Nghiên cứu xây dựng quy trình bảo dưỡng cho máy thở

Nghiên cứu xây dựng quy trình bảo dưỡng cho máy thở Nghiên cứu xây dựng quy trình bảo dưỡng cho máy thở Nghiên cứu xây dựng quy trình bảo dưỡng cho máy thở luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp luận văn tốt nghiệp,luận văn thạc sĩ, luận văn cao học, luận văn đại học, luận án tiến sĩ, đồ án tốt nghiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - TRƯƠNG VĂN TRUNG NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG QUY TRÌNH BẢO DƯỠNG CHO MÁY THỞ LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT KỸ THUẬT Y SINH Hà Nội – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - TRƯƠNG VĂN TRUNG NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG QUY TRÌNH BẢO DƯỠNG CHO MÁY THỞ Chuyên ngành: KỸ THUẬT Y SINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT KỸ THUẬT Y SINH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN ANH VŨ Hà Nội – Năm 2019 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ MỞ ĐẦU 12 1.Lý chọn đề tài 13 Mục tiêu đề tài 14 Phƣơng pháp nghiên cứu 14 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 17 Cấu trúc luận văn 18 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 19 1.1 Tổng quan máy thở[2][5][6] 19 1.1.1 Sự tạo lực hô hấp 19 1.1.2 Máy thở tạo áp suất âm 20 1.1.3 Máy thở tạo áp suất dương 21 1.1.4 Các biến điều khiển 21 1.1.5 Các biến pha 23 1.2 Các tham số máy thở 25 1.2.1 Các kiểu thở 25 1.2.2 Các chế độ thở 25 1.3 Mạch bệnh nhân 30 1.3.1 Ống hít vào 30 1.3.2 Bộ xơng khí rung 32 1.3.3 Chạc chữ Y 32 1.3.4.Ống thở 33 Chƣơng 2: CẤU TẠO, CÁC THÀNH PHẦN CHỨC NĂNG CỦA MÁY THỞ INSPIRATION 34 2.1 Một số đặc tính kỹ thuật 35 2.2 Cấu tạo nguyên lý hoạt động 35 2.2.1 Nguyên lý hoạt động 35 2.2.2 Hệ thống điện tử máy thở 52 2.3 Quy trình sử dụng 62 2.4 Quy trình kiểm tra hiệu chỉnh 65 2.4.1 Các phép tự kiểm tra 65 2.4.2 Chế độ cấu hình 69 2.4.3 Những chức kỹ thuật 69 Chƣơng 3: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 86 3.1 Đối tƣợng nghiên cứu 86 3.1.1.Đối tượng phạm vi nghiên cứu 86 3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 87 3.2.1 Thời gian nghiên cứu: 87 3.2.2 Địa điểm nghiên cứu 87 3.3 Thiết kế nghiên cứu 87 3.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 87 3.4.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 87 3.4.2 Tiêu chuẩn loại trừ 88 3.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 88 3.6 Các biến số nghiên cứu 89 3.6.1 Các biến số chung Máy thở 89 3.6.2.Thông tin chung cán tham gia nghiên cứu 89 3.7 Các biến số phần quản lý bảo dƣỡng 92 3.8 Tiêu chuẩn đánh giá 93 3.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 93 3.9.1 Xử lý số liệu 93 3.9.2 Phân tích số liệu 93 3.10 Các hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 94 Chƣơng 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 95 4.1 Xây dựng qui trình sứa chữa bảo dƣỡng máy thở 95 4.1.1 Các thiết bị kiểm tra vật chất sử dụng trình bảo dưỡng, sửa chữa 97 4.1.2.Làm vệ sinh kiểm tra máy trước tiến hành bảo dưỡng 97 4.1.3 Các bước tiến hành bảo dưỡng 98 4.1.4 An toàn bảo dưỡng, sửa chữa 102 4.1.5 Nguyên tắc bảo dưỡng, sửa chữa 103 4.1.6 Các cáp điện ống nối hệ thống khí nén 103 4.1.7 Hạn chế phóng tĩnh điện 104 4.1.8 Công việc sau sửa chữa 105 4.2 Công tác bảo dƣỡng máy thở khoa nghiên cứu 105 4.2.1 Danh mục máy thở 105 4.2.2.Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 106 4.2.3 Tình trạng máy thở khoa nghiên cứu giai đoạn trước chưa áp dụng quy trình bảo dưỡng nghiên cứu 107 4.2.4 Công tác quản lý bảo dưỡng máy thở khoa áp dụng quy trình bảo dưỡng nghiên cứu 108 4.2.5 Tình trạng máy thở khoa nghiên cứu giai đoạn sau áp dụng quy trình bảo dưỡng nghiên cứu 110 4.2.6 Những ý kiến đề xuất công tác quản quản lý, bảo dưỡng sử dụng máy thở tai khoa nghiên cứu 112 KẾT LUẬN 113 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 114 PHỤ LỤC 115 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan, tơi viết luận văn tìm tòi nghiên cứu thân Các số liệu luận văn có thực, kết nghiên cứu nhƣ ý tƣởng tác giả đƣợc trích dẫn nguồn gốc cụ thể, rõ ràng Luận văn chƣa đƣợc bảo vệ hội đồng bảo vệ luận văn thạc sĩ chƣa đƣợc công bố phƣơng tiện thơng tin Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm mà tơi cam đoan Hà Nội, ngày 02 tháng năm 2019 Học viên TRƢƠNG VĂN TRUNG LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập thực đề tài, tơi nhận đƣợc giúp đỡ nhiều tập thể cá nhân Tôi xin đƣợc bày tỏ cám ơn sâu sắc tới tất tập thể cá nhân tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Trƣớc hết, với tình cảm chân thành lịng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn tới Thầy TS Trần Anh Vũ - ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cám ơn thầy, cô giáo môn Điện tử viễn thông; thầy cô giáo Viện đào tạo sau đại học Đại học Bách Khoa Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi mặt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cám ơn lãnh đạo Ban giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dƣơng; cán bộ, nhân viên; Phòng HCQT; Phòng Vật tƣ thiết bị y tế Khoa, phòng bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dƣơng tạo điều kiện hỗ trợ trình thu thập phân tích số liệu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ biết ơn chân thành tới gia đình, đồng nghiệp bạn bè - ngƣời bên tôi, động viên, giúp đỡ vật chất nhƣ tinh thần suốt trình học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2019 TÁC GIẢ LUẬN VĂN TRƢƠNG VĂN TRUNG DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ CBYT Cán y tế CC Khoa cấp cứu CPAP Áp lực đƣờng thở dƣơng liên tục VTTBYT Vật tƣ thiết bị y tế TBYT Thiết bị y tế TTBYT Trang thiết bị y tế NVYT Nhân viên y tế HSTCCĐ Khoa hồi sức tích cực chống độc HSTCN Khoa hồi sức tích cực ngoại N Số lƣợng VCV Thơng khí có kiểm sốt thể tích PCV Thơng khí có kiểm sốt áp suất PSV Thơng khí có hỗ trợ áp suất Vt Tidal Volume IRV Inspiratory Reserve Volume CMV Controlled Mandatory Ventilation A/CMV Assist/Controll Mandatory Ventilation CPPV Continuous Posittive Pressure Ventilation CPAP Continuous Positive Airway Pressure F1 Air Inlet Filter F2 Oxygen Inlet Filter F3 Heated Exhalation Filter AV Air Valve SV Safety Valve PRV Pressure Relief Valve OS Oxygen Sensor DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nội dung hoạt động bảo dưỡng máy thở 15 Bảng 3.1 Các biến số chung Máy thở 89 Bảng 3.2 Thông tin chung cán tham gia nghiên cứu 90 Bảng 3.3.Bảng định nghĩa biến số quản lý trạng máy 90 Bảng 3.4 Bảng biến số quản lý bảo dưỡng máy 92 Bảng 4.2 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 106 Bảng 4.3 Kiến thức sử dụng máy thở CBYT khoa nghiên cứu 107 Bảng 4.6 Cơng tác bảo dưỡng máy thở định kì khoa 109 Bảng 4.7 Tình trạng máy thở khoa nghiên cứu giai đoạn sau nghiên cứu 110 Bảng 4.8 Tần suất làm việc máy thở khoa sau nghiên cứu .111 Theo dõi thời gian bảo dƣỡng máy thở 0 0 0 0 11 (59%) (14%) (60%) (46%) 12 20 (100%) (72%) (60%) (84%) 0 1 (20%) (4%) (29%) (20%) (12,5%) (ghi chép ) Máy thở đƣợc bảo dƣỡng định kì thời gian Bảo dƣỡng hỏng hóc Đang sử dụng Máy không sử dụng Hỏng chờ sửa chữa Nguồn: Tổng hợp số liệu điều tra Bảng 4.4 Kết cho thấy số 84% máy thở sử dụng, số máy thở sử dụng khoa HSTCCD cao chiếm 100%; Số Máy thở đƣợc bảo dƣỡng định kì thời chiếm o% có số máy hỏng chiếm 13%, có số máy khơng sử dụng đƣợc cao chiếm 4% 4.2.4 Công tác quản lý bảo dƣỡng máy thở khoa áp dụng quy trình bảo dƣỡng nghiên cứu 4.2.4.1.Công tác quản lý, bảo dƣỡng thƣờng xuyên áp dung quy trình bảo dƣỡng theo nghiên cứu Bảng 4.5 Công tác bảo dƣỡng thƣờng xuyên khoa nghiên cứu TT Nội dung bảo dƣỡng Vệ sinh bề mặt máy thở không bám bụi HSTCCĐ N=12 12 (100%) Vệ sinh lọc quạt panel phía sau máy Dây máy thở đƣợc thay thế, tiệt khuẩn bảo quản theo quy (100%) 12 (100%) 108 HSTCN N=7 (72%) CC N=5 (60%) Tổng số N= 24 20 (84%) (15%) (72%) (20%) (60%) (30%) 20 (84%) định Sử dụng filer lọc khuẩn Tháo, làm tiệt khuẩn ống hít vào van thở sau sử dụng Nguồn: Tổng hợp số liệu điều tra 12 (100%) 12 (100%) (72%) (72%) (60%) (60%) 20 (84%) 20 (84%) Bảng 4.5 Cho thấy công tác bảo dƣỡng máy thở thƣờng xuyên khoa nghiên cứu thực vệ sinh bề mặt máy thở; việc vệ sinh lọc quạt panel phía sau, số máy thở đƣợc vệ sinh lọc quạt panel có tỷ lệ cao đặc biệt khoa Hồi sức tích cực chiếm 84 % máy thở đƣợc vệ sinh Hiện tất máy thở đƣợc sử dụng khoa đƣợc tháo làm phận ống hút vào van thở sau sử dụng 4.2.4.2.Công tác quản lý, bảo dưỡng định kỳ áp dụng quy trình bảo dưỡng theo nghiên cứu Bảng 4.6 Cơng tác bảo dƣỡng máy thở định kì khoa HSTCCĐ HSTCN N=12 N= TT Nội dung bảo dƣỡng Vệ sinh toàn máy thở: Phổi giả, dây 12 thở, cảm biến, bình làm ấm, làm (100%) ẩm, cốc nƣớc,… Vệ sinh, kiểm tra toàn bộ: Nguồn cung cấp khí, hệ thống cung cấp oxy, bẫy nƣớc,vankhố,van an tồn.Vệ sinh, kiểm tra tồn phím chức IPPv, CmV, … Vệ sinh, kiểm tra đƣờng ống dẫn khí O2 N2O, lồng xếp Vệ sinh, kiểm tra bảng mạch nguồn điện, bảng điều khiển, bàn phím, hình hiển thị, máy nén, van điều khí 109 (71%) CC Tổng N=5 số N=24 20 (60 (84%) %) 12 (100%) (71%) (60 %) 20 (84%) 12 (100%) (71%) (80 %) 21 (88%) Đo điện áp ROM, RAM, 12 MCU, CPU, IC,… Kiểm tra máy (100%) nén khí Kiểm tra điện áp: ±5V, ±12V (71%) (80 %) 21 (88%) Lắp lại hoàn chỉnh phần: Nguồn 12 khí, máy chính, mạch thở bệnh nhân, (100%) … Cắm điện, cài đặt, hiệu chỉnh phƣơng thức thở, loại báo động, thông số máy Cho máy chạy thử phổi giả bệnh nhân Bàn giao ghi biên bàn giao sau bảo dƣỡng (71%) (80 %) 21 (88%) Nguồn: Tổng hợp số liệu điều tra Bảng 4.6 Cho thấy công tác bảo dƣỡng máy thở định kỳ khoa nghiên cứu thực vệ sinh bên ngồi máy thở; nguồn cấp khí hệ thống van đƣợcvệ sinh kiểm an toàn Kiểm tra bên trong; bảng mạch nguồn điện, bảng điều khiển, bàn phím, hình hiển thị, máy nén, van điều khí Đo điện áp ROM, RAM, MCU, CPU, IC,…Kiểm tra máy nén khí Kiểm tra điện áp: ±5V, ±12V.cài đặt, hiệu chỉnh phƣơng thức thở, loại báo động, thông số máy Hiện tất máy thở đƣợc sử dụng khoa đƣợc thực bảo dƣỡng quy trình, đặc biệt khoa Hồi sức tích cực chiếm 100 % máy thở đƣợc bảo dƣỡng 4.2.5 Tình trạng máy thở khoa nghiên cứu giai đoạn sau áp dụng quy trình bảo dƣỡng nghiên cứu Bảng 4.7 Tình trạng máy thở khoa nghiên cứu giai đoạn sau nghiên cứu Số TT Hiện trạng HSTCCĐ HSTCN N=12 N=7 Có đầy đủ tài liệu hƣớng dẫn 12 sử dụng, bảo dƣỡng máy thở (100%) khoa (100%) (100%) Theo dõi thời gian bảo dƣỡng máy 12 110 CC N=5 Tổng số N=24 24 (100 %) 20 thở (ghi chép ) (100%) (71%) (60%) Máy thở đƣợc bảo dƣỡng định kì 12 thời gian (100%) (71%) (60%) Đang sử dụng 12 (100%) (71%) (60%) Không sử dụng 0 Hỏng chờ sửa chữa Hỏng không sửa chữa đƣợc Nguồn: Tổng hợp số liệu điều tra (29%) (20%) (84% ) 20 (84% ) 20 (84% ) (4%) (8%) 0 Qua bảng 4.7 Cho thấy việc quản lý tài liệu hƣớng dẫn bảo dƣỡng máy thở khoa đƣợc thực tốt, có 100 % máy thở khoa đƣợc ghi chép thời gian bảo dƣỡng sổ quản lý TTB khoa HSTCCĐ ghi chép đầy đủ chiếm 100% Có 86 % máy thở đƣợc bảo dƣỡng định kì Số máy thở khơng bảo dƣỡng chiếm 14% (số máy không sử dụng hỏng ) Bảng 4.8 Tần suất làm việc máy thở khoa sau nghiên cứu STT HSTCCĐ HSTCN CC Tần suất Số Tỉ lệ Số Tỉ lệ % Số Tỉ lệ lƣợn % lƣợng lƣợng % g 100 87% 80% Sử dụng thƣờng 12 % xuyên liên tục Sử dụng nhƣng không thƣờng xuyên liên tục Không sử dụng 0 Hỏng, sửa chữa 0 Tổng số Số lƣợng % 22 (92%) 20% (4%) 0 0 0 (4%) Nguồn: Tổng hợp số liệu điều tra Bảng 4.7 Kết cho thấy số 92% máy thở sử dụng số máy thở sử dụng khoa Điều trị tích cực cao chiếm 100%;,Số máy thở khơng dùng thƣờng xun chiếm 4% có số máy hỏng, sửa chữa chiếm 4% 111 4.2.6 Những ý kiến đề xuất công tác quản quản lý, bảo dƣỡng sử dụng máy thở tai khoa nghiên cứu Nguồn: Tổng hợp số liệu phát vấn Qua tổng kết ý kiến đề xuất khoa, ý kiến đề xuất đƣợc nêu nhƣ sau: -Tăng cƣờng hoạt động quản lý TTBYT khoa nhiều hình thức: "Lập sổ sách theo dõi kiểm tra hàng ngày cho cán chuyên trách thực hiện"; "Tăng cường giám sát công tác quản lý, sử dụng máy thở đơn vị liên quan phòng Vật tư TBYT Khoa sử dụng" - (PVS khoa HSTCN); "phân công trách nhiệm cho cá nhân cụ thể"; - (PVS khoa HSTCCĐ); Công tác bảo dƣỡng, sửa chữa cần đƣợc trọng cải thiện: “Cần thực qui trình bảo dưỡng nghiên cứu xây dựng” "Cần phát sửa chữa kịp thời lỗi hỏng"; "Có số thay số vật tư tiêu hao dễ hư hỏng khoa"; - (PVS khoa HSTC); "Trang bị thêm máy thở, lọc vi khuẩn"; "Dây máy thở nhập chủng loại có ủ phận kèm" - ( PVS khoa HSTCN); "Có kế hoạch bảo dưỡng định kì, thường xuyên tất máy thở khoa"; "phụ kiện kèm máy cần dự trù thay câ n" - (PVS khoa Cấp cứu); "Cần trang bị thiết bị đo đạc, hiệu chỉnh máy để sửa chữa, bảo dưỡng không phụ thuộc vào hãng sản xuất" - (PVS cán kỹ thuật phòng Vật tƣ) Nhân xét: Kết cho thấy áp dụng qui trình bảo dƣỡng máy thở theo nghiên cứu : - Số máy thở sử dụng đƣợc bảo dƣỡng 100% - Số máy thở sử dụng thƣờng xuyên tăng 8% - Số máy thở hỏng giảm 9% - Theo dõi thời gian bảo dƣỡng máy thở sử dụng (ghi chép ) 100% - Có đầy đủ tài liệu hƣớng dẫn sử dụng, bảo dƣỡng máy thở khoa 100% 112 KẾT LUẬN Sau thời gian thực nghiên cứu, luận văn hoàn thành với hƣớng dẫn trực tiếp giáo viên hƣớng dẫn TS Trần Anh Vũ với kết đạt đƣợc đảm bảo đƣợc mục tiêu đề luận văn Bản thân thu đƣợc nhiều kiến thức bổ ích củng cố cho Luận văn trình bày đƣợc tổng quan máy thở nói chung Cấu tạo, thành phần chức máy thở INSPIRATION , Quy trình bảo dƣỡng máy thở, áp dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dƣơng Luận văn mang tính lý thuyết chung nhƣng có ý nghĩa thực tiễn trình vận hành quản lý bảo dƣỡng thiết bị bệnh viện Trong khoảng thời gian làm luận văn với lƣợng kiến thức hiểu biết mình, luận văn cịn nhiều hạn chế, kính mong quan tâm giúp đỡ thầy cô đồng nghiệp để luận văn hồn thiện hơn, tơi xin chân thành cảm ơn Kiến nghị: Từ kết áp dụng qui trình bảo dƣỡng máy thở theo nghiên cứu, Tác giả có số đề xuất kiến nghị bệnh viện nhƣ sau: Tăng cƣờng giám sát công tác quản lý, sử dụng máy thở đơn vị liên quan phòng Vật tƣ TBYT khoa sử dụng Xây dựng kế hoạch đào tạo nâng cao cho nhân viên phòng Vật tƣ TBYT sửa chữa bảo dƣỡng TBYT có máy thở, tập huấn sử dụng, vận hành máy thở cho NVYT khoa liên quan Xây dựng kế hoạch bảo dƣỡng thƣờng xuyên, bảo dƣỡng định kì cho tất máy thở khoa Cần thực bƣớc qui trình bảo dƣỡng, phát sửa chữa kịp thời lỗi hỏng Lập sổ sách theo dõi kiểm tra hàng ngày cho cán chuyên trách thực 113 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt [1] Bộ Y tế (2012), Quyết định 3671/2012-QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 [2] Bộ tài liệu tổng hợp cho máy có chƣơng trình đào tạo, Trường Cao đẳng nghề kỹ thuật thiết bị yt tế – Bộ Y tế, 2010, tài liệu dùng cho học viên [3] Chính phủ (2002), Quyết định số 130/2002/QĐ-TTg ngày 04/10/2002 phê duyệt Chính sách quốc gia Trang thiết bị y tế giai oạn 2002-2010 [4] Lê Văn Giao (2009), Giáo trình quản lý trang thiết bị y tế, Hà Nội [5] Nghị định 36/2016/NĐ-CP quy định việc quản lý trang thiết bị y tế gồm: Phân loại trang thiết bị y tế; sản xuất, lƣu hành, mua bán, cung cấp dịch vụ trang thiết bị y tế; thông tin, nhãn trang thiết bị y tế quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế… Tài liệu tiếng anh [6] Pradip Shahi Thakuri Ramila Joshi (2012), Biomedical Equipment Managerment in Hospitals [7] Risk-Based Equipment Management Systems The 9th National Conference on Medical Technology Management [8] Sui YS, Wan GH, Chen YW (2012), " Effectiveness of bacterial disinfectants on surfaces of mechanical ventilator systems" 2012; 57 (2): 250-256 [ PubMed ] [9].VFM (2006), Hospitals- Administration of Medical Equipment 114 PHỤ LỤC Mã số phiếu Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ, BẢO DƢỠNG MÁY THỞ TẠI KHOA hiếu LÂM SÀNG (Dành cho cán bộ, nhân viên khoa) Với mong muốn ngày hoàn thiện công tác quản lý, bảo dưỡng máy thở Bệnh viện Anh/Chị vui lịng cho biết: Thơng tin cá nhân: D1 Giới: D2 Tuổi D3 Chức vụ: D4 Trình độ chun mơn D5.Khoa, phòng Thực trạng công tác quản lý máy thở khoa 2.1 Công tác quản lý trạng máy thở D6: Anh (chị) cho biết: - Tổng số máy thở có khoa: máy - Số máy đƣợc viện trợ: máy - Số máy đƣợc dự án: máy - Nguồn khác (ghi rõ): máy Trong đó: Số Hiện trạng Loại máy Số lượng Máy đƣợc bảo dƣỡng TT Đang sử dụng 115 thƣờng xuyên Hỏng, sửa chữa (không sử dụng được) Máy đƣợc bảo dƣỡng định kỳ Máy không đƣợc bảo dƣỡng D7 Anh (chị) cho biết khoa xây dựng cập nhật danh mục máy thở hàng năm hay chƣa ? Đã xây dựng cập nhật hàng năm Đã xây dựng nhƣng chƣa cập nhật đầy đủ Chƣa xây dựng danh mục D8 Nếu xây dựng danh mục, để anh/chị xây dựng danh mục máy thở dựa vào? Quy định danh mục TTBYT theo tuyến Bộ Y tế Tự xây dựng theo nhu cầu sử dụng máy thở Khác (ghi rõ)………………………………………… 2.2 Công tác quản lý khai thác, sử dụng máy thở D9 Anh (chị) cho biết chủng loại số lƣợng máy thở có khoa phục vụ khám chữa bệnh theo tần suất sử dụng? Số Tần suất sử dụng Loại máy Số lƣợng TT Sử dụng thƣờng xuyên liên tục Sử dụng nhƣng không thƣờng 116 xuyên liên tục Không sử dụng Hỏng, sửa chữa (không sử dụng được) D10 Anh/chị tổ chức thực kiểm tra, rà soát, đánh giá hiệu suất sử dụng máy thở khoa đề xuất điều chuyển bổ sung kịp thời máy thở cần thiết theo nhu cầu khoa/phòng chƣa ? Đã thực Số thiết bị đƣợc điều chuyển đảm bảo hiệu suất sử dụng :…… …máy Chƣa thực D11 Anh/chị có xây dựng kế hoạch thực đào tạo/tập huấn sử dụng máy thở cho NVYT khoa hay khơng? Có Số lớp tập huấn? :………………………………………… Chƣa thực Đào tạo chỗ chủ yếu 2.3 Công tác quản lý bảo dƣỡng máy thở D12 Anh/chị có phân cơng cán chun trách máy thở khoa hay khơng? Có Khơng D13.Anh/chị xây dựng kế hoạch đề xuất việc bảo dƣỡng định kì máy thở khoa hay khơng? Có Có số máy thở (ghi rõ nhóm thiết bị)………………… Chƣa thực D14 Anh/chị có giám sát sử dụng, bảo quản, bảo dƣỡng máy thở khoa khơng? Có Khơng Nếu có, mức độ kiểm tra, giám sát : Tối thiểu tháng/lần 117 Tối thiểu quý/lần Tối thiểu năm/lần Chỉ kiểm tra hỏng cần sửa chữa D15 Theo anh/chị công tác bảo dƣỡng máy thở khoa anh/chị đƣợc thực nhƣ nào: Bảo dƣỡng cấp cứu Bảo dƣỡng hỏng hóc Bảo dƣỡng có đề nghị khoa Bảo dƣỡng định kì theo khuyến cáo nhà Sản xuất Bảo dƣỡng theo qui trình xây dựng 2.4 Tình trạng máy thở sau đƣợc bảo dƣỡng quy trình nghiên cứu D16 Anh (chị) cho biết chủng loại số lƣợng máy thở khoa sau đƣợc bảo dƣỡng qui trình có tần suất sử dụng? Số Tần suất sử dụng Loại máy Số lƣợng TT Sử dụng thƣờng xuyên liên tục không thƣờng xuyên liên tục Không sử dụng Sử dụng nhƣng Hỏng, sửa chữa Hải Dƣơng, ngày tháng năm Điều tra viên (Ký ghi rõ họ tên) 118 Mã số phiếu: Phụ lục PHIẾU hiếu PHÁT VẤN PHỎNG VẤN SÂU VỀ THUẬN LỢI, KHĨ KHĂN TRONG CƠNG TÁC BẢO DƢỠNG VÀ SỬ DỤNG MÁY THỞ TẠI BỆNH VIỆN I Dành cho cán Quản lý TTBYT khoa lâm sàng C1 Anh/ chị gặp thuận lợi khó khăn cơng tác bảo dƣỡng máy thở khoa mình? Biện pháp khắc phục khó khăn nhƣ nào? Thuận lợi:………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Khó khăn:……………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Biện pháp khắc phục:……………………………………………………… C2.Theo anh (chị) công tác quản lý, bảo dƣỡng sử dụng máy thở áp dụng theo quy trình nghiên cứu đáp ứng nhu cầu chuyên môn đơn vị giai đoạn tới? C3 Ý kiến đề xuất, kiến nghị khác: II Dành cho cán QLTTBYT bệnh viện C1 Những Thuận lợi-Khó khăn cơng tác bảo dƣỡng , sửa chữa máy thở Bệnh viện mà anh/chị gặp phải? Biện pháp khắc phục khó khăn nhƣ nào? Thuận lợi:………………………………………………………………… Khó khăn:………………………………………………………………… Biện pháp khắc phục:……………………………………………………… C2.Theo anh (chị) công tác quản lý, bảo dƣỡng sử dụng máy thở áp dụng theo quy trình nghiên cứu đáp ứng nhu cầu chuyên môn BV giai đoạn tới? C3 Ý kiến đề xuất, kiến nghị khác 119 Dành cho cán kỹ thuật phụ trách sửa chữa, bảo dƣỡng TTBYT C1 Những thuận lợi, khó khăn anh /chị thực công tác quản lý, bảo dƣỡng, sửa chữa thay phụ kiện cho máy thở khoa/phịng? Thuận lợi:………………………………………………………………… Khó khăn:…………………………………………………………, Biện pháp khắc phục:…………………………………………………… C2.Theo anh (chị) công tác quản lý, bảo dƣỡng sử dụng máy thở áp dụng theo quy trình nghiên cứu đáp ứng nhu cầu chuyên môn BV giai đoạn tới? C3 Ý kiến đề xuất, kiến nghị khác: 120 Phụ lục DANH SÁCH CÁN BỘ Y TẾ THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ Tên Khoa Nguyễn Thị Th Cấp cứu Nguyễn Thị D Cấp cứu Nguyễn Văn Th Cấp cứu Vũ Thị Kim D Cấp cứu Nguyễn Nhƣ Y Cấp cứu Nguyễn Thị Thu H Cấp cứu Bùi Thị T Cấp cứu Đào H Cấp cứu Nguyễn Văn T Cấp cứu 10 Trần Thị H Cấp cứu 11 Nguyễn Thị Phƣơng T Cấp cứu 12 Nguyễn Văn D Cấp cứu 13 Phạm Hải A 14 Trần Thị A Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại 15 Tạ Đình H 16 Đặng Thị Bích H 17 Đặng Văn T 18 Trịnh Xuân L 19 Bùi Thị T 20 Nguyễn Thị N 21 Lý Minh N 22 Phạm Quang D 23 Đoàn Thị Thanh T 24 Lê Thị T 25 Hoàng Thị L 26 Phạm Thị Th Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực ngoại 121 27 Đồn Hải Th 28 Nguyễn Khải H 29 Lê Vũ P 30 Nguyễn Thị Thúy H 31 Nguyễn Thị Th 32 Nguyễn Thị P 33 Nguyễn Văn H 34 Nguyễn Thị L 35 Phạm Thị Minh T 36 Nguyễn Thị B 37 Hoàng Thị Th 38 Nguyễn Thị T 39 Nguyễn Thị H 40 Đỗ Thị H 41 Trần Thị T 42 PhạmThị L 43 Nguyễn Thị H 44 Nguyễn Thị N 45 Nguyễn Ngọc L Hồi sức tích cực ngoại Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc Hồi sức tích cực chống độc 122 ... dụng quy trình bảo dưỡng nghiên cứu 107 4.2.4 Công tác quản lý bảo dưỡng máy thở khoa áp dụng quy trình bảo dưỡng nghiên cứu 108 4.2.5 Tình trạng máy thở khoa nghiên cứu. .. trạng máy thở khoa nghiên cứu giai đoạn sau nghiên cứu 110 Bảng 4.8 Tần suất làm việc máy thở khoa sau nghiên cứu .111 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Lưu đồ hoạt động bảo dưỡng máy thở ... hành máy thở xây dựng quy trình bảo dƣỡng máy thở, hỗ trợ kiến thức sử dụng máy thở cán y tế 13 Việc thực nghiên cứu đƣợc ủng hộ từ lãnh đạo Bệnh viện nhƣ lãnh đạo, nhân viên khoa, phòng hỗ trợ cho