Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 54 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Slide 1
Slide 2
Slide 3
Slide 4
Slide 5
Slide 6
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
Slide 26
Slide 27
Slide 28
Slide 29
Slide 30
Slide 31
Slide 32
Slide 33
Slide 34
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Slide 45
Slide 46
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Slide 50
Slide 51
Slide 52
Slide 53
Slide 54
Nội dung
CHUYÊN ĐỀ LAO ĐA KHÁNG THUỐC DANH SÁCH NHÓM NGUYỄN NGUYỄN THÀNH THÀNH TÍN TÍN PHẠM PHẠM KHẢI KHẢI TÍN TÍN BÙI BÙI ĐỨC ĐỨC TỒN TỒN NGƠ NGƠ KHẮC KHẮC TOÀN TOÀN TRẦN TRẦN ĐĂNG ĐĂNG TOÀN TOÀN NGUYỄN NGUYỄN THỊ THỊ TRANG TRANG NGUYỄN NGUYỄN HOÀNG HOÀNG DIỆU DIỆU TRÂM TRÂM TRƯƠNG TRƯƠNG NGỌC NGỌC TRUNG TRUNG NGUYỄN NGUYỄN BÁ BÁ TRƯỜNG TRƯỜNG LÊ LÊ VĂN VĂN TUÂN TUÂN MỤC TIÊU TÌM HIỂU DỊCH TỄ, NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ LAO KHÁNG THUỐC CHẨN ĐOÁN LAO KHÁNG THUỐC NẮM ĐƯỢC NGUYÊN TẮC, PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG, QUẢN LÍ BỆNH NHÂN LAO KHÁNG THUỐC DỊCH TỄ DỊCH TỄ DỊCH TỄ DỊCH TỄ DỊCH TỄ ĐỊNH NGHĨA LAO KHÁNG ĐA THUỐC(MDR-TB) LAO SIÊU KHÁNG THUỐC(XDR-TB) kháng thuốc H R lao đa kháng thuốc cộng thêm đề kháng với loại Fluoquinolon Aminosid LAO KHÁNG THUỐC kháng với hay nhiều thuốc kháng lao LAO KHÁNG TOÀN BỘ THUỐC (TDR-TB) LAO KHÁNG RIFAMPICIN (RR-TB) ĐỊNH NGHĨA VK LAO ĐỘT BIẾN LÂY NHIỄM =>> KHÁNG THUỐC KHÁNG THUỐC TIÊN PHÁT KHÔNG NHỚ ĐÃ DÙNG THUỐC KHÁNG THUỐC BAN ĐẦU VK LAO ĐÃ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ SAI ĐIỀU TRỊ THẤT BẠI KHÁNG THUỐC MẮC PHẢI KHÔNG KHAI BÁO DELAMANID CHỈ ĐỊNH CHỐNG CHỈ ĐỊNH TÁC DỤNG PHỤ -HỗBuồn vàđa chóng mặt trợ nơn, điều nôn trị lao kháng - Nghiêm trọng nhấtthuốc kéo dài QT, người lớnlo lắng, dị cảm run NGUYÊN TẮC PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ PĐĐT CHUẨN PĐĐT THEO KINH PĐĐT RIÊNG BIỆT THEO CÁ NHÂN NGHIỆM Cơ sở: Cơ sở: -Điều tra mang tính đại diện tất bệnh nhân -Tiền sử dung thuốc -Kết kháng sinh đồ nhóm định loại bệnh điều trị cung phác đồ Ưu điểm: -Ti lệ thành công cao -Tránh cho bệnh nhân dung loại thuốc độc hại đắt tiền Ưu điểm: -Có lợi bối cảnh kháng thuốc hàng II cao -Cho phép tiếp cận sớm với điều trị -Đơn giản hóa cơng tác triển khai, quản lý, đào tạo -Ít phụ thuộc phịng xét nghiệm cao Nhược điểm: -u cầu phịng xét nghiệm lực cao -Khó khăn xây dựng phác đồ phu hợp với tất Nhược điểm: -Ti lệ thành công thấp loại bệnh nhân PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIAI ĐOẠN TẤN CÔNG - Dung phối hợp loại GIAI ĐOẠN CỦNG CỐ - thuốc có thuốc tiêm hàng II - Kéo dài tối thiểu tháng ( trung bình tháng ) Ngừng thuốc tiêm, phối hợp loại thuốc hàng II - Kéo dài tối thiểu 12 tháng kể từ cấy đờm (-) PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TẠI VIỆT NAM PHÁC ĐỒ IV(a): Sử dụng đối bệnh nhân thất bại phác đồ I II Z E Km Lfx Pto Cs (PAS) / Z E Lfx Pto Cs (PAS) PHÁC ĐỒ IV(b): Sử dụng cho bệnh lao mạn tính Z E Cm Lfx Pto Cs (PAS) / Z E Lfx Pto Cs ( PAS ) THEO DÕI ĐIỀU TRỊ - MEN GAN CREATININ/ K MÁU HM GIÁP/ TSH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỎI HOÀN THÀNH ĐIỀU TRỊ CHẾT THẤT BẠI BỎ TRỊ CHUYỂN TRỊ Bỏ điều trị từ 2T liên - Hoàn thành điều Chết bất kì > lần kết x/n tiếp trở lên Kết điều trị trị - Hồn thành khóa ngun nhân ni cấy (+) chuyển cho - lần nuôi cấy (-) điều trị chương 12T cuối điều trị sở điều trị liên tiếp/12T trình trình điều trị cuối/cách 30 - Không coi ngày khỏi vì thiếu kết x/n VK DỰ PHỊNG 1-PHÁT HIỆN VÀ CHẨN ĐỐN BỆNH LAO SỚM CHỦ ĐỘNG THỤ ĐỘNG DỰ PHÒNG 2-Điều trị bệnh lao theo phác đồ chuẩn CTCLQG thực chiến lược DOTS DỰ PHÒNG 3-ĐẢM BẢO CHÂT LƯỢNG THUỐC DỰ PHỊNG 4-QUẢN LÍ TỐT BỆNH NHÂN TRONG Q TRÌNH SAU Q TRÌNH ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ DỰ PHỊNG 5-HƯỚNG DẪN MẠNG LƯỚI TƯ NHÂN THAM GIA VÀO VIỆC PHÁT HIỆN,CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH LAO DỰ PHỊNG 6-KẾT HỢP VỚI CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG HIV/AIDS DỰ PHỊNG 7-TUN TRUYỀN KIẾN THỨC VỀ BỆNH LAO ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN ĐỐI VỚI CỘNG ĐỒNG ... THUỐC(MDR-TB) LAO SIÊU KHÁNG THUỐC(XDR-TB) kháng thuốc H R lao đa kháng thuốc cộng thêm đề kháng với loại Fluoquinolon Aminosid LAO KHÁNG THUỐC kháng với hay nhiều thuốc kháng lao LAO KHÁNG TOÀN BỘ THUỐC... CHẾ LAO KHÁNG THUỐC CHẨN ĐOÁN LAO KHÁNG THUỐC NẮM ĐƯỢC NGUYÊN TẮC, PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DỰ PHỊNG, QUẢN LÍ BỆNH NHÂN LAO KHÁNG THUỐC DỊCH TỄ DỊCH TỄ DỊCH TỄ DỊCH TỄ DỊCH TỄ ĐỊNH NGHĨA LAO KHÁNG ĐA THUỐC(MDR-TB)... LOẠI THUỐC CHỐNG LAO 2.THEO ĐỘ ĐẶC HIỆU, KINH NGHIỆM SỬ DỤNG VÀ HẠNG THUỐC PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG LAO PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG LAO PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG LAO Nhóm PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG LAO PHÂN LOẠI THUỐC