Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thiết bị y tế tại bệnh viện Bà Rịa

Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thiết bị y tế tại bệnh viện Bà Rịa Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thiết bị y tế tại bệnh viện Bà Rịa Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thiết bị y tế tại bệnh viện Bà Rịa luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI  - TRẦN MẠNH HẢI MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Bà Rịa Vũng Tàu - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI  - TRẦN MẠNH HẢI MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN DANH NGUYÊN Bà Rịa Vũng Tàu - 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tác giả cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tác giả, kết nghiên cứu luận văn xác thực chưa công bố kỳ bất cơng trình khác trước Tác giả Trần Mạnh Hải ii LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập nghiên cứu khoa học chuyên ngành Quản trị kinh doanh Trường Đại học Bách khoa Hà Nội, đến Học viên hoàn thành luận văn tốt nghiệp Để có kết này, học viên xin chân thành cảm ơn Quý thầy cô trường Đại học Bách khoa Hà Nội tận tâm giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu cho em suốt thời gian học tập Nhà trường Đặc biệt, học viên xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Danh Nguyên tận tình bảo, giúp đỡ hướng dẫn cho em hoàn thành luận văn Học viên xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Bà Rịa tạo điều kiện cho học viên tiếp cận nguồn số liệu phục vụ cho trình nghiên cứu Học viên xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ học viên q trình hồn thành luận văn , ngày tháng năm 2017 Tác giả iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II MỤC LỤC III DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT V DANH MỤC BẢNG, HÌNH VẼ VI PHẦN MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP .7 1.1 Thiết bị y tế bệnh viện 1.1.1 Khái niệm, phân loại, vai trò thiết bị y tế bệnh viện .7 1.1.2 Đặc điểm thiết bị y tế bệnh viện 10 1.2 Quản lý thiết bị y tế bệnh viện công lập 11 1.2.1 Khái niệm quản lý thiết bị y tế bệnh viện công lập 11 1.2.2 Mục tiêu quản thiết bị y tế bệnh viện công lập 13 1.2.3 Nguyên tắc quản lý thiết bị y tế bệnh viện công lập 13 1.2.4 Nội dung quản lý thiết bị y tế bệnh viện công lập 14 1.2.5 Nhân tố ảnh hưởng đến quản lý thiết bị y tế bệnh viện công lập 18 Chương 22 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA 22 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Bà Rịa .22 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Bà Rịa 22 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Bà Rịa .23 2.1.3 Cơ cấu tổ chức nhân Bệnh viện Bà Rịa .25 2.1.4 Kết hoạt động Bệnh viện Bà Rịa 27 2.2 Thực trạng thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2015 .32 iv 2.3 Thực trạng máy quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 35 2.4 Thực trạng quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 37 2.4.1 Thực trạng quản lý đầu tư mua sắm thiết bị y tế .37 2.4.2 Thực trạng quản lý trình sử dụng thiết bị y tế 45 2.4.3 Thực trạng quản lý khấu hao thiết bị y tế 58 2.4.4 Thực trạng quản lý lý thiết bị y tế 61 2.5 Đánh giá quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 62 2.5.1 Đánh giá việc thực mục tiêu quản lý thiết bị y tế 62 2.5.2 Đánh giá theo nội dung quản lý thiết bị y tế 63 CHƯƠNG .68 PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA .68 3.1 Phương hướng hoàn thiện quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa đến năm 2020 68 3.1.1 Dự báo xu hướng đầu tư trang thiết bị y tế Việt Nam đến năm 2020 68 3.1.2 Mục tiêu phát triển Bệnh viện Bà Rịa 69 3.1.3 Phương hướng hoàn thiện quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa đến năm 2020 .71 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 73 3.2.1 Hoàn thiện máy quản lý thiết bị y tế 73 3.2.2 Hoàn thiện quản lý đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế 82 3.2.3 Hoàn thiện quản lý trình sử dụng thiết bị y tế 84 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ .85 3.3.1 Kiến nghị với Bộ Y tế 85 3.3.2 Kiến nghị với Sở Y tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu 86 KẾT LUẬN 87 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .88 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Ý nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BRVT Bà Rịa - Vũng Tàu ĐVT Đơn vị tính HĐND Hội đồng nhân dân NSNN Ngân sách nhà nước TNHH Trách nhiệm hữu hạn TSCĐ Tài sản cố định UBND Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC BẢNG, HÌNH VẼ Danh mục bảng Bảng 2.1: Số lượng cán công nhân viên Bệnh viện Bà Rịa phân theo đơn vị (tính đến hết năm 2016) 26 Hình 2.2: Số lượng cán cơng nhân viên Bệnh viện Bà Rịa phân theo trình độ chun mơn (tính đến hết năm 2016) 27 Bảng 2.3: Hoạt động kỹ thuật lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2015-2016 28 Bảng 2.4: Kết hoạt động chung toàn Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2015-2016 .28 Bảng 2.5: Tổng hợp hợp đồng chuyển giao kỹ thuật chuyên môn với chuyên gia .31 Bảng 2.6: Thống kê thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2015 (theo giá trị) 33 Bảng 2.7: Cơ cấu lao động Phòng Vật tư thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa tính đến hết năm 2016 36 Bảng 2.8: Khái quát hoạt động mua sắm thiết bị y tế theo nguồn vốn Bệnh viện Bà Rịa 38 Bảng 2.9: Nội dung thực hoạt động mua sắm thiết bị y tế sử dụng nguồn vốn nghiệp Bệnh viện Bà Rịa 39 Bảng 2.10: Tình hình đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2016 (phân theo gói thầu) 42 Bảng 2.11: Tình hình mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2016 (phân theo chủng loại trang thiết bị y tế) 44 Bảng 2.12: Lưu đồ quy trình xuất kho thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa .46 Bảng 2.13: Tần suất sử dụng số thiết bị y tế bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2016 47 vii Bảng 2.14: Chỉ tiêu khảo sát việc sử dụng, bảo quản thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2016 .50 Bảng 2.15: Nội dung hoạt động bảo dưỡng thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa .51 Bảng 2.16: Nội dung hoạt động sửa chữa thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 54 Bảng 2.17: Thống kê kết sửa chữa thiết bị y tế giai đoạn 2014-2015 56 Bảng 2.18: Thống kê giá trị hao mòn thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2016 59 Bảng 2.19: Lưu đồ quy trình lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 61 Danh mục hình vẽ Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Bà Rịa 25 Hình 2.2: Số lượng cán công nhân viên Bệnh viện Bà Rịa phân theo trình độ chun mơn (tính đến hết năm 2016) 27 Hình 2.3: Bộ máy quản lý vật tư thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 35 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đối với sở y tế nói chung, bệnh viện nói riêng, trang thiết bị y tế yếu tố quan trọng định hiệu quả, chất lượng việc thăm khám, điều trị, hỗ trợ tích cực cho thầy thuốc công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Trong ngành y, thiết bị y tế coi ba yếu tố quan trọng: thuốc - thầy thuốc - vật tư thiết bị y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc cơng tác phịng bệnh khám chữa bệnh Do đó, cơng tác quản lý thiết bị y tế có ý nghĩa vơ quan trọng hoạt động bệnh viện Tuy nhiên, nay, công tác quản lý khai thác, sử dụng, bảo dưỡng, sữa chữa kiểm chuẩn trang thiết bị y tế sở y tế Việt Nam lộ nhiều hạn chế Báo cáo gần Bộ Y tế cấu tổ chức mô hình quản lý trang thiết bị y tế sở y tế cho thấy, bệnh viện đa khoa tỉnh bệnh viện huyện 40 tỉnh, thành có đội ngũ cán kỹ thuật thiết bị y tế hầu hết kiêm nhiệm, đơn vị có cán phụ trách kỹ thuật thiết bị y tế trình độ chủ yếu cao đẳng trung cấp Nhiều cán đào tạo từ chuyên ngành kỹ thuật khác điện, tin học chí dược y, đơn vị có cán trình độ đại học đại học Điều ảnh hưởng lớn đến lực quản lý hiệu công tác quản lý thiết bị y tế bệnh viện Hậu nhiều sở kỹ thuật trang thiết bị sở y tế từ Trung ương đến địa phương nhiều nơi bị xuống cấp đặc biệt chất lượng, độ xác, độ ổn định, độ an tồn khơng bảo dưỡng, sửa chữa kiểm tra, kiểm chuẩn kịp thời; thiết bị tuyến y tế sở sử dụng bị hỏng hóc lớn sửa chữa thay thế, gây lãng phí hiệu đầu tư ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng khám chữa bệnh Thậm chí, số đơn vị tồn tình trạng thiết bị đầu tư đắp chiếu sử dụng khơng có hiệu Bệnh viện Bà Rịa có diện tích xây dựng 67.000m2, tọa lạc phường Long Tâm, Thành phố Bà Rịa Bệnh viện có cơng suất 700 giường bệnh, cao 17 tầng, UBND tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đầu tư nguồn kinh phí 1.100 tỷ 75 kế hoạch tuyển dụng năm Tuyển dụng gồm hai khâu tuyển mộ tuyển chọn Cả hai khâu đề cần có giải pháp đồng cụ thể sau: Để có nhiều ứng viên tham gia tuyển mộ, bệnh viện cần liên kết với trường Đại học Y dược nước, trường Đại học, Cao đẳng địa bàn tỉnh tỉnh lân cận; đăng tuyển rộng rãi, sử dụng trang thông tin đại chúng: báo, đài phát Thu hút nhiều ứng viên tiềm tạo hội thuận lợi cho Bệnh viện tuyển dụng ứng viên phù hợp với yêu cầu công việc, giầu tiềm Bên cạnh đó, bệnh viện ưu tiên cho nguồn cán làm hợp đồng học việc bệnh viện Đây cán có kinh nghiệm, có mong muốn cống hiến lâu dài cho bệnh viện, hiểu tính chất cơng việc Bệnh viện cần tổ chức xét tuyển theo quy định Với vòng thi vấn đáp, thực hành giúp cho bệnh viện đánh giá tương đối xác ứng viên trình độ chun mơn, kỹ tự tin Phương thức tuyển dụng người có trình độ chuyên môn phù hợp với nhu cầu công việc, bố trí việc, vị trí Thực đầy đủ nguyên tắc xét tuyển đảm bảo công bằng, dân chủ, cơng khai suốt q trình tổ chức tuyển dụng Tạo điều kiện cho ứng viên từ khâu nộp hồ sơ đến khâu tham gia vòng thi xét tuyển tạo tâm lý thoải mái cho ứng viên tham gia xét tuyển bệnh viện Thứ hai, xây dựng tiêu chuẩn công việc phải gắn với thực tế phù hợp với vị trí việc làm để công tác tuyển dụng đạt hiệu cao: Việc xây dựng tiêu chuẩn lựa chọn “đầu vào” đội ngũ cán quản lý thiết bị y tế bệnh viện cần đầu tư nghiên cứu kỹ lưỡng, chi tiết, rõ ràng văn bản, phải chọn đội ngũ nhân lực trẻ, có đầy đủ lĩnh, giỏi chun mơn, sức khoẻ tốt có tảng tiếp thu kiến thức, tiếp thu khả đảm đương công việc Theo đó, Bệnh viện Bà Rịa phải nhanh chóng hồn thiện Đề án vị trí việc làm, bao gồm: Xác định vị trí việc làm, mơ tả cơng việc, khung lực, chức danh nghề nghiệp tương ứng, cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp, 76 quan trọng cho công tác tuyển dụng nhân lực quản lý thiết bị y tế bệnh viện b) Về công tác thu hút nhân lực chất lượng cao cho máy quản lý thiết bị y tế bệnh viện: Để thu hút nhân lực y tế chất lượng cao làm việc bệnh viện nói chung, làm việc máy quản lý thiết bị y tế nói riêng, trước hết bệnh viện phải có sách hỗ trợ tiền lương, tiền thưởng, chế độ học, chế độ thăng tiến Bên cạnh đó, nâng cao vị bệnh viện, nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh; gắn kết chặt chẽ với trường Đại học Y, dược nước, coi nguồn cung cấp cán chuyên ngành trang thiết bị y tế chất lượng cao cần thiết cho bệnh viện Tăng cường công tác tuyên truyền phương hướng, sách bệnh viện thu hút nguồn nhân lực phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao chất lượng, số lượng thu hút nguồn nhân lực Việc thu hút cán chuyên ngành trang thiết bị y tế cần trọng tập trung mặt chất lượng, ưu tiên ứng viên người địa phương công tác, học tập tỉnh bạn học tập nước ngồi, đồng thời khuyến khích, động viên đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn cao người ngồi tỉnh bệnh viện cơng tác Hàng năm, mời người có trình độ chun mơn Sau đại học từ chuyên khoa I trở lên, đến tuổi nghỉ hưu, cịn sức khỏe, lại làm cơng tác chuyên môn, đào tạo cho đội ngũ cán trẻ bệnh viện 3.2.1.3 Hồn thiện quy trình tổ chức đào tạo nhân lực cho máy quản lý thiết bị y tế Về quy trình đào tạo nhân lực máy quản lý thiết bị y tế: Bước 1: Xác định mục tiêu, lựa chọn kiến thức cần đào tạo Căn vào mục tiêu phát triển bệnh viện phương hướng phát triển nguồn nhân lực y tế nói chung, nhân lực quản lý thiết bị y tế nói riêng đến năm 2020 bệnh viện để xác định mục tiêu, nhu cầu đào tạo nhân lực máy quản lý thiết bị y tế Đồng thời kết hợp với việc đánh giá thực trạng chất lượng nhân lực, thực tế công tác tuyển dụng, quy hoạch cán qua năm 77 Sau xác định mục tiêu, cần làm rõ đối tượng đào tạo để lựa chọn kiến thức cần đào tạo cho phù hợp Bước 2: Xây dựng kế hoạch phương pháp đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo dựa mục tiêu kiến thức cần đào tạo xác định bước Đưa kế hoạch cụ thể sau: Trong năm tới, tập trung vào công tác đào tạo chuyên môn, nâng cao tay nghề cho cán quản lý thiết bị y tế Về đào tạo chuyên môn nghiệp vụ: Cần phải kết hợp đào tạo chỗ đào tạo dài hạn Đào tạo quy tập trung cập nhật, bồi dưỡng kiến thức hàng năm chỗ Bước 3: Đánh giá kết đào tạo Đánh giá chương trình đào tạo khâu quan trọng tiến trình đào tạo, phát triển nguồn nhân lực Qua tìm điểm tích cực để áp dụng khóa học thấy tiêu cực để tìm cách khắc phục Về tổ chức cơng tác đào tạo nhân lực máy quản lý trang thiết bị y tế: Để công tác đào tạo nhân lực máy quản lý thiết bị y tế bệnh viện có hiệu việc lựa chọn hình thức đào tạo phải phù hợp với đối tượng đào tạo quan trọng Bệnh viện cần tổ chức đào tạo nhân lực máy quản lý thiết bị y tế với hình thức, đối tượng cụ thể sau: - Đào tạo dài hạn: đào tạo đại học sau đại học + Đào tạo Đại học: đối tượng đào tạo cán y tế trẻ, có tiềm phát triển, thể lực cơng tác tốt có trình độ chun môn trung cấp, cử người tham gia đào tạo để nâng cao trình độ chun mơn phục vụ cho công tác quản lý trang thiết bị y tế + Đào tạo Sau đại học: Đối tượng cán kỹ sư quản lý Phòng Vật tư Thiết bị y tế Bệnh cạnh đó, đội ngũ cán quản lý cần đào tạo lý luận trị, cao cấp trị Tỉnh ủy tổ chức Đẩy mạnh công tác đào tạo liên tục, dựa quy hoạch cán hàng năm 78 bệnh viện Bệnh viện có sách hỗ trợ cán học sau đại học, thu hút tuyển chọn cán y tế trẻ có lực chun mơn, có phẩm chất trị đạo đức làm việc đơn vị để phát triển đội ngũ cán trẻ kế cận có trình độ chun môn, lực quản lý tốt, đủ sức đảm nhiệm công tác thời kỳ - Đào tạo ngắn hạn: cầm tay việc, Hội thảo, chuyên đề + Đào tạo theo hình thức cầm tay việc: đối tượng cán trẻ tuyển dụng vào máy quản lý thiết bị y tế bệnh viện Với hình thức này, bệnh viện sử dụng cán quản lý thiết bị y tế có thâm niên công tác cao lĩnh vực cần đào tạo bệnh viện hướng dẫn cho cán trẻ, chưa có kinh nghiệm + Tham gia hội thảo, chuyên đề: đối tượng tham gia cán Phòng chức Các lớp hội thảo như: Quản lý nhân sự, quản lý tài chính, quản lý vật tư, trang thiết bị, quản lý chất thải y tế, quản lý an ninh trật tự bệnh viện + Liên kết với doanh nghiệp cung cấp thiết bị y tế cho bệnh viện để tổ chức lớp tập huấn ngắn hạn với giảng viên cán kỹ thuật doanh nghiệp, nội dung tập huấn là: kỹ thuật bảo dưỡng, bảo trì, sửa chữa đơn giản Đồng thời, thành lập đường dây thông tin doanh nghiệp bệnh viện để trao đổi, hướng dẫn trực tiếp nhân viên bệnh viện có cố thiết bị y tế mà nhân viên bệnh viện khắc phục thông qua hướng dẫn cán kỹ thuật doanh nghiệp, nhằm tiết kiệm thời gian, chi phí cố phải nhờ đến kỹ thuật doanh nghiệp cung cấp thiết bị + Đào tạo nâng cao trình độ ngoại ngữ để cán quản lý thiết bị y tế bệnh viện nghiên cứu tài liệu nước ngoài, tiếp cận kiến thức giới lĩnh vực chuyên mơn mà đảm nhiệm + Bồi dưỡng trình độ vi tính để ứng dụng cơng nghệ thơng tin hiệu quản lý điều hành, chuyên môn kỹ thuật, hội chẩn từ xa qua mạng - Đào tạo chỗ: loại hình thích hợp với chi phí thấp mà hiệu thường cao, với đặc thù công việc quản lý trang thiết bị y tế Cùng với đó, bệnh viện cần hỗ trợ kinh phí, học phí, tài liệu, sinh hoạt phí suốt thời gian học tập trung 79 3.2.1.4 Nâng cao hiệu sử dụng, đãi ngộ đội ngũ quản lý thiết bị y tế a) Đối với công tác sử dụng đội ngũ quản lý thiết bị y tế - Bệnh viện cần tiếp tục rà soát lại đội ngũ quản lý thiết bị y tế để bố trí sử dụng họ cách phù hợp, giúp họ phát huy tối đa khả chuyên mơn - Ngồi việc sử dụng cho hợp lý, để tay nghề, trình độ chun mơn đội ngũ quản lý thiết bị y tế bệnh viện nâng cao vấn đề để cá nhân giỏi gắn bó chặt chẽ cống hiến cho bệnh viện câu hỏi mà bệnh viện cần nghiên cứu kỹ lưỡng Có nhiều nguyên nhân tác động làm họ nghỉ việc bệnh viện, thu nhập thấp, mơi trường làm việc khơng cịn phù hợp, muốn thử sức điều kiện làm việc khác, v.v - Bệnh viện nên ký hợp đồng với người có tay nghề cao hưu để tận dụng nguồn lực chất lượng cao, hưu họ cịn sức khỏe tốt đảm bảo cơng tác với thâm niên công tác lâu năm bệnh viện có tình cảm gắn kết với bệnh viện hiểu rõ điều kiện, hoàn cảnh nên chất lượng chuyên môn cao - Trong sử dụng cần giao nhiệm vụ mang tính thách thức khích lệ, động viên, giúp đỡ họ hồn thành cơng việc Là ngành đặc thù trình thực nhiệm vụ cần có giám sát kỹ để can thiệp kịp thời tình cần thiết - Xây dựng chế độ thời làm việc thời nghỉ ngơi hợp lý Bệnh viện Bà Rịa tiến hành giải nghỉ phép cán nói chung đội ngũ quản lý thiết bị y tế nói riêng theo quy định có, nhiên, ngành đặc thù nên đội ngũ quản lý thiết bị y tế phải tham gia trực với mật độ dày Số lần trực tuần phụ thuộc vào công việc giai đoạn đặc thù công việc khoa Việc phải trực nhiều lần tuần ảnh hưởng đến tâm lý mà cịn ảnh hưởng đến sức khỏe Do đó, để tăng động lực bù đắp thỏa đáng sức lao động mà họ bỏ ra, bệnh viện cần toán đầy đủ tiền trực cách nhanh chóng để đảm bảo chế độ cho đội ngũ quản lý thiết bị y tế Để đảm bảo công đảm bảo cho họ tái sản xuất sức lao động phải bố trí lịch trực hợp lý, tránh tình trạng khoảng thời gian người phải trực nhiều 80 Bệnh viện giải đầy đủ chế độ nghỉ phép, nghỉ việc riêng cho người lao động Tuy nhiên đặc thù ngành tùy vào giai đoạn, có thời điểm việc xếp để người lao động nghỉ phép khó khăn, vậy, bệnh viện nên có gắng giải chế độ để hợp tình, hợp lý, điều góp phần làm cho nhân viên thêm gắn bó với quan Đồng thời, trường hợp nhân viên hết phép có u cầu nghỉ tùy trường hợp cụ thể, Lãnh đạo bệnh viện linh động cho họ nghỉ trước trừ bù phép họ lần sau b) Đối với công tác đãi ngộ đội ngũ quản lý thiết bị y tế Thù lao lao động vừa góp phần nâng cao thể lực vừa góp phần nâng cao trí lực tâm lực Chính sách thù lao bệnh viện đưa phải nhằm mục đích động viên khuyến khích cán cơng nhân viên hoạt động chuyên môn, vừa giữ chân cán trình độ chun mơn cao làm việc bệnh viện đồng thời thu hút tuyển dụng người có trình độ, có khả giải cơng việc, nâng cao lực Do đó, mức trả cơng cho cán công nhân viên phải đảm bảo thỏa đáng cho sống, đầu tư cho học tập phát triển Đặc biệt, thù lao lao động phải phù hợp với sức lao động kết người lao động bỏ Thực tế tổng thu nhập cán cơng nhân viên nói chung, nhân lực máy quản lý thiết bị y tế nói riêng Bệnh viện Bà Rịa bao gồm: tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp thường trực, tiền lương tăng thêm Tuy nhiên, mức thu nhập cán công nhân viên thấp so với ngành: công nghệ thông tin, bảo hiểm, v.v Để cán quản lý thiết bị y tế bệnh viện yên tâm cống hiến, có động lực để nâng cao trình độ chun mơn cần thực biện pháp sau: Trong hình thức trả lương tăng thêm bệnh viện cần xây dựng tiêu chí đánh giá hiệu thực công việc Xác định tiêu chí đánh giá thực cơng việc cụ thể, lượng hóa cách cho điểm tiêu chí đánh giá theo mức độ thực công việc để đảm bảo trả lương theo lực thực tương xứng 81 Có chế độ thưởng, phạt xứng đáng quy định cụ thể Quy chế chi tiêu nội bệnh viện thảo luận công khai vào Hội nghị cán công chức viên chức hàng năm Tạo ủng hộ đồng thuận đơng đảo nhân viên để khuyến khích cán quản lý trang thiết bị y tế nâng cao lực cống hiến cho bệnh viện Bên cạnh đó, bệnh viện cần quan tâm đến tầm quan trọng việc nâng cao thể lực cán quản lý thiết bị y tế kiểm tra sức khỏe chăm sóc y tế định kỳ thường xuyên theo định kỳ hàng quý, năm cho cán quản lý trang thiết bị y tế riêng cán tồn bệnh viện nói chung Cải thiện mơi trường làm việc, điều kiện làm việc hợp lý, đảm bảo trì sức khỏe để đảm bảo tốt cơng tác chuyên môn, nghiệp vụ Tăng cường công tác xã hội hóa y tế, góp vốn liên doanh với đơn vị tổ chức trong, tỉnh để mua sắm trang thiết bị y tế Tăng thu nhập cho cán nhân viên bệnh viện, đảm bảo đời sống vật chất, tinh thần để họ hết lịng cơng việc giao Trên số giải pháp góp phần mang lại hiệu quả: Nâng cao đời sống vật chất, tinh thần cho cán bộ, viên chức giúp họ dành nhiều thời gian, tâm sức với nghề Đồng thời biện pháp giúp giữ chân cán bộ, khơng để họ thiệt thịi vật chất hạn chế việc đẩy cán với chuyên ngành chuẩn, tay nghề cao rời bệnh viện tới môi trường làm việc khác 3.2.1.5 Cải thiện điều kiện, môi trường làm việc đội ngũ cán quản lý thiết bị y tế Cải thiện điều kiện làm việc nhằm giảm nhẹ nặng nhọc, độc hại công việc giữ gìn tăng cường sức khoẻ cho người lao động, tạo điều kiện làm việc tốt thuận lợi để cán y tế phát huy khả năng, góp phần vào cơng tác khám chữa bệnh bệnh viện Thực tốt quy định, quy trình trang bị phương tiện bảo hộ cho cán y tế như: quần áo blu, mũ, găng tay Thực quy trình nhập, xuất trang thiết bị y tế nhằm ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phòng ngừa bệnh nghề nghiệp cho cán nhân viên Tăng cường cơng tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán công nhân 82 viên theo quy định Bộ Y tế Phổ biến rộng rãi nội quy, quy trình an tồn cho cán cơng nhân viên biết để thực Bệnh viện phải tích cực chủ động cải thiện điều kiện làm việc cách: xây dựng thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tổ chức hoạt động thể thao để cán công nhân viên nâng cao thể lực, giảm áp lực công việc Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động cho phép Tạo bầu khơng khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm việc ấm cúng giúp cán công nhân viên cảm thấy thoải mái làm việc Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán công nhân viên để bù đắp lại phần tiêu hao lượng trình làm việc Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhận thức cán cơng nhân viên an tồn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần áo blu, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán công nhân viên 3.2.2 Hoàn thiện quản lý đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế Dựa kết phân tích, đánh giá thực trạng công tác quản lý đầu tư mua sắm thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa, luận văn đề xuất số giải pháp hoàn thiện công tác thời gian tới sau: Thứ nhất, thu hút nguồn vốn xã hội cho hoạt động đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế: Thiết bị y tế lĩnh vực chuyên dụng đắt tiền đòi hỏi nhiều yêu cầu khắt khe kỹ thuật cao, xác, an tồn ổn định Nhu cầu kinh phí để trang bị trì hoạt động liên tục trang thiết bị lớn Mặt khác, ngành Y tế đẩy mạnh q trình mở rộng tự chủ tài cho bệnh viện cơng lập Vì vậy, Bệnh viện Bà Rịa phải huy động tích cực loại nguồn vốn xã hội để đầu tư mua sắm thiết bị y tế phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh Hiện nay, phần lớn bệnh viện cơng nói chung, Bệnh viện Bà Rịa nói riêng triển khai xã hội hóa từ nguồn vốn vay ngân hàng Tuy nhiên, thực theo mơ hình hợp tác cơng - tư với lượng vốn xã hội hóa lớn xu hướng mà bệnh 83 viện cơng nói chung, Bệnh viện Bà Rịa nói riêng cần hướng tới tương lai Việc đầu tư theo mơ hình hợp tác cơng - tư có nhiều điểm ưu việt Thứ nhất, phù hợp với chủ trương xã hội hóa Nhà nước, nên dễ thu hút đầu tư dễ tiếp cận nguồn vốn vay Thứ hai, tỷ lệ sở hữu vốn, kiểm soát, tỷ lệ phân chia lợi nhuận bệnh viện tương đối phù hợp so với giá trị góp vốn vào cơng ty, nên dễ thuyết phục nhà đầu tư tham gia Thứ ba, chủ động linh hoạt điều hành Thứ tư, chủ động công tác nhân sự, đầu tư thiết bị để phục vụ nhu cầu bệnh viện, đặc biệt tạo chế mở để bệnh viện thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao làm việc Bênh cạnh đó, nhu cầu phát triển chuyên khoa sâu nên Bệnh viện Bà Rịa cần lượng máy móc, trang thiết bị y tế lớn đầu tư cơng cịn khó khăn, xã hội hóa giải pháp nhanh nhất, hiệu để giải vấn đề Với thương hiệu bệnh viện, ngân hàng sẵn sàng cho vay vốn với mức lãi suất theo thỏa thuận Đây hình thức phù hợp nhất, thuận tiện cho việc quản lý hạn chế xảy tình trạng chạy theo lợi nhuận mà lạm dụng kỹ thuật cao Rõ ràng, việc xã hội hóa lĩnh vực y tế bệnh viện công tạo nguồn lực lớn cho bệnh viện công phát triển Tuy nhiên, cần chế thống quản lý, điều hành nhân sự, tài chính; quy định mức giá dịch vụ hợp lý, phù hợp với cơng sức đầu tư bệnh viện vừa có mức giá dịch vụ y tế phải cho người dân; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế Đây vấn đề mà Bệnh viện Bà Rịa nói riêng, tỉnh BRVT ngành Y tế tỉnh BRVT chung cần tiếp tục quan tâm, có giải pháp khắc phục thời gian tới Thứ hai, nâng cao chất lượng hoạt động đấu thầu mua sắm thiết bị y tế Nhiều chuyên gia nhận định, đấu thầu rộng rãi lựa chọn nhà đầu tư cung cấp thiết bị y tế đem lại hiệu bền vững Đấu thầu rộng rãi lựa chọn đối tác có giá trị trang thiết bị phù hợp, đối tác đồng ý giá thu hợp lý (liên quan đến người bệnh) thời gian hoàn vốn theo quy định (liên quan đến xác định giá thu) Nếu lựa chọn đối tác thỏa mãn tiêu chí quyền lợi bệnh nhân đạt tối ưu 84 Việc đấu thầu tập trung thời gian qua bắt đầu vào phù hợp với chủ trương Bộ Y tế, đồng thời mang lại lợi ích định cho người bệnh bệnh viện Thông qua đấu thầu tập trung việc phối hợp với Sở Y tế tỉnh nhằm tập trung cho hình thức đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế nhiệm vụ mà bệnh viện cần hướng đến thời gian tới Thứ ba, cho công tác kiểm định thiết bị y tế trước, sau nhập kho bệnh viện Việc đẩy mạnh công tác giúp bệnh viện tránh rủi ro thiết bị thiếu so với đơn hàng, bị hỏng hóc q trình vận chuyển, v.v 3.2.3 Hoàn thiện quản lý trình sử dụng thiết bị y tế Thứ nhất, nâng cao chất lượng lao động chuyên ngành sử dụng thiết bị y tế bệnh viện: Bệnh viện Bà Rịa cần xây dựng mơ hình hệ thống tổ chức quản lý trang thiết bị y tế cần bổ sung sách đãi ngộ, thu hút cán Mặc dù năm qua Bộ Y tế tích cực phối hợp với sở đào đưa nội dung quản lý, kỹ thuật, công nghệ, kỹ sử dụng trang thiết bị y tế vào chương trình đào tạo, mở rộng quy mơ, nâng cao chất lượng đào tạo Tuy nhiên, chất lượng đội ngũ cán đào tạo yếu, chưa đáp ứng yêu cầu thực tế quản lý, sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa sở y tế Đặc biệt, nhân lực phụ trách công tác trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, phần lớn kiêm nhiệm, không chuyên nghiệp đào tạo Bệnh viện Bà Rịa nằm số Cụ thể giải pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện sau: - Để nâng cao hiệu quản lý trang thiết bị y tế, đội ngũ cán kỹ thuật phải cập nhật kiến thức chuyên môn trang thiết bị y tế quy định pháp luật Đồng thời, phải nêu cao ý thức trách nhiệm, vai trò Phòng Vật tư thiết bị y tế bệnh viện, Phòng Vật tư thiết bị y tế bệnh viện phận chuyên trách bệnh viện theo dõi vấn đề công tác tham mưu, tư vấn cho ban lãnh đạo bệnh viện cơng tác đầu tư, quy trình mua sắm, quản lý khai thác sử dụng có hiệu vật tư, trang thiết bị y tế 85 - Phối hợp chặt chẽ với nhà cung cấp, nhà sản xuất để chuyển giao kiến thức, kỹ vận hành thiết bị y tế cho đội ngũ cán kỹ thuật bệnh viện - Động viên, khuyến khích cán kỹ thuật trực tiếp sử dụng thiết bị y tế bệnh viên học ngoại ngữ, đặc biệt tiếng Anh để đọc tài liệu kỹ thuật thiết bị công nghệ cao Thứ hai, thực đầy đủ nguyên tắc quản lý sử dụng thiết bị y tế: Một công cụ quan trọng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện việc đảm bảo nguyên tắc hoàn trả thiết bị y tế sau lần sử dụng Điều đòi hỏi phải ghĩ rõ tên người sử dụng cho lần sử dụng hay ghi rõ thời gian lần sử dụng sổ nhật ký, theo dõi đặc biệt cần nắm bắt tình trạng máy móc, thiết bị y tế sau lần sử dụng để xác định vai trò, trách nhiệm cá nhân việc quản lý, bảo quản sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện Đây vần đề cần đẩy mạnh thực bệnh viện thời gian tới 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị với Bộ Y tế - Hàng năm nên tổ chức hội chợ giới thiệu thiết bị mẫu sớm thông báo đơn giá thiết bị để bệnh viện chủ động việc phân bổ dự tốn năm - Có chế để mở rộng mối liên kết bệnh viện, viện nghiên cứu, sở sản xuất để tạo điều kiện thuận lợi việc sản xuất trang thiết bị y tế phù hợp với thực tiễn - Cần có sách tạo điều kiện thuận lợi việc nhập trang thiết bị y tế, giảm thiểu tối đa thủ tục nhập nhằm rút ngắn thời gian việc sửa chữa, thay mua trang thiết bị y tế bệnh viện - Hỗ trợ kinh phí cho cơng tác đào tạo cán quản lý trang thiết bị y tế, dần gỡ bỏ chế kiêm nghiệm quản lý trang thiết bị y tế bệnh viện - Bộ Y tế cần đẩy mạnh kêu gọi nhà đầu tư, khuyến khích mơ hình xã hội hóa để tạo thêm nguồn đầu tư cho phát triển y tế, triển khai mơ hình liên doanh bệnh viện công tư nhân, vay vốn mua sắm trang thiết bị y tế 86 - Bộ Y tế cần đề xuất cần xây dựng mơ hình hệ thống tổ chức quản lý trang thiết bị y tế, xây dựng chức danh, mã ngạch, hồn thiện, bổ sung sách đãi ngộ, thu hút cán bộ, xây dựng mạng lưới sở đào tạo tăng cường hợp tác quốc tế - Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế với nhiều chế độ đãi ngộ, ý đối tượng như: chuyên gia giỏi, sinh viên tốt nghiệp loại khá, giỏi, cán ngành theo học chuyên khoa tỉnh có nhu cầu Đồng thời, đặc biệt ý sách thu hút chuyên gia đầu ngành sách ưu đãi thu hút cán y tế cơng tác có thời hạn vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn 3.3.2 Kiến nghị với Sở Y tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu - Cần xây dựng đề án đầu tư xây dựng sở vật chất, trang thiết bị y tế bệnh viện cấp, trình HĐND, UBND tỉnh phê duyệt để bệnh viện có sở triển khai thực huy động nguồn lực đầu tư - Tăng cường công tác tra, kiểm tra trang thiết bị y tế - Trong chương trình bồi dưỡng, đào tạo cán y tế hàng năm nên dành lượng thời gian định để bồi dưỡng kỹ sử dụng trang thiết bị y tế cho cán sở y tế nói chung Bệnh viện Bà Rịa nói riêng - Thường xuyên tổ chức hội thảo, trao đổi kinh nghiệm công tác quản lý trang thiết bị y tế - Cung cấp tài liệu kỹ thuật trang thiết bị y tế 87 KẾT LUẬN Trong xu tồn cầu hóa kinh tế, ngành y tế bước thay đổi, Bệnh viện Bà Rịa bước thay đổi cho phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội nhận thức người dân sức khỏe Chính thế, bệnh viện khơng ngừng tìm kiếm áp dụng giải pháp để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh, áp dụng khoa học cơng nghệ vào chẩn đốn điều trị Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực để đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn giỏi tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi Tập trung đầu tư cho sở hạ tầng, trang thiết bị y tế nhằm nâng cao lực chăm sóc y tế cho nhân dân Thực tiễn hoạt động quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa năm gần ghi nhận thành công to lớn, đảm bảo số lượng, chất lượng thiết bị y tế phục vụ tốt cho hoạt động chăm sóc y tế nhân dân bệnh viện Tuy nhiên bên cạnh đó, cịn hạn chế định công tác quản lý thiết bị y tế cần khắc phục thời gian tới Qua trình nghiên cứu, luận văn phân tích thực trạng cơng tác quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa giai đoạn 2014-2016; điểm mạnh, điểm yếu lý giải nguyên nhân điểm yếu công tác quản lý Qua đó, xác định giải pháp trọng tâm mà Bệnh viện Bà Rịa cần tập trung thực để hồn thiện cơng tác quản lý thiết bị y tế Mặc dù cố gắng vấn đề mang tính tổng hợp cao trình độ tác giả, thời gian có hạn nên đề tài nghiên cứu chắn khơng tránh khỏi thiếu sót có nội dung chưa thể vươn tới, mong nhận đóng góp ý kiến thầy, cô giáo bạn đọc quan tâm Trân trọng! 88 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài (2008), Quyết định Số: 32/2008/QĐ-BTC ngày 29 tháng năm 2008 Về việc ban hành Chế độ quản lý, tính hao mòn tài sản cố định quan nhà nuớc, đơn vị nghiệp công lập tổ chức có sử dụng ngân sách nhà nước, Hà Nội Bộ Tài (2014), Thơng tư Số: 162/2014/TT-BTC ngày 06 tháng 11 năm 2014 Quy định chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan nhà nước, đơn vị nghiệp công lập tổ chức có sử dụng ngân sách nhà nước, Hà Nội Bộ Tài (2015), Quyết định Số: 1940/QĐ-BTC ngày 24 tháng 09 năm 2015 Ban hành quy định chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan, đơn vị nghiệp công lập, tổ chức dự án có sử dụng ngân sách nhà nước thuộc Bộ Tài chính, Hà Nội Bộ Y Tế (2001), Quản lý bệnh viện, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2002), Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 - 2010, Hà Nội Bộ Y Tế (2004), Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 việc ban hành Danh mục trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã túi y tế thôn bản, Hà Nội Bộ Y Tế (2007), Tổ chức quản lý y tế, Nxb Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2010), Hội nghị khoa học kinh tế y tế lần thứ nhất: Đổi chế tài y tế - Thực trạng giải pháp, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Thông tư số 24/2011/TT - BYT ngày 21/6/2011 việc hướng dẫn nhập trang thiết bị y tế, Hà Nội 10 Chính phủ (2016), Nghị định Số 36/2016/NĐ-CP 15 tháng năm 2016 Quản lý Trang thiết bị Y tế, Hà Nội 11 Trường Cao đẳng Y tế Hà Đơng (2011), Giáo trình Quản lý tổ chức y tế 12 Trường Đại học Y Hà Nội (2002), Bài giảng Quản lý Chính sách y tế, Hà Nội 89 13 Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (2004), Bài giảng Tổ chức Quản lý y tế, thành phố Hồ Chí Minh 14 Phượng Hoàng (2015), Báo động bất cập quản lý trang thiết bị y tế, Tạp chí Infonet ngày 17/09/2015 15 Phạm Văn Dũng (2010), Giáo trình Kinh tế trị Mác - Lênin, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 16 Bùi Việt Hùng (2010), Thực trạng công tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, năm 2009, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Y tế công cộng 17 Nguyễn Thị Ngọc Huyền ctv (2012), Giáo trình Quản lý học, Nxb Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 18 Vũ Quang Hưng (2013), Quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Nông nghiệp Hà Nội 19 Trần Xuân Thắng (2016), Hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk lắk, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng 20 Văn Sơn (2009), Quản lý nâng cao hiệu sử dụng vật tư y tế bệnh viện, Báo Công an thành phố Đà Nẵng ngày 29/11/2009 21 Thông tin từ Internet ... quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa, cấu quản lý thiết bị y tế chung hầu hết bệnh viện công lập nay, tác giả đánh giá cấu m? ?y phù hợp với công tác quản lý thiết bị y tế bệnh viện - Hiện nay, số. .. .71 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa 73 3.2.1 Hoàn thiện m? ?y quản lý thiết bị y tế 73 3.2.2 Hoàn thiện quản lý đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế 82... lý luận quản lý thiết bị y tế bệnh viện cơng lập Chương 2: Phân tích thực trạng quản lý thiết bị y tế Bệnh viện Bà Rịa Chương 3: Phương hướng giải pháp hoàn thiện quản lý thiết bị y tế Bệnh viện