QUẢN lý THÔNG TIN y tế (CHƯƠNG TRÌNH y tế QUỐC GIA)

Đặt vấn đề• Để một BS đưa ra được chẩn đoán và điều trị cho BN, BS cần làm gì?... Đặt vấn đề• Hỏi các thông tin chung • Hỏi bệnh, khám bệnh  triệu chứng lâm sàng • Các xét nghiệm cận lâ

QUẢN LÝ THÔNG TIN Y TẾ

Mục tiêu

1 Trình bày được khái niệm, vai trò và các dạng thông tin y tế

2 Trình bày đầy đủ các nhóm thông tin y tế cơ bản

3 Tính toán và giải thích ý nghĩa các chỉ số cơ bản

4 Trình bày hệ thống quản lý thông tin của ngành Y tế

5 Nêu được phương pháp khắc phục công tác quản lý thông tin hiện nay

Đặt vấn đề

• Để một BS đưa ra được chẩn đoán và điều trị cho BN, BS cần làm gì?

Đặt vấn đề

• Hỏi các thông tin chung

• Hỏi bệnh, khám bệnh  triệu chứng lâm sàng

• Các xét nghiệm cận lâm sàng

•  những thông tin để đưa ra quyết định

Đặt vấn đề

• Để hoạch định một chính sách y tế, chính phủ và BYT cần làm những gì?

Đặt vấn đề

• Mục tiêu

• Thông tin ban đầu

 Lập kế hoạch

• Thông tin y tế là gì?

1 Khái niệm thông tin, chỉ số y tế

1.2 Chỉ số y tế

• Các đại lượng đo lường được và liên quan đến một hoạt động y tế nào đó

• Theo WHO, có khoảng hơn 100 chỉ số SK quan trọng để đánh giá một hệ thống y tế

Các chỉ số đánh giá sức khỏe

• Tình trạng sức khỏe (tỷ lệ tử vong, tỷ leek một số bệnh)

• Yếu tố nguy cơ

• Bao phủ của dv y tế

• Quản lý y tế chung

Đặt vấn đề

• Hỏi bệnh, khám bệnh  triệu chứng lâm sàng

• Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng

• Điều gì xảy ra nếu BS ko khám được, khám sai các triệu chứng LS và các phòng

XN cho kết quả XN sai?

 Không có thông tin/kết luận thông tin sai

Đặt vấn đề

 Chẩn đoán sai, điều trị sai  ảnh hưởng SK bệnh nhân  …

4.2 Tính chất của thông tin y tế: (1.3)

• Kịp thời

• Đầy đủ

• Chính xác

• Sử dụng (cần thiết và sử dụng thường xuyên)

• Thực thi và đơn giản (dễ thu thập, phù hợp với đk địa phương) lựa chọn phương pháp đo lường

• Nhạy (phản ánh được vấn đề)

• Đặc hiệu (đặc trưng cho sự thay đổi của VĐSK)

• Khách quan

Đặt vấn đề

• Nếu những thông tin ban đầu đã phù hợp, làm thế nào để BS, chính phủ, nhà

hoạch định chính sách đánh giá được hiệu quả của việc điều trị/ và chương

trình y tế?

Đặt vấn đề

•  Cần thông tin về kết quả và so sánh với mục tiêu

2 Ý nghĩa và vai trò của thông tin y tế (4.1.3)

• giúp lập kế hoạch (thông tin đầu vào)

• Để lập kế hoạch y tế cho một nhóm đối tượng (quốc gia, tỉnh) thông tin đầu vào bao gồm những thông tin gì?

• …

• Chương trình/dự án phòng chống tăng huyết áp cần những thông tin gì?

3 Các dạng thông tin y tế

• 3.1 Thông tin y tế cơ sở:

– cá nhân, tình trạng sức khỏe, môi trường, hoàn cảnh sống.

• 3.2 Thông tin về nguồn lực (3M)

3 Các dạng thông tin y tế

• Thông tin y tế cơ sở

• Thông tin về nguồn lực

• Thông tin để giải thích nguyên nhân

•  thông tin đầu vào? Đầu ra? Tác động?hoạt động

Câu hỏi

• Càng thu thập nhiều thông tin thì …

Phân loại một số thông tin

 thông tin đầu vào

•  4.1.2 Những thông tin liên quan trực tiếp đến SK

 5.1 Các chỉ số thu thập từ các ngành khác

 5.2 Các chỉ số thu thập trong ngành y tế

• Thông tin nào là thông tin đầu vào/hoạt động/đầu ra/tác động?

Tóm tắt

• Những thông tin vừa có thể là đầu vào, vừa có thế là đầu ra/tác động

• Thông tin có thể thu thập được từ các ngành ngoài y tế/và từ y tế

• Một số thông tin có thể đo lường được/ko đo lường được:

– Thông tín định lượng

– Thông tin định tính  GT nguyên nhân

Đặt vấn đề

• Thông tin có từ đâu?

• Ai là người cung cấp thông tin?

• Ai là người thu thập thông tin? Và thu thập bằng hình thức nào?

7.3 Nguồn cung cấp thông tin

• Tuyến y tế cơ sở: sổ sách biểu mẫu của BYT  ko đầy đủ

• Bệnh viện: đáng tin cậy, nhưng ko có các thông tin về nhu cầu, hoàn cảnh sống…

 từ đâu?

• Y tế tư nhân: khó thu thập thông tin

• Người dân: nhờ NVYT thôn bản

• Ai là người thu thập? Và thu thập từ đâu? Bằng cách nào?

6 Phương pháp thu thập thông tin

• 6.1 Sử dụng thông tin sẵn có: KQ điều tra, sổ sách, bệnh án, báo cáo…

• 6.2 Quan sát trực tiếp: dùng phương tiện nghe nhìn, check list

• Thông tin có được quản lý (thu thập, lưu trữ, phân tích xử lý và báo cáo) như thế nào?

7.1 Hệ thống quản lý thông tin y tế

Các nguồn khác (tổng cộng 5 nguồn)

• Báo cáo định kỳ từ 61 huyện trọng điểm của UNICEF

• Báo cáo của Chương trình Y tế ngành dọc

• Báo cáo của Tổng cục thống kê

• Báo cáo của các Bộ, ngành có liên quan, các điều tra chọn mẫu

Đặt vấn đề

• Thông tin y tế được báo cáo như thế nào?

7.2 Mô hình thu thập thông tin

• Hệ thống chính thức: sổ sách BYT ban hành

• Hệ thông thông tin chương trình YT ngành dọc

• Hệ thống thông tin điều tra nghiên cứu

– Dự án, trường, viện…

 Diện hẹp, thông tin khu trú, có trong thời gian nhất định, các thu thập khác nhau > mâu thuẫn, ko trùng khớp.

• Nhược điểm trong công tác quản lý thông tin y tế hiện nay là gi?

7.4 Một số nhược điểm

• Thiếu thống nhất trong điều phối: về việc tổ chức và phân quyền trách nhiệm

• Thông tin nhiều và không đủ (TYT)

• Chất lượng thông tin còn thấp

• Ít sử dụng thông tin

8 Phương hướng khắc phục

• Xây dựng bộ chỉ sô thống kê cơ bản (những key cần thiết)

• Soạn thảo từ điển chỉ số y tế (tăng tính thống nhất)

• Tăng cường công tác tập huấn cho CBYT (tăng tính thống nhất)

• Cải tiến sửa đổi hệ thống sổ sách, biểu mẫu và báo cáo

• Phương tiện thu thập và xử lý thông tin

• Xây dựng và củng cố mạng lưới y tế thôn, bản (YTTB)

• Lập hệ thống giám sát

• Phối hợp y tế tư nhân (YTTN)

• Xây dựng thí điểm hệ thống thông tin y tế hộ gia đình

• Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế

• Khen thưởng

Tóm tắt

• Thông tin y tế là gì?

• Tại sao thông tin y tế lại quan trọng?

• Yêu cầu/tính chất đối với thông tin y tế là gì?

• Trong hoạt động y tế cần những nhóm thông tin y tế nào? Cho ví dụ

• Nguồn thông tin y tế được lấy từ đâu

• Thông tin y tế được quản lý (thu thập, lưu trữ, phân tích và sử dụng) như thế nào?

• Những khó khăn và cách khắc phục trong quản lý thông tin y tế?

Áp dụng thực tế

• Bác sĩ điều trị trong bệnh viện…

– Trong điều trị

Thông tin y tế cần đáp ứng được bao nhiêu yêu cầu cơ bản:

• a 5

• b 6

• c 7

• d 8

Thông tin y tế phản ánh đúng tình hình thực tế là thông tin đáp ứng được yêu cầu nào sau đây:

• a Đầy đủ và toàn diện

• b Chính xác

• c Đặc hiệu

• d Cập nhật

Thông tin về tỷ suất sinh thô, tỷ suất tử vong thô thuộc nhóm thông tin nào sau đây:

• a Kinh tế, xã hội

• b Sức khỏe và bệnh tật

• c Dịch vụ y tế

• d Dân số

• Thông tin nào được dùng để đánh giá quá trình thực hiện kế hoạch y tế:

• A đầu vào

• B đầu ra

• C tác động

• D quá trình