GÃY XƯƠNG TRẺ EM (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH)

GÃY XƯƠNG TRẺ EM Từ ngữ cần ý Epiphysis: khối sụn đầu xương 2.Physis: vùng sụn tăng trưởng lực ép 3.Apophysis: vùng sụn tăng trưởng lực kéo căng 4.Metaphysis: vùng tiếp giáp thân xương đầu xương 5.Diaphysis: thân xương Đặc điểm sụn tăng trưởng  Sụn phát triển xương nguyên thủy ( primary ossification center form) có từ thai kỳ tạo nên thân xương hành xương  Sụn phát triển xương thứ phát (secondary ossification center form) tạo nên phát triển vùng đầu xương dài Đặc điểm sụn tăng trưởng   Sụn tăng trưởng đầu xương (secondary ossification center form) xuất sớm gđ thai kỳ: nhân sinh xương đầu xương đùi xuất vào tuần thứ 40 thai kỳ xem dấu hiệu thai đủ tháng Sụn tăng trưởng đầu xương (secondary ossification center form) xuất trể : đầu xương đòn ( 16- 18 tuổi) Đặc điểm sụn tăng trưởng Nơi đầu xương có nhiều sụn tăng trưởng nhất: đầu xương cánh tay Đặc điểm sụn tăng trưởng Khả phát triển sụn tăng trưởng hai đầu xương dài theo nguyên tắc “ gần gối xa khuỷu” Đặc tính xg TE có khác người lớn? Thành phần cấu tạo xương: đàn hồi, mềm dẻo → tổn thương d/c, sụn chêm (do cấu trúc mơ có nhiều collagen) Khả tự chỉnh (remodeling) Tùy thuộc vào:  Tuổi  Vị trí tổn thương  Mức độ tổn thương Khả tự chỉnh (remodeling) theo di lệch • • • • • Gập góc (mp khớp) Chồng ngắn Sang bên Xoay (mp khớp) Vị trí gãy Let us examine the remodeling process Location affects remodeling Metaphysis Vs Diaphysis Metaphysis Greater Remodelin Active osteoclasis g and osteogenesis Potential Increased blood flow Diaphysis Less blood flow Less Dormant remodeling osteogenesis potential ... chỉnh (remodeling) Tùy thuộc vào:  Tuổi  Vị trí tổn thương  Mức độ tổn thương Khả tự chỉnh (remodeling) theo di lệch • • • • • Gập góc (mp khớp) Chồng ngắn Sang bên Xoay (mp khớp) Vị trí gãy. .. đầu xương dài Đặc điểm sụn tăng trưởng   Sụn tăng trưởng đầu xương (secondary ossification center form) xuất sớm gđ thai kỳ: nhân sinh xương đầu xương đùi xuất vào tuần thứ 40 thai kỳ xem dấu... Epiphysis: khối sụn đầu xương 2.Physis: vùng sụn tăng trưởng lực ép 3.Apophysis: vùng sụn tăng trưởng lực kéo căng 4.Metaphysis: vùng tiếp giáp thân xương đầu xương 5.Diaphysis: thân xương Đặc điểm sụn