Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide độc chất học ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
CHẤT ĐỘC HỮU CƠ PHÂN LẬP BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẤT KÉO THEO HƠI NƯỚC HYDROGEN CYANID HCN (ACID HYDROCYANIC, ACID CYANHYDRIC, ACID PRUSSIC) & DẪN XUẤT CYANID MỤC TIÊU 1) Hiểu rõ nguồn gốc, tính chất, độc tính acid cyanhydric dẫn xuất cyanid 2) Trình bày nguyên nhân gây độc , triệu chứng, cách điều trị ngộ độc chất 3) Nêu nguyên tắc phương pháp kiểm nghiệm acid hydrocyanic dẫn xuất cyanid ĐẠI CƯƠNG Nguồn gốc Hydrogen cyanid (HCN) chất khí tạo thành dễ dàng phối hợp acid muối cyanid Công nghiệp: - Ngành mạ kim loại, sx chất dẻo , thủy tinh , luyện quặng - dd rửa hình (KCN, NaCN), chất đánh bóng bạc kim loại, keo dán sắt - Sản phẩm phụ đốt cháy plastic, gỗ, len, sản phẩm tổng hợp khác Nông nghiệp: thuốc trừ sâu, diệt cỏ, diệt chuột, côn trùng ( etyl thiocyanat, metyl thiocyanat ) Nguồn gốc Y hoïc: - Thuốc kháng ung thư Laetrile - Thuốc dãn mạch, trị cao huyết áp Natrinitroprusside - Hg(CN)2 dùng làm thuốc trị giang mai Chiến tranh: Chất độc hóa học (Zyklon), thuốc khai hoang (CaCN2) Tự nhiên: Amygdalin cyanogenic glycoside khác tìm thấy hạt thực vật (hạnh nhân đắng,mơ,mận ) anh đào, khoai mì, măng tre, nấm độc Tổng hợp hóa học Hóa phân tích Tính chất - HCN chất lỏng dễ bay hơi, dễ tan nước rượu -Có vị đắng, nóng, mùi hạnh nhân nhẹ -Được hấp thu dễ dàng qua nhiều đường, kể da, màng nhày đường hô hấp - Chất độc cực mạnh, tác động nhanh chất độc ĐỘC TÍNH Cơ chế gây ngộ độc - Ức chế enzym cytocrom oxidase, ngăn cản vận chuyển điện tư ûtrong chuỗi hô hấp tế bào: cyanid tạo phức hợp với hem cytocrom,ngăn cản kết hợp với oxy hem -Tổ chức tế bào bị hủy hoại không sử dụng oxy máu giảm oxy mô - Trung tâm hô hấp hành tủy giảm oxy nhiều ngừng thở nguyên nhân gây tử vong nhanh ĐỘC TÍNH Liều độc Đường hô hấp (HCN) Liều độc: 50ppm (0,05mg/ L KK) >150ppm (0,15mg/L KK) gây tử vong Gây chết nồng độ 300ppm (0,3mg/l) ; Giới hạn cho phép không khí nơi làm việc : 4,7ppm (5mg/m3) Qua đường tiêu hóa (Cyanid) Liều gây chết : 1,5mg/kg thể trọng NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC Do tự sát hay đầu độc: (bằng HCN hay KCN) gây chết nhanh hữu hiệu Do tai biến: - Môi trường bị nhiễm độc sử dụng HCN dẫn xuất để diệt côn trùng, diệt chuột - n phải hạt, ngũ cốc có HCN hạt hạnh nhân, khoai mì, măng tre, nấm độc… - Tiêm truyền nitroprussiat nhanh Do nghề nghiệp: Công nhân làm việc nơi có nồng độ HCN cao mà phương tiện bảo hộ TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp -Tiết nước bọt nhiều, thở có mùi hạnh nhân đắng, chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, hồi hộp, khó thở, tăng nhịp tim, hạ huyết áp -Trung tâm hành tủy bị liệt, ngất, cứng gáy, co giật, lú lẫn hôn mê, trụy tim mạch, ngừng thở - Sau 1- 2’ tim ngừng đập chết nhanh TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc bán cấp Chóng mặt, nhức đầu, nôn mửa, kích động, bồn chồn, lo lắng tỉnh táo Sau xuất triệu chứng rối loạn thần kinh, co giật, dãn đồng tử, cứng hàm, ngạt thở,hạ huyết áp, tim đập chậm, hô hấp chậm, mặt tái xám (hội chứng cyanose), chân tay lạnh chết sau 30’ Di chứng: tổn thương tim thần kinh Ngộ độc trường diễn Thường xuyên bị đau đầu, nôn, chóng mặt ĐIỀU TRỊ Điều trị khơng chun biệt Ngộ độc qua đường hô hấp - Đưa khỏi môi trường nhiễm độc - hô hấp nhân tạo, thở oxygen 100% hay hỗn hợp carbogen -Trợ tim (cafein, camphor, niketamid ) - Điều trị triệu chứng: hôn mê, hạ huyết áp, co giật… Ngộ độc qua đường tiêu hóa - Gây nôn - Rửa dày, uống thêm than hoạt thuốc tẩy xổ nhẹ Ngộ độc qua đường da - Cởi bỏ quần áo, rửa vùng da bị nhiễm độc với nhiều nước xà Điều trị chun biệt Bộ KIT antidote Cyanid Gồm có amyl nitrit, natri nitrit natrithiosulfat Ống hít chứa amylnitrite 0,3mL Natrinitrit (IV) 300mg/10mL Hợp chất nitrit [O] sắt HEM (Fe 2+ MetHb MetHb cyanid (cyanMetHb), giải phóng cyanid rag khỏi + cyanid Fe3+) tạo MetHb cytochrom oxydase Chú ý: Liều natrinitrit không gây MetHb>25% 300mg (người lớn) 0,2mL/kg (trẻ em) Natrithiosulfat: Tiêm IV 5mL dung dịch 25% Thúc đẩy biến đổi cyanide (CN-) thành thiocyanate (SCN-) không độc đào thải dễ dàng qua thận Điều trị chuyên biệt CYANOKIT (Hydroxocobalamin) IV Vit B12a(Hydroxocobalamin) + cyanid cyanocobalamin(vit B12) đào thải qua nước tiểu 4-Dimethylaminophenol (Germany) -Tác động nhanh độc tính thấp nitrit - Liều dùng: 3mg/kg KIỂM NGHIỆM Định tính Phản ứng Guignard Isopurpurin có màu vàng cam HCN + acid picric/OH Nhạy, đặc hiệu, phát HCN/KK Phản ứng xanh phổ: Trong OH-, cyanid phản ứng với Fe2+ tạo phức ferriferrocyanid có màu xanh phổ Fe4[Fe(CN)6]3 Định lượng Đo quang -Phương pháp tạo phức xanh phổ: -Phương pháp tạo màu với thuốc thử 1-p- nitrobezaldehyd/o- dinitrobenzen: nhạy đặc hiệu Điện lực chọn lọc ion: nhạy xác cao cần trang thiết bị chuyên biệt NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ KIỂM NGHIỆM Nồng độ cyanid/ máu > 0,5 -1mg/L gây ngộ độc cấp Nồng độ 0,5mg/L: triệu chứng nhiễm độc thể rõ rệt Một lượng nhỏ tử thi có ý nghóa quan trọng ... (Cyanid) Liều gây chết : 1,5mg/kg thể trọng NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC Do tự sát hay đầu độc: (bằng HCN hay KCN) gây chết nhanh hữu hiệu Do tai biến: - Môi trường bị nhiễm độc sử dụng HCN dẫn. .. tính chất, độc tính acid cyanhydric dẫn xuất cyanid 2) Trình bày nguyên nhân gây độc , triệu chứng, cách điều trị ngộ độc chất 3) Nêu nguyên tắc phương pháp kiểm nghiệm acid hydrocyanic dẫn xuất. .. thu dễ dàng qua nhiều đường, kể da, màng nhày đường hô hấp - Chất độc cực mạnh, tác động nhanh chất độc ĐỘC TÍNH Cơ chế gây ngộ độc - Ức chế enzym cytocrom oxidase, ngăn cản vận chuyển điện