Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide môn dị ứng lâm sàng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dị ứng lâm sàng bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
ĐẠI CƯƠNG VỀ PHẢN ỨNG MIỄN DỊCH VÀ BỆNH DỊ ỨNG MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Hiều khái niệm phản ứng miễn dịch bệnh dị ứng Trình bày loại bệnh dị ứng chế sinh bệnh dị ứng CÁC PHẢN ỨNG DỊ ỨNG (1) Lịch sử phát dị ứng: - 460-377 trước CN, Hippocrate mô tả biểu dị ứng thức ăn: xuất mày đay, mẫn ngứa, RL tiêu hóa sau ăn vài loại thức ăn (đặc ứng = idiosyncrasie) - Areteus (87-130 TCN) phân biệt khó thở thay đổi thời tiết (hen PQ) khó thở làm việc sức (Hen tim) - Bụi nhà, lơng súc vật gây HPQ (các dị nguyên) → Chưa biết chế bệnh sinh tượng dị ứng CÁC PHẢN ỨNG DỊ ỨNG (2) Các tượng dị ứng thực nghiệm: - Sốc phản vệ: 1902 → thí nghiệm Richet (1850-1935) Portier (1866-1963) - 1903: Hiện tượng Arthus (1862-1945): phản vệ chổ (sau tiêm huyết da thỏ) - 1910: Hiện tượng Schultz-dale → phản vệ in vitro - Hiện tượng phản vệ thụ động chuột lang - Hiện tượng Prausnitz-Kustner: phản vệ thụ động người BỆNH DỊ ỨNG (QUÁ MẪN) Khái niệm bệnh dị ứng (quá mẫn) Tình trạng thể đáp ứng mức với kháng nguyên → tạo sản phẩm có hại cho thể Phân loại theo chế bệnh sinh: 1962 Gell Coom phân làm týp bệnh lý dị ứng • Týp 1: Dị ứng tức khắc • Týp 2: Dị ứng gây độc tế bào • Týp 3: Bệnh lý phức hợp miễn dịch • Týp 4: Dị ứng muộn DỊ ỨNG TÝP (QUÁ MẪN TỨC KHẮC) Các yếu tố tham gia: - Kháng thể: IgE (kháng thể dịch thể / kháng thể tế bào) → sau sản xuất → cắm màng tb Mast (dưỡng bào) - Kháng nguyên: hòa tan dịch thể (máu) - Phản ứng KN – KT xảy màng tb Mast Cơ chế hoạt hóa tế bào Mast: Các thể lâm sàng dị ứng týp 1: -Sốc phản vệ người: Là cấp cứu khẩn, dễ gây chết Các KN gây phản vệ người: huyết khác loài (globuline), dextran, tinh chất cơ, men, số thuốc (thuốc tê, đặc biệt Peniciline), hormone, chất cản quang có iode, - Bệnh lý Atopy (bệnh dị ứng): Biểu ls Atopy tùy cá thể, hay gặp da, niêm mạc, hô hấp, tiêu hóa, - Viêm mũi dị ứng - Rối loạn tiêu hóa thức ăn - Mày đay (urticaire) - Vết chàm atopy (eczema) - Hen phế quản DỊ ỨNG TÝP QUÁ MẪN GÂY ĐỘC TẾ BÀO Các yếu tố tham gia: - Kháng thể (KT) dịch thể: IgM phần IgG - Kháng nguyên (KN) nằm tế bào - Phản ứng KN – KT xảy màng tế bào mang KN → hoạt hóa bổ thể → làm vỡ tế bào mang KN Các thể lâm sàng dị ứng týp 2: - Sốc truyền nhầm nhóm máu - Tán huyết thuốc: chế + Thuốc chất chuyển hóa thuốc gắn lên tế bào máu → tạo KT chống lại + Thuốc kết hợp với KT chống thành phức hợp, gắn lên tế bào máu, thu hút bổ thể, gây ly giải tế bào + Thuốc gây rối loạn khả dung nạp → thể nhầm tưởng KN → sx tự KT chống lại DỊ ỨNG TÝP (BỆNH LÝ PHỨC HỢP MIỄN DỊCH) Các yếu tố tham gia: - Kháng thể: KT dịch thể (IgG IgM) - Kháng nguyên: hòa tan dịch thể - Phản ứng KN – KT → phức hợp miễn dịch → lưu hành máu → lắng đọng số quan (khớp, thận, thành mạch) → hoạt hóa bổ thể → tổn thương tổ chức (viêm đặc hiệu) Các thể lâm sàng mẫn týp 3: - Bệnh huyết - Viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn - Viêm khớp dạng thấp DỊ ỨNG TÝP (QUÁ MẪN MUỘN) Các yếu tố tham gia: - Tế bào lympho T mẫn cảm - Kháng nguyên nằm tế bào: VK lao, hủi, hóa chất, thuốc… - Phản ứng tương tác tế bào T mẫn cảm với tế bào mang KN → tiêu diệt tế bào mang KN cytokin (hóa chất tế bào T tiết ra) → ổ viêm đặc hiệu với thâm nhiễm tb lympho đại thực bào Các thể lâm sàng mẫn týp 4: - Phản ứng lao tố - Viêm da tiếp xúc Phản ứng lao tố (Tuberculin) Viêm da tiếp xúc ... Hiều khái niệm phản ứng miễn dịch bệnh dị ứng Trình bày loại bệnh dị ứng chế sinh bệnh dị ứng CÁC PHẢN ỨNG DỊ ỨNG (1) Lịch sử phát dị ứng: - 460-377 trước CN, Hippocrate mô tả biểu dị ứng thức ăn:... loại theo chế bệnh sinh: 1962 Gell Coom phân làm týp bệnh lý dị ứng • Týp 1: Dị ứng tức khắc • Týp 2: Dị ứng gây độc tế bào • Týp 3: Bệnh lý phức hợp miễn dịch • Týp 4: Dị ứng muộn DỊ ỨNG TÝP (QUÁ... KT chống lại DỊ ỨNG TÝP (BỆNH LÝ PHỨC HỢP MIỄN DỊCH) Các yếu tố tham gia: - Kháng thể: KT dịch thể (IgG IgM) - Kháng nguyên: hòa tan dịch thể - Phản ứng KN – KT → phức hợp miễn dịch → lưu hành