất thường từ sau lúc đẻ… Ngày qua cháu bỏ bú, co giật toàn thân, tăng trương lực tồn thân, trẻ khơng sốt 73 Anh chị nghĩ đến khả cháu Dung bị mắc bệnh nhất: A Hạ đường máu B Vàng da nhân não C Xuất huyết não-màng não D Viêm màng não mủ 74 Chỉ định xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân: A Công thức máu B Địnhh lượng allbumin máu C Định lượng Billirubin toàn phần, trực tiếp, gián tiếp D Nhóm máu mẹ 75 Kết xét nghiệm cho thấy mẹ nhóm máu O Rh+, nhóm máu B Rh+ Anh chị khuyên mẹ bệnh nhân: A Bé thứ hai vàng da ngày đầu vàng da sinh lí B Bé thứ hai có vàng da phải đưa trẻ đến khám C Bé thứ hai vàng da 15 ngày phải đến khám D Bé thứ hai vàng da cần khám vào ngày thứ 76 Nguyên nhân gây vàng da tăng billirubin tự hay gặp, trừ: Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 A Gan thiếu Glucuronyl transferase B Đẻ non C Viêm gan virus D Bệnh bẩm sinh, di truyền (Gilbert, Crigler- Najjar) 77 Nguyên nhân vàng da tăng billirubin trực tiếp hay gặp do: a Albumin máu thấp b Galactosemia, Tyrosinemia c Viêm gan vi khuẩn d Thiếu protein Y,Z e Tái tuần hoàn ruột gan A b+d B c+e C b+c D e+d 78 Nguyên nhân hay gây vàng da tăng billirubin trực tiếp trẻ sơ sinh: A Viêm gan rối loạn chuyển hóa B NKH tụ cầu C Gan thiếu glucuronyl transferase D Đẻ non 79 Triệu chứng khởi phát viêm long đường hô hấp viêm tiểu phế quản là: A Chảy nước mũi trong, ngạt mũi, ho ít, sốt nhẹ B Chảy nước mũi trong, ngạt mũi, ho nhiều, sốt cao C Chảy nước mũi vàng, ngạt mũi, ho sốt nhẹ D Chảy nước mũi xanh, ngạt mũi, ho nhiều, sốt cao 80 Yếu tố nguy viêm tiếu phế quản, trừ: A Dưới tháng B Chàm, tiền sử dị ứng C Bệnh tim bẩm sinh, bệnh phổi mãn tính D Đẻ non, cân nặng thấp sinh 81 Nguyên nhân vàng da trẻ sơ sinh: A Thai già tháng B Thiểu giáp C Vỡ hồng cầu già D Thoái vị bẹn 82 Tiêu chảy kéo dài bù cho trẻ: Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 a Ca b Zn c Fe d Mg A a+b B a+c C b+d D b+c 83 Các yếu tố nguyên nguyên nhân gây tổn thương ruột tiêu chảy kéo dài, TRỪ: A Do bám dính xâm nhập vi khuẩn B Do khả đào thải vi khuẩn giảm C Do rối loạn điện giải thằng kiềm toan D Do thiểu hấp thu muối mật 84 Phòng vàng da cho trẻ sơ sinh: A Cho trẻ phơi nắng giờ/ ngày B Truyền albumin nồng độ albumin máu thấp C Cho trẻ bú mẹ sớm D Truyền glucose 10% Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 Nguyễn Mạnh Tân – Hằng Nguyễn HMU 2010 - 2016 ... co giật D Liệu pháp kháng sinh Yếu tố nguy gây tiêu chảy kéo dài: A Sau nhi? ??m khuẩn hô hấp B Sau mắc sởi C Tiển sử mắc nhi? ??u đợt TCC trước D Chế biến thức ăn không hợp lý Về viêm não HSV: A Hay... Khơng có nhi? ??u 24h 44 Các động kinh hay gặp trẻ lớn: A Cơn động kinh cục với triệu chứng đơn sơ B Động kinh cục phần khơng có tổn thương não C Động kinh toàn thể thứ phát D Cơ động kinh ngẫu nhi? ?n... Điều trị Aciclovir theo dẫn bác sĩ D Điều trị kháng sinh corticoid để dự phòng bội nhi? ??m 49 Về triệu chứng nhi? ??m Rubela: A Sốt cao phát ban ngày B Phát ban từ mặt đến chân bay theo thứ tự mọc,