SỰ PHÁT TRIỂN của các DÒNG tế bào máu (HUYẾT học)

HUYẾT HỌC CƠ BẢN ĐỐI TƯỢNG: Y CHÍNH QUI NĂM THỨ Sớ Tín chỉ: 02 Sớ tiết học: 48 Lý thuyết: Thực hành: Lý thuyết: 18 Thực hành: 30 MỤC TIÊU O Trình bày vấn đề huyết học và truyền máu O Trình bày phương pháp lấy và bảo quản bệnh phẩm xét nghiệm huyết học O Trình bày xét nghiệm hút đồ và phân tích số xét nghiệm huyết học O Trình bày biện pháp đảm bảo an toàn truyền máu NÔI DUNG LY THUYÊT STT 10 CHỦ ĐỀ/BÀI HỌC Đại cương Huyết học – Truyền máu Sự phát triển dòng tế bào máu Đại cương huyết sắc tớ Chuyển hóa sắt Miễn dịch bệnh lý huyết học và truyền máu Các giai đoạn trình cầm máu và XN khảo sát Các phương pháp lấy bảo quản bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Tuyển chọn người cho máu Sản xuất, bảo quản và sử dụng chế phẩm máu Chọn nhóm máu để truyền, quy trình truyền máu TỔNG SỐ TIẾT CB GIẢNG Ths Tuyết Ths Mỹ 2 Ths Mỹ Ths Khang Ths Khang Bs Quốc Ths Tuyết Ths Tuyết Ths Tuyết Ths Tuyết 18   NÔI DUNG THƯC HANH STT CHỦ ĐỀ/BÀI HỌC Phân tích cơng thức máu Phân tích phết máu ngoại biên Phân tích kết điện di hemoglobin Phân tích kết khảo sát q trình cầm máu và đơng máu Tuyển chọn người cho máu Sản xuất, bảo quản máu và sản phẩm máu Phân tích kết chứng nghiệm thuận hợp trước truyền máu TỔNG SỐ TIẾT 5 Ths Tuyết Bs Quốc Ths Mỹ Bs Quốc Ths Tuyết Ths Tuyết Ths Khang 30   CB GIẢNG SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC DÒNG TẾ BÀO MÁU MỤC TIÊU Trình bày vị trí tạo máu điều kiện sinh lý và bệnh lý Trình bày q trình biệt hố tế bào máu dịng tủy và dịng lympho Trình bày đặc điểm hình thái, phân bớ, sớ lượng và chức tế bào máu dịng tủy và lympho Trình bày sớ thay đổi sớ lượng, hình thái và chức tế bào máu dòng tủy bệnh lý VỊ TRÍ TẠO MÁU DỊNG HỒNG CẦU Dòng hồng cầu Tiền nguyên HC (NHC) NHC ưa kiềm* NHC đa sắc NHC ưa acid HCL (MLNB bắt màu kiềm) 24h HC trưởng thành • Thay đổi nhân, bào tương • Nhân dần đơng đặc teo lại  lệch   HCL  HC trưởng thành sau 24giờ • Tỉ lệ HCL/ máu ngoại vi: 0,7-0,9% • Tổng hợp Hb: NHC ưa kiềm  dần  nồng độ Hb/HC đạt mức bão hòa MONOCYT E O 3-4 ĐK HC O Tỉ lệ nhân/bào tương thấp nhiều BTương O Nhân lõm vào dạng hình thận với NSC trưởng thành (tụ đám) O Không có hạt nhân O Bào tương nhiều, xám đến xanh xám với khơng hạt, thường co khơng bào DÒNG LYMPHO Lymphocyte O Hơi lớn (#1,5 lần) O O O O O O HC trưởng thành Tỉ lệ nhân/bào tương lớn Nhân trịn, nhiễm sắc chất tụ đám Khơng có hạt nhân Bào tương ít, xanh nhạt và khơng hạt Trong máu: nhiều thứ sau N Nếu tăng máu, tủy xương: nhiễm trùng, bệnh lý ác tính (lymphoma, CLL) PLASMOCYTE (Tương bào) O 2-3 lần đk HC trưởng thành O Nhân tròn lệch tâm với nsc tụ đám (nsc thấy mặt đồng hồ) O Bào tương nhiều bắt màu kiềm đậm (xanh) với vịng sáng trước nhân rõ O Khơng thấy hạch nhân Increased in: Chronic infection Malignancies (e.g plasma cell myeloma, lymphoma, etc.) Autoimmune disorder Drug reaction DÒNG TIỂU CẦU Tế bào gốc vạn Nguyên mẫu tiểu cầu … Mẫu tiểu cầu 10 ngày Tiểu cầu MEGAKARYOBLAST O 3-4 lần HC O Nhân/bào tương lớn O Nhân tròn NSC chưa O O O O O trưởng thành Hạt nhân rõ Bào tương xanh nhạt, có blebs (want-to-be platelets) Máu: không Tủy xương: hiếm,