GIẢI PHẪU cơ QUAN SINH dục nữ (sản PHỤ KHOA)

GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NỮ NỘI DUNG • Cơ quan sinh dục ngồi • Cơ quan sinh dục • Ứng dụng lâm sàng • Cơ quan sinh dục ngoài: âm hộ, âm đạo tầng sinh môn • Cơ quan sinh dục trong: tử cung, vòi trứng, buồng trứng CƠ QUAN SINH DỤC NGỒI Âm hộ: * Đồi vệ nữ: nằm trước xương vệ * Môi lớn - Là nếp mô sợi mỡ, dài 8cm, rộng 2cm - Từ đồi vệ nữ trung tâm gân đáy chậu, ngăn cách da đùi rãnh sinh dục đùi - Nơi tận d/c tròn ,nếp thừa PM (ống Nuck) - Gồm tuyền bã, tuyến mồ hôi, tuyến ngoại tiết * Môi bé - Dài 5cm rông 0,5cm, ngăn cách môi lớn rãnh gian mơi - Có hai nếp cuộn: + Bao âm vật + Hãm mơi âm hộ - Có nhiều mạch máu thần kinh * Tiền đình AĐ: - Trước âm vật, sau hãm môi AH, hai bên môi bé - Gồm lỗ niệu đạo, lỗ âm đạo, lỗ tiết tuyến tiền đình -Tuyến Bartholin: bên lỗ âm đạo, tiết dịch giúp cho âm đạo không bị khô * Mạch máu thần kinh AH: - Đồi vệ nữ, môi lớn, môi bé c/c máu ĐM thẹn thuộc ĐM đùi - Âm vật, hành tiền đình, tuyến tiền đình c/c ĐM đáy chậu nông, ĐM mu AV thuộc ĐM thẹn * Tĩnh mạch đỗ vào TM mu nông mu sâu sau vào TM thẹn thẹn * Bạch huyết: - AH đổ vào hạch bẹn nông - AV đổ vào hạch bẹn sâu – Thần kinh: + Đồi vệ nữ, môi lớn nhánh sinh dục TK thẹn, sinh dục đùi + Các phần khác thuộc nhánh đáy chậu TK thẹn Cơ quan sinh dục Các phương tiện giữ TC chỗ : - Cơ nâng HM, nút thớ trung tâm đáy chậu Dây chằng rộng Dây chằng tròn Dây chằng TC – Mạch máu TC - Động mạch : Xuất phát ĐM hạ vị, dài 13-15 cm đến d/c rộng bắt chéo mặt trước niệu quản bờ bên cách eo TC 1,5cm Sau chạy sát eo TC ngoặc ngược lên dọc bờ TC sát sừng TC bắt chéo phía sau d/c trịn ngoặc ODT nối với ĐM BT Các nhánh bên : Niệu quản, bàng quang – AĐ, CTC-AĐ, thân TC Các nhánh tận : Nhánh đáy TC, nhánh trước vòi trứng nối ĐM buồng trứng - Tĩnh mạch : + Lớp nông ĐMTC bắt chéo mặt trước NQ + Lớp sâu sau NQ Cả hai đổ vào tĩnh mạch hạ vị Bạch huyết : + Thân TC đổ vào hạch cạnh ĐM chủ bụng hạch dọc ĐM hạ vị + Cổ TC đổ vào hạch hạ vị - Thần kinh : ĐR hạ vị theo d/c TC-cùng đến eo TC - BUỒNG TRỨNG : - Cơ quan vừa nội tiết vừa ngoại tiết, có mặt (trong,ngồi) hai đầu (trên dưới) nằm phía sau dây chằng rộng Đường kính 1x2x3cm - Các phương tiện giữ buồng trứng : + Mạc treo BT : Nối BT với d/c rộng + D/c TC-BT dính BT vào thành chậu hơng + D/c vịi-BT: Từ loa vịi đến đầu BT - Mạch máu BT : Có nguồn + ĐMBT: Tách từ ĐM chủ bụng ĐM thận bắt chéo ĐM chậu đến cực BT chia nhánh : Nhánh vòi trứng, nhánh BT, nhánh nối Nhánh nối nối nhánh BT ĐMTC + ĐMTC: Tách nhánh BT nhánh nối để nối ĐMBT + Tĩnh mạch: Chạy kèm ĐMBT + Thần kinh: nhánh ĐR liên mạc treo ĐR thận Vịi trứng : - Chức năng: Hút trứng, mơi trường thụ tinh, vận chuyển nuôi dưỡng trứng thụ tinh - Dài 10-12cm gồm đoạn : Kẽ dài 1cm hẹp nằm thành TC Eo dài 3-4 cm Bóng dài 7cm Loa rộng có 10-12 tua - Cấu tạo: lớp : niêm mạc b/m trụ chạy song song với vòi trứng Cơ vòng ngòai dọc Mô liên kết chứa mạch máu thần kinh Phúc mạc - Mạch máu nguồn ĐMTC ĐMBT Ứng dụng lâm sàng Băng huyết sau sinh: Tai biến SK gây tử vong Thắt động mạch cung cấp máu nuôi tử cung Cắt tầng sinh môn Phẩu thuật, thủ thuật KẾT LUẬN - Đặc điểm giải phẩu khơng đổi khác cá thể với cá thể khác - Ngày nhiều NC ứng dụng GP đưa phương pháp điều trị tốt - Các BS lâm sàng cần phải nắm vững GP để hạn chế bớt tổn thương thầy thuốc gây ... • Cơ quan sinh dục ngồi • Cơ quan sinh dục • Ứng dụng lâm sàng • Cơ quan sinh dục ngoài: âm hộ, âm đạo tầng sinh môn • Cơ quan sinh dục trong: tử cung, vòi trứng, buồng trứng CƠ QUAN SINH DỤC... đổ vào hạch bẹn sâu – Thần kinh: + Đồi vệ nữ, môi lớn nhánh sinh dục TK thẹn, sinh dục đùi + Các phần khác thuộc nhánh đáy chậu TK thẹn Cơ quan sinh dục 2 Âm đạo ống sợi rỗng trải dài từ tiền... bụng Cùng thành bụng tăng áp lực tronh ổ bụng – Kiểm soát tiểu – Cơ mu trực tràng làm giãn ống HM thuận lợi cho chuyển CƠ QUAN SINH DỤC TRONG TỬ CUNG: Ống sợi dày, nơi làm tổ trứng thụ tinh Gồm