CHUYỂN HĨA GLUCID Chuøn họa glucid q.trng: - Ngưn cung cáúp pháưn låïn nàng lỉåüng cho tãú bo - C/c nhiãưu sn pháøm chuøn hoạ trung gian - Liãn quan våïi sỉû chuøn họa lipid, acid amin v acid nucleic SỈÛ TIÃU HỌA, HÁÚP THỦ V NHU CÁƯU GLUCID 2.1 Sổỷ tióu hoùa Quaù trỗnh tióu hoùa glucid tổỡ thỉïc àn nhåì sỉû thy phán ca cạc enzym hãû tiãu họa : - Amylase thy phán cạc liãn kãút 1-4 glucosid ca tinh bäüt, tảo glycogen dextrin disaccarid -Disaccaridase thy phán disaccarid tảo monosaccarid Sn pháøm thy phán cúi cng ca glucid l cạc monosaccarid, ch úu l cạc glucose v 2.2 Sỉû háúp thủ glucid - Cạc MS h.thu åí pháưn âáưu ca rüt non, qua TM cỉỵa âãún gan: mäüt pháưn glucose âỉåüc tb gan sỉí dủng, mäüt pháưn dỉû trỉí dỉåïi dảng glycogen, pháưn cn lải vo mạu âãø cung cáúp cho cå, tháưn kinh, häưng cáưu v cạc mä khạc - Täúc âäü h.thu MS khạc phủ thüc vo cáúu tảo v näưng âäü ca chụng: galactose, glucose, fructose, mannose, pentose Xy theo cå chãú: + Cå chãú khuãúch taïn tỉì nåi cọ näưng âäü cao âãún nåi cọ näưng âäü tháúp: fructose, mannose, arabinose + Cå chãú váûn chuøn têch cỉûc nhåì sỉû phosphoryl họa: glucose, galactose Cạc MS váûn chuyãøn qua maìng tãú baìo thaình ruäüt våïi täúc âäü nhanh, khäng phủ thüc våïi gradient näưng âäü ca chụng giỉỵa tãú bo v dëch lng rüt 2.3 Nhu cáöu Täúi thiãøu 180g/j glucose âãø cung cáúp nàng lỉåüng cho cạc tãú bo: tháưn kinh cáưn 144g glucose 24 giåì, häưng cáưu CHUØN HỌA 36g glucose 24 GLYCOGEN giåì 3.1 Thoại họa glycogen thnh glucose Glycogen dỉû trỉí ch úu åí gan, cå Thoại họa glycogen tãú bo tảo glucose phosphat, G6P tiãúp tủc thoại họa h.ton âãø c.c nàng lỉåüng cho TB Tải gan, G6P âỉåüc gii phọng dỉåïi dảng glucose tỉû vo mạu âãø cung cáúp cho cạc tãú bo khạc ca glycogen - Enzym glycogen phosphorylase càõt gäúc G åí âáưu khäng khỉí ca mảch thàóng glycogen, cọ sỉû tham gia ca phosphate vä cå tảo G1P v chøi glycogen ngàõn âi phán tỉí glucose - Quaù trỗnh lỷp laỷi nhióửu lỏửn õóỳn maỷch thúng coỡn gọỳc G thỗ dổỡng laỷi, saớn phỏứm coỡn laỷi laỡ dextrin giồùi haỷn Hỗnh 3.1 Phaớn ổùng xuùc tạc ca glycogen phosphorylase tảo G1P v glycogen ngàõn hån glucose 3.1.2 Giai âoản càõt mảch nhạnh ca glycogen Bọỳn gọỳc G õổồỹc loaỷi boớ theo quaù trỗnh gäưm bỉåïc nhåì xục tạc ca enz càõt nhạnh Enz ny cọ chỉïc nàng: - Chỉïc nàng váûn chuøn: càõt gäúc G âáưu mảch ca dextrin giåïi hản v chuøn sang gàõn vo âáưu khäng khỉí ca mảch kãú bãn bàịng liãn kãút α 1-4 glucosid Vng chỉïc nàng ny gi l amylo1.4- 1.4 trans glucosidase (hồûc amylo1.6- 1.4 trans glucosidase) - Chỉïc nàng càõt nhạnh: càõt gäúc G cn lải bàịng thu phán LK α 1-6 glucosid v gii phọng G dỉåïi dảng tỉû Chỉïc nàng ny l amylo 1.6 glucosidase Nhỉ váûy sn pháøm ca giai âoản thoại hoạ glycogen l G1P (chiãúm 93%) v glucose tỉû ( 7%) Hai giai âoan thoại họa glycogen 3.1.3 Giai âoản biãún âäøi glucose phosphat thaình G-6P Phosphoglucomutase Glucose - phosphat glucose phosphat 3.1.4 Chuyãøn glucose phosphat thaình glucose Glucose phosphatase Glucose 6P Glucose Quaù trỗnh xaớy ồớ gan, tháûn, glucose tỉû vo mạu, tåïi cạc täø chỉïc ÅÍ cạc tãú bo khạc: cå, no giỉỵ G6P âãø lm cháút âäút cáưn cho täøng håüp ATP, c/c nàng lỉåüng cho tãú bo hoảt âäüng 3.2 Täøng håüp glycogen Ngun liãûu âãø täøng håüp glycogen ca tãú bo laì glucose 3.2.1 Chuyãøn glucose thaình glucose phosphat Glucose tỉû åí mạu tưn hon tháúm qua mng tãú bo, âỉåüc phophoryl họa thnh glucose phosphat dỉåïi sỉû xục tạc ca enzym hexokinase, glucokinase * Âiãưu ho âỉåìng mạu hormone: cọ hãû thäúng hormon tham gia vaỡo quaù trỗnh õióửu hoỡa õổồỡng maùu + Hormon haỷ âỉåìng mạu: Insulin tãú bo β âo tu tiãt Cọ tạc dung glucose mạu nhåì cạc cå chãú: - Gim phán hy glycogen v tàng täøng håüp glycogen - Hoảt họa glucokinase chuøn glucose thnh glucose phosphat - Gim täøng håüp cạc enzym xục tạc quạ trỗnh bióỳn õọứi pyruvat thaỡnh glucose laỡm giaớm tỏn sinh âỉåìng - Tạc dủng lm tàng tháøm tháúu ca maìng tãú baìo laìm tàng glucose âi vaìo tãú baìo, cng sỉû tiãu thủ glucose åí cạc täø chỉïc - Tàng täøng håüp lipid, ỉïc chãú sỉû phán hy lipid nãn tàng cỉåìng sỉû âäút chạy glucose âãø cung cáúp nàng lỉåüng cho tãú bo hoảt âäüng + Hormon lm tàng âỉåìng mạu: - Glucagon: Cọ tạc dủng ngỉåüc våïi insulin, glucagon tàng täøng håüp cạc enzym tham gia vaỡo quaù trỗnh tọứng hồỹp glucose (tỏn sinh õổồỡng), ổùc chóỳ enzym pyruvat kinase nón laỡm giaớm quaù trỗnh âỉåìng phán Màût khạc, glucagon v adrenalin lm tàng AMP vng, váûy ỉïc chãú täøng håüp glycogen v tàng phán ly glycogen thaình glucose - Cortisol: Tàng tọứng hồỹp caùc enzym tham gia vaỡo quaù trỗnh tỏn tảo âỉåìng Âäưng thåìi cng tàng täøng håüp cạc enzym xục tạc sỉû thoại họa cạc acid amin, v sỉí dủng cạc sn pháøm ny âãø täøng håüp glucose Cortisol cn hoảt họa enzym phosphoenolpyruvat carboxykinase, lm tàng täøng håüp glucose 5.1.2 Ngỉåỵng tháûn ca glucose: Ngỉåỵng tháûn âäúi våïi glucose laì 1,7 âãún 1,8g/l (9,35 - 9,90mmol/l) Khi nọửng õọỹ G cao vổồỹt ngổồợng thỗ thỏỷn seợ õaỡo thi theo nỉåïc tiãøu 5.1.3 Âiãưu chuøn họa glucid åí mỉïc tãú bo v enzym: - Âiãưu hoìa thay âäøi täúc âäü täøng håüp enzym - Âiãưu bàịng cạch chuøn dảng enzym khäng hoảt âäüng thnh hoảt âäüng v ngỉåüc lải - Âiãưu qua sỉû thay âäøi ại lỉûc ca enzym âäúi våïi cå cháút: + Hexokinase bë ỉïc chãú dë láûp thãø båíi glucose phosphat, âọ näưng âäü glucose phosphat cao thỗ seợ ổùc chóỳ quaù trỗnh õổồỡng phỏn + Näưng âäü cao ca ATP v citrat (tãú bo cọ nhiãưu nàng lỉåüng dỉû trỉỵ) s ỉïc chãú dë láûp thãø âäúi våïi enzym phosphofructokinase (PFK 1), lm gim quaù trỗnh õổồỡng phỏn + Nọửng õọỹ ADP vaỡ AMP cao (tãú bo thiãúu nàng lỉåüng) s kêch thêch quạ trỗnh phỏn ly glycogen vaỡ ổùc chóỳ quaù trỗnh tỏn sinh âỉåìng 5.2 Räúi loản chuøn hoạ glucid 5.2.1 Bãûnh âại âỉåìng tu Bãûnh âại âỉåìng âỉåüc âàûc trỉng båíi sỉû tàng glucose mạu v cọ thãø xút hiãûn glucose nỉåïc tiãøu Âáy l kãút qu ca sỉû suy gim sn xút insulin hồûc suy gim tạc dủng ca insulin Theo nhọm tạc gi M (2002), cọ thãø cháøn âoạn âại thạo âỉåìng theo näưng âäü glucose mạu sau: Âỉåìng huút tỉång lục âọi Âỉåìng huút tỉång sau giåì úng glucose Âại âỉåìng > mmol/l > 11,1mmol/l Khäng dung naûp glucose 6,1 ≤ Glucose < mmol/l 7,8mmol/l < Glucose vaì