Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh viện ũng đã triển khai thành công phần mềm quản lý bệnh viện (QLBV) quản lý, cấp mã, cấp phát thuốc, duyệt mổ và thanh toán viện phí cho bệnh nhân nội trú.. Hiện tại, mạng Bệnh [r]
(1)ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI VIỆN CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
VÕ THÀNH TRUNG
TĂNG CƢỜNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƢƠNG
LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
(2)ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI VIỆN CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
VÕ THÀNH TRUNG
TĂNG CƢỜNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƢƠNG
Ngành: Công nghệ thông tin
Chuyên ngành: Quản lý Hệ thống thông tin Mã số: Chuyên ngành đào tạo thí điểm
LUẬN VĂN THẠC SĨ CƠNG NGHỆ THÔNG TIN
NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS VŨ DUY LINH
(3)LỜI CAM OAN
Tôi xin m đo n đ y ông tr nh nghiên u riêng C số liệu t lu n đ đ r lu n v n trung th ngu n gố r ràng
T giả lu n v n
(4)LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành đ lu n v n nh n đ nhiều s động viên giúp đỡ nhiều nh n t p thể
Tr h t xin bày tỏ lòng bi t ơn s u sắ đ n TS Vũ Duy Linh h ớng dẫn th nghiên u m nh
Xin ùng bày tỏ lòng bi t ơn h n thành tới thầy ô gi o ng ời đem lại ho i n th bổ tr vơ ùng í h n m họ vừ qu
Cũng xin gửi lời m ơn h n thành tới B n Gi m hiệu Phòng Đào tạo s u đại họ Viện Công nghệ thông tin, Đại họ Quố gi Hà Nội tạo điều iện ho qu tr nh họ t p
Cuối ùng xin gửi lời m ơn đ n gi đ nh bạn bè ng ời bên động viên huy n hí h tơi qu tr nh th đề tài nghiên u m nh
Mặ dù nỗ l ố gắng nh ng lu n v n hắ hông tr nh hỏi thi u s t em mong nh n đ s thông ảm g p ý t n t nh hỉ bảo quý thầy ô bạn
Một lần nữ xin gửi đ n tất ả ng ời lời ảm ơn h n thành nhất! T giả lu n v n
(5)MỤC LỤC
BẢNG KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC CÁC BẢNG
DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, Ồ THỊ
PHẦN MỞ ẦU
1 Cơ sở khoa học th c tiễn c a đề tài
2 Mục tiêu nghiên c u
3 Đối t ng nghiên c u phạm vi nghiên c u
4 Ph ơng ph p nghiên u
5 K t c đề tài
6 K t cấu c đề tài
CHƢƠNG 10
TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN TRONG Y TẾ 10
1.1 Tổng quan hệ thống thông tin y tế 10
1.2 Thực trạng hệ thống thông tin bệnh viện số bệnh viện lớn 11
1.2.1 Bệnh viện Hữu Nghị 12
1.2.2 Bệnh viện Nhi Trung ơng 13
1.2.3 Bệnh viện Việt Đ c 13
1.2.4 Bệnh viện Bạch Mai 13
1.3 Kết luận 18
CHƢƠNG 19
PHÂN TÍCH HIỆN TRẠNG BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƢƠNG 19
2.1 Thực trạng hạ tầng 19
2.1.1 Quy mô Bệnh viện 19
2.1.2 K t nối mạng nội 19
2.1.3 K t nối Internet 20
2.1.4 Thi t bị 20
2.2 Hiện trạng ứng dụng nghiệp vụ 22
2.2.1 Phần mềm hệ thống 22
2.2.1.1 Phần mềm ng dụng nghiệp vụ 22
2.2.1.2 Phần mềm Tổ ch c cán 22
2.2.1.3 Phần mềm MediSoft 2003 23
2.2.1.4 Phần mềm Thanh toán bảo hiểm cho bệnh nhân ngoại trú 24
(6)2.2.2 Hiện trạng nhân l c CNTT 27
2.2.2.1 Phòng CNTT 27
2.2.2.2 B sĩ y t 27
2.2.2.3 Tổ ch c nghiệp vụ 27
2.3 ánh giá trạng 28
2.3.1 Ưu điểm 28
2.3.2 Hạn ch 29
2.3.2.1 Mạng v t lý 29
2.3.2.2 An toàn, an ninh mạng 30
2.3.2.3 Các dịch vụ mạng 30
2.3.2.4 Đ nh gi trạng ng dụng nghiệp vụ 32
2.4 Kết luận 34
CHƢƠNG 35
Ề XUẤT MƠ HÌNH PHẦN MỀM QUẢN LÝ KHÁM BỆNH 35
TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƢƠNG 35
3.1 Yêu cầu chung 35
3.2 Yêu cầu cụ thể 36
3.3 Công nghệ, tính phần mềm 38
3.3.1 Cơng nghệ 38
3.3.2 Tính n ng phần mềm 40
3.4 Các mơ hình đề xuất 42
3.4.1 Ti p đ n bệnh nhân 42
3.4.2 Quản lý bệnh nhân khám bệnh 48
3.4.3 Quản lý hàng đ i bệnh nhân 54
3.4.4 Giải pháp an toàn, bảo m t 56
3.4.5 Giải ph p s o l u phục h i liệu 57
3.5 Phân tích hiệu phần mềm quản lý khám bệnh đề xuất 58
KẾT LUẬN 59
(7)BẢNG KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT
BGĐ B n Gi m đố
BHYT Bảo hiểm y t
BV Bệnh viện
CLS C n l m sang
CNTT Công nghệ thông tin
CSDL Cơ sở liệu
HĐH Hệ điều hành
QLBV Quản lý bệnh viện
TCKT Tài hính K to n
TƯ Trung ơng
VLAN Mạng LAN ảo (Virtu l Lo l Are Networ )
HIS Hệ thống thông tin
MXML Maximum Experience Markup Language
RIA Rich Internet Application
VM Virtual Machine
OOP Object Oriented Programming
(8)DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 1.1 Các phần mềm đ sử dụng bệnh viện Bạ h
Mai……… 17
(9)DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, Ồ THỊ
Hình 1.1 Hệ thống thơng tin bệnh viện………
Hình 2.1 Hạ tầng mạng Bệnh viện Mắt ……… ……… 19
Hình 2.2 Sơ đ lu ng thơng tin Bệnh viện Mắt …… ……… 21
Hình 2.3 Tổ ch c nghiệp vụ Bệnh viện Mắt……… … 27
Hình 3.1 Qui trình khám bệnh Bệnh viện Mắt… ……… 34
Hình 3.2 Ki n trúc tổng quát theo phân hệ……… … 40
Hình 3.3 Ki n trúc lớp ng dụng………… …… 41
Hình 3.4 Mơ hình ti p đ n bệnh nhân 42
Hình 3.5 Đặc tả thơng tin quản lý hành bệnh nhân 43
Hình 3.6 Đặc tả thông tin quản lý đối t ng bệnh nhân 44
Hình 3.7 Đặ tả thơng tin hun mơn 44
Hình 3.8 Ch n ng quản lý ti p đ n 46
Hình 3.9 Ch n ng b o o thống ê 47
Hình 3.10 Mơ h nh h n ng quản lý h m bệnh 48
Hình 3.11 Ch n ng hẩn đo n bệnh 49
Hình 3.12 Ch n ng to thuố 50
Hình 3.13 Ch n ng th nh to n viện phí 50
(10)Hình 3.15 Ch n ng h m n l m sàng 52
Hình 3.16 Ch n ng h ớng xử trí 52
Hình 3.17 Mơ h nh quản lý hàng đ i bệnh nh n 53
(11)PHẦN MỞ ẦU
1 Cơ sở khoa học thực tiễn đề tài
Th c đ ờng lối cơng nghiệp hóa, đại h đất n ớc, ng dụng thành t u c a kinh t tri th c, phục vụ nhiệm vụ quản lý nhà n ớc, đạo hoạt động kinh t vĩ mơ ũng nh vi mơ địi hỏi cấp quản lý phải có hệ thống đảm bảo thơng tin đầy đ , nhanh chóng, xác, kịp thời để có quy t định thích h p nhằm đạt đ c mục tiêu, hiệu quản lý Nhà n ớc hoạt động kinh t , dịch vụ Một trọng tâm c a công cải cách hệ thống quản lý nhà n đ ải cách hệ thống quản lý hành
Để th c đ c mục tiên trên, việ đ CNTT vào hệ thống quản lý Bệnh viện Mắt trung ơng biện pháp tích c điều kiện tiên quy t để giải quy t, khắc phục b c xúc nhu cầu đảm bảo thông tin, quản lý điều hành đôn đốc kiểm tra hoạt động c a chuyên ngành Mắt Trong đ việ đầu t x y d ng phần mềm quản lý khám bệnh nhiệm vụ trọng t m đ đề r để cụ thể hóa mục tiêu
2 Mục tiêu nghiên cứu
a Mục tiêu chung:
- X y d ng phần mềm quản lý h m bệnh đại thống toàn bệnh viện
b Mục tiêu cụ thể:
- Đầu t x y d ng phần mềm quản lý h m bệnh sử dụng tảng ngu n mở ụ thể Fr mewor AppFuse ngôn ngữ l p tr nh J v giúp th việ module hóa h n ng dễ dàng
(12)dị h vụ h m hữ bệnh Nh v y ngày l ng liệu ph t sinh sở liệu lớn
- Một vấn đề ần l u t m đ đối t ng sử dụng hệ thống h đ dạng b o g m nhiều loại đối t ng với h n ng nhiệm vụ h nh u Ngoài r việ t n đối t ng h nh u h th quản lý khác nhau, … dẫn đ n ần phải thi t hệ thống tính linh hoạt o đ p ng đ yêu ầu từ th t th
3 ối tƣợng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu
- Đối t ng nghiên u: C v n ph p quy liên qu n đ n việ x y d ng ph t triển Hệ thống thông tin y t Bộ Y t quy định; tài liệu ông tr nh nghiên u t giả n C quy định quy tr nh h m hữ bệnh lu ng nghiệp vụ Bệnh viện Mắt Trung ơng b n hành
- Phạm vi nghiên u: đề tài đ nghiên u để p dụng ho x y d ng ph t triển mô h nh Hệ thống thơng tin bệnh viện hồn hỉnh đ p dụng ho Bệnh viện Mắt Trung ơng
4 Phƣơng pháp nghiên cứu
Để thể ph n tí h h h qu n ho họ đ r đ quy trình h p lý đắn ph ơng ph p đ sử dụng:
- Thu th p nghiên u tài liệu v n liên qu n đ n quy định việ ph t triển Hệ thống thông tin bệnh viện Bộ Y t Bệnh viện Mắt Trung ơng; C thể thấy nghiên u tài liệu thể đ đầy đ ho i nh n hính x trạng Hệ thống thơng tin bệnh viện số sở h m hữ bệnh n Trung ơng ngành y t đề xuất mô h nh triển h i ho Bệnh viện Mắt Trung ơng
(13)thông tin bệnh viện Bệnh viện Mắt Trung ơng: để họ hỏi inh nghiệm rút r họ
Ph n tí h tổng h p: từ tài liệu thu th p đ ti n hành ph n tí h tổng h p ngu n thông tin đ để đ nh gi hiệu đ r đ mô h nh hệ thống thông tin bệnh viện phù h p để đề xuất p dụng ho bệnh viện Mắt Trung ơng
5 Kết đề tài
- K t c a đề tài “Tăng cường ứng dụng Công nghệ thông tin quản
lý Bệnh viện Mắt Trung ương” việ đề xuất mơ hình phần mềm
quản lý phòng khám điện tử đại áp dụng chung cho tồn bệnh viện, đ ng thời có tính mở tính module hóa cao cho phép bệnh viện ch động nâng cấp, bổ sung, tùy bi n ng dụng
- Với mô hình hệ thống đ đề xuất, triển khai thành công giúp Ban Gi m đố điều hành, quản lý bệnh viện cách sâu sát hiệu hoạt động khám bệnh c a bệnh viện, giúp bác sỹ công tác lâm sàng - tr giúp chẩn đo n l m sàng n l m sàng ũng nh nghiên c u khoa học, giúp bệnh nhân thu n tiện việc sử dụng dịch vụ mà bệnh viện cung cấp - giảm thiểu th tục hành chính, cơng khai hố chi phí khám chữa bệnh, nh n đ t vấn cần thi t cách t động hệ thống thông tin đem lại phong cách làm việc đại cho Bệnh viện n ng o n ng l c uy tín c a Bệnh viện Mắt Trung ơng Qu đ thể rõ v i trị đầu ngành tồn quốc c a Bệnh viện Mắt Trung ơng
6 Kết cấu đề tài
Đề tài đ t ấu g m phần ( h ơng) hính đ :
- Phần mở đầu: Giới thiệu sở th tiễn nghiên u x y d ng đề tài - Ch ơng I: Tổng qu n hệ thống thông tin y t
(14)- Ch ơng III Đề xuất mô h nh phần mềm h m bệnh Bệnh viện Mắt
TƯ
(15)CHƢƠNG
TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN TRONG Y TẾ
1.1 Tổng quan hệ thống thông tin y tế
Hệ thống thông tin y t ph n c a hệ thống thông tin Quốc gia trụ cột c a ngành y t với ch n ng hính thu th p l u trữ, xử lý, phân tích, phiên giải, chuyển tải phổ bi n thông tin Hệ thống thông tin Y t không cung cấp thông tin hoạt động c lĩnh v c y t mà cung cấp thông tin liên qu n đ n s c khỏe c on ng ời Chính v y sản phẩm c a Hệ thống đ ng vai trò quan trọng quản lý điều hành, xây d ng k hoạch hoạ h định sách c a ngành[4]
Hình 1.1 Hệ thống thơng tin bệnh viện
(16)đ nh gi x y d ng k hoạch hoạ h định hính s h h m s bảo vệ s c khỏe nhân dân Nội dung hệ thống tiêu ph ơng ph p thu th p xử lý đ ng b ớc ti p c n với tiêu chuẩn Quốc t
Tuy nhiên tr ớc nhu cầu thông tin y t phục vụ ông t h m s bảo vệ s c khỏe tình hình hội nh p với n ớc khu v c Th giới, hệ thống thông tin Y t bộc lộ nhiều mặt hạn ch bất c p Q trình đổi cơng tác thơng tin y t cịn ch m h t ơng x ng với đổi phát triển kinh t , xã hội c đất n ũng nh a Ngành Hoạt động c a hệ thống tiểu hệ thống mạnh mún, thi u đ ng thống Việc ng dụng thành t u khoa học đại khâu từ thu th p l u trữ, xử lý, tổng h p ph n tí h đ n việc phổ bi n l u trữ thông tin h đ đẩy mạnh S phối h p chia sẻ thông tin Hệ thống thông tin Y t tổng h p với tiểu hệ thống hệ thống thông tin Y t với hệ thống thông tin c a Bộ/Ngành h th c s chặt chẽ Mạng l ới Y t t nh n đ ng ph t triển nhanh, song việc thu th p thông tin hoạt động c sở h đ c th c nên ảnh h ởng không nhỏ đ n chất l ng số liệu [8] Những hạn ch bất c p giải quy t thời hạn ngắn mà địi hỏi phải có lộ trình phát triển Hệ thống thơng thơng tin y t Chính v y, việc phát triển Hệ thống thông tin y t Việt Nam h t s c cần thi t nhằm xây d ng hệ thống thống tin y t Việt N m đ ng bộ, thống theo h ớng tin họ h đ p ng đ c nhu cầu thông tin c a quốc gia quốc t Góp phần th c thành công mục tiêu chi n l c phát triển kinh t xã hội; Chi n l c quốc gia bảo vệ h m sóc nâng cao s c khỏe nh n d n gi i đoạn 2011 - 2020, tầm nh n đ n n m 2030
1.2 Thực trạng hệ thống thông tin bệnh viện số bệnh viện lớn
(17)1.2.1 Bệnh viện Hữu Nghị
Bệnh viện Hữu nghị đ c thành l p n m 1958 tiền thân bệnh viện Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô Bệnh viện Hữu Nghị bệnh viện đ ho hạng I tr c thuộc Bộ Y t đ c giao nhiệm vụ h m s bảo vệ s c khỏe cho cán trung, cao cấp c Đảng Nhà n ớc, phục vụ h m s s c khỏe ho đại biểu d họp qua kỳ Đại hội Đảng toàn quốc, họp Quốc hội Đại hội tổ ch đoàn thể quần chúng, phục vụ bảo vệ s c khỏe ho đoàn h h ấp cao n s ng th m ác hội nghị quốc t lớn diễn Việt Nam
Hàng n m bệnh viện có khoảng 10.000 - 13 000 l t cán vào nằm viện 200 000 l t cán tới khám chữa bệnh ngoại trú; Số xét nghiệm sinh hóa 650.000 xét nghiệm; Số xét nghiệm huy t học 62.500 xét nghiệm Công suất sử dụng gi ờng bệnh hàng n m đạt 87,8% Hiện nay, bệnh viện 550 gi ờng bệnh, tiêu 410 gi ờng [1]
Để làm tốt nhiệm vụ mà Đảng, Chính ph Bộ Y t giao cho, bệnh viện phấn đấu xây d ng bệnh viện đ hoa đại hoàn chỉnh với quy mô 600 gi ờng bệnh tr nh độ chuyên môn kỹ thu t ngang tầm với n ớc khu v để đ p ng nhu cầu nâng cao chất l ng bảo vệ h m s s c khỏe cho cán trung cao cấp c Đảng Nhà n ớc
(18)1.2.2 Bệnh viện Nhi Trung ƣơng
Là bệnh viện huyên ho đ c thành l p vào n m 1969 phục vụ công tác khám, chữa bệnh h m s s c khỏe dành riêng cho trẻ em trẻ sơ sinh Bệnh viện th c khoảng 12,000 ca phẫu thu t hàng n m [1]
Bệnh viện đ ng sử dụng phần mềm MEDISOFT đ c xây d ng phát triển s h p tác c ông ty n n đ c s k t nối phịng xét nghiệm X-quang Hệ thống PACS có ch n ng h đ p ng đ c nhu cầu Hệ thống thông tin bệnh viện cần cải thiện độ bảo m t n toàn Trong tr ờng h p cần chỉnh sửa phần mềm, nhân viên IT bệnh viện cần s tr giúp c a nhà cung cấp phần mềm Hiện Hệ thống thông tin c a bệnh viện hoạt động h hiệu h đ p ng với quy mô bệnh viện
Hiện tại, d án y t từ x (telemedi ine) đ ng đ c triển khai bệnh viện d a hệ thống EMR
1.2.3 Bệnh viện Việt ức
Là bệnh viện n TW, có khoảng 28 phòng khoa cho cấp c u bệnh nhân nội trú [1] Hệ thống thông tin th c s cần thi t cho ph n bệnh viện Hệ thống thông tin đ c sử dụng cho việc thu th p chi phí khám chữa bệnh h hệ thống thơng tin cho việc quản lý ngu n nhân l c mua sắm bệnh viện.Mong chờ hệ thống thông tin nh EMR hệ thống thông tin cấp c u Hệ thống thông tin đ ng b đ c hoàn thiện b phải hồn thiện hệ thống tài tr b ớc ti p theo xây d ng EMR Hiện hệ thống thông tin bệnh viện tr o đổi chia sẻ thông tin bệnh viện
1.2.4 Bệnh viện Bạch Mai
(19)2,900 bệnh nhân nội trú khoảng 2,800 ~ 3,000 bệnh nhân ngoại trú ngày
[1]
Tổ ch c ngu n nhân l c CNTT: Ban ng dụng CNTT đ c thành l p nhằm quản lý việc ng dụng CNTT bệnh viện Phòng Nghiên c u khoa họ CNTT ũng đ c thành l p vào th ng n m 2010 theo Quy t định số 894/QĐ-BM c a Bệnh viện Bạch Mai Ch n ng hính a phịng phát triển đẩy mạnh ng dụng ICT cho tồn bệnh viện Phịng có kỹ s nhân IT Tất nh n viên có kinh nghiệm việc phát triển triển khai hệ thống Nhiệm vụ c a nhân viên quản lý hệ thống mạng triển khai phần mềm quản lý bệnh viện Ch n ng a phịng quản lý phát triển khoa học, cơng nghệ ng dụng ICT bệnh viện Ở Bệnh viện Bạ h M i 100% nh n viên sử dụng ICT thành thạo nhằm đ p ng công việ hàng ngày Đầu t : Hàng n m bệnh viện Bạch Mai tiêu tốn 500 triệu – tỷ VNĐ [3] cho hạ tầng sở phần mềm ng dụng Ngu n kinh phí đ c trích phần cho hoạt động bảo trì bảo d ỡng
Hệ thông tin bệnh viện:
Khoảng 10 n m trở lại gần đ y hệ thống IT đ c ng dụng mạnh mẽ vào bệnh viện Cho đ n gần đ y hệ thống IT đ ng vai trò quan trọng bệnh viện Mạng máy tính c a bệnh viện n y đ c xây d ng cáp quang cho mạng LAN với tố độ lên đ n 1.0 Gbps Bệnh viện n y đ ng sử dụng 17 phần mềm khác với 800 PCs nh ng húng h đ c k t nối chia sẻ thông tin
K t xét nghiệm đ c chia sẻ tốt với khoa phòng ban khác, nh ng t xét nghiệm ũng h tí h h p đ c với toa thuốc th n ũng hơng t n dụng đ c tối đ
(20) Máy ch : 30 servers – Những máy ch có cấu h nh đặc tính kỹ thu t nhằm ng dụng phần mềm khác Tuy nhiên, bệnh viện h có máy ch trung tâm
Bệnh viện có khoảng 800 máy trạm Máy in khoảng 445 Mạng LAN đ c thi t l p phòng, khoa khác nhau: phòng k hoạch, nhà thuốc, phòng kiểm tra xét nghiệm, phòng cấp c u, phòng vi sinh, phòng k tốn tài Mạng Internet đ c k t nối với tò nhà P V n phòng a lãnh đạo bệnh viện Hệ thống E-medicine (y t điện tử - Video Conferen e) để trao đổi thông tin lâm sàng với trung tâm y t nội đị n ớc ngồi phịng K hoạch, tầng 2, tịa nhà P Mạng Intranet có backbone (với 5600m cáp k t nối tòa nhà bệnh viện) [3]
Cơ sở liệu phần mềm
Bệnh viện sử dụng sở liệu: ORACLE SQL Hiện tại, bệnh viện đ ng sử dụng 17 phần mềm khác nhau, phần mềm đ c cung cấp từ nhà cung cấp khác Một số phần mềm nhỏ phần mềm đ c sử dụng đơn vị khác phục vụ nghiên c u quản lý liệu đặc biệt chẳng hạn nh thông tin d c (thuố ) … Những phần mềm phục vụ cho công tác quản lý bệnh viện đ c liệt kê bảng sau:
Các phần mềm đ c sử dụng bệnh viện [2]
STT Tên phần mềm Hệ QT CSDL Tên nhà phát
triển
1 Phần mềm Medisoft 2003 Access Cục khám chữa
bệnh - Bộ Y t
2
Phần mềm Quản lý nghiệp vụ phòng KHTH
(2000-2008)
ORACLE Công ty đầu t
(21)3
Phần mềm Quản lý Khoa Khám bệnh (gi i đo n
2002-2008)
ORACLE
4 Phần mềm Quản lý Khoa
Cấp c u (2002-2008)
ORACLE
5 Phần mềm Quản lý Khoa
D c
ORACLE
6 Phần mềm Quản lý ID bệnh
nhân
ORACLE
7 Phần mềm Quản lý Tổ ch c
Cán
ORACLE
8 Phần mềm Quản lý Nghiên
c u Khoa học
ORACLE
Viện CNTT
9
Phần mềm Quản lý báo cáo thống kê KHTH quản lý
H sơ bệnh án
ORACLE
Viện CNTT
10 Phần mềm quản lý TT Đào
tạo & CĐT
ORACLE
Viện CNTT
11 Phần mềm quản lý TT Giải phẫu bệnh
ORACLE
Công ty Đại Việt
12 Phần mềm quản lý Khoa
Chẩn đo n h nh ảnh
ORACLE
Công ty Đại Việt
13 Phần mềm Quản lý nghiệp
vụ K toán (Viện phí nội
SQL Cơng ty THHH
(22)trú)
14 Phần mềm Quản lý Khoa T
nguyện Medsoft
My SQL Công ty phát triển
điện tốn y khoa Hồng Trung
15 Phần mềm Quản lý Khoa
Khám bệnh
My SQL Cơng ty phát triển
điện tốn y khoa Hồng Trung
16 Phần mềm Ghép nối máy
Hoá sinh Labconn
SQL Công ty TNHH
Phần mềm L p & Bảo
17 Phần mềm Ghép nối máy
Huy t học Labconn
SQL Công ty TNHH
Phần mềm L p & Bảo
Bảng 1.1 Các phần mềm sử dụng bệnh viện Bạch Mai
Vấn đề tồn đọng:
Khơng phần mềm hoạt động đ ng Nhìn chung, phần mềm đ p ng d c yêu cầu c ho phòng đơn vị khác Tuy nhiên, Bạch Mai bệnh viện lớn Trung tâm Th đô Hà Nội đầu t nhiều n m qu nh ng h công ty cung cấp phần mềm hồn chỉnh cho việc quản lý bệnh viện, th :
Tất phần mềm có bệnh viện k t nối chia sẻ thông tin cho nh u Thêm vào đ bệnh viện ũng h quy trình quản lý mã cho tồn bệnh viện Bệnh viện ũng h hệ thống EMR thông tin bệnh nh n ũng h đ c quản lý
(23) N u có vấn đề xảy r đơn vị, khoa khác nhau, việc khôi phục lại liệu gặp nhiều h h n vấn đề an toàn liệu ũng h đ qu n t m m c Chuẩn y t h đ c ng dụng phần mềm khác Bệnh viện ũng h k hoạ h h y h ớng dẫn cụ thể cho việc phát triển hệ thống t ơng l i Bệnh viện ũng h phần mềm quản lý thông tin bệnh nhân hầu h t phòng ban cho bệnh nhân nội trú
1.3 Kết luận
Theo số liệu đ c trình bày bảng trên, hầu h t bệnh viện đ ho lớn (hạng đặc biệt) đ c hệ thống thông tin y t nh đ ng ý bệnh nhân, thu th p liệu, Ngay Bệnh viện Nhi Trung ơng Bạch Mai, hệ thống thơng tin y t ũng h đ c hồn chỉnh nh n đ c hạ tầng hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) nh ng HIS h tí h h p đ c hồn chỉnh quy trình nghiệp vụ c a bệnh viện
(24)CHƢƠNG
PHÂN TÍCH HIỆN TRẠNG BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƢƠNG
2.1 Thực trạng hạ tầng 2.1.1 Quy mô Bệnh viện
Bệnh viện Mắt có tồ nhà với 300 gi ờng bệnh - Nhà A – tầng, g m phịng hành
- Nhà B - tầng, g m phòng h m phòng điều trị nội trú - Nhà C1 - tầng, g m phịng chun mơn
- Nhà C2 - tầng, g m phịng chun mơn - Nhà E – tầng
- Khoa G 27 Bùi Thị Xuân (27BTX)
Các máy ch đ ng đặt phòng CNTT, tầng nhà C1 phòng C406 Thời gian tới Bệnh viện Mắt TƯ xây d ng thêm tòa nhà 12 tầng 85 Bà Triệu thay cho khu nhà E
Trong t ơng l i Bệnh viện Mắt xây d ng thêm sở
2.1.2 Kết nối mạng nội
Bệnh viện Mắt TƯ triển khai hệ thống hạ tầng mạng k t nối tất nhà với thành phần cụ thể nh mụ d ới đ y
(25)Hình 2.1 – Hạ tầng mạng Bệnh viện Mắt
Toàn mạng đ c t p trung 01 switch layer (HP Procurve, 48 port), nh ng hỉ dùng ch n ng L2
Tại nhà đặt switch layer k t nối tầng cung cấp k t nối tới phòng bệnh viện:
2.1.3 Kết nối Internet
Đã t nối với Internet qu đ ờng ADSL
2.1.4 Thiết bị • Máy chủ
Phịng server có
(26)- máy PC làm backup, Windows 2003 server: t động s o l u liệu phần mềm Medisoft QLBV
• Các máy trạm làm việc
Tồn Bệnh viện Mắt có khoảng 111 máy trạm ài HĐH Windows XP h quyền:
- Đ số máy Pentium IV, 256MB RAM
- Một số (khoảng 5%) máy Pentium III, 128MB RAM Các máy trạm đ đặt tên theo qui lu t thống nh s u:
STT Tên phịng/ ban Tên máy Ví dụ
1 B n Gi m đốc BGD_<tên> BGD_NhuHon
2 Phòng TCCB TCCB_<số máy> TCCB_01
3 Phòng TCKT TCKT_<số máy> TCKT_05
Bảng 2.1: Quy luật đặt tên máy trạm
• Máy in
Tổng cộng có khoảng 30 máy in
• Bộ lƣu điện (UPS)
Hiện tr ng bị UPS trung tâm mạng
- Dùng cho server: 1x UPS 3KVA 1x UPS 1,5KVA - Dùng cho quản trị mạng: 1x UPS 1,5KVA
• Các thiết bị khác
(27)- Ch hệ thống chống sét hoàn thiện, có hệ thống chống sét cho phịng máy ch Switch Layer
- C phòng riêng r để bắt thi t bị mạng
2.2 Hiện trạng ứng dụng nghiệp vụ 2.2.1.Phần mềm hệ thống
Tất h quyền dừng lại copy
2.2.1.1 Phần mềm ứng dụng nghiệp vụ
Hình 2.2 – Sơ đồ luồng thông tin Bệnh viện Mắt
2.2.1.2 Phần mềm Tổ chức cán Chức
- Quản lý h sơ n sơ y u lý lịch, cấp b l ơng hen th ởng, kỷ lu t, đào tạo
(28)Hiện trạng
- Chạy Oracle
- Cài máy desktop (không nối mạng toàn bệnh viện ) đ máy cài database, máy cài ng dụng máy trạm khai thác
Nguồn gốc
- Do Bộ Nội vụ cung cấp miễn phí
2.2.1.3 Phần mềm MediSoft 2003 Chức
- Phục vụ công tác báo cáo gửi Bộ Y t (11 biểu báo cáo, thống kê Bộ Y t ban hành)
- L u thông tin nh n a bệnh nhân thông tin bệnh án
- Phòng k hoạch tổng h p sử dụng để báo cáo thống kê gửi Bộ Y t - Trong phạm vi bệnh viện khai thác thông tin bệnh án
- Có loại b o o: th ng quý th ng n m
Hiện trạng
- Bệnh viện sử dụng phần mềm để quản lý bệnh nhân khoa Khám bệnh Điều trị ngoại trú, bệnh nhân khoa Bán Công, bệnh nh n điều trị ngoại trú khoa lâm sàng
- Cài server (đã server b up) - Vi t C#, dùng CSDL Oracle
- Truy c p đ c mạng toàn bệnh viện
(29)- Ch h n ng: quản lý phòng khám, quản lý d c, c n lâm sàng, viện phí, quản lý phịng mổ, v t t tiêu h o
- B o o đ c k t xuất d ới dạng:
o Dạng điện tử: T động k t xuất, mã hóa (chỉ Y t đọ đ c) gửi Y t qua email
o Dạng giấy (h rd opy): Để lấy xác nh n c b n gi m đốc gửi tới Bộ Y t sau
- Cho phép export liệu d ới dạng file excel
- Có khả n ng t động phát bệnh nh n đ n khám lại (d a so sánh trùng lặp thông tin cá nhân )
- Các thông tin bệnh nhân bệnh án đ c nh p vào hệ thống nhiều ngày sau q trình khám mà khơng thi t phải c p nh t thông tin thời điểm bệnh nhân nh p viện
- Phần mềm cho phép quản lý ount nh ng đ ng dùng account cho toàn viện
- Phần mềm đ ng h n ng bị hạn ch , không cho phép tùy bi n theo nhu cầu c a Bệnh viện Mắt
Nguồn gốc
- Do Bộ Y t cấp miễn phí
- N u cần bổ sung ch n ng tuỳ bi n phải liên hệ với tác giả -Cty Tin học Link Toàn Cầu – Thành phố H Chí Minh
2.2.1.4 Phần mềm Thanh tốn bảo hiểm cho bệnh nhân ngoại trú Chức
(30)- BHYT t thu th p liệu
Hiện trạng
- Chỉ quản lý bệnh nhân ngoại trú - Vi t FoxPro
- Cài máy riêng lẻ (k t nối vào mạng LAN c a bệnh viện nh ng nằm nhóm (group) riêng, khơng domain tồn viện) để nh p liệu duyệt liệu
Nguồn gốc
- Do Bảo hiểm Hà Nội cấp miễn phí
2.2.1.5 Phần mềm quản lý bệnh viện Chức
- Quản lý bệnh nhân nội trú:
o cấp mã (có thể nh p tay mã từ MediSoft n u bệnh nhân chuyển từ điều trị ngoại trú s ng điều trị nội trú)
o quản lý cấp phát thuốc cho bệnh nhân
o quản lý k t sinh hóa, xét nghiệm (nh p tay k t sinh hóa, xét nghiệm vào hệ thống)
o quản lý duyệt mổ
o quản lý phòng mổ (thuốc, v t t thi t bị) o tốn viện phí
- Đ c sử dụng khoa lâm sàng phòng ban sau o khoa lâm sàng
o phòng mổ
(31)Hiện trạng
- Ứng dụng lớp, vi t FoxPro9 for Win
- Cài server (chung với MediSoft), backup manual (copy file liệu) - Có k t nối mạng LAN tồn Bệnh viện Mắt
- Dữ liệu đ l u liên tụ mà hông đ c cắt bớt theo n m để giảm í h th t ng tố độ truy xuất
- Các ch n ng d trù thuốc cấp phát thuố hông đ c làm t động hệ thống mà phải qua giấy tờ
- Khi bệnh nh n đông h i th liệu bị ch m treo
- Server bị lỗi huyển sang server khác (do số dịch vụ c a Windows 2003 không hoạt động)
Mức độ sử dụng
- Bệnh nhân nội trú: Nh p viện khoảng 80 ng ời/ ngày
- Số máy truy c p: khoảng 20 máy hoạt động, c p nh t liệu liên tục khoa lâm sàng, phịng mổ, tài k tốn, k hoạch tổng h p
Nguồn gốc
- Do nhóm Học viện Kỹ thu t quân s phát triển, bắt đầu đ vào sử dụng 07/2005
- Khơng có tài liệu phân tích thi t k (chỉ có tài liệu h ớng dẫn sử dụng)
2.2.1.6 Phần mềm kế toán Chức
- Làm l ơng
(32)Hiện trạng
- Cài máy tính sử dụng độc l p, không k t nối vào mạng LAN c a bệnh viện
- Do ng dụng không k t nối vào mạng toàn Bệnh viện B n Gi m đốc khơng có khả n ng iểm sốt tình hình tài truy c p tr c n báo cáo k toán liên quan
Nguồn gốc
- Phần mềm quản lý tài sản cố định Bộ Y t cho miễn phí
- Phần mềm tính tốn tổng h p mua c a Bộ Tài hính (đã sử dụng 10 n m)
2.2.2.Hiện trạng nhân lực CNTT 2.2.2.1 Phòng CNTT
Các cán ban CNTT hầu h t đ đào tạo CNTT Trong đ đào tạo chuyên sâu CNTT 07 ng ời (01 ng ời tr nh độ thạ sĩ 05 ng ời tr nh độ đại họ 01 ng ời tr nh độ o đẳng)
2.2.2.2 Bác sĩ, y tá
Toàn đội ngũ b sĩ y t viện Mắt đ đào tạo tin họ v n phòng ( ho đào tạo khoảng tuần) Tuy nhiên, có ph n cán có thói quen làm việc với máy tính
(33)Hình 2.3 – Tổ chức nghiệp vụ Bệnh viện Mắt
2.3 ánh giá trạng 2.3.1.Ƣu điểm
Bệnh viện Mắt đ c trang bị toàn hạ tầng mạng phần ng dụng nghiệp vụ làm tiền đề để nâng cấp, hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin c a bệnh viện gi i đoạn ti p sau
Điểm thành công tr ng bị t ơng đối hoàn thiện hạ tầng mạng v t lý k t nối toàn Bệnh
Bệnh viện ũng triển khai thành công phần mềm quản lý bệnh viện (QLBV) quản lý, cấp mã, cấp phát thuốc, duyệt mổ toán viện phí cho bệnh nhân nội trú Phần mềm QLBV hỗ tr hoạt động c a toàn bệnh viện, đ ng đ c sử dụng tất khoa lâm sàng, phịng mổ, phịng tài k tốn phòng k hoạch tổng h p c a bệnh viện
(34)mềm phục vụ quản lý tất lĩnh v c chun mơn, phịng ch n ng a bệnh viện
2.3.2.Hạn chế
2.3.2.1 Mạng vật lý
- Số l ng outlet phòng làm việ h đ đ p ng nhu cầu sử dụng c a khoa phịng phịng có nhiều 01 m y tính k t nối mạng Nhu cầu sử dụng t ơng l i ũng ần phải khảo sát chi ti t để bổ sung, nâng cấp ho gi i đoạn tới
- Thi t k mạng trục (backbone) theo mơ hình hình sao: switch layer k t nối tới switch layer trung tâm qua n cáp nên độ tin c y sẵn sàng cao hạn ch Trong tr ờng h p n cáp bị đ t g y gi n đoạn k t nối mạng c a toàn khu v c mạng sử dụng n p đ Do v y, cần bổ sung k t nối d phòng xem xét mơ hình ring (k t nối vịng) để t ng độ tin c y sẵn sàng cao
- Mạng không dây (wireless) tạo thu n tiện ho ng ời sử dụng đ t ng tính động qu tr nh h i th mạng ng dụng Hiện tại, mạng Bệnh viện Mắt h tr ng bị hệ thống wireless để phục vụ k t nối di động
Ki n trúc mạng Bệnh viện Mắt mạng đ ng cấp, tồn mạng đ c cấu hình mạng v t lý chung không phân chia VLAN hay subnet (mạng con) Tuy có swit h l yer trung t m nh ng tại, sử dụng tính n ng l yer thông th ờng Thi t k mạng đ ng cấp nh v y có hạn ch sau:
- Về hiệu n ng - giảm hiệu n ng hoạt động c a mạng có nhiều máy k t nối mạng v t lý, dễ làm lan truyền lỗi mạng (lỗi v t lý, virus ) toàn mạng
(35)- Về an tồn, an ninh - tồn phịng ch n ng đối t ng sử dụng hông đ c phân hoạch thành lớp mạng cho ch n ng riêng đ hông kiểm so t đ c truy c p g y h h n quản lý phân quyền
Trong t ơng l i ần t n dụng tính n ng l yer a switch trung tâm, phân hoạch mạng thành VLAN subnet để đảm bảo hiệu n ng ho phép quản lý, phân quyền đối t ng k t nối vào mạng
2.3.2.2 An toàn, an ninh mạng
M độ an toàn, an ninh mạng c a Bệnh viện Mắt thấp, thể điểm sau
- Khơng có thi t k tổng thể an ninh mạng thể rõ ki n trúc mạng đ ng cấp, khơng có khả n ng ph n quyền kiểm sốt truy c p
- Hồn tồn h hính s h n ninh tổng thể định r đối t ng cần bảo vệ, lớp đối t ng truy c p mạng sách truy c p cho lớp đối t ng
- Công cụ sử dụng để đảm bảo an ninh mạng firewall ISA quản lý truy c p mạng nội Internet Firew ll hông đảm bảo đ khả n ng bảo vệ cho toàn mạng vị trí triển khai (tại điểm k t nối Internet) khơng có khả n ng iểm sốt toàn mạng hiệu n ng a firewal ISA th ờng hông đ c sử dụng cho mạng qui mô lớn
- Ch hệ thống chống virus, spyware toàn diện, thống nên dễ bị gi n đoạn, liệu đ t lây nhiễm virus spyw re C đối t ng sau có k t nối tới mạng Bệnh viện Mắt có khả n ng ph t t n virus spyware
(36)Kết nối Internet
Bệnh viện Mắt k t nối Internet qua k t nối ADSL 2Mbps Về ph ơng diện đảm bảo truy c p Internet, k t nối thỏa mãn phần nhu cầu Tuy nhiên để phục vụ mụ đí h tr o đổi nghiên c u tr c n với tổ ch c n ớc, chẳng hạn nh hội thảo tr c n, hay hội chẩn online, k t nối ADSL hơng đảm bảo Vì v y, cần triển khai k t nối tới mạng nghiên c u, mạng bệnh viện với b ng thông đ lớn cho ng dụng tr c n mà bệnh viện triển khai thời gian tới
Giải pháp dự phòng
Hiện nay, mạng Bệnh viện Mắt h giải pháp d phịng tổng thể, nên có s cố xảy ra, qua trình khắc phục s cố (cấu hình hệ thống mới, ) kéo dài, thời gi n gi n đoạn mạng lớn
Về mặt hạ tầng mạng, ch giải pháp d phòng cho toàn thi t bị k t nối, cụ thể:
Các server dịch vụ mạng: domain controller, file server, DHCP server
Các switch: switch layer trung tâm switch layer
Các k t nối v t lý: Các k t nối quang k t nối c p đ ng tịa nhà Khi có s cố với thành phần ảnh h ởng đ n hoạt động c a tồn mạng phần tịa nhà
(37)Hệ thống giám sát hoạt động mạng
Hệ thống giám sát hoạt động mạng t ơng t nh phòng khám s c khỏe có ch n ng ph t sớm t ng bất th ờng s cố nh
s cố mạng (nh đ t k t nối mạng, chất l ng k t nối không ổn định)
s cố với server (nh treo server k t nối tới server)
s cố với ng dụng (có truy c p đ c ng dụng hay không)
2.3.2.4 ánh giá trạng ứng dụng nghiệp vụ
Các phần mềm đ ng sử dụng n y đ p ng đ c phần qui trình nghiệp vụ, công việc báo cáo, thống kê c a ph n, phòng ban Bệnh viện Mắt:
- MediSoft 2003 - cấp mã; quản lý thông tin hành bệnh án c a bệnh nhân ngoại trú, bệnh nhân bán công, tạo báo cáo gửi Bộ Y t
- Phần mềm QLBV - cấp mã, quản lý lâm sàng, cấp thuốc, quản lý mổ, tốn viện phí cho bệnh nhân nội trú
- Phần mềm BHYT – tạo báo cáo bệnh nhân ngoại trú có BHYT cho BHYT - Phần mềm TCKT – làm l ơng quản lý tài sản cố định, tính tốn tổng h p - Phần mềm Tổ ch c cán - quản lý h sơ n
Mặc dù th c đ c phần công việc, ng dụng đ ng sử dụng đ p ng đ c nhu cầu c a bệnh viện thời điểm ũng nh t ơng l i hạn ch sau:
Hạn chế mặt thiết kế
Các ng dụng nghiệp vụ mang tính chắp v hông đ c thi t k
(38) Mỗi ng dụng th c nghiệp vụ riêng lẻ, khơng có khả n ng
tr o đổi liệu với ng dụng khác khơng có ch n ng thống để ho phép B n Gi m đốc giám sát công việc
Hạn chế khả nâng cấp, tùy biến
Khơng có khả n ng n ng ấp, mở rộng Các phần mềm sử dụng mã
đ ng đ c mua quyền từ công ty phần mềm hoặ đ c cho miễn phí
Khi có nhu cầu tùy bi n, nâng cấp, mở rộng ch n ng phải
thông qua công ty phần mềm mà th c đ c thân Bệnh viện Mắt đối tác th ba
Hạn chế mặt vận hành
Hoạt động h ổn định h đảm bảo môi tr ờng làm việc thu n l i
Nhiều ng dụng đ c phát triển tảng không ổn định, hiệu n ng hạn ch (nh FoxPro) nên hi l ng truy xuất lớn th ờng bị tải, làm treo hệ thống g y h h n gi n đoạn trình sử dụng
Ch giải ph p s o l u liệu giải pháp d phòng triệt để Tất ng dụng đ ng sử dụng (trừ MediSoft) hoặ hồn tồn h có giải ph p s o l u liệu phải th c th o t s o l u th công
Hạn chế mặt chức
(39)Quản lý phịng khám ph n hệ quản lý iểm so t hặt hẽ t nh h nh ti p nh n bện nh n h m điều trị ngoại trú huyển điều trị nội trú phần mềm v i trị vơ ùng qu n trọng ngu n thơng tin đảm bảo tồn hệ thống hoạt động hính x thơng suốt
2.4 Kết luận
Sau ph n tí h nghiên u ỹ trạng hệ thống thông tin số bệnh viện lớn n i trạng hệ thống thông tin Bệnh viện Mắt Trung ơng n i riêng thấy tất ả mặt hạn h đ ng g y ảnh h ờng lớn đ n ông t huyên môn bệnh viện ũng nh hất l ng phụ vụ bệnh nh n điều mà Chính ph yêu ầu Bộ y t tất bệnh viện phải đặt lên hàng đầu
(40)CHƢƠNG
Ề XUẤT MƠ HÌNH PHẦN MỀM QUẢN LÝ KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƢƠNG
3.1 Yêu cầu chung
Phần mềm quản lý h m bệnh iểm so t hặt hẽ t nh h nh ti p nh n bênh h m điều trị ngoại trú huyển điều trị nội trú Phần mềm có vai trị vơ qu n trọng ngu n thông tin đảm bảo tồn hệ thống hoạt động hính x thông suốt
Yêu ầu mô h nh đề xuất x y d ng phần mềm quản lý h m bệnh Bệnh viện Mắt trung ơng thi t mở phụ vụ tốt ho yêu ầu tính sẵn sàng o tr yêu ầu ph t sinh t ơng l i
Phần mềm đề xuất phải b m s t vào quy tr nh nghiệp vụ h m bệnh bệnh viện đảm bảo n ng t nối tr hoạt động hệ thống đ ng đ ng thời tạo tính mềm dẻo hi t nối thi t bị h nh u ũng nh thu n l i ho qu tr nh tr ng bị n ng ấp hệ thống hi ần thi t đảm bảo tối đ hiệu đầu t
(41)3.2 Yêu cầu cụ thể
- Thi t k phần mềm quản lý phòng khám với khối ch n ng đ c module hố, có khả n ng tí h h p mở rộng t ơng l i
- Phần mềm đ c phát triển d a Web, sử dụng framework AppFuse (www.appfuse.org), ngơn ngữ l p trình Java với tảng l u trữ Hệ quản trị sở liệu MySQL
- Không ần ài đặt bất h ơng tr nh m y trạm tr nh duyệt Web tối thiểu phải hỗ tr Internet Explorer Firefox h y Opera
- Hỗ tr nhiều độ ph n giải h nh: 800x600 1024x768 h y độ ph n giải ho h nh dạng Wide s reen
- C thể th việ ấp ph t mã số ho bệnh nh n mã số ho lần h m hữ bệnh
- C thể th Quản trị hệ thống thi t l p h n ninh ho tr ng Web ph n quyền sử dụng hi ti t đ n h n ng họ đ phép sử dụng
- Dễ sử dụng: Gi o diện h n ng ũng nh th o t tr ng Web ần đ thi t th n thiện dễ sử dụng n ng ti p thu nh nh ng ời sử dụng
- Thời gi n đ p ng nh nh: Thời gi n hởi động h ơng tr nh ần đ th nh nh thời gi n trả lời ho th o t li huột ần d ới gi y thời gi n trả lời b o o tổng h p d ới phút
- Gi o diện ng ời dùng: hệ thống ần hiển thị tất ả thông tin mà ng ời sử dụng ần qu tr nh t nghiệp ví dụ hi tr u thơng tin bệnh nh n hệ thống ần ung ấp tất ả thông tin nhằm tr giúp ho n bệnh viện đầy đ thông tin bệnh nh n đ
(42)- X y d ng sở liệu t nối toàn bệnh viện - Loại bỏ hầu nh toàn động t vi t t y
- Kiểm tr hoạt động hàng ngày hoặ định ỳ m y tính
- Xem tồn thơng tin h m hữ bệnh hi phí điều trị bệnh nh n suốt đời thông qu mã số bệnh nh n quản lý mã vạ h thẻ h m bệnh sổ h m bệnh
- Giảm thất thu quản lý qu tải bệnh nh n hoặ vô t nh h y ố ý - Hệ thống b o o thơng tin điện tử tồn diện hệ thống s o l u t động
để bảo vệ liệu
- Để giảm hi phí đầu t phần mềm ng dụng nghiệp vụ n ng hạy HĐH Appli tion Server CSDL mã ngu n mở miễn phí nh Linux, Apache Web Server, TomCat Application Server, PostgreSQL, MySQL
- Ph t triển tảng mã mở nh Appfuse InfoGlue
- Phần mềm quản lý phòng h m phải hồn tồn t ơng thí h với huẩn quố gi Bộ Y t huy n o sử dụng huẩn quố t nh [7]
HL7 : mã quản lý liệu hệ thống thông tin bệnh viện a ANSI (Ho ỳ)
ATC : mã hoạt hất thuố (WHO)
WHONET : mã quản lý h ng sinh đ (WHO)
ICD 10 : Mã quản lý bệnh t t (WHO)
DICOM : mã quản lý h nh ảnh dùng PACS
Mã phẫu thu t th thu t : Bộ Y t
(43)- T động h toàn quy tr nh thu viện phí duyệt ấp ph t thuố với ông h i thuố ho bệnh nh n
- T động h b o o thu hi viện phí theo bảng gi thống hính xác
- Phần mềm đ x y d ng tảng mã ngu n mở module h để đ p ng nhu ầu tùy bi n mở rộng s u Bệnh viện Mắt Bản quyền sản phẩm phần mềm thuộ sở hữu Bệnh viện Mắt Bệnh viện toàn quyền quản lý mã ngu n phần mềm để t tùy bi n n ng ấp theo ý hoặ thuê bên th làm việ đ mà hồn tồn hơng bị lệ thuộ vào đối t b n đầu ph t triển ph n mềm
3.3 Cơng nghệ, tính phần mềm 3.3.1 Công nghệ
a) Hệ điều hành mã ngu n mở Ubuntu b) Ngôn ngữ l p tr nh:
- Front-end (phần ng dụng phí t ơng t tr ti p thơng qu gi o diện): đ ph t triển Flex với ngôn ngữ A tionS ript v3 MXML Phần ng dụng đ biên dị h d ới dạng byte- ode l u thành file SWF tr nh duyệt th thi file với s hỗ tr Fl sh Pl yer v9 hoặ o (Fl sh Pl yer h ơng tr nh miễn phí) ng ời dùng sử dụng ng dụng thông qu tr nh duyệt Một vài đặ điểm ActionScript v3.0, MXML Flash Player v9:
+ A tionS ript v3 ngôn ngữ l p tr nh h ớng đối t ng d huẩn ECMA S ript dùng để xử lý logi ng dụng th thi lient + MXML ngôn ngữ giống với XML dùng để mô tả omponent Flex MXML thể nhúng A tionS ript vào t g hoặ gọi đối t ng/hàm A tionS ript từ bên Bản th n omponent MXML đ vi t từ hính A tionS ript
(44)để biên dị h byte ode thành mã m y hính mơi tr ờng đ ng hạy tr nh Fl sh pl yer đ Adobe gọi đ y AVM (Adode Virtu l M hine) Chính nhờ AVM ng dụng lient hạy với hiệu n ng o hông ém g ng dụng des top Đ y điểm mạnh hi so s nh với tảng RIA h b o g m ả AJAX
- Back-end (phần ng dụng bên d ới làm nhiệm vụ xử lý yêu ầu liệu logi ): đ ph t triển ngôn ngữ J v
Một vài đặ điểm J v : J v ngôn ngôn ngữ l p tr nh h ớng đối t ng Ch ơng tr nh vi t J v thể hạy nhiều môi tr ờng hệ điều hành phần ng h nh u: h ơng tr nh vi t J v đ biên dị h thành mã byte- ode s u đ JVM (J v Virtu l M hine) huyển mã byte- ode thành mã m y t ơng ng với hệ điều hành i n trú CPU khác nhau.amework
- K t h p giữ Front-end Back-end: giữ h i tảng qu n trọng ng dụng Flex J v Flex hỗ tr tốt J v thể t nối dễ dàng với J v thông qu nhiều ph ơng th Flex sử dụng quy tr nh ph t triển t ơng đ ng với J v p ttern l p tr nh OOP nh MVC dùng đ Flex
c) Appli tion Server: phần mềm ppli tion server mở Jetty Server v6.1.16 - Phần mềm ngu n mở miễn phí theo Ap he Softw re
- Hỗ tr phiên hạy Linux Windows
- Hỗ tr ấu h nh onne tion pool với nhiều loại sở liệu (MySQL Oracle, )
d) Web Server: phần mềm web server mở Ap he v2
- Ap he phần mềm ngu n mở miễn phí theo Ap he Softw re License
- Hỗ tr phiên hạy Linux Windows
(45)bảng liệu Điều v i trò qu n trọng t ng hiệu n ng ng dụng
- Hỗ tr Uni ode f) C ông ụ h :
- Bộ g ti ng Việt mã ngu n mở Uni ey hoặ phiên ubuntu Scim-uni ey hoặ Ibus-unikey:
+ Phần mềm mã ngu n mở miễn phí theo The GNU Gener l Publi License
+ Hỗ tr nhiều ti ng Việt thông dụng:
+ Hỗ tr ph ơng ph p g thông dụng nhất: TELEX VNI VIQR + Chuyển đổi giữ bảng mã ti ng Việt
- Tr nh duyệt mở Mozill Firefox:
+ Phần mềm mã ngu n mở miễn phí + Hiển thị tốt ti ng Việt
+ Hỗ tr tốt Fl sh (Fl sh pl yer v9) J v s ript CSS
3.3.2 Tính phần mềm
- Phần mềm đ ph t triển phải sử dụng ông nghệ mã ngu n mở
- Đảm bảo tính linh hoạt tính mở việ ph t triển triển h i bảo trì - Phải bàn gi o lại sour e ngu n s u hi ông việ ph t triển hoàn thành - Đ p ng đ yêu ầu bệnh viện đề r
- Nền tảng ông nghệ ph t triển ng dụng: h ớng ph t triển ng dụng theo ông nghệ Web với l họn Ri h Internet Appli tion:
(46)phụ thuộ vào tr nh duyệt
+ Trong số loại ông nghệ RIA th Adobe Flex ông nghệ ph t triển C ông nghệ òn lại đ ng qu tr nh sơ h i đ ng thời ũng hông phải mã mở
- Yêu ầu i n trú ng dụng:
+ C yêu ầu i n trú ng dụng ần đạt đ yêu ầu thu n tiện ho qu tr nh ph t triển bảo tr mở rộng, c yêu ầu hiệu n ng s tiện dụng
- Chú ý: từ yêu ầu i n trú dẫn đ n hệ s u:
+ Tính Module h : hi ph n hệ t ơng đối độ l p thành module để dễ n ng ấp hỉnh sử tùy bi n
+ Tính ph n lớp: ph n t h lớp h n ng để giảm s phụ thuộ dễ mở rộng
+ Tính đơn giản (lightweight): sử dụng fr mewor lightweight để làm đơn giản gọn nhẹ h ơng tr nh
+ Tính huẩn: tu n th mơ h nh ph t triển phần mềm đại - Ki n trú tổng qu t:
+ Theo ph n hệ nghiệp vụ: ph n hệ module riêng phụ thuộ với nh u thông tin dùng giữ ph n hệ (đ l u sở liệu) theo quy tr nh nghiệp vụ bệnh viện
Hình 3.2 – Kiến trúc tổng quát theo phân hệ
(47)đ ph t triển Flex
Back-end: lớp ng dụng xử lý yêu ầu liệu logi đ gửi từ Font-end Phần ph t triển J v
D t b se: lớp l u trữ toàn liệu ng dụng D t b se sử dụng MySQL
Hình 3.3 – Kiến trúc lớp ứng dụng
- T ơng ng việ ph n hi ng dụng thành lớp với tảng ph t triển h nh u i n trú ho lớp:
+ Ki n trú Front-end (Flex) + Ki n trú B -end (Java)
+ Ki n trú D t b se (MySQL): i n trú l u trữ v t lý index ấu h nh
3.4 Các mơ hình đề xuất 3.4.1 Tiếp đón bệnh nhân
(48)Bệnhn nhân
Bệnh nhân cũ Khám lại
Module tiếp đón
Module phịng khám
Module viện phí
Hình 3.4 – Mơ hình tiếp đón bệnh nhân
b) Thông tin đặc tả thông tin
- Thông tin đầu vào:
+ Tuỳ thuộ l họn mô h nh mà ần thông tin đầu vào ho phù h p + Ph n định r thông tin ần thi t thông tin th m hảo để ho ng ời nh p liệu hiểu r tr nh s i s t thời gi n
+ Trong tr ờng h p ấu tổ h ũng nh mô h nh p dụng hạn h vể mặt thời gi n số l ng m y thông tin đầu vào th đ rút gọn đ n m nh ng đảm bảo đầy đ yêu ầu quản lý
- Thông tin đầu r :
+ Là thông tin quản lý b o g m: Mã bệnh nh n số h sơ số ti p đ n
+ D nh s h hờ h m ho phòng h m ho h m bệnh + Thông tin đối t ng hi phí h m bệnh (tiền h m)
+ C b o o thống ê ph n ti p đ n - Đặ tả thông tin:
Phần ti p đ n hịu tr h nhiệm nh p thơng tin hành hính bệnh nh n thơng tin đơí t ng thông tin iểu h m thông tin phịng h m (thơng tin đị hỉ phịng hám)
(49)Quản lý hành bệnh nhân
Họ tên
Giới
Tuổi, ngày sinh Dân tộc
Nghề nghiệp
Địa
Xã, huyện, tỉnh
Số nhà, thơn, xóm Thơng tin bệnh nhân
Thông tin liên quan
Người liên lạc, nuôi dưỡng Quan hệ với người bệnh
Địa liên lạc Số ĐT
Hình 3.5 – Đặc tả thơng tin quản lý hành bệnh nhân
Trong đ tin bắt buộ thơng tin hơng bắt buộ tính hất th m hảo Việ nh p thông tin th m hảo hỉ tính bắt buộ số tr ờng h p ụ thể nh : trẻ em…do yêu ầu mặt thời gi n dung l ng thông tin ần phải th phần tiêp đ n
- Thông tin đối t ng:
Trong tr ờng h p yêu ầu phải giải quy t bệnh nh n ti p đ n nh nh thể phần nh p đối t ng đ t h r huyển lại ho ph n ti p nh n iểm tr thẻ đối t ng
(50)BHYT
Trẻ em
Người nghèo Đối tượng xã hội
Mã thẻ
Thời gian hiệu lực thẻ Nơi cấp
Nơi đăng ký KCB ban đầu
Đối tượng
Thông tin thẻ Quản lý đối tượng
Hình 3.6 – Đặc tả thông tin quản lý đối tượng bệnh nhân
- Thơng tin hun mơn:
Do tính n ng ti p đ n ph n phòng h m m nh ph n ti p đ n phải tr h nhiệm h ớng dẫn bệnh nh n tới phòng h m ụ thể Do đ ph n thu th p thông tin lý đ n viện sở đ đ r iểu đ n h m BN (t nguyện h y h m lại)…
Khám lại
Khám CLS Khám khác Kiểu khám
Thông tin thẻ Thông tin chuyên môn
Tự nguyện Khám dịch vụ
Tình trạng đến viện (Khi tiếp đón) Phịng khám
Cơ quan chuyển đến Chẩn đoán chuyển đến
Hình 3.7 – Đặc tả thơng tin chun mơn
Trong tr ờng h p số m y tính hạn nên hơng m y tính thu viện phí h m riêng hoặ tr ờng h p số tiền qu thấp (từ 2000 đ n 5000 đ/ 1lần h m) nên hông ần thi t phải ph n riêng để thu số tiền
(51)+ Ti p đ n bệnh nh n mới: Trong vịng 45 gi y Thơng tin hông thẻ đối t ng
+ Ti p đ n bệnh nh n ũ: Trong vòng 20 – 30 gi y tuỳ thuộ thơng tin tiìm ki m độ hính x ũng nh thơng tin g
+ Cho phép nhiều m y hoạt động độ l p mà đảm bảo đ tính đ ng ho thời gi n th
+ C thông tin ùng nh m đ ph n định theo hu v để tiện nh p liệu theo d i hống s i s t
+ C m nh p liệu đ thi t phù h p với t logi ng ời sử dụng
+ C mụ tuỳ họn đ thi t s o ho phù h p qu tr nh nh p liệu n u ần th đ hiển thị hông ần (do tuỳ họn) để hống thời gi n thừ s i lệ h thông tin
(52)Chức năng
Nhập thơng tin
Tạo lập tự động
Số phịng khám Số hồ sơ đến viện Mã bệnh nhân
Phân chia bệnh nhân vào phòng khám
Theo dõi đối tượng vao phòng khám Điều chỉnh số lượng vào phịng khám cho hợp lý
Tìm kiếm thơng tin Hành Theo họ Theo tên Theo tuổi Theo địa chhỉ
Theo thông tin khác
Theo số tiếp đón Theo số hồ sơ đến viện Theo mã bệnh nhân
Theo thẻ đối tượng (BHYT, trẻ em, người nghèo ) Chống trùng lắp, kiểm tra
thông tin nhằm cấp mã BN hợp lệ
Sửa thơng tin hành Sửa thơng tin đối tượng
(nếu quyền) Thông tin chuyên môn sai Sửa chữa, hiệu chỉnh
các sai sót
Xố bệnh nhân (chỉ trường hợp đặc biệt)
Bệnh nhân cũ (đang khám, chuyển phòng khám, hẹn khám)
Hình 3.8 –Chức quản lý tiếp đón
Trong tr ờng h p mà ph n ti p đ n phải nh p ả thông tin đối t ng th thêm phần h n ng nh p thông tin đối t ng vào Đ y tuỳ họn Cũng tr ờng h p bệnh viện lớn việ nh p thông tin đối t ng đ thi t vào phần quản lý đối t ng riêng Phần mềm đ thi t ho ả h i tr ờng h p
(53)Báo cáo thống kê tiếp đón
Báo cáo danh sách tiếp đón Báo cáo danh sách khám
Báo cáo danh sách bệnh nhân theo đối tượng Báo cáo tổng hợp theo phòng khám
Hình 3.9 – Chức báo cáo thống kê
C b o o t dụng theo d i đ số l ng đối t ng bệnh nh n tới bệnh viện Mặt h b o o òn t dụng ho phép tính đ hất l ng dị h vụ h m đ thi t theo d i thời gi n giữ ti p đ n thời gi n đ h m bệnh nh n Thời gi n àng dài h ng tỏ việ bố trí h h p lý phòng h m ần điều hỉnh lại ho phù h p
3.4.2 Quản lý bệnh nhân khám bệnh
a) Mơ hình chức gồm thành phần nhƣ sau:
- D nh s h bệnh nh n đ i h m - Quản lý bệnh nh n phòng h m - Quản lý thông tin h m
- Quản lý thông tin D ho bệnh nh n - Quản lý thông tin n l m sàng
- Quản lý thông tin điều trị ph ơng ph p nội ph ơng ph p ngoại - Quản lý thông tin hẩn đo n
- Quản lý thông tin t h m h ớng điều trị - Hẹn h m lị h h m đ ng ý h m
(54)Phòng khám
Tra cứu thông tin tiền sử bệnh tật
của bệnh nhân
Báo cáo thống kê
Khoa Khám bệnh Quản lý khám bệnh điều trị BN
Danh sách BN chờ khám Danh sách khám
Danh sách khám
Hẹn khám, lịch khám
Hẹn khám
Đăng ký khám DS khám
Khám lâm sàng
Cận lâm sàng Điều trị theo PP nội Điều trị theo PP ngoại
Thuốc bệnh nhân Viện phí Chẩn đoán
Kết khám điều trị Hướng xử trí
Hình 3.10 – Mơ hình chức quản lý khám bệnh
Để ho việ ph n module đ thu n l i ph n hệ quản lý ả bệnh nh n đ h m điều trị phòng h m lẫn bệnh nh n ngoại trú (bởi ph n tí h theo thông tin th bệnh nh n đ h m hẩn đo n phòng h m ũng bệnh nh n ngoại trú tr ờng h p bệnh nh n đ diều trị ngoại trú
Trong ph n hệ thông tin liên qu n đ n ph n hệ h : ph n hệ điều trị nội trú ph n hệ d ph n hệ viện phí
b) Thơng tin đặc tả thông tin
- Thông tin đầu vào:
(55)C n số phi u hệ thống đ r thông tin nh n ng ời bệnh
C thông tin nội ph n hệ b o g m thông tin h m (mọi hi ti t ể ả thông tin h n ng sống thông tin hi ti t triệu
h ng…) thông tin hẩn đo n sơ hẩn đo n phịng h m thơng tin thuố ho bệnh nh n thông tin n l m sàng…
- Thông tin hẩn đo n b o g m thông tin :
+ Chẩn đo n sơ bộ: hẩn đo n s u hi h m l m sàng Chẩn đo n sơ giúp ho việ ho CLS h ớng ho việ hẩn đo n phòng khám Mã theo ICD 10
+ Chẩn đo n phòng h m: hẩn đo n uối ùng ho h m bệnh Mã theo ICD 10
Chẩn đoán
Chẩn đoán ban đầu (Chẩn đoán lâm sàng)
Chẩn đoán định (Chẩn đốn phịng khám)
Hình 3.11 – Chức chẩn đốn bệnh
- Thơng tin đầu r :
+ Là c thông tin phụ vụ ho quản lý d quản lý viện phí
+ Thông tin d : thuố ấp phát từ ho d ngoại trú ho
(56)Thuốc bệnh nhân
Thuốc từ tủ trực khoa khám bệnh
Danh sách thuốc từ tủ trực
Tên thuốc Hàm lượng Đơn vị tính
Số lượng tồn Đơn giá Số lượng điều trị
Cách dùng, kiểu dùng thuốc
Thuốc từ kho (BHYT, Ngoại trú )
Danh sách thuốc kho
Tên thuốc Hàm lượng Đơn vị tính
Số lượng tồn Đơn giá Số lượng điều trị
Cách dùng, kiểu dùng thuốc Bảng tổng hợp thuốc xuất từ kho Hình 3.12 – Chức toa thuốc
+ Viện phí đ tính to n ng y hi ho bệnh nh n dị h vụ đ Thông tin viện phí đ y hỉ m ng tính hất th m hảo hơng thể thu viện phí ph n hệ
Viện phí
Loại phí Chi tiết phí Số lượng Tổng tiền
Tiền BHYT Tiền BN tự trả
Tiền BN tạm ứng Đã tốn
Tiền hồn trả BN
Hình 3.13 – Chức tốn viện phí
(57)Danh sách khám
Danh sách bệnh nhân chờ khám
Phân chia theo phòng
Tổng hợp Số phiếu Danh sách khám Số hồ sơ
Mã bệnh nhân Thơng tin hành
Chẩn đoán lâm sàng
Danh sách khám
Số phiếu Số hồ sơ Mã bệnh nhân Thông tin hành
Chẩn đốn phịng khám Xử trí
Hình 3.14 – Chức danh sách khám
(58)Kiểu cân lâm sàng
Cận lâm sàng
Thơng tin quản lý
CLS đơn CLS nhóm
Loai CLS
Tên CLS
Thời gian yêu cầu Thời gian thực
BS cho CLS
Kết CLS
Hình 3.15 – Chức khám cận lâm sàng
+ Thơng tin h ớng xử trí: đ r h ớng hỉ định điều trị ho bệnh nh n
Hướng xử trí
Điều trị nội trú
Khoa điều trị
Ngày chuyển
Cho Điều trị ngoại trú
Cho đơn thuốc Chuyển viện
Hình 3.16 – Chức hướng xử trí
Yêu ầu đạt đ - Thời gi n
+ Thời gi n ho thuố bệnh nh n (th ờng hoảng 5-7phút) th hỉ phút ( ể ả h dùng…)
+ Thời gi n ho CLS đơn hỉ 10 gi y + Thời gi n ho CLS nh m hỉ 30 gi y
+ Thời gi n ho điều trị nội hoặ điều trị ngoại hỉ 10 gi y
+ Cho phép nhiều m y hoạt động độ l p mà đảm bảo đ tính đ ng ho thời gi n th
(59)+ C thông tin ùng nh m đ ph n định theo hu v để tiện nh p liệu theo d i hống s i s t
+ C mụ nh p liệu đ thi t phù h p với t logi ng ời sử dụng
+ C mụ tuỳ họn đ thi t s o ho phù h p qu tr nh nh p liệu n u ần th đ hiển thị hông ần (do tuỳ họn) để hống thời gi n thừ s i lệ h thông tin
+ C thẩm mỹ tu n theo huẩn thi t gi o diện windows B o o thống ê:
- B o o hoạt động phòng h m tổng h p - B o o bệnh nh n đ ng hờ h m
- B o o bệnh nh n đ h m - B o o bệnh nh n theo đối t ng
- B o o bệnh nh n theo xử trí: ho ngoại trú vào nội trú huyển viện
3.4.3 Quản lý hàng đợi bệnh nhân
(60)- Hệ thống x p hàng t động đ thi t b m s t vào quy tr nh h m hữ bệnh th nh to n viện phí đ ng p dụng ph n Bệnh viện Mắt Trung Ương
- Tí h h p hặt hẽ với hệ thống phần mềm quản lý phòng khám tạo thành thể thống tính hệ thống vừ đảm bảo đ tính mở để thu n tiện ho việ sử hữ n ng ấp s u
- Đảm bảo đ tiêu hí ỹ thu t s u đ y:
o D nh s h bệnh nh n hàng đ i đ lấy t động từ phần mềm phòng h m hoặ nh n dạng mã h m hữ bệnh phi u h m bệnh nh n Ng ời sử dụng hông phải nh p lại thông tin hạn h th o t phải sử dụng thu n tiện ho ng ời dùng đảm bảo thời gi n đ p ng hệ thống
o Hệ thống ấp số th t gọi số h t động theo th t thị số th t l t phụ vụ h nh LCD điểm phụ vụ Trên h nh LCD thể số th t điểm phụ vụ hoặ nhiều điểm phụ vụ (màn h nh lớn trung t m)
o Hệ thống hỗ tr gọi số th t bất ỳ d ới dạng phụ vụ VIP o Hệ thống hỗ tr ài đặt m u tiên với số nh m đối t ng
bệnh nh n: ng ời già 80 tuổi trẻ em d ới tuổi…
o Ph t r m th nh gọi số ( h h hàng thể t ài đặt ghi m giọng đọ ) Gọi số theo điểm dị h vụ hoặ nh m điểm dị h vụ
o Hệ thống n ng mở rộng hông giới hạn số l ng điểm phụ vụ
o Ng ời quản lý thể theo d i thông tin quầy gi o dị h bất ỳ m y tinh mạng nội
(61)o Nội dung hiển thị h nh LCD thể th y đổi tuỳ bi n theo ị h bản: t h p giữ hiển thị thông tin l t h m với đoạn thông tin phổ bi n i n th y họ đoạn quảng o dị h vụ h m hữ bệnh sản phẩm phụ vụ h m hữ bệnh… - C yêu ầu h :
o C tính ổn định o
o Tố độ xử lý nh nh n ng hịu tải lớn đ p ng đ yêu ầu thời gi n xử lý với hoảng 2000 l t h m hữ bệnh/ngày Dễ dàng thu n tiện triển h i ài đặt bảo tr sản phẩm
3.4.4 Giải pháp an toàn, bảo mật
Bảo m t thông tin b o g m bảo m t sử dụng hệ thống bảo m t thông tin bệnh nhân
a) Bảo m t sử dụng hệ thống: nhằm tr nh s x m nh p ý muốn ng ời lạ g y hại ho hoạt động hệ thống Việ bảo m t th đ ng theo cách: - Thi t l p hệ thống m t hẩu lớp:
+ Lớp ng ời dùng: Mỗi ng ời th m gi hệ thống phải đ ph n quyền truy p th o t ph n s riêng Khi truy nh p hệ thống mạng ng ời dùng phải h i b o tên m t hẩu tr hi t nghiệp
+ Lớp liệu: Cơ sở liệu server đ thi t l p m t hẩu riêng
+ Lớp hệ thống: hệ thống m y h đ ài đặt t ờng lử để tr nh truy nh p từ bên
(62)b) Bảo m t thông tin bệnh nh n:
- Chỉ ng ời đ ấp quyền đ truy p thông tin bệnh nh n hệ thống
- Việ hi sẻ thông tin bệnh nh n phải đ ph n thẩm quyền cho phép
3.4.5 Giải pháp lƣu phục hồi liệu
Sản phẩm uối ùng phần mềm liệu Việ s o l u liệu th ờng xuyên liên tụ qu n trọng
M y h ng dụng M y h d t b se luôn nhu ầu đ s o l u thông tin giữ ho mụ đí h tồn vẹn liệu phụ h i v n hành hệ thống nh nh h ng đ đề xuất sử dụng giải ph p Repi tion M ster-Sl ve để luôn s s o l u t động theo thời gi n th sang m y h b up
Hình 3.18 – Cơ chế vận hành backup liệu
(63)máy 192.168.0.7 theo thời gi n th đ thời điểm h i d t b se luôn t ơng đ ơng nh u
Mụ đí h tr d t b se với giải ph p để hi xảy r s ố với m y d ng đ m y òn lại hạy ả ng dụng d t b se để hệ thống hoạt động lại thời gi n ngắn thể
3.5 Phân tích hiệu phần mềm quản lý khám bệnh đề xuất
- Mơ hình phần mềm quản lý phịng h m đề xuất mơ hình đại áp dụng chung cho toàn bệnh viện, đ ng thời có tính mở tính module hóa cao cho phép bệnh viện ch động nâng cấp, bổ sung, tùy bi n ng dụng
- Phần mềm quản lý phịng khám góp phần tin học hóa tồn hoạt động khám chữa bệnh, loại bỏ động tác vi t t y nh
(64)KẾT LUẬN
(65)TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt:
1 Bộ Y t (2015) Kỷ yếu Hội nghị ứng dụng Công nghệ thông tin
ngành y tế lần thứ
2 Bộ Y t (2011) Kỷ yếu Hội thảo quốc tế chuẩn hóa hệ thống thơng
tin y tế, Quảng Nam
3 Nguyễn Hồng Ph ơng Phí V n Th m Nguyễn Tuấn Kho (2008), Kỷ yếu hội thảo khoa học: Ứng dụng Công nghệ thông tin
trong quản lý bệnh viện, Trung tâm tin học, Bộ Y tế
4 Nguyễn Đ Thu n Vũ Duy Hải Trần Anh Vũ (2006) Hệ thống thông tin y t Nhà xuất B h ho Hà Nội
5 Chỉ thị 58/CT-TW ngày 17/10/2000 Bộ Chính trị BCH TƯ Đảng việ đẩy mạnh ng dụng ph t triển ông nghệ thông tin phụ vụ s nghiệp ông nghiệp h đại h
6 Lu t Công nghệ thông tin đ Quố hội thông qu ngày 22/06/2006 Quy t định Bộ tr ởng Bộ Y t số 5573/ QĐ – BYT ngày
29/12/2006 việ b n hành Tiêu hí phần mềm nội dung số ph n hệ phần mềm tin họ quản lý bệnh viện
Tiếng Anh:
8 World Health Organization (2010): Classifying health workers Geneva: WHO
9 LaTour, Kathleen M., & Maki, Shirley Eichenwald (2010) Health information management concepts, principles, and practice
(www.appfuse.org) ISBN 978-0-9718867