BỆNH đại TRÀNG (GIẢI PHẪU BỆNH)

Đại tràng khơng có nhung mao Bề mặt hấp thụ phẳng với nhiều hốc dạng ống thẳng, lót tế bào đài chế nhầy Mặt niêm mạc phủ tế bào hấp thu Các tế bào có vi nhung mao bề mặt hướng vào lòng ruột Mạng thần kinh gồm mạng Auerbach, mạng Meissner NIÊM MẠC ĐẠI TRÀNG BÌNH THƯỜNG CÁC TỔN THƯƠNG KHÁC 2.1 Bệnh túi thừa đại tràng 95% túi thừa có đại tràng sigma Túi thừa có vách mỏng với lớp niêm mạc teo đét, lớp niêm bị ép, lớp trơn bị mỏng TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG 2.2 Bệnh trĩ Là bệnh dãn tĩnh mạch mạng tĩnh mạch trĩ hậu môn quanh hậu môn Do tăng áp lực tĩnh mạch lâu dài mạng tĩnh mạch trĩ Có loại trĩ nội trĩ ngoại phân cách đường lược VIÊM ĐẠI TRÀNG 3.1 Viêm loét đại tràng amíp Đại thể: Thường gặp manh tràng với vết loét hình cổ chai có bờ vàng nâu nham nhở, có đáy lớp niêm mạc lớp Vi thể: Các tổn thương ban đầu có tế bào viêm đơn nhân, với nhiều mô hoại tử thấm nhập bạch cầu nhân múi, mô hạt viêm đáy loét amíp AMÍ P VIÊM ĐẠI TRÀNG DO AMÍP U TUYẾN NHÁNH U TUYẾN U TUYẾN HÓA UNG THƯ 5.1.5 Các hội chứng đa pơlíp * Bệnh đa pơlíp gia đình: Bản chất u tuyến, thường u tuyến ống * Hội chứng Peutz-Jeghers: Bản chất hamartom, tế bào thượng mơ tiết nhầy giống bình thường đám sắc tố niêm mạc Không trở thành ung thư ĐA PƠLÍP GIA ĐÌNH ĐA PƠLÍP GIA ĐÌNH HỘI CHỨNG PEUTZ-JEGHERS 5.2 Carcinôm tuyến Ung thư đại tràng đứng hàng thứ giới nam, thứ giới nữ Yếu tố mơi trường, thực phẩm giữ vai trị quan trọng 5.2.2 Vị trí Trực tràng: 50% Đại tràng sigma: 20% Đại tràng phải: 15% Đại tràng ngang: - 8% Đại tràng xuống: - 7% Hậu môn: 1%  Carcinôm đại tràng trái Tổn thương có dạng vịng siết ăn cứng vách ruột, làm hẹp lòng ruột kèm loét rộng giữa, gây nghẹt ruột  Carcinơm đại tràng phải Tổn thương có dạng sùi lên bơng cải mảng rộng có nhú, chồi vào lòng ruột Dạng vòng quanh ĐT Dạng sùi Dạng sùi loét Carcinôm tuyến Biểu lâm sàng: Hầu hết diễn tiến âm thầm Bệnh nhân có xuất huyết tiêu hóa và/hoặc thay đổi thói quen ruột Xâm nhập di căn: Trực tiếp đến cấu trúc lân cận, đường limphô đường máu: hạch vùng, gan, phổi, xương, phúc mạc, não Tiên lượng: Tùy thuộc vào độ lan rộng tổn thương, độ lan rộng đến hạch nơi khác, độ biệt hóa mơ học tổn thương 5.3 Carcinơm tế bào gai Thường có vùng hậu mơn 5.4 Sarcôm Hiếm gặp, gồm sarcôm trơn, sarcôm mạch máu, sarcôm mỡ, sarcôm sợi 5.5 Limphôm Hiếm gặp so với dày, ruột non U CARCINOID RUỘT THỪA ... VIÊM ĐẠI TRÀNG DO AMÍP 3.2 Viêm loét đại tràng vô Bệnh thường trực tràng, đại tràng sigma Niêm mạc sung huyết đỏ đậm đỏ tím mịn nhung Khởi đầu vết nhỏ, vết sâu thành vết loét dọc theo chiều dài đại. .. chiều dài đại tràng Lớp dày cứng, phần hay hịan tịan tính co dãn GĐ ĐẦU: LT NƠNG GĐ SAU: THÀNH RUỘT CỨNG ĐẠI TRÀNG VIÊM LT ĐẠI TRÀNG VƠ CĂN VIÊM LT ĐẠI TRÀNG VÔ CĂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG VÔ CĂN... tuyến Ung thư đại tràng đứng hàng thứ giới nam, thứ giới nữ Yếu tố môi trường, thực phẩm giữ vai trị quan trọng 5.2.2 Vị trí Trực tràng: 50% Đại tràng sigma: 20% Đại tràng phải: 15% Đại tràng ngang: