THÔNG KHÍ PHỔI (nội)

HƠ HẤP KÝ (SPIROMETRY) GIỚI THIỆU Hơ hấp ký bốn xét nghiệm thăm dò CNHH (hô hấp ký, đo tổng dung lượng phổi, khả khuếch tán phổi khí máu)  Là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán COPD  Là dụng cụ dùng để đo thể tích hít vào thở theo thời gian  Giá trị lâm sàng HHK phụ thuộc vào chất lượng máy, kỹ thuật đo, chọn giá trị dự đoán phù hợp  CÁC LOẠI HÔ HẤP KÝ  Máy đo thể tích theo thời gian: Là loại cổ điển có chng úp thùng nước hay dạng đèn xếp MÁY HHK ĐO THỂ TÍCH CÁC LOẠI HƠ HẤP KÝ  Máy đo lưu lượng theo thể tích phổi Loại dùng phận nhận cảm để đo khuynh áp từ tính lưu lượng thể tích phổi MÁY HHK ĐO LƯU LƯỢNG MÁY HHK ĐIỆN TỬ ĐỂ BÀN MÁY HHK XÁCH TAY Các thể tích dung tích phổi   thể tích: thể tích dự trữ hít vào, thể tích khí lưu thơng, thể tích dự trữ thở ra, thể tích khí cặn dung tích: dung tích sống, dung tích hít vào, dung tích cặn chức năng, dung tích phổi tồn Các thể tích phổi    Thể tích khí lưu thơng (Tidal Volume- TV): Thể tích khí lần hít vào thở bình thường Thể tích dự trữ hít vào (Inspiratory Reserve Volume -IRV): Thể tích khí hít vào thêm gắng sức, sau hít vào bình thường Thể tích khí dự trữ thở (Expiratory Reserve Volume -ERV): Thể tích khí thở thêm gắng sức, sau thở bình thường Quiz Practice The FEV1% is useful in distinguishing between obstructive and restrictive causes of reduced FEV1 values a b c d True False Only helps to distinguish obstructive lung disease Only helps to distinguish restrictive lung disease Quiz Practice Which statements are true regarding the FEV 1%, also known as the FEV1/FVC? I II III IV a b c d A decreased FEV1/FVC is the hallmark of obstructive disease Patients with restrictive lung disease often have normal or increased FEV1/FVC ratios The presence of a restrictive disorder may be suggested by a reduced FVC and a normal or increased FEV1/FVC ratio A normal FEV1/FVC ratio is between 75% 85% I and II I, II and III II, III and IV I, II, III and IV Quiz Practice What test is represented by the graph to the right? a b c d Forced Vital Capacity Flow-Volume Loop Slow Vital Capacity Total Lung Capacity Maneuver Quiz Practice What type of pulmonary disorder is represented by the graph below? a b c d Obstructive lung disease Restrictive lung disease Upper airway obstruction Normal lung function (The dotted lines represent the predicted values) Quiz Practice Which is true regarding Peak Expiratory Flow (PEF)? I II III IV a b c d Primarily measures large airway function Is a recognized means of monitoring asthma Serial measurements of PEF are used a guide to treat asthma When less than 50% of personal best, it is an indication that immediate treatment is required I only II and III II, III, and IV I, II, III, and IV Quiz Practice MVV is decreased in patients with which of the following disorders? I II III IV a b c d Moderate to severe obstructive lung disease Weak or with decrease endurance Neurological defects Paralysis or nerve damage I and IV II and III III and IV I, II, III, and IV Quiz Practice Spirometry before and after bronchodilator therapy is used to determine which of the following? a b c d Reversibility of airway obstruction The severity of restrictive disorders The rate at which CO diffuses through the lung into the blood If the patient has exercised induced asthma Quiz Practice What is the minimum amount of time between administration of bronchodilator therapy and repeat pulmonary function testing? a b c d minutes 10 minutes 30 minutes 60 minute Quiz Practice Bronchodilation is considered significant when which of the following occurs? a b c d FEV1/FVC increases by 12% SGaw increases by 12% FVC and/or FEV1 increases by 12% and 150 ml DLco increases by 12% Quiz Practice Which of the following is true regarding Maximal Inspiratory Pressure (MIP)? I II III IV a b c d Primarily measures inspiratory muscle strength Measures airway resistance during inspiration Is decreased in patients with neurological disease Often used in the assessment of respiratory muscle function in patients who need ventilatory support I, II, and III I, III, and IV II and III II, III, and IV Quiz Practice Airway resistance (Raw) is the drive pressure required to create a flow of air through a subject’s airway a b c d True False Only in patients with COPD Only in patients with restrictive disorders Quiz Practice Airway resistance may be increased in which of the following patients? I II III IV a b c d Purely restrictive lung disorders Acute asthmatic episodes Mucus secretion Lung compliance changes I only I and IV II and III I, II, III, and IV Quiz Practice Airway Conductance (Gaw) is a measure of flow that is generated from the available drive pressure a b c d True False Only in patients with COPD Only in patients with restrictive disorders Quiz Practice A patient’s pulmonary function tests reveal the following:    FVC FEV1 Actual 4.01 L 2.58 L FEV1% 51 Predicted 4.97 L 3.67 L >75 Select the correct interpretation a b c d Restrictive pattern Obstructive pattern Inconclusive Normal %Predicted 81 56 _ Quiz Practice A patient’s pulmonary function tests reveal the following: FVC FEV1 FEV1% Actual 3.75 L 2.80 L 75 Predicted 4.97 L 3.67 L >/=75 Select the correct interpretation a Restrictive pattern b Obstructive pattern c Inconclusive d Normal %Predicted 75 76 _ ... thể tích khí lưu thơng, thể tích dự trữ thở ra, thể tích khí cặn dung tích: dung tích sống, dung tích hít vào, dung tích cặn chức năng, dung tích phổi tồn Các thể tích phổi    Thể tích khí lưu... (Expiratory Reserve Volume -ERV): Thể tích khí thở thêm gắng sức, sau thở bình thường Các thể tích phổi  Thể tích khí cặn (Residual Volume -RV):  Thể tích khí cịn phổi sau thở tối đa  Được đo trực... Tổng thể tích dự trữ hít vào thể tích khí lưu thơng Các dung tích phổi (tt)  Dung tích cặn chức (Functional Residual Capacity FRC):  Tổng RV ERV thể tích khí phổi cuối thở bình thường  Được đo