Quá trình tham gia đại biểu Quốc hội và Hội đồng nhân dân các cấp:. Từ tháng, năm[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-PHIẾU CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC (Dùng cho phần mềm Quản lý cán bộ, công chức, viên chức tỉnh Vĩnh Phúc)
I THÔNG TIN CHUNG VỀ CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC:
1 Cơ quan, đơn vị có thẩm quyền quản lý CBCCVC: UBND huyện Vĩnh Tường Cơ quan, đơn vị sử dụng CBCCVC: Trường Tiểu học Kim Xá II
3 Phòng, Ban, Chi cục, Trung tâm, Khoa, Tổ: 4,5 thuộc quan, đơn vị: Trường Tiểu học Kim Xá II
4 Phòng, Trạm, Hạt, Đội, Chi nhánh… thuộc Chi cục, Trung tâm:……… …… Mã số hồ sơ (nếu có): ………
6 Số hiệu CBCCVC (dự phòng cho tương lai): ……… Họ tên khai sinh (viết chữ in hoa):NGUYỄN VŨ DUYÊN
8 Tên gọi khác:……… ……… Ngày tháng năm sinh: 16/07/1986 10 Giới tính : Nam
11 Nơi sinh: Xã Nhân Khang - Huyện Lý Nhân - Tỉnh Hà Nam 12 Quê quán: Xã Nhân Khang - Huyện Lý Nhân - Tỉnh Hà Nam
13 Dân tộc: Kinh 14 Tôn giáo: Không
15 Thành phần gia đình xuất thân : Nơng dân
16 Nơi đăng ký hộ thường trú: xã Kim Xá huyện Vĩnh Tường tỉnh Vĩnh Phúc 17 Nơi nay: xã Kim Xá huyện Vĩnh Tường tỉnh Vĩnh Phúc.
18 Điện thoại: Cơ quan:……… Nhà riêng:……… Di động: 01275851503 19 Email công vụ: info@123doc.org
Email khác: info@123doc.org
20 Số CMND: 168095289 Ngày cấp: 15/03/2007 Nơi cấp: CA tỉnh Hà Nam
21 Mã công dân (dự phòng cho tương lai):……… 22 Số hộ chiếu Phổ thông:………….……… Công vụ:………….……… Ngày cấp:….…/ … /… Ngày cấp:….…/… /… 23 Số sổ BHXH:………
24 Là đại biểu () Quốc hội / HĐND cấp tỉnh / HĐND cấp huyện / HĐND cấp xã
25 Nghề nghiệp đượctuyển dụng/hợp đồng lần đầu : Sư phạm giáo dục Tiểu học
26 Ngày tuyển dụng/hợp đồng: 01/10/2008
Ngày công nhận hết thời gian tập sự/thử việc: 01/10/2009
27 Cơ quan, đơn vị tuyển dụng/hợp đồng: UBND huyện Vĩnh Tường
Ảnh x cm (đóng dấu
(2)28 Đang thời gian tập sự/thử việc? (): Thời gian từ ngày … / …/.… đến ngày …/ …/ …
29 Hình thức tuyển dụng: () Thi tuyển: Xét tuyển: Đặc cách: Tuyển thẳng: 30 Ngày vào quan, đơn vị nay: 01/10/ 2008
31 Vị trí việc làm đảm nhiệm: Giáo viên
32 Chức vụ (chức danh) tại: Giáo viên Ngày bổ nhiệm: 01/10 /2008
33 Chức vụ, chức danh kiêm nhiệm: …………
……… Ngày bổ nhiệm:… /.……/…
34 Chức vụ đảng, đoàn thể: Uỷ viên BCH Đoàn xã Kim Xá
35 Ngạch/hạng: Giáo viên Tiểu học Cao cấp Mã ngạch/hạng: 15a203
36 Ngày bổ nhiệm ngạch/thăng hạng: 01/10/2008.
37 Bậc lương hưởng: 3 Hệ số: 3,0 Ngày hưởng: 01/04/2015
38 Mốc thời gian xét nâng lương lần sau: 01/ 04/ 2015
39 Diễn biến tiền lương: (theo bậc, hệ số lương tính từ tháng 01 năm 2006 đến thời điểm kê khai) Tháng/
năm 01/2006 10/2008 10/2012 04/2015
Ngạch/
hạng 15a203 15a203 15a203 Bậc
lương 1 2 3
Hệ số
lương 2,34 2,67 3,0
40 Phụ cấp (tại thời điểm kê khai) 40.1 Hệ
số phụ cấp chức vụ: ………
40.2 Hệ số phụ cấp chức vụ kiêm nhiệm: …… 40.3
Phụ cấp công vụ (%): ……
40.4 Phụ cấp thâm niên vượt khung (%):…… Ngày hưởng PCTNVK:……/ / 40.5
(3)(%): 6 Ngày hưởng PCTNN:
01/10/2 014
40.6 Phụ cấp ưu đãi ngành (%): 35
40.7 Hệ số phụ cấp độc hại: ……… … 40.8 Hệ số chênh lệch bảo lưu: ……… …
40.9 Hệ số phụ cấp vượt khung: ………
40.10 Hệ số phụ cấp khu vực: ………
40.11 Hệ số phụ cấp phân loại xã: …… 40.12
Hệ số phụ cấp lâu năm: ………
40.13 Hệ số phụ cấp thu hút: ……… … 40.14
Phụ cấp khác (không bao gồm các loại phụ cấp trên): ……… ……… … …… Hệ số: ……
41 Trình độ giáo
Lớp:
(4)dục phổ thông: Lớp: …/10
12/12
42 Trình độ chun mơn cao (TSKH, TS, ThS, Bác sỹ, cử nhân, kỹ sư, cao đẳng, trung cấp…):
Cử nhân Sư phạm
43 Ngành đào tạo:
Sư phạm Giáo dục Tiểu học
44 Chuyên ngành:
Giáo dục Tiểu học
45 Năm tốt nghiệp:
2008
46 Kết tốt nghiệp loại:
Khá
47 Quá trình đào tạo, bồi dưỡng (chun mơn, nghiệp vụ, lý luận, trị, ngoại ngữ, tin học, an ninh, quốc phòng):
Tên sở đào tạo, bồi
dưỡng
Chuyên ngành đào tạo, bồi
dưỡng
Từ tháng, năm -đến tháng, năm
Hình thức đào tạo
Văn bằng, chứng chỉ, trình độ gì Trường Đại
học Sư Phạm – Đại học Thái Nguyên
Sư phạm Giáo dục Tiểu học
07/2004-07/2008
Chính Quy Bằng Tốt nghiệp Đại học - Khá …./…-…./
… …./…-…./
(5)Tên sở đào tạo, bồi
dưỡng
Chuyên ngành đào tạo, bồi
dưỡng
Từ tháng, năm -đến tháng, năm
Hình thức đào tạo
Văn bằng, chứng chỉ, trình độ gì 48 Trình độ
lý luận trị ()
Sơ cấp: Trung cấp: Cao cấp:
Cử nhân: 49 Trình độ
quản lý
QLNN ()
Cán sự: CV: CVC: CVCC:
50 Ngoại ngữ (tên ngoại ngữ, trình độ A,B,C, cấp độ A1 - C2, cử nhân):
……… …
51 Chứng ngoại ngữ quốc tế: …………, Điểm TBC: ……, Năm cấp chứng chỉ: 52 Trình độ tin học (A,B,C, văn phòng, cử nhân, chứng chỉ khác…): Văn phòng
53 Tiếng dân tộc thiểu số:
……… ……… 54 Sở
trường công tác: Giảng dạy, bồi dưỡng học sinh giỏi
Công việc làm lâu nhất:
Giảng dạy
(6)Tên sở đào tạo, bồi
dưỡng
Chuyên ngành đào tạo, bồi
dưỡng
Từ tháng, năm -đến tháng, năm
Hình thức đào tạo
Văn bằng, chứng chỉ, trình độ gì
Đồn
TNCSHCM:
26 /03/2000
(nơi kết nạp):
Trường Trung học Cơ sở Nhân Khang – Lý Nhân – Hà Nam 56 Chức vụ
Đoàn nay: Uỷ viên Ban Chấp hành Đoàn xã Kim Xá
57 Ngày vào Đảng CSVN:
13/12/2012
Ngày thức: 13/12/2013
58 Nơi kết nạp: Chi Trường Tiểu học Kim Xá II
59 Chức vụ đảng nay:…… …… 60 Ngày
tham gia cách mạng: ……/……./ …… 61 Ngày tham gia tổ chức trị - xã hội: ……/……./ …… Vai trò:
Uỷ viên Ban Chấp hành Đoàn xã Kim Xá
62 Ngày nhập ngũ……/ ……./……,
62.1 Ngày xuất ngũ: ……/
………/…… 62.2 Quân
(7)Tên sở đào tạo, bồi
dưỡng
Chuyên ngành đào tạo, bồi
dưỡng
Từ tháng, năm -đến tháng, năm
Hình thức đào tạo
Văn bằng, chứng chỉ, trình độ gì
……… ……Năm: ………… 63 Danh hiệu phong tặng cao nhất: Giáo viên dạy giỏi Cấp Tiểu học, Chiến sỹ thi đua Cơ sở
Năm phong tặng: 2011
64 Tình trạng sức khoẻ: Tốt
65 Nhóm máu: ……… ……… 66 Chiều
cao: 170 cm
67 Cân nặng: 60 kg
68 Là thương binh hạng:……/ ……
69 Bệnh binh/thương tật: …….% ……
70 Là gia đình
sách:
(Con thương binh, con liệt sĩ, người nhiễm chất độc da cam Dioxin, gia đình có cơng với cách mạng…) 71 Khen thưởng cao (hình thức): Giáo viên dạy giỏi Cấp Tiểu
(8)Tên sở đào tạo, bồi
dưỡng
Chuyên ngành đào tạo, bồi
dưỡng
Từ tháng, năm -đến tháng, năm
Hình thức đào tạo
Văn bằng, chứng chỉ, trình độ gì học, Chiến
sỹ thi đua Cơ sở
72 Kỷ luật cao (về đảng, quyền, đồn thể): ……… …
Năm: …… …
II ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN VÀ CÁC QUÁ TRÌNH:
73 Khai rõ: bị bắt, bị tù (từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm nào, đâu), khai báo cho ai, vấn đề gì? Bản thân có làm việc chế độ cũ (cơ quan, đơn vị nào, địa điểm, chức danh, chức vụ, thời gian làm việc….)
……… 74 Tham gia có quan hệ với tổ chức trị, kinh tế, xã hội nước ngồi (thời gian, làm gì, tổ chức nào, đặt trụ sở đâu……?)
……….……… 75 Có thân nhân (cha, mẹ, vợ, chồng, con, anh chị em ruột nước ngồi, làm gì, địa chỉ….)?
……….……… 76 Q trình cơng tác (lấy chức danh, chức vụ quyền làm sở để kê khai nội dung còn lại):
Từ tháng, năm
đến tháng,
năm
Chức danh, chức vụ
Cơ quan, đơn vị cơng tác Chính
quyền Đảng Đồn thể
10/2008 nay Uỷ viên Ban Chấp hành Đoàn xã Kim Xá
Trường Tiểu học Kim Xá II huyện Vĩnh Tường tỉnh Vĩnh Phúc
…./…… …./……
77 Q trình cơng tác nước ngồi:
Năm Tên nước Lý do Cơ quan định Nguồn kinh phí
78 Q trình tham gia đại biểu Quốc hội Hội đồng nhân dân cấp:
Từ tháng, năm
đến tháng,
năm (Đại biểu Quốc hội/HĐND)Loại hình đại biểu Nhiệm kỳ
Thơng tin chi tiết
(9)79 Tham gia nghiên cứu khoa học (cấp sở, cấp tỉnh, cấp bộ, cấp nhà nước):
Năm tham gia
Tên đề tài Cấp đề tài Tư cách tham gia nhiệm đề tài, thành viên)(chủ Kết quả đánh giá
80 Kết đánh giá, xếp loại công tác năm gần nhất:
Năm Xếp loại
2015 Xuất sắc- Lao động tiên tiến Cấp huyện 2014 Xuất sắc – Chiến sỹ thi đua Cơ sở 2013 Xuất sắc
III QUAN HỆ GIA ĐÌNH VÀ THU NHẬP, TÀI SẢN:
81 Về thân: Bố, mẹ, vợ (chồng), con, anh chị em ruột Mối
quan hệ Họ tên
Năm sinh
Quê quán (ghi cấp huyện - tỉnh), nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị, công tác, học tập, nơi (trong, ngồi nước); thành viên các tổ chức trị-xã hội (nếu qua đời cần ghi: Đã chết) Bố Nguyễn Vũ Ky 1938 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Nhân Khang - Lý Nhân – Hà Nam Mẹ Nguyễn Thị Hoan 194
0 (Đã mất) Vợ Nguyễn Thị Anh 198
6
Lý Nhân – Hà Nam Kế tốn Cơng ty may Đại Lợi TT Thổ Tang – Vĩnh Tường – Vĩnh Phúc
Con Nguyễn Vũ Anh Đức
200 9
Lý Nhân – Hà Nam Học sinh lớp 1A Trường Tiểu học Yên Bình huyện Vĩnh Tường – Vĩnh Phúc
Anh chị
em ruột Nguyễn Thị Dung 1965 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng TP Tuyên Quang tỉnh Tuyên Quang Nguyễn Vũ Dinh 1968 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Nhân Khang - Lý
Nhân – Hà Nam
Nguyễn Thị Thoa 1971 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Mai Xá - Lý Nhân – Hà Nam
Nguyễn Vũ Dũng 1983 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Nhân Khang - Lý Nhân – Hà Nam
82 Bố, mẹ, anh chị em ruột (bên vợ chồng):
Mối
quan hệ Họ tên
Năm sinh
Quê quán (ghi cấp huyện - tỉnh), nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị, công tác, học tập, nơi (trong, ngồi nước); thành viên các tổ chức trị-xã hội (nếu qua đời cần ghi: Đã chết) Bố Nguyễn Công Toản 1962 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Nhân Khang - Lý Nhân
– Hà Nam
(10)Mối
quan hệ Họ tên
Năm sinh
Quê quán (ghi cấp huyện - tỉnh), nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị, công tác, học tập, nơi (trong, ngồi nước); thành viên các tổ chức trị-xã hội (nếu qua đời cần ghi: Đã chết) – Hà Nam
Anh chị
em ruột Nguyễn Công Huy 1990 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Nhân Khang - Lý Nhân– Hà Nam Nguyễn Hồng Phong 1993 Lý Nhân – Hà Nam Làm ruộng Nhân Khang - Lý Nhân
– Hà Nam
83 Nguồn thu nhập chính, tài sản gia đình: - Lương (tổng năm): 53,4 triệu đồng.
- Các nguồn thu nhập khác (tổng năm): 12 triệu đồng
- Nhà ở: + Được cấp, thuê, loại nhà: Cấp 4, tổng diện tích sử dụng: 12 m2. + Nhà tự mua, tự xây, loại nhà: ,, , tổng diện tích sử dụng: m2
- Đất ở: + Đất cấp: m2
+ Đất tự mua: 264,3 m2.
- Đất sản xuất kinh doanh (tổng diện tích đất cấp, tự mua, tự khai phá…): ………
- Tiền Việt Nam, ngoại tệ (gồm tiền mặt, tiền cho vay, tiền gửi cá nhân, tổ chức nước, tổ chức nước Việt Nam mà tổng giá trị quy đổi từ 50 triệu đồng trở lên):………
- Ơ tơ, mô tô, xe gắn máy…những động sản khác (theo quy định pháp luật phải đăng ký sử dụng cấp giấy đăng ký có tổng giá trị loại từ 50 triệu đồng trở lên):
………
- Kim loại quý, đá quý, cổ phiếu, vốn góp vào sở kinh doanh, loại giấy tờ có giá trị chuyển nhượng khác (có tổng giá trị quy đổi loại từ 50 triệu đồng trở lên): ………
- Các loại tài sản khác (có giá trị quy đổi loại từ 50 triệu đồng trở lên cảnh, bàn ghế, tranh, ảnh, đồ mỹ nghệ loại tài sản khác):……… ………
- Tài sản, tài khoản nước (gồm tất tài sản kê khai nằm lãnh thổ
Việt Nam):……….……….……
- Các khoản nợ (các khoản phải trả, giá trị tài sản quản lý hộ, giữ hộ có tổng giá trị quy đổi từ 50 triệu đồng trở lên):………
Vĩnh Phúc, ngày 16 tháng 11 năm 2015 Người khai
Tôi xin cam đoan lời khai thật
Nguyễn Vũ Duyên
Xác nhận kiểm tra
CC,VC làm công tác tổ chức cán quan, đơn vị
(Ký tên, ghi rõ họ tên)
Thủ trưởng quan, đơn vị sử dụng CBCCVC
(11)