SỰ làm tổ (mô PHÔI)

SỰ LÀM TỔ IMPLANTATION MỤC TIÊU Nêu làm tổ vị trí làm tổ bình thường phơi Nêu biến đổi phôi nội mạc tử cung trước phôi làm tổ Nêu biến đổi phôi nội mạc tử cung giai đoạn phôi làm tổ Mơ tả hình thành gai bậc I,II,III Nêu giải thích trường hợp bất thường phôi làm tổ SỰ LÀM TỔ ĐỊNH NGHĨA: Sự làm tổ q trình phơi vùi vào nội mạc tử cung để tiếp tục phát triển ĐỊA ĐIỂM: mặt trước phần đáy TC THỜI GIAN: - Bắt đầu khoảng ngày thứ 6-7 sau thụ tinh Hoàn tất vào ngày thứ 11-12 sau thụ tinh SỰ LÀM TỔ TRƯỚC KHI LÀM TỔ - Ở phôi: di chuyển phân cắt phôi Ở mẹ: thay đổi nội mạc tử cung (NMTC) KHI LÀM TỔ Biến đổi phôi làm tổ Biến đổi NMTC phôi làm tổ Sự phát triển ni TRƯỚC KHI PHƠI LÀM TỔ… SỰ DI CHUYỂN CỦA PHÔI Sự phân cắt Màng suốt Phôi di chuyển do: Nhung mao lịng vịi Tiền nhân Phơi dâu Tiền nhân đực trứng Lớp vòi trứng Dịch vòi trứng Nồng độ Progesteron tăng nhanh Tinh trùng Buồng trứng Phôi nang Sự thụ tinh Hoàng thể Nang trứng Rụng trứng tiến triển Nỗn bào Phơi làm tổ TRƯỚC KHI PHƠI LÀM TỔ… Sự phân chia biệt hóa phơi giai đoạn sớm Giai đoạn phân cắt Kết - Ngày 3: – 12 phôi bào - Ngày 4: 16 – 32 phôi bào Các phôi bào lần phân chia đầu: + Là tế bào tròn + Ít có khác biệt hình dạng, hoạt động Các phơi bào có tính tồn (duy trì đến giai đoạn – tế bào) sinh học khả phát triển TRƯỚC KHI PHÔI LÀM TỔ… Giai đoạn phân cắt - Chỉ có nhân đơi phân chia nhiễm sắc thể phân cắt tế bào mà khơng có lớn lên - Càng sau, khác biệt phôi bào tăng lên =>Kết quả: phôi bào thiết lập riêng cho chương trình phát triển, tăng dịng tế bào đặc hiệu Các phôi bào tổ chức nhóm – nhóm có tốc độ phân cắt riêng => sở hình thành biệt hóa quan sau TRƯỚC KHI PHÔI LÀM TỔ… Giai đoạn phôi nang - Bên phôi dâu (16 – 32 tế bào) hình thành khoang chứa dịch => bước vào giai đoạn phôi nang - Hiện tượng quan trọng giai đoạn phôi nang biệt hóa thành loại tế bào: Lớp tế bào dẹt bên khối tế bào bên TRƯỚC KHI PHƠI LÀM TỔ… Giai đoạn phơi nang - Ngồi lớp tế bào dẹt lớn (lá nuôi): làm tổ phơi, hình thành bánh phần phụ thai - Mặt có khối tế bào riêng biệt: thể thai nhi - Khi phôi nang đạt khoảng 100 tế bào => chuẩn bị làm tổ - Hiện tượng chết tế bào thối hóa KHI PHƠI LÀM TỔ… VỊ TRÍ PHƠI LÀM TỔ Vị trí phơi làm tổ bình thường Phơi làm tổ • Phản ứng màng rụng → Tế bào rụng khoảng gian bào lớp đệm nội mạc tử cung bị phù nề chứa dịch thoát mạch – Màng rụng đáy: màng đệm có gai gồm lớp tế bào màng rụng lớn, với lượng lớn lipid glycogens gọi đĩa màng rụng liên kết chặt với màng đệm – – Màng rụng bao: cực khơng chứa phơi Màng rụng thành TRƯỚC KHI PHƠI LÀM TỔ… SỰ PHÂN CẮT CỦA PHÔI Ngày 30 40 Sự phân cắt = phân bào liên tiếp hợp tử không kèm theo gia tăng kích thước hợp tử Hợp tử Ngày thứ tế bào Ngày thứ 4 tế bào Ngày thứ Lá nuôi Khoang phôi nang Mầm phôi tế bào Phơi dâu phơi nang TRƯỚC KHI PHƠI LÀM TỔ… HIỆN TƯỢNG PHƠI THỐT MÀNG Ngày thứ 5: sau đến TC, phơi nang khỏi màng suốt để bám vào nội mạc TC làm tổ Màng suốt Phần phơi nang cịn nằm màng suốt Phần phơi nang khỏi màng suốt TRƯỚC KHI PHÔI LÀM TỔ… - Xảy 72h sau phôi đến tử cung (ngày sau thụ tinh): phơi nang khỏi màng suốt (glycoprotein) để bám vào nội mạc tử cung làm tổ => lúc phơi khơng bao bọc tiếp xúc trực tiếp với nội mac tử cung - “Cửa sổ làm tổ”: khoảng thời gian NMTC giai đoạn chấp nhận làm tổ: khoảng 48h KHI PHÔI LÀM TỔ… Sự biến đổi nội mạc tử cung tác động nội tiết - Sự tương tác Estrogen & Progesteron với NMTC gây biến đổi nội mạc tử cung => chuẩn bị phôi làm tổ - NMTC giai đoạn tiếp nhận phôi làm tổ: + Chứa phân tử kết dính yếu tố tăng trưởng + Hình thành cấu trúc vi thể (pinopodes) Các giai đoạn tượng làm tổ - Tiếp xúc - Gắn kết - Xâm nhập KHI PHÔI LÀM TỔ… BIẾN ĐỔI CỦA PHÔI KHI LÀM TỔ Ngày thứ Mầm phôi Ở cực phôi: - Lá nuôi hợp bào bám vào nội mạc tử cung  Lá nuôi Lá nuôi tiết men phá hủy nội mạc tử cung Ở cực đối phơi: ban đầu có ni tế bào, sau nuôi hợp bào bao hết Mầm phơi Thượng bì Khoang ối ngun thủy Hạ bì Lá ni Màng ối Khoang ối ngun thủy Thượng bì Đĩa phơi Hạ bì Túi nỗn hồng Lá ni KHI PHÔI LÀM TỔ… BIẾN ĐỔI CỦA PHÔI KHI LÀM TỔ KHI PHÔI LÀM TỔ… BIẾN ĐỔI CỦA NMTC KHI PHÔI LÀM TỔ Phản ứng màng rụng: Các tb Màng rụng đáy rụng gắn kết với tạo khối, lúc đầu bao lấy phơi, sau Màng rụng thành Màng đệm gai lan khắp NMTC + Màng rụng đáy + Màng rụng bao Màng rụng bao +Màng rụng thành THÁNG THỨ KHI PHÔI LÀM TỔ… BIẾN ĐỔI CỦA NMTC KHI PHÔI LÀM TỔ - Ngày thứ 6-9 + Xuất nút làm tổ Mầm phôi + Xuất mao mạch kiểu xoang  hồ máu Tuần hồn TC – Nhau Lá ni Lá nuôi Mầm phôi - Ngày thứ 11 + Phôi lớp đệm NMTC bao bọc tồn + Lá ni biệt hóa thành lớp + Mao mạch TC bị phá hủy  sung huyết nhẹ Thượng bì Khoang ối ngun thủy Hạ bì Lá ni Màng ối Khoang ối ngun thủy Thượng bì Đĩa phơi Hạ bì Túi nỗn hồng Lá ni KHI PHƠI LÀM TỔ… Lớp xốp Tuyến TC Mạch máu Lớp đặc Đĩa phôi Nội mạc tử cung Nút làm tổ KHI PHÔI LÀM TỔ… SỰ PHÁT TRIỂN CỦA LÁ NUÔI Gai bậc I gồm: - Trục: nuôi tế bào - Bao phủ: ni hợp bào KHI PHƠI LÀM TỔ… SỰ PHÁT TRIỂN CỦA LÁ NUÔI Gai bậc II : trung bì ngồi phơi đội ni tế bào nuôi hợp bào lên  trục gai KHI PHÔI LÀM TỔ… SỰ PHÁT TRIỂN CỦA LÁ NUÔI Gai bậc III : Gai bậc II có chứa mao mạch KHI PHƠI LÀM TỔ… NHỮNG BẤT THƯỜNG CỦA PHÔI LÀM TỔ NGÀY DIỄN BIẾN Phôi nang Màng suốt tiêu Phôi gắn vào biểu mô NMTC 7-9 Lá nuôi hợp bào giúp phôi xâm nhập lớp đệm NMTC 9-11 Hồ máu xuất Các mao mạch TC sung huyết nhẹ 12-13 Xuất gai cấp I 13-15 Xuất gai cấp II 16-18 Các gai phân nhánh 18-22 Xuất gai cấp III ... tinh SỰ LÀM TỔ TRƯỚC KHI LÀM TỔ - Ở phôi: di chuyển phân cắt phôi Ở mẹ: thay đổi nội mạc tử cung (NMTC) KHI LÀM TỔ Biến đổi phôi làm tổ Biến đổi NMTC phôi làm tổ Sự phát triển ni TRƯỚC KHI PHƠI LÀM... khoảng 100 tế bào => chuẩn bị làm tổ - Hiện tượng chết tế bào thối hóa KHI PHƠI LÀM TỔ… VỊ TRÍ PHƠI LÀM TỔ Vị trí phơi làm tổ bình thường Phơi làm tổ TRƯỚC KHI PHÔI LÀM TỔ… NHỮNG BIẾN ĐỔI CỦA NỘI...MỤC TIÊU Nêu làm tổ vị trí làm tổ bình thường phôi Nêu biến đổi phôi nội mạc tử cung trước phôi làm tổ Nêu biến đổi phôi nội mạc tử cung giai đoạn phôi làm tổ Mô tả hình thành gai