GIẢI PHẪU học TIM (GIẢI PHẪU) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

GIẢI PHẪU HỌC TIM MỤC TIÊU Mô tả vị trí, chức năng, liên quan mặt tim  Mô tả hình thể cấu tạo tim  Mô tả sơ đồ mạch máu tim  Đối chiếu tim lổ van tim lên lồng ngực  1.ĐẠI CƯƠNG Là khối đặt biệt  Bốn buồng  Vừa hút máu, vừa đẩy máu  Nằm trung thất  To nắm tay người lớn  Trục từ đáy tới đỉnh 12cm, ngang 8cm  260gr nữ, 270gr nam  2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH 2.1.ĐÁY TIM  Quay phía sau  Mặt sau hai tâm  Rãnh liên  Bên phải rãnh tâm phải, liên quan màng phổi phải TK hòanh phải 2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH Phía có TM chủ  Phía có TM chủ  Rãnh tận cùng, nối bờ phải TM chủ chủ  Xoang TM chủ  Tâm trái  Hòan tòan quay phía sau  Bốn TM phổi đổ vào  Liên quan với thực quản  2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH 2.2.MẶT ỨC SƯỜN  Mặt trước  Rãnh vành  Hai tâm  Hai tâm thất  Tâm bị mạch máu lớn che khuất  Hai tiểu phải trái 2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH   Phần tâm thất có rãnh gian thất trước, chạy từ sau phía bên phải đỉnh tim ĐM vành trái TM tim lớn nằm rãnh gian thất trước 2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH Mặt ức sườn tim liên quan trước với mặt sau xương ức sụn sườn từ III-VI Ở trẻ em có tuyến ức chen tim thành ngực  Đối chiếu mặt ức sườn lên thành ngực theo hình tứ giác góc khoang gian sườn II V cạnh ức phải ức trái  2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH 2.3 MẶT HÒANH  Còn gọi mặt  Liên quan với hòanh  Qua hòanh liên quan với thùy trái gan đáy dày  Rãnh vành  Rãnh gian thất sau có:  ĐM vành phải  TM tim  2.HÌNH THỂ NGÒAI VÀ LIÊN QUAN HÌNH THÁP BA MẶT, MỘT ĐÁY VÀ MỘT ĐỈNH 2.4 MẶT PHỔI  Gọi mặt trái  Liên quan với phổi màng phổi trái 2.5 ĐỈNH TIM  Chếch sang trái  Mỏm tim đập khoang liên sườn V  Khuyết đỉnh tim, nơi gặp rãnh gian thất trước sau LỖ BẦU DỤC ỐNG ĐỘNG MẠCH CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.1.NGỌAI TÂM MẠC  Ngọai tâm mạc sợi  Ngọai tâm mạc mạc:  Lá thành  Lá tạng } Khoang màng ngòai tim CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.2 Cơ tim: Dầy mỏng tùy chổ  Cơ tim co bóp tim dẫn truyền 4.2.1 Cơ tim co bóp:  Bám vào vòng sợi  Các sợi riêng cho tâm thất  Các sợi chung cho hai tâm hai tâm thất  CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.2.2 Các sợi dẫn truyền  Nút xoang:  Nằm thành phải phải  Ngòai lổ TM chủ  Nút chủ nhịp CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.2.2 Các sợi dẫn truyền  Nút thất:  Nằm thành tâm phải  Giữa van ba lổ xoang TM vành  Giữa hai nút có ba bó gian nút CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.2.2 Các sợi dẫn truyền  Thân chung thất (Bó Hiss):  Mặt phải vách thất  Nhánh phải, nhánh trái  Mạng Purkinje CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.3 Nội tâm mạc Rất mỏng  Dính vào tất mặt buồng tim  Liên tiếp nội mạc mạch máu từ tim vào  MẠCH VÀ TK TIM 5.1.ĐỘNG MẠCH  ĐM VÀNH PHẢI: Tách từ cung ĐM chủ  Phía van ĐM chủ  Giữa thân ĐM phổi tiểu phải  Xuống mặt hòanh tim vào rãnh gian thất sau, tận mỏm tim  MẠCH VÀ TK TIM 5.1.ĐỘNG MẠCH  ĐM VÀNH TRÁI: Tách từ cung ĐM chủ  Phía van ĐM chủ  Giữa thân ĐM phổi tiểu trái  Chia hai nhánh chính:    Nhánh gian thất trước Nhánh mũ MẠCH VÀ TK TIM 5.2 TM TIM  TM tim lớn  TM tim  TM sau tâm thất trái  TM tim trước  TM tim bé  TM chếch trái  TM tim cực nhỏ MẠCH VÀ TK TIM 5.2 TM TIM  Xoang TM vành  Nhận hầu hết máu TM tim  Đổ vào phải  Nằm rãnh vành mặt hòanh tim  Dài 2.5cm MẠCH VÀ TK TIM 5.3.BẠCH MẠCH  Dòng trái:  Theo ĐM vành trái  Nhận BH tim trái, đổ vào chuỗi hạch khí phế quản  Dòng phải:  Theo ĐM vành phải  Nhận BH tim phải, đổ vào chuỗi hạch trung thất trước MẠCH VÀ TK TIM Hệ thống dẫn truyền  Các sợi giao cảm từ hạch cổ hạch ngực  Các sợi đối giao cảm từ TK lang thang  Các sợi tạo thành đám rối tim qua hạch tim, nằm cung ĐM chủ vào tim  MẠCH VÀ TK TIM Left CoronaryArtery Right CoronaryArtery ... TK TIM 5.2 TM TIM  TM tim lớn  TM tim  TM sau tâm thất trái  TM tim trước  TM tim bé  TM chếch trái  TM tim cực nhỏ MẠCH VÀ TK TIM 5.2 TM TIM  Xoang TM vành  Nhận hầu hết máu TM tim. .. TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI TÂM MẠC 4.1.NGỌAI TÂM MẠC  Ngọai tâm mạc sợi  Ngọai tâm mạc mạc:  Lá thành  Lá tạng } Khoang màng ngòai tim CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI TÂM MẠC, CƠ TIM, NỘI... 4.2 Cơ tim: Dầy mỏng tùy chổ  Cơ tim co bóp tim dẫn truyền 4.2.1 Cơ tim co bóp:  Bám vào vòng sợi  Các sợi riêng cho tâm thất  Các sợi chung cho hai tâm hai tâm thất  CẤU TẠO CỦA TIM NGỌAI