BỆNH lý ỐNG PHÚC TINH mạc (NGOẠI NHI)

BỆNH LÝ ỐNG PHÚC TINH MẠC Mục tiêu nmhtncpghôaunybdgPlhacêâbcaniêt nm ht n cpghô ađ n C ubn h o câ aơ ylhê Châđ noapnhâệbnti ntgbhẹvịhtđnCohaâ H irtư nxg ử ớ Đại cương Mt htnư h n tô pgiơ h o g rtâ n ong a ă n ê h ybgư lh nm ahnt cn ,h ytt gh taun,bẹvbn ịch tnC ohac:hê nhđcịđ xn ach o pâ aTu ghiăh m tểm khcó a nh cka hu airtxử đihtn aLSd g P:a ch ô âb ca niê t Phôi thai học xa on davh m ciu a nrm p co g ,nhP Ố gio u a rTtnặ M cu h ồ g trt p n a oh àầ n : nbgẹôom vnàp cgh cùu aihtoeutn ocTh xsâ kn u gH édô by,iểẹqỗu đlaiD3bC:n ìThtgứ a no P gêTônM am tnp cgh cùu ahto ieToH ku vétàu,nxb n u gìôểirtp tuhD a7bC:n ìThtgứ a Phôi thai học Phân loại Tần suất G4ặ –% ,80epẻ,ở m rt151% ,ở nhềư cb ă n đ a g ện t có bh ìẻirịtg h nh siT1 3ẻo r–0n% : đ T5ẻh –rt% 3u àalng: TV ầa b n rltB iềP éhu tí ih :ơ ab ingéai Bêpnhề6h a ui0ở a b rtiébn,a % êr3 tn ip01 h% 0,ab% hi,êartni Tần suất Nhưnbgpệh ynơ lô hểim h lp tb uệâă t ỗ ệtTp lnỷH b ,th m gệê:kA n ếi,xth ln ,ôa m htnovgịa,àtngãutoy Tbhẹo cũ n vịanhtgươnxở g an ryhưm n ẻrtgàự a bổlp ụcă nta g nhtigứ pha:tkhtu ậ àtynếb thụbnụgn,bganhgư ,đ n ẻsh rtặ o grutnbg tệnnhãuonhtgh a utyâ,m phâpnhm ucac Chẩn đoán Tnhm h utyac: khoô tB u ,nự ìtm gnkgâ hutih,ỉ Cănhgm ẳ,nk,hộô,tniơ sh gtâTkyH hô,nđ gavu kàhônđ gânyvóàổonbgụnđ gươc đ ortcSd h n Tèosu ịH n giô:,ằtm gikca d hịơi Chẩn đốn Nanhtgưnnht g: Kvh ùơ nb igkẹhnơ,nếbg m ninkgâ hgutih,ỉ Kcăhnôêg riđ tn harư ẳ õn,ớ gh ,icu nơ đ a gnibgâẹknh,ơnđ gavu kàhơna gm ichhttí ể Nằnm ht vo aớ tệb chtin Chẩn đoán Tbh ếẹbp a o gn vâ t ịa im tnh si: ăktvB b h n àlh ẹo ìg ótn ,o icặ hcanyhay Kở h vùônibg m ẹn,htềđ cóêểm h vọ sn âà lếb c,ylổn o tớ a êụksu b n ,lpổ hâ ụg itn,ătgng kở h pgTô ẻhr:aiầ êrctu nm aớ sơ htlâ n bơ y,uiờn ứ rtgng Chẩn đốn Tư rơnhgơ khpaim khônhtgâbyoẹtu b :nì shtâ xB d u ệnyb ,a ìhão Lbỗẹnôndgãộrh ntg ưn is,kn dht g lSẳ y,in, Làm ătnự a bg ổlp ụcng: bh ớ to h ổlTn o ẻirb,g:ónhgca hyỗ atiy Nnhằnũm :hingử ch2âadn ht,uẳỡ kan ét2 iyo g,ưêơ đ nlầcu Chẩn đốn Tbhẹo nvịa gthẹ:tkhôncđ ógên âlucơ ,yhổh tèénư p,ơnM gM TVB khôênlg:khônM đ gên âl,yM nkuhôắticnbgị TVn ắB tg chẽn:MM chnth cèó a ử bểétu noịpôa T,giV Tắc TM, BM - phù nề - tắc ĐM - thiếu máu hoại tử Chẩn đoán Tbhẹo nvịa gthẹ:t B qứ u râ,ktb yđỏ h óu ac,buụM ng.uộhnơ nôn t,nh g m tóển,a ortu npghân Kham bụn :ch gướkn phgô,ồincăgckh nắ gôđ c,nđ ộ dg ârb n iam tềg u,knặ hà tcó hểyiủa snnm gàxu am ntí h Murn h ộ ử tễh o nm tia :,ùirtnngễhm iom a lđ h sn o (ộ ktru,h đ ciếộit,ng.) Chẩn đốn êâ Suim: Khơngchânđoanđươcbằng thămkhamLS Chẩn đốn phân biệt Dnã m htĩ nahtcư m nxn ệht ,go :ta u b ,m ch ì aduãngoằngoèdoưdớ u ba.ìi nh U t oàn:ht co ứàoktn,hgô,nđ gau XoắTnH:đađ unộgktèộm tbuồnôhnanykôhnôề,ử snTt g V êp kTg énh H lB u M o b ơnù,ì.cịề.pâhtêâ Suxd in a m u ba.ìdou p gceh p irâ lđ noan Chẩn đốn phân biệt Xoắm nâpuhTụH:đa ơcâ u bnpìbg,ẹvn Tà bh Ttìươđ ng ahtu ,ươnkn gở h ucrự êtu t n oêâ Su càim nc.htu g ócểh o ipâđ noan V êm n iht oàn:ư snđ gna ht u oSàA dno,peprl V êm ihab chẹn:Nh Ktệônbgam chdaư m chiớ ,hộiantyềhku ch iắôcứ -iđ nhtcó g a đ ểềô u ,dỏn ,abg,ẹh tàưnbhtt ìgương Điều trị Thơiđiểmphẫuthuật: Thuỷ tnh mac, nang thưng Điều trị Thoát vị bẹn nam: Điều trị Thốt vị bẹn nữ: Lm nchứ utiva qàuaba sn o êr2tnư 2rtg -v4h ìcớ ắ t% ko tvh lcịati rm tch ắó K tovh ịp a :tộihtầpnhm ucn d có aơ h iq cuanàđyâvà ybổoụckh nứ g utâ,ivu a ùi Điều trị Thoát vị bẹn nghẹt: Đếsớ nm: Đầu thấp, chân cao An thần Đẩy nhẹ khối thoát vị lên ổ bụng Điều trị Thoát vị bẹn nghẹt: Đếm nurắtộc:tn, Chuẩn bị PT: sonde DD, KS, nước điện giải Phẫu thuật: Ruột chạy vào ổ bụng Ruột hồng, khó đẩy lên Khó xác định Rách túi Biến chứng sau PT Tổn thương hay cột ODT Tổn thương MM ni tinh hồn Tổn thương vòi trứng Tổn thương bàng quang Nhiễm trùng, chảy máu VM, tụ máu da bìu Xoắn tinh hồn Tái phát Chân thành cảm ơn ... sau PT Tổn thương hay cột ODT Tổn thương MM ni tinh hồn Tổn thương vịi trứng Tổn thương bàng quang Nhiễm trùng, chảy máu VM, tụ máu da bìu Xoắn tinh hồn Tái phát Chân thành cảm ơn