SINH lý THỤ THAI và sự làm tổ của TRỨNG (sản PHỤ KHOA)

SINH LÝ THỤ THAI VÀ SỰ LÀM TỔ CỦA TRỨNG MỤC TIÊU Mơ tả q trình tạo giao tử Kể diễn tiến thụ tinh Mô tả di chuyển làm tổ trứng thụ tinh Kể diễn tiến làm tổ trứng thụ tinh ĐỊNH NGHĨA Sự thụ tinh kết hợp tế bào đực (tinh trùng) tế bào (nỗn) để hình thành tế bào trứng thụ tinh QUÁ TRÌNH TẠO GIAO TỬ Q trình tạo tinh trùng Tinh ngun bào: có nhiễm sắc lưỡng bội 2n= 46= 44A +XY  sinh sản theo kiểu gián phân Tinh bào 1: có nhiễm sắc thể lưỡng bội giảm phân Tinh bào 2: có nhiễm sắc thể đơn bội Tiền tinh trùng  tinh trùng: có nhiễm sắc thể đơn bội loại tinh trùng: loại mang thể nhiễm sắc X loại mang thể nhiễm sắc Y Cấu tạo tinh trùng Q trình tạo nỗn Q trình tạo nỗn Nỗn ngun bào thấy buồng trứng thai trước trẻ gái đời, tồn nỗn ngun bào biệt hóa thành nỗn bào Noãn nguyên bào (NST lưỡng bội)  gián phân tạo noãn bào (NST lưỡng bội)  giảm phân tạo noãn bào (NST đơn bội)  giảm phân tạo nỗn chín Sự sinh nỗn từ nỗn ngun bào lúc thụ tinh 10 SỰ THỤ TINH • Sự hợp cấu trúc tinh trùng noãn xảy 1/3 ngồi ống dẫn trứng • Là hồ lẫn NST nỗn tinh trùng 11 Sự di chuyển tinh trùng từ âm đạo  vịi trứng • Vượt qua CTC Nút nhầy cổ tử cung có vai trị: (1) Sàng lọc giao tử (2) Bước đầu thực trình khả hóa tinh trùng • TC  đoạn bóng vịi trứng: TT yếu giảm dần, cịn vài trăm TT bình thường nơi thụ tinh 12 Sự thụ tinh Tinh trùng vượt qua màng suốt, nhân tinh trùng đưa vào bào tương noãn Phản ứng vỏ nỗn ngăn chặn khơng cho tinh trùng khác lọt vào chất noãn Lúc noãn tiền nhân đực tiền nhân Hai tiền nhân sau xích lại gần hoà lẫn thành  hợp tử 13 Sự thụ tinh 14 Kết thụ tinh: - Tái lập NST loài (2n) - Xác định giới tính phơi: tinh trùng mang NST Y phơi nang mang tính đực, tinh trùng mang NST X phơi nang mang tính 15 SỰ DI TRÚ CỦA HỢP TỬ Là vận chuyển trứng tai vòi từ nơi thụ tinh vào buồng tử cung Sự vận chuyển chịu tác dụng của:    (1) Hoạt động nhung mao lòng vòi trứng (2) Hoạt động lớp vịi trứng (3) Sự lưu thơng dịch vịi trứng Thơng thường, có chiều hướng từ tử cung phía tai vịi 16 SỰ DI TRÚ CỦA HỢP TỬ Trong vòi trứng: trứng gđ 2-8 tb Vượt qua khớp nối bóng – eo đến ngày sau thụ tinh, trứng đến buồng tử cung giai đoạn - 16 tế bào 17 Sự di chuyển trứng thụ tinh 18 SỰ LÀM TỔ CỦA TRỨNG ĐÃ THỤ TINH Là xâm nhập hoàn toàn trứng thụ tinh vào nội mạc chuẩn bị, sẵn sàng cho việc làm tổ 19 Sau vào đến TC, trứng tự khoảng 48 trước chìm vào bề dầy nội mạc tử cung Trong thời gian này, phôi dâu tiếp tục hoạt động phân bào, chìm vào nội mạc tử cung giai đoạn phôi nang, với khoảng 50 tế bào 20 Nội mạc tử cung cần phải bình thường phương diện mô học sinh lý học để bảo đảm cho làm tổ bình thường Đó cấu tạo nội mạc bình thường vào ngày thứ 21 - 22 chu kỳ kinh nguyệt 21 Sự làm tổ chia hai giai đoạn:   (1) Định hướng phôi nang (2) Xâm nhập phôi nang vào nội mạc tử cung Sự xâm nhập hoàn toàn trứng vào bên lớp nội mạc kéo dài đến khoảng ngày thứ 11 - 12 sau thụ tinh 22 Vào ngày thứ 11 - 12 sau thụ tinh, trứng đạt kích thước khoảng 1mm Kể từ phút này, phôi thai phát triển lệ thuộc vào thể mẹ : Hoàng thể chu kỳ trở thành hoàng thể thai kỳ tác dụng kích hoạt bêta-hCG, đảm nhận trì thai kỳ thai đảm nhận nhiệm vụ chế tiết progestérone 23 24 Cảm ơn lắng nghe bạn! TS TRẦN LỆ THỦY 25 ... diễn tiến thụ tinh Mô tả di chuyển làm tổ trứng thụ tinh Kể diễn tiến làm tổ trứng thụ tinh ĐỊNH NGHĨA Sự thụ tinh kết hợp tế bào đực (tinh trùng) tế bào (noãn) để hình thành tế bào trứng thụ tinh... thụ tinh 18 SỰ LÀM TỔ CỦA TRỨNG ĐÃ THỤ TINH Là xâm nhập hoàn toàn trứng thụ tinh vào nội mạc chuẩn bị, sẵn sàng cho việc làm tổ 19 Sau vào đến TC, trứng tự khoảng 48 trước chìm vào bề dầy nội mạc... 16 SỰ DI TRÚ CỦA HỢP TỬ Trong vòi trứng: trứng gđ 2-8 tb Vượt qua khớp nối bóng – eo đến ngày sau thụ tinh, trứng đến buồng tử cung giai đoạn - 16 tế bào 17 Sự di chuyển trứng thụ tinh 18 SỰ LÀM