Đang tải... (xem toàn văn)
Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide độc chất học ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
ĐỘC CHẤT KHÍ Carbonmonoxid (CO) Đại cương Nguồn gốc Ngoại sinh - Sự đốt cháy không hoàn toàn chất có chứa carbon (than đá, gỗ, dầu mỏ, khí đốt, lò sưởi, động chạy xăng ) C CO 2a 2CO + - Khói thuốc O2 t0 cao : CO2 + C Đại cương Nguồn gốc Nội sinh - Metyl clorur CO - Biliverdin HEM Nồng độ CO tăng bệnh thiếu máu huyết giải + CO Tính chất Không màu Không mùi Không vị Không kích ứng Nguy hiểm “silent killer” Không bị hấp phụ than hoạt Có thể bị [O] oxid kim loại T1/2: 5h - 6h Mặt nạ khử độc Độc tính Cơ chếá gây độc CO + Hemoglobin (Hb) = Carboxyhemoglobin (HbCO) khả vận chuyển oxy từ phổi đến mô CO + Cytocrom oxidase CO + Myoglobin Ức chế hô hấp tế bào ngăn cản cung cấp oxy cho mô Giảm oxy tế bào Não & tim bị ảnh hưởng nghiêm trọng Liều độc 50 ppm : bắt đầu thể độc tính 100 ppm: thể độc tính rõ rệt 1000 -1200 ppm: gây tử vong Hồn cảnh ngộ độc ❒Vô ý: Khói lò sưởi không thoát, quên khóa bình gas, hở đường dẫn khí ❒ Cố ý: tự tử gas ❒ Tai nạn: Cháy nổ hầm mỏ, đào giếng sâu, hỏa hoạn ❒ Ô nhiễm môi trường: Khói xe, khí thải nhà máy, khói thuốc ❒Nghề nghiệp: rèn, đúc kim loại, cạo ống khói, CN mỏ, xăng dầu, cảnh sát giao thông …… Triệu chứng ngộ độc Ngộ độc cấp bán cấp - Nhức đầu dội, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, đau hai bên màng tang, ù tai, tức ngực, khó thở, thở nhanh, loạn nhịp,yếu cơ, co giật Triệu chứng ngộ độc Ngộ độc cấp bán cấp - Nhanh chóng đến hôn mê, không phản ứng với kích thích bên ngoài, không phản xạ đồng tử, co giật, mắt trợn ngược, hàm cứng, cổ cứng, chảy máu não, thở khò khè chết nhanh Hôn mê Co giật Triệu chứng ngộ độc - Tử vong thường suy hô hấp.Tử thi có sắc thái đặc biệt: môi đỏ,có vết đỏ thắm đùi bụng Triệu chứng ngộ độc Nếu sống sót: Di chứng thần kinh - Hội chứng parkinson - giảm trí nhớ, - tê liệt thần kinh - đau tứ chi - đời sống thực vật kéo dài Ngộ độc trường diễn Chóng mặt, nhức đầu, khó tiêu, lú lẫn, ảo giác, Điều trị ❒ Đưa khỏi nơi bị nhiễm độc Điều trị ❒ Tăng cường hô hấp Hô hấp nhân tạo Điều trị Liệu pháp oxy -Oxy 100%,hỗn hợp carbogen (95% oxy + 5% CO2): T1/2 -Oxy cao aùp (P= -3 atm): T1/2 hệ thần kinh =1,5h = 25 phút, nồng độ HbCO> 25% Giảm tác động ngừa di chứng Điều trị Điều trị triệu chứng ❒Thay máu truyền máu, trợ tim adrenalin, dầu long não ❒ Điều trị hôn mê hay co giật (nếu có) ❒ Đắp ấm để nạn nhân yên tónh để giảm tiêu thụ oxy Kiểm nghiệm Xác định CO không khí ❒ Phổ hấp thu (UV) ❒ Phản ứng khử I2O5 : I2O5 + 5CO 5CO2 + I2 Chuyển CO2 thành tủa BaCO3 hay chuẩn độ iod giải phóng ❒ Định lượng nhanh: tẩm dd I2O5 H2SO4 đđ vào bột silicagen cho vào ống thủy tinh Hút kk có CO vào, iod giải phóng làm ống có màu So sánh với giai mẫu Kiểm nghiệm Xác định CO máu ❒Định tính: mẫu thử mẫu chứng (máu bình thường) chống đông heparin, EDTA hay fluorid/oxalat 0,1ml máu + 2ml NH4OH: máu có CO màu hồng mẫu chứng màu xám Pha loãng 2-5ml máu/nước đến 100ml: máu có CO màu đỏ sáng mẫu chứng ánh nâu Máu pha loãng ¼ + tanin 1% máu có CO màu hồng mẫu chứng màu xám Máu + phần dd chì acetat base máu có CO không đổi màu mẫu chứng màu xanh bẩn Kiểm nghiệm Xác định CO máu ❒ Định lượng PP Nicloux Máu + dd H3PO Hb chuyển thành Hematin, giải phóng CO Hứng khí CO làm phản ứng định lượng PP đo quang phổ: Xác định gián tiếp dạng HbCO - Nhanh , thuận tiện, xác, - Nồng độ HbCO>2-3% PP Sắc ký khí : Máu xử lý với Kaliferricyanide, Hb chuyển thành MetHb, giải phóng CO Xác định CO pp sắc ký khí - Nhạy, độ xác cao, đòi hỏi trang thiết bị chuyên biệt Kiểm nghiệm ❒Gíá trị tham khảo nồng độ HbCO máu người bình thường: - Người sống thôn quê, không hút thuốc lá: 0,5% - Người sống thành thị, không hút thuốc lá: 1-2% - Người sống thành thị, hút thuốc lá: 5-6% (Giá trị tăng đến 3% người bị bệnh thiếu máu huyết giải) BENZEN - Danh pháp IUPAC: Benzen Tỷ trọng: 0.8786 g/cm3 Điểm đóng băng: 5.5 oC Điểm sơi: 80.1oC Độ hịa tan nước: 1.79g/l (25oC) BENZEN - Nguồn gốc Là thành phần dầu thô Trên thị trường dạng Benzen tổng hợp Được sử dụng + Dược phẩm + Cao su + Sơn, Vecni BENZEN Tính chất: C6H6 - Chất lỏng không màu Mùi dịu Dễ cháy, dễ bay hơi, tồn đọng nơi thấp BENZEN Độc tính - Qua da Qua đường hô hấp Qua đường tiêu hóa ⇒Vào thể chuyển hóa qua CYP 450 tạo epoxid độc cao ⇒Thải qua phổi nước tiểu (phenol), tích luỹ mơ mỡ (50%) BENZEN Hồn cảnh triệu chứng nhiễm độc - Nhiễm độc cấp: + Liều thấp: kích thích mắt, mũi, khó chịu + Liều trên… Chóng mặt, đau đầu, mê man + Liều 65mg/l chết sau vài phút - Nhiễm độc mãn: Trên tiêu hóa, huyết học, thần kinh, não, tủy BENZEN Điều trị: nguyên tắt – cách ly - Vào mắt: rửa liên tục 15 phút Vào da: xà phịng nước Hít phải benzen: hơ hấp nhân tạo ⇒ Phòng chống - Biện pháp kỹ thuật: kiểm tra định kỳ , thơng gió - Biện pháp cá nhân: cách ly, vệ sinh xà phòng BENZEN Kiểm nghiệm - Trong máu mơ: sắc ký khí Trong nước tiểu: phenol, HPLC Trong nước uống: GC/MS ⇒Tiêu chuẩn giới hạn Benzen KK 5mcg/m3 ⇒Tiêu chuẩn giơí hạn Benzen/xăng 2.5% ⇒Tiêu chuẩn giới hạn Benzen/nước 10mcg/l ... loại T1/2: 5h - 6h Mặt nạ khử độc Độc tính Cơ chếá gây độc CO + Hemoglobin (Hb) = Carboxyhemoglobin (HbCO) khả vận chuyển oxy từ phổi đến mô CO + Cytocrom oxidase CO + Myoglobin Ức chế hô hấp... hay co giật (nếu có) ❒ Đắp ấm để nạn nhân yên tónh để giảm tiêu thụ oxy Kiểm nghiệm Xác định CO không khí ❒ Phổ hấp thu (UV) ❒ Phản ứng khử I2O5 : I2O5 + 5CO 5CO2 + I2 Chuyeån CO2 thành tủa BaCO3... H2SO4 đđ vào bột silicagen cho vào ống thủy tinh Hút kk có CO vào, iod giải phóng làm ống có màu So sánh với giai mẫu Kiểm nghiệm Xác định CO máu ❒Định tính: mẫu thử mẫu chứng (máu bình thường)