1. Trang chủ
  2. » Địa lý

VIÊM DẠ DÀY ThS BS Đào Xuân Lãm Bộ môn Nội TQ – ĐH Y Khoa PNT

21 149 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 21
Dung lượng 1,72 MB

Nội dung

với teo niêm mạc dạ dày, dịch vị không có axit, nồng độ gastrin cao với các kháng thể kháng tế bào thành; bệnh nhân có các biểu hiện ngoài dạ dày của bệnh Biermer mà cơ chế sinh bệnh c[r]

(1)

VIÊM DẠ DÀY

ThS BS Đào Xuân Lãm

(2)

Gồm có:

1 Viêm dày cấp.

(3)

Classification of Gastritis

I Acute gastritis

A Acute H pylori infection

B Other acute infectious gastritides Bacterial (other than H pylori) Helicobacter helmanni

3 Phlegmonous Mycobacterial Syphilitic Viral Parasitic Fungal

II Chronic atrophic gastritis

A Type A: Autoimmune, body- predominant B Type B: H pylori–related, antral-predominant C Indeterminant

III Uncommon forms of gastritis

A Lymphocytic B Eosinophilic C Crohn's disease D Sarcoidosis

(4)(5)

Viêm dày cấp

 Viêm dày cấp

 có thể phát nhờ đau thượng vị cấp.  các biểu xuất huyết

 một số lớn bệnh nhân hồn tồn khơng có dấu

(6)

Viêm dày cấp- Nguyên nhân

 1 Stress  2 Thuốc  3 Rượu

 4 Vi trùng siêu vi

(7)

Stress: Sau mổ

 Đa chấn thương  Phỏng nặng

 Suy thận cấp, suy hô hấp cấp  Nhiễm trùng huyết

 Sau mổ sọ não

 Cơ chế: tăng acit clohydric HCl(mổ sọ não) hay

(8)

Thuốc: Aspirine  Corticoides

 Kháng viêm steroide

(NSAIDs)

(9)

Rượu :

(10)

Vi trùng siêu vi :  Helicobacter pylori  E Coli

 Staphylococcus

 Shigella ngộ độc thức ăn

 CMV ……

 Thương tổn dày thường kèm theo thương

(11)

Các nguyên nhân hiếm:

 Dị ứng, viêm dày tăng éosinophile

Viêm dày chất ăn mòn

[Acide,kiềm mạnh] tự tử hay sơ suất uống nhầm

(12)

Viêm dày cấp-Lâm sàng

 1 Đau cấp vùng thượng vị dội đốt, gia

tăng sau ăn uống, kèm ói

 2 Xuất huyết 20-30% trường hợp.  3 Sốt, tiêu chảy

 Các bệnh nhân khác khơng có triệu

(13)

Viêm dày cấp-Cận lâm sàng

Nội soi dy.

X quang dy cản quang.

(14)(15)(16)(17)(18)

Viêm dày cấp-Chẩn đốn

 Diễn tiến thường nhanh, tổn thương biến

trong vài ngày nên nội soi khơng cịn thấy, trong sinh thiết cịn có tổn thương Nội soi cho thấy sang thương:

 + Phù nề - sung huyết  + Chấm xuất huyết

 + Vết trợt có xuất huyết hay khơng xuất huyết

 Thường tổn thương nhiều chỗ với đủ giai đoạn

(19)

Viêm dày mạn

 Đau sớm sau ăn triệu chứng thường

gặp

 Triệu chứng kèm: ợ hơi, ợ chua, buồn nôn,

kém ăn, ± thiếu máu suy sụp thể trạng.

 Các triệu chứng thường không đặc hiệu

phần lớn bnhân có triệu chứng ± thuộc rối loạn chức dày, khó tiêu

Chẩn đoán chắn chắn dựa nội soi

(20)

Viêm dày mạn-Giải phẩu bệnh

1 Viêm teo dày

 Viêm dày kiểu typ A vùng phình vị, khơng có viêm hang vị, gặp

với teo niêm mạc dày, dịch vị khơng có axit, nồng độ gastrin cao với kháng thể kháng tế bào thành; bệnh nhân có biểu ngồi dày bệnh Biermer mà chế sinh bệnh có tính cách tự miễn: tiêu chảy, thiếu máu, tê chân tay, rối loạn cảm giác sâu

2 Viêm dày mãn typ B

 Trong viêm nhiều ổ phình vị viêm hang vị, nồng độ gastrin

máu bình thường, nồng độ axit HCl dịch dày giảm, khơng có yếu tố bệnh tự miễn, nguyên nhân thường hồi lưu tá tràng dày, đưa mật lên dày

(21)

Viêm dày mạn-Nguyên nhân

 Nguyên nhân viêm dày mãn chưa biết nhiều

 a Tuổi tác: già tỉ lệ viêm dày cao

 b Yếu tố di truyền: HLA A3 B7 viêm dày typ A

 HLA A1 B8 viêm dày typ B

 c Yếu tố nội tiết Viêm dày gặp trong:

 - Suy tuyến giáp phù niêm, viêm tuyến giáp Hashimoto

 - Cường giáp

 - Tiểu đường

 - Bệnh Addison

 d Ứ dịch dày hồi lưu tá tràng dày

 e Yếu tố tự miễn

 f Rượu, thuốc lá, thức ăn nóng hay cứng Nhiễm H pyloli

 Nguy ung thư hóa cao nên cần phải theo dõi định kỳ, soi dày

Ngày đăng: 08/02/2021, 07:49

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w