Bước 1: Để truyền dịch hoặc thuốc vào cơ thể, kỹ thuật viên sẽ sử dụng một loại kim đặc biệt (kim Huber) đâm xuyên qua da, qua màng silicon của buồng tiêm để vào buồng tiêm.. Do kim đâ[r]
(1)ĐẶT BUỒNG TIÊM TRUYỀN DƯỚI DA
Tổng quan Đặt buồng tiêm truyền da
- Buồng tiêm da thiết bị nhỏ cấy vào da người bệnh nhằm mục đích tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiếp cận với vịng tuần hồn chung cách thuận lợi lặp lặp lại nhiều lần Buồng tiêm bao gồm ống thơng buồng tiêm, ống thơng đặt vào tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch cảnh ngoài, tĩnh mạch đòn, tĩnh mạch cánh tay…) buồng tiêm cấy hồn tồn vào mơ da
- Có nhiều loại buồng tiêm da: Một buồng buồng, chất liệu khác (bằng titan, titan nhựa dẻo, hoàn toàn nhựa dẻo…) Tất loại buồng tiêm cấy ghép, sử dụng chăm sóc giống
Kỹ thuật dùng để điều trị bệnh gì?
Ung thư vú
Ung thư gan
Đối tượng định chống định Chỉ định:
Trong trường hợp phải truyền dịch hay thuốc vào tĩnh mạch lâu dài, tĩnh mạch nhỏ thể không dùng
Bệnh ung thư cần truyền hóa chất lặp lặp lại nhiều lần thuốc gây tổn thương tĩnh mạch tạo huyết khối
Bệnh lý liên quan đến hệ tiêu hóa tiên lượng cần phải phối hợp dinh dưỡng giai đoạn hậu phẫu lâu dài sau giai đoạn hóa trị, xạ trị
Bệnh lý ung thư điều trị ổn định, dự kiến kế hoạch cần sử dụng buồng tiêm chăm sóc giảm nhẹ điều trị đau với tiên lượng sống tháng
Thuốc cần truyền vào tĩnh mạch trung tâm, truyền máu, truyền dịch lâu dài từ – 10 năm
Trẻ em hay người lớn cần nuôi dưỡng hoàn toàn đường tĩnh mạch Chống định:
Bệnh nhân có nhiễm trùng vùng da dự kiến đặt, huyết khối tĩnh mạch dự kiến đặt bệnh nhân có rối loạn đơng máu
(2) Đặt buồng tiêm da hướng dẫn siêu âm đảm bảo yêu cầu kỹ thuật tránh biến chứng so với đặt mù
Giảm bớt số lần bệnh nhân bị đâm kim vào người khó khăn việc truyền tĩnh mạch ngoại vi
Hệ thống nằm hồn tồn da, lúc khơng cần tiếp cận, khơng có ống nằm ngồi thể nên thuận tiện (bệnh nhân tắm bồn), nhiễm trùng thẩm mỹ
Buồng tiêm chịu số lần đâm lớn từ 1000 – 3600 lần cần phải sử dụng loại kim chuyên biệt
Nhược điểm:
Giá thành buồng tiêm truyền cịn cao
Có số biến chứng tỷ lệ thấp thực ê-kíp nhiều kinh nghiệm
Quy trình thực
Bước 1: Để truyền dịch thuốc vào thể, kỹ thuật viên sử dụng loại kim đặc biệt (kim Huber) đâm xuyên qua da, qua màng silicon buồng tiêm để vào buồng tiêm Do kim đâm xuyên qua da nên người bệnh thường có cảm giác đau, khó chịu Nếu thấy cần, sử dụng thuốc tê tạm thời chỗ trước tiêm
Bước 2: Thuốc dịch truyền chảy qua kim để vào buồng tiêm, chảy qua cateater trực tiếp vào máu
Bước 3: Sau buồng tiêm cấy da, nhân viên y tế sử dụng buồng tiêm để:
Truyền dịch, truyền thuốc vào thể Lấy máu xét nghiệm (nếu cần)
Truyền tĩnh mạch liên tục thơng qua túi bơm tiêm tự động Biểu bình thường sau thực kỹ thuật
Do kim đâm xuyên qua da nên người bệnh thường có cảm giác đau, khó chịu Buồng tiêm da địi hỏi chăm sóc lần sử dụng
Sau đâm kim vào buồng tiêm, nơi đặt kim tiêm che phủ gạc y tế băng dán chuyên dụng (biotech) Sau mỗi lần sử dụng, kim rút ra, gạc che phủ tháo bỏ sau 24 Người bệnh cần phải giữ khô, vùng sau
(3)Vùng đặt buồng tiêm nên giám sát thường xuyên thấy xuất sưng, đỏ, bầm, đau, sốt, ớn lạnh, người bệnh phải báo cho nhân viên y tế
Những điều cần lưu ý thực kỹ thuật
Để đảm bảo an toàn, hệ thống buồng tiêm phải bơm rửa với khoảng 10 – 20ml nước muối sinh lý (NaCl 0.9%) sau kết thúc sử dụng buồng tiêm khóa Heparin Trong trường hợp hệ thống buồng tiêm da không sử dụng, người bệnh phải đến dịch vụ y tế để bơm rửa mỗi tuần
Hệ thống có buồng tiêm: Chăm sóc hệ thống giống buồng tiêm, đồng thời sử dụng buồng lúc Ngoài ra, phải đảm bảo nguyên tắc bơm rửa hệ thống sau kết thúc tiêm truyền bơm rửa tuần/lần không sử dụng
Ung thư vú Ung thư gan rối loạn đông máu