XÉT NGHIỆM ĐÔNG máu (HUYẾT học)

XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU 1.DÂY THẮT, 2.TS 1.TS, 2.SLTC, 3.CO CỤC MÁU 1.TP (TQ), 2.TCK (aPTT), 3.TT, 4.Fibrinogen RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU DO THÀNH MẠCH Xuất huyết thành mạch bẩm sinh (Osler-Weber-Rendu Disease) Henoch-Schonlein Purpura BN chảy máu • TS: 5’ • PLT: 210 K/uL • TQ: 14 ” Thành mạch • aPTT: 30 ” Chất lượng tiểu cầu Chẩn đoán? XH từ nhỏ TS Dùng thuốc XN Thời gian co cục máu BN chảy máu • TS: 5’ • PLT: 20 K/uL • TQ: 14 ” • aPTT: 30 ” Chẩn đoán? Số lượng tiểu cầu Tủy Lách Ngoại vi Xuất huyết tiểu cầu Xuất huyết niêm mạc Xuất huyết da Rong kinh Chảy máu mũi Hãy điền kết theo chữ: bt, giảm tăng, dài, ngắn vào bệnh đông máu nội mạch: a Yếu tố II b Yếu tố V c Yếu tố VII d D-dimer e Fibrinogene XN sau dùng để đánh giá chất lượng thành mạch tiểu cầu: a Thời gian Thrombine b TQ c aPTT d TS e TC Kết XN sau thay đổi bệnh đông máu nội mạch lan toả? a Số lượng PLT b TQ c aPTT d Thời gian Thrombin e Yếu tố Bn nữ, tuổi, bị chảy máu sau cắt Amydale Bn thường hay bị chảy máu cam có vết bầm da, mẹ bn thường chảy máu tương tự Xét nghiệm: PLT 250 K/ uL, aPTT 90"/35" Chẩn đoán? TS 15', TQ 13”/13", Xuất huyết ổ khớp thường do: a Thành mạch b Tiểu cầu c Hemophilia d Thiếu Prothrombine e DIC Bn nữ, 15 tuổi, vào viện vết bầm da Tiền sử bị bầm da tái tái lại nhiều lần TS 10' PLT 24 K/uL TQ 12" TCK 30", Chẩn đoán ? TS 2', TQ 35"/13", PLT 250 K/ uL, aPTT 90"/35", Thrombin 30 "/19", Yếu tố II, V,VII, X giảm Chẩn đoán? Bn nữ, 30 tuổi, nhập viện với sốt cao, có vết bầm da nơi tiêm chích, thể suy kiệt nặng, khó thở, TS vừa giải thai chết lưu vài ngày trước PLT: 20 K/ uL , TS 15' TQ 18"/12" aPTT 60"/35" TT:35"/18" Fibrinogene 0,9 g/dl, D dimer tăng Chẩn đốn? BN nam, 23 tuổi, bị tai nạn giao thơng, gãy nhiều xương nhiều máu, HA lúc vào 60/40 cmHg, WBC k/uL, Plt: 70 k/uL, HBG 6g/dl TP 40%, aPTT 50”, Fibrinogene 2,9 g/dl Nghĩ đến bệnh lý gì? Cần làm thêm XN gì? BN nam, 57 tuổi, bị khối u phổi, mổ cắt 2/3 phổi XN trước mổ TS 4’, PLT 200 k/ul, TP 90%, aPTT 30” Sau mổ giờ, BN cảm giác khó chịu, ống dẫn lưu máu đỏ tươi, mạch 100ck/p, HA 70/40 cmHg Bầm chổ chích, PLT 55 k/ul, HGB 7g/dl, WBC k/uL Chẩn đoán? XN cần theo dõi Dự kiến kết XN BN nam, 43 tuổi, nhập viện ói máu Khám có bụng báng, lách to độ 2, PLT 29 k/uL, TP 20 %, aPTT 50”, Fibrinogene 0,3g/dl Nghĩ đến bệnh lý gì? Cần làm thêm XN gì? BN nữ, 19 tuổi, thai tháng sanh thường, sau sanh tử cung không co, băng huyết XN đông máu PLT 56 k/uL, TP 33%, aPTT 54”, Fibrinogene 0,9g/dl Nghĩ đến bệnh lý gì? Cần làm thêm XN gì? BN nam, 60 tuổi, vào viện bí tiểu Được chẩn đoán u xơ tiền liệt tuyến định mổ XN trước mổ TS ‘, PLT 320 k/ul, TP 80%, aPTT 35 “ Sau mổ giờ, BN cảm giác khó chịu, sone tiểu máu đỏ tươi, mạch nhanh, HA 80/60 cmHg Bầm chổ chích, XN PLT 28 k/ul, HGB 7g/dl WBC K/uL Cần làm thêm XN cho chẩn đốn? XN cần theo dõi? Dự kiến kết XN BN nữ, 24 tuổi, mang thai tháng, Trước ngày BN bị rắn lục cắn Hiện huyết âm đạo nhiều, bầm vết chích, mảng bầm chi PLT 24 k/uL, TP 40%, aPTT 46”, Fibrinogene 0,4g/dl Chẩn đốn? Cần làm thêm XN gì? Thank you ... chứng • Hoạt hóa đơng máu nội mạch hệ thống vi tuần hoàn  gây suy nội tạng • Tiêu thụ tiểu cầu yếu tố đông máu dẫn đến chảy máu NGUYÊN NHÂN  Nhiễm trùng huyết  Bệnh lý mạch máu   Tổn thương... chuẩn xét nghiệm để phát bệnh 1/ Số lượng tiểu cầu giảm 2/ Thời gian Quick (PT): kéo dài 3/ Fibrinogen /máu giảm B/3 tiêu chuẩn bổ túc: 1/ Nghiệm pháp Ethanol dùng để tìm Fibrin S: dương tính 2/ Nghiệm. .. bệnh đông máu nội mạch lan toả? a Số lượng PLT b TQ c aPTT d Thời gian Thrombin e Yếu tố Bn nữ, tuổi, bị chảy máu sau cắt Amydale Bn thường hay bị chảy máu cam có vết bầm da, mẹ bn thường chảy máu