VIRUS ĐƯỜNG RUỘT (poliovirus) (VI SINH)

VIRUS ĐƯỜNG RUỘT VIRUS BẠI LIỆT (Poliovirus) CBG: TRẦN THỊ NHƯ LÊ MỤC TIÊU Nhận bại liệt Mô thức khả gây bệnh virus tả cấu trúc virus bại liệt Nêu tính chất sinh vật học virus bại Nêu xét nghiệm chẩn đoán virus học Nêu đặc tính loại vaccin Salk Sabin liệt ĐẠI CƯƠNG   1600 năm trước công nguyên Virus phát từ tủy sống em bé  1949 nuôi cấy Poliovirus TB thận khỉ TB thai người  1955 Điều chế vaccin phòng bệnh bại liệt TÍNH CHẤT Hình dạng Hình cầu (d = 27nm) TÍNH CHẤT Cấu trúc + Nhân: ARN + Màng: Khơng có + Vỏ: 32 capsomer TÍNH CHẤT Nuôi cấy  Virus tăng trưởng bào tương TB  Chu kì tăng trưởng 6h  Virus độc tăng trưởng nhiệt độ 36oC 40oC  Virus không độc tăng trưởng 36oC → vaccin TÍNH CHẤT Sức đề kháng  Sống: -70oC (nhiều năm), 40oC (nhiều tháng) Mảnh não tủy-50% glycerin (nhiều năm) Phân người nhiệt độ thường (nhiều ngày)  pH: 2-10 Chết: 56oC (30 phút), 80oC (30 giây) Tia cực tím, formaldehyde nước chlor TÍNH CHẤT Kháng nguyên  type kháng nguyên  Type thường gây thành dịch  Khơng có miễn dịch chéo type KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Cơ chế xâm nhập: Virus bại liệt (phân miệng) TB ống tiêu hóa hạch mạc treo ruột Hệ thần kinh trung ương (lần 1) Các quan nội tạng, da, niêm mạc Hệ thần kinh trung ương (lần2) (tổn thương sừng trước tủy sống TB vận động não) KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Lâm sàng:  Thể không triệu chứng (90-95%)→ lây cao  Thể có triệu chứng: - Nung bệnh: 5-6 ngày, không triệu chứng rõ rệt - Khởi phát: Sốt, không co giật rét run, đau vùng bị liệt - Toàn phát: Bệnh nhân liệt tối đa 48h, liệt mềm - Di chứng: Cơ thoái hóa, teo nhỏ Xương nhỏ khơng phát triển Tàn tật vĩnh viễn Miễn dịch:Bền vững lâu dài, khơng có miễn dịch chéo CHẨN ĐỐN VIRUS HỌC Phân lập virus Lấy bệnh phẩm (phân, dịch họng) Cấy bệnh phẩm vào TB thận khỉ TB phôi người, TB Hep-2 Định danh virus CHẨN ĐOÁN VIRUS HỌC Chẩn đoán huyết học Bệnh phẩm: Máu  Định danh virus: + Phản ứng kết hợp với bổ thể + Phản ứng trung hòa + Phản ứng ELISA DỊCH TỂ HỌC  Các nước phát triển: < 10 tuổi (80%)  Mỹ: