Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide độc chất học ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
CHẤT ĐỘC VÔ CƠ PHÂN LẬP BẰNG PHƯƠNG PHÁP LỌC QUA MÀNG THẨM TÍCH Acid mạnh ĐẠI CƯƠNG -Acid mạnh: Acid sulfuric (H2SO4), nitric (HNO3), acid clohydric (HCl), acid flohydric (HF) acid -Gây ăn mòn da nồng độ đậm đặc gây chết tổn thương diện rộng (phỏng) Ở nồng độ loãng, giảm dần tính chất ăn mòn da, ngoại trừ HF nồng độ 1% nguy hiểm -Acid sulfuric, acid nitric: đóng vai trò quan trọng số ngành kỹ nghệ sản xuất phân bón, pin, bình accu, thuốc NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC Do tai biến: - nhầm lẫn - vô ý Do cố ý : tạt acid để giải mâu thuẫn cá nhân Do nghề nghiệp: Làm việc nhà máy sản xuất phân bón, dầu hỏa, thuốc nhuộm, thuốc nổ …… ĐỘC TÍNH Cơ chế gây độc Gây họai tử mô “kiểu đông kết” (coagulation necrosis): -tạo thành khối đông kết giới hạn thâm nhập acid - gây tắc nghẽn vi mạch nơi bị tổn thương -gây nước, collagen mucopolysaccaride tế bào Acid làm ngưng kết protein mô hút nước tế bào, phá vỡ liên kết peptid, lắng đọng tổ chức keo, protein mô bị kết tủa hoàn toàn ĐỘC TÍNH Liều độc Liều gây chết uống: H2SO4: 5g ; HNO3:8g; HCl: 15g Nồng độ tối đa/KK cho phép nhiều lần tiếp xúc 1mg/ m3 (H2SO4), 3ml/m3 (HF) , 10ml /m3 (HNO3) TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Đường hô hấp: - Kích ứng mũi, họng, ho -Viêm họng, phế quản, phổi Biến chứng - ngạt thở phù quản, TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Đường tiêu hóa: -Gây bỏng ăn mòn chỗ, hủy họai răng, đau đớn dội từ môi, lưỡi, cổ họng, thực quản, quản, dày , nuốt khó - kích ứng màng bụng, nôn chất dịch màu nâu có lẫn máu TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Da toàn thân: -Bỏng -viêm da -Loét -hoại tử Biến chứng Nếu diện rộng gây tai biến sock, hạ huyết áp BỎNG ACID TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Họai tử bỏng acid TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Đối với mắt : bỏng mi mắt, giác mạc,đau mắt , đo ûmắt ảnh hưởng đến chức TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc trường diễn Viêm giác mạc, mũi, miệng, quản, nướu Viêm dày Màng phổi bị tổn thương gây viêm phế quản mãn tính Ban da ĐIỀU TRỊ Trung hịa acid - Uống dd kiềm nhẹ nước xà (15g/2l nước) , MgO (15-20g/1,5 l nước), natribicarbonat 1020% -Uống nhiều nước, sữa, lòng trắng trứng để gây tác dụng đệm nhờ albumin Chú ý: NaHCO3 dùng để trung hòa acid ĐIỀU TRỊ Chữa triệu chứng -Giảm đau cồn opi -Chống biến chứng thực quản cách cho uống kaolin tán nhỏ, nhịn ăn 5-7 ngày, sau cho ăn loãng dần -Truyền dịch để chống choáng nước, huyết tương - Uống thêm thuốc trợ tim -Nếu bị bỏng da hay mắt phải rửa nước thật nhiều, đắp dung dịch kiềm KIỂM NGHIỆM Định tính -Dùng thị màu pH giấy q, giấy congo, thị vạn -Nếu kết dương tính tiếp tục làm phản ứng phân biệt acid: H2SO4: dùng BaCl2 HNO3: phương pháp Kohn Abresat HCl: Kết tủa với AgNO3 HF: phương pháp so màu với thuốc thử Na alizarin sulfonat CHẤT ĐỘC VÔ CƠ PHÂN LẬP BẰNG PHƯƠNG PHÁP LỌC QUA MÀNG THẨM TÍCH Kiềm ăn da ĐẠI CƯƠNG -Kiềm mạnh NaOH, KOH, NH4OH , - Rất tan nước, có tính đốt cháy da niêm mạc Cơ chế gây độc Gây hoại tử hóa lỏng (liquefactive necrosis): -Làm tan rã protein collagen, kết hợp với protein lỏng thành protein kiềm -Xà phòng hóa acid béo da niêm mạc ĐẠI CƯƠNG Liều độc Độc tính tùy thuộc vào nồng độ/ tổ chức thể Liều gây chết uống: - NaOH, KOH 7- 8g - Nước Javel 120 –220g -Amoniac 2-4g NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC Do bất cẩn hay nhầm lẫn TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Đối với hệ tiêu hóa - Rát bỏng đau rát dội miệng, thực quản ,dạ dày - Nôn máu, nước bọt tiết nhiều -Sốt, choáng, hạHA TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Đối với mắt : bỏng, hủy họai giác, mù hẳn ĐIỀU TRỊ -Rửa dày: chống định - Thông đường hô hấp: cách thông nội khí quản hay mở nội khí quản - Làm dịu niêm mạc sữa, lòng trắng trứng, dầu phọng -Dùng corticosteroid để làm giảm phù quản, kháng sinh để ngừa nhiễm trùng - Dùng thuốc giảm đau ,trợ tim - Nong thực quản có biến chứng hẹp thực quản - Có thể can thiệp phẫu thuật bị xuất huyết dày – ruột hay thủng đường tiêu hóa, đe dọa đến tính maïng ... Họai tử bỏng acid TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Đối với mắt : bỏng mi mắt, giác mạc,đau mắt , đo ûmắt ảnh hưởng đến chức TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc trường diễn... bụng, nôn chất dịch màu nâu có lẫn máu TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Da toàn thân: -Bỏng -viêm da -Loét -hoại tử ? ?Biến chứng Nếu diện rộng gây tai biến sock, hạ huyết áp BỎNG ACID TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Họai... tính chất ăn mòn da, ngoại trừ HF nồng độ 1% nguy hiểm -Acid sulfuric, acid nitric: đóng vai trò quan trọng số ngành kỹ nghệ sản xuất phân bón, pin, bình accu, thuốc NGUYÊN NHÂN GÂY NGỘ ĐỘC Do